病请描述：在飞速发展的社会里，似乎，连孩子的成长也被加速了。有人说，现在的孩子是早熟的一代，无论是生理上还是心理上。近些年，儿童性早熟的发生率呈现上升趋势。研究显示，我国儿童性早熟的发生率为1%～3%，仅次于肥胖症。提到性早熟，父母的态度容易出现两个极端：要么就是有的人觉得小题大做——孩子发育得快，我高兴还来不及呢！要么有的人谈“性”色变，慌张得如临大敌——到底该怎么办？其实最好的态度应该是：正确了解它→不害怕它→避免它→时刻关注他/她。一．孩子性早熟，会有哪些表现？所谓性早熟，一般是指女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育。女孩8岁前乳房发育，长出阴毛、腋毛，或者10岁前来“大姨妈”。男孩9岁前丁丁和蛋蛋变大，长出阴毛、腋毛，变声、喉结突出、长胡须、遗精等。除了性器官的过早发育，短时间内身高猛增，也是性早熟的一个信号。正常情况下，3岁到青春期期间，身高增长幅度一般为每年5~7厘米。如果孩子半年就长高6~7厘米，你别高兴太早，这可能就是性早熟。二．性早熟危害性早熟对孩子身体及心理都会产生一定的负面影响。孩子的性腺提早发育，也意味会提前性行为，同时面临更高的生殖肿瘤疾病风险。最大的影响莫过于，会使发育时间提前，加速骨骺愈合，造成终身高不理想。三．性早熟有哪些类型？按照发病机理和临床表现，性早熟主要分为三类。1.中枢性性早熟又称促性腺激素依赖性性早熟，又称真性性早熟。患儿除有第二性征发育外，还有卵巢或睾丸的发育。2.外周性性早熟又称非促性腺激素依赖性性早熟，又称假性性早熟。一般患者有第二性征发育和性激素水平升高，但无性腺发育，下丘脑-垂体-性腺不成熟。3.部分性性早熟又称不完全性性早熟。如单纯乳房早发育、单纯阴毛早现、单纯早初潮等。四．引起儿童性早熟的原因可能有哪些？1、遗传基因：中枢性性早熟具有遗传倾向，约1/4的性早熟患者是遗传所致2、疾病影响：如脑肿瘤、垂体肿瘤、盆腔肿瘤、睾丸炎症、先天畸形等。3、环境因素：干扰内分泌的污染物，如洗涤剂、工业污染，食品添加剂、农药、激素污染等。4、误服避孕药、摄入含有性激素食物、接触大量化妆品等。5、盲目进补：摄入大量补品、高脂、高蛋白食物有诱发性早熟风险。6、过早接触性信息：如过早从电视、电影、报刊、周围环境等途径接触与性有关的内容。7、睡眠过少，光照过多，如通宵开灯会影响孩子体内性激素分泌水平。8、超重和肥胖会诱发儿童性早熟。五．家长如何观察孩子的性发育？一是看身高：无论男孩还是女孩，性早熟还会有一个共同特征：就是在短时间内快速长高（身高增长速度大于正常速度）。骨龄（BA）代表骨骼发育年龄，它比生活年龄（CA）更能反映人体骨骼的成熟度,通过骨龄可预测成年终身高。骨龄检测方法简单，就是对左手腕、掌、指骨拍摄X线正位片。如果骨龄比实际年龄大1岁或1岁以上即为骨龄超前。二是看发育：女孩子8岁以前乳房发育，10岁以前来月经，那么这个孩子很可能是性早熟，要尽早干预，否则会影响孩子的身高。男孩子性早熟家长不容易发现，往往长胡须，有喉结才发现，爸爸可以在孩子洗澡时多观察孩子有没有腋毛、阴毛、睾丸增大等特征。女童盆腔B超检测显示子宫长度3.4~4.0 cm，卵巢容积1~3 ml（卵巢容积=长×宽×厚× 0.523 3），并可见多个直径≥4 mm的卵泡；男童睾丸容积≥4 ml（睾丸容积=长×宽×厚×0.71）或睾丸长径＞2.5 cm，提示青春期启动。年龄越小，头颅影像学异常的概率越高。荟萃分析表明在CPP患儿中有6.3%的女童和16.3%~38.0%的男童患有颅内病变。因此，建议所有男童及6岁以下女童诊断CPP时应进行头颅磁共振成像等以排除颅内病变；6岁以上的CPP女童如出现性发育快速进展征象或神经精神异常表现时也应该考虑行头颅影像学检查。三是看性激素检验单：性激素一般包括六个项目：促黄体生成素LH，卵泡刺激素FSH，催乳素PRL，雌二醇E2，孕酮P，还有睾酮T这六个项目。通常判断孩子性发育状况主要看促黄体生成素、卵泡刺激素，催乳素，雌二醇，还有睾酮这5项。1个月到1岁的婴儿性激素分泌较高除上述原因外还可能与母乳喂养有关，临床常可见到新生婴儿有乳核，甚至出现泌乳现象，女婴大阴唇增厚，阴道分泌物，偶可见到阴道出血。幼儿期（1~3岁）生长发育相对缓慢，性激素分泌也随之下降。4岁以后随着年龄的增长，性激素也随之缓慢增长，在8～9岁时女童的性激素明显升高，在10～11岁时接近成人水平，此时青春期发育萌动，12岁时女童的性激素水平可以达到成人水平。男童在4～6岁时性激素分泌略有升高并形成一个平台，9岁左右时有E2分泌上升，可能与青春期肾上腺分泌的性激素有关（在女童不明显）。男童在10～11岁时睾酮明显升高，雌二醇开始下降，青春期开始启动，在12～13岁时性激素水平近成人，在14岁以后男童的性激素水平达到成人水平。
李建辉 2025-02-07阅读量923
病请描述：十一岁男孩声音变声，男孩家长如何应对青春期的身体变化？ 小杰是一个11岁多的男孩，最近父母发现他有些变声，声音变粗了，并且身高也在短时间内增加很多。起初，他们以为这是正常的发育现象，但随着小杰开始出现胡须增粗，容易发脾气等变化，父母开始担心。小杰在小学里也因为这些突如其来的变化感到困惑和不安。他的同学们有的嘲笑他，有的则对他的变化感到好奇，这让小杰感到尴尬和孤立。他不再愿意参加集体活动，也不愿意与同学交流。 带着疑虑和担忧，小杰的父母决定带他去看医生。经过详细的检查和评估，医生告诉他们，小杰正在经历青春期的身体变化，这些变化是正常的发育过程。医生详细解释了青春期男孩的身体变化，并给出了相应的管理建议，帮助小杰和他的家人更好地应对这一过渡期。 青春期是男孩从儿童向成年过渡的关键时期，通常开始于9至14岁之间。在这个阶段，男孩的身体会经历一系列显著的变化，包括身高迅速增长、声音变粗、长胡须和体毛、肌肉发达、性器官发育等。这些变化主要是由于体内性激素（如睾酮）的增加所引起的。 家长还需要注意的是，男孩青春期开始的顺序，睾丸增大是首发表现，继而阴茎增大，身高增长加速，阴毛发育，一般睾丸增大后至少两年才会有变声和遗精。如果在两年内发生，应该视为快速进展型。也就是说青春期发育有异常。 在青春期，男孩的身高通常会迅速增长。统计数据显示，男孩在青春期的年均身高增长可以达到7至12厘米。对于像小杰这样的孩子，家长应注意确保其饮食中含有足够的营养，尤其是钙、蛋白质和维生素D，以支持骨骼的健康发育。适量的运动，如篮球、游泳和跑步，也有助于促进骨骼的生长和健康。随着喉部的发育，男孩的声音会变得低沉。这是因为喉结开始发育，声带变长变厚。家长应告诉孩子这是正常的生理现象，不必感到尴尬或害怕。如果孩子对自己的声音变化感到不安，家长可以通过温和的沟通和积极的鼓励，帮助他们建立自信。 在青春期，男孩会开始长胡须、腋毛和阴毛，性器官也会逐渐发育成熟。这些变化可能会让孩子感到困惑和不适应。家长应给予孩子适当的隐私和空间，同时也可以通过阅读相关书籍或观看教育视频，与孩子一起了解这些变化，消除他们的疑虑和焦虑。青春期不仅带来身体上的变化，也伴随着显著的心理和情感变化。男孩在这一阶段可能会经历情绪波动、自我意识增强和社交关系变化。小杰在学校中的困惑和不安正是青春期心理变化的体现。家长应密切关注孩子的情感状态，鼓励他们表达自己的感受，并提供适当的支持和指导。定期与孩子沟通，了解他们在学校和生活中的经历和感受，可以帮助家长及时发现和解决问题。 随着身体的变化，男孩在青春期也需要学会更多的个人卫生和健康管理技能。定期洗澡、正确的剃须方法、保持皮肤清洁等，都是家长需要教会孩子的基本技能。此外，家长还应指导孩子穿戴合适的内衣和运动装备，避免不适和感染。面对青春期的身体变化，家长应采取科学的方法进行管理和指导。确保孩子的饮食中含有足够的蛋白质、钙、铁和其他必要的营养素，以支持其快速生长和发育。多吃蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，少吃高糖高脂的零食和快餐。鼓励孩子进行规律的体育锻炼，如跑步、游泳、篮球等，有助于增强体质、促进骨骼发育和改善情绪。运动还能帮助孩子缓解青春期带来的压力和焦虑。青春期的孩子需要充足的睡眠来支持其生长发育。确保孩子每天有8至10小时的睡眠时间，并保持规律的作息时间。 青春期的孩子在面对身体和心理变化时，往往需要更多的心理支持。家长应多与孩子沟通，倾听他们的感受和困惑，并给予积极的鼓励和支持。如果孩子表现出严重的情绪问题或行为异常，及时寻求专业心理咨询的帮助。与孩子一起阅读青春期相关的书籍或观看教育视频，帮助他们了解自己的身体变化和生理现象。家长应正确应对孩子的提问，并以科学的态度解释这些变化，消除他们的疑虑和焦虑。 通过小杰的故事，我们可以看到，青春期的身体变化是每个男孩成长过程中必经的阶段。家长在面对这一过程时，应以科学、耐心和理解的态度，给予孩子充分的支持和指导。希望这篇文章能够帮助更多的家长了解男孩青春期的身体变化，为他们的健康成长提供科学的指导和支持。每个孩子都值得拥有一个健康、自信的青春期。理解和支持，是孩子在青春期顺利过渡的关键。青春期的变化虽然让人措手不及，但它也是孩子走向成熟的重要标志。家长和孩子共同面对、共同成长，才能真正迎接更加美好的未来。（文中相关人物为化名）
生长发育 2024-07-12阅读量2824
病请描述：我长大了，身体开始变化了 作为一名医生，我时常接触到不同年龄段的儿童，见证着他们从小到大的成长变化。其中，让我最为感慨的，是那些正处于青春期，身体开始发生明显变化的孩子们。他们面对这突如其来的改变，往往既好奇又困惑。今天，我想结合临床检查化验数据的案例，来谈谈这个话题，并分享一些我独到的见解。 在我的诊所里，小杰是一个典型的例子。他今年13岁，正步入青春期。记得他第一次来诊所时，满脸羞涩地告诉我，他最近发现自己的身体有些“不一样”了。我微笑着安慰他，这是每个人成长中必经的阶段，不必过于担心。 青春期是一个复杂而神奇的生理过程，它标志着我们从儿童逐渐成长为成年人。在这个过程中，我们的身体会发生一系列的变化，其中最显著的就是身体的发育和性征的出现。 以身高和体重为例，青春期是孩子们生长发育的高峰期。我曾在临床检查中发现，小杰的身高在短短一年内增长了近10厘米，体重也增加了不少。这种快速的生长速度，正是青春期身体发育的典型特征。 除了身高和体重的变化，青春期孩子们的骨骼和肌肉也会发生明显的改变。骨骼变得更加坚硬，肌肉也更加发达，这使得孩子们能够更好地适应各种体育活动和运动。 然而，青春期并非只有身体的变化。在这个过程中，孩子们的内分泌系统也会发生一系列的调整。以性激素为例，男孩子在青春期时，睾酮的分泌量会显著增加，这会导致喉结突出、声音变粗等男性特征的出现。而小杰的化验数据也显示，他的睾酮水平正处于正常范围内的上升阶段，这是他身体发育的正常表现。 除了性激素的变化，青春期孩子们的生殖系统也会逐渐发育成熟。男孩子会出现遗精现象，而女孩子则会有月经初潮的经历。这些都是性成熟的重要标志，也是孩子们逐渐具备生育能力的过程。 面对这些身体的变化，孩子们往往会产生各种各样的心理反应。有的孩子可能会感到兴奋和好奇，而有的孩子则可能会感到不安和困惑。作为医生，我们需要耐心倾听他们的想法和感受，给予他们正确的引导和帮助。 在这里，我想强调的是，每个孩子的成长速度和发育程度都是不同的。有些孩子可能会早些进入青春期，而有些孩子则可能会晚些。这并不意味着他们有什么问题或不正常，只是个体差异而已。因此，我们不应该过分比较或担心自己的孩子是否“符合标准”。 除了个体差异外，营养和锻炼也是影响青春期发育的重要因素。良好的饮食习惯和适度的运动可以促进身体的健康成长。例如，富含蛋白质和钙质的食物有助于骨骼和肌肉的发育；而有氧运动则可以提高心肺功能和身体素质。 在结束这篇文章之前，我想对所有的孩子们说：成长是一个美好的过程，虽然会伴随着一些挑战和困惑，但请相信自己的身体和智慧。同时，也请家长们给予孩子们足够的关爱和支持，陪伴他们度过这个充满变化的时期。 作为一名医生，我见证了无数孩子们的成长历程。我深知，每一个身体的变化都是他们成长的印记，是他们迈向成熟的重要一步。让我们一起欣赏这个美好的过程，共同迎接未来的挑战和机遇吧！
生长发育 2024-07-10阅读量2552
病请描述： 门诊上，经常碰到男方迟迟不愿做精液检查的情况，许多男性是要等到女方检查一切都正常后，才愿意进行精液检查。现在，男方因素（约占30～40%）或男女双方因素（约占10～20%）在不孕症中所占比例不断增大，因此，应消除这个错误观念，夫妻宜同时就诊，男方应尽早进行精液检查。 但精液检查是有讲究的，许多男士没有注意到禁欲时间或是在感冒、熬夜、身体不适等状况下进行精液检查，此时的精液报告是不准确的，无法反映精子平时的真实情况。所以，检查精液的男士们，需要仔细阅读一遍下面的这些注意事项： 1.请到东院五楼现场挂号（或网上预约），挂男性科普通号或男性科专家号开精液检查单。 2.取精前禁欲3～7天（包括同房、用手、遗精），交精液标本时务必告诉实验室人员确切禁欲时间。 3.检查时避免感冒、熬夜、身体不适等外界因素的干扰。 4.取精前两周内尽量避免桑拿、烟酒过度和服用对精子有影响的药物等。近两周内如有超过37.5℃的发热症状请告之医务人员。 5.取精前排空小便，在五楼专用取精室内先用清水洗净双手，然后自己用手收集精液（禁止使用安全套、润滑剂等）。务必将射出的精液全部收集在取精杯内，如有精液漏出或污染，应向实验室人员说明。取精完毕后将装有精液的容器和化验单尽快交于男科实验室人员。 6.如取精有困难应告诉男科医生，经医生同意后方可在院外取精。 7.在院外取精者应在一小时内将精液送至实验室（最好30分钟内），并提供具体留取时间，运送精液标本时应尽量体温保存（用手握住或紧贴身体）。 8.若精液报告异常，应隔1～2周后再复查一次精液，至少2次以上异常，才能确诊。 9.我院精液检查时间： 周一至周五 08:00～15:00 周 六 08:00～11:00 （了解更多知识，请关注wx公众zhong号：洪岭医生，或抖音：D_linghong789）
洪岭 2024-06-28阅读量2.2万
病请描述：门诊工作中有许多患者会惶恐不安的来咨询，自述为什么排精过程中会出现血精的情况，很多家属或者患者本人会觉得自己得了什么绝症？或者是否感染了性病，患者本人及家属情绪往往会很焦虑，甚至很长时间都不敢过性生活，有的人认为精血同源，一滴血一滴精，会不会伤肾，但其实这种情况并不用担心，下面我们为您详细讲解。 首先我们应该知道，什么是血精？血精是泌尿外科及男科领域常见症状。指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。血精在青年及中老年均可能发生，具有自发性、短暂性及自愈性的特点，部分患者反复发作，长时间不愈发展成顽固性血精。 血精通常分为生理性血精和病理性血精，生理性血精:1.长期没有性生活，长期禁欲后，突然恢复性生活，蓄积的精囊分泌物瞬间就排空了，压力突然没了，囊壁上毛细血管可能会破裂出血； 2.过敏性质者精液中酶类物质活性增加，发生渗血； 3.就是过频的性生活。过频的性交会造成局部的炎症、充血，也可以出现血精；病理性血精常见的原因主要是精囊炎，精囊是男性特有的器官，用来储存精子，如果发炎，就可能导致精液呈血性，精液带红色。精囊肿瘤也是造成血精的原因之一，但比较少见，检查中也应该排除前列腺问题。 血精会有什么危害呢？血精往往会伴随性交疼痛，如果长时间不治疗，会反复发作，这种情况往往会对病人心理造成一定程度心理压力，长时间处在这种情况下，会造成勃起功能障碍，性欲减退等后果，对患者本身及家庭造成沉重后果，同时可能诱发精子质量异常等问题。 血精如何治疗？1.多数情况下血精症是一个良性、自限性疾病。生活中应该注意戒烟酒，戒辛辣，通过合理饮食能使病情得到有效改善。 2、感染性疾病引起的血精，根据其病原体选用有效的抗感染的药物，同时可以服用止血的药物，如果存在包皮过长，建议将包皮切除，减少尿路感染引起精道炎症发生的概率。多数能获得较好的疗效。 3、顽固性血精症通过药物治疗难以根治，可采用经尿道精囊镜探查， 那么日常生活中要如何预防这些问题呢？首先 1、开始规律性生活，避免过分的性交中断； 2、要避免久坐、长时间骑车等长时间压迫前列腺的行为，可以适当参加体育运动； 3、应避免饮酒、火锅、辛辣刺激性食物等，改善饮食习惯； 4、注意生殖器卫生，禁忌不洁性交； 5、积极治疗泌尿生殖系统疾病
李墨农 2024-06-13阅读量1622
病请描述：儿童的身高增长是一个连续的，非匀速的，程序性的过程，因为儿童在骨骺闭合之前，身高都会逐渐的长高，但并不是一直保持同样的速度增长，比如说婴幼儿时期的孩子身高长得最快，足月出生的新生儿平均身高50公分，刚出生的第一年，身高增长的速度最快，大约25公分，也就是说一岁的孩子平均身高为75公分，孩子在第二年的生长速度平均为12公分，已经明显比第一年的长速减慢了，并且这个身高增长速度减慢的趋势会一直持续到青春期之前，生长速度的下降并不是无限制的，儿童期到青春期这个期间的孩子身高生长速度正常的范围是5到7cm每年，如果发现孩子的身高每年增长不足五公分，就提示孩子的生长速度过缓，家长需要引起重视并且及时带孩子到正规的医院进行咨询，进入青春期之后，在性激素的影响下，身高会进入第二个生长高峰，在青春期期间，男孩子的身高增长为25-28㎝，女孩生长25㎝，在雌激素的影响之下，骨骺会逐渐愈合，但孩子的骨骺完全闭合之后，身高基本停止生长。那么什么时候预示着孩子的生长潜能会快速降低呢？一般来讲，女孩初潮来临之后，或者说，男孩出现遗精之后，就预示着孩子的青春期进入末期，孩子的身高增长空间就不多了。所以矮小的孩子如果想要改善孩子的身高，一定要在青春期末期之前进行干预。 矮小的标准是根据百分位水平进行诊断的，医学上将P3及以下的孩子诊断为矮小症，P3通俗来讲，就是将100个同年龄，同性别，同种族的孩子，按照身高从高到低进行排序，身高排在倒数第三名及以下的孩子就诊断为矮小，比如说一个八岁的男孩子，平均身高为128厘米，如果一个8岁男孩子的身高，只有120厘米，就刚好达到了医学上诊断矮小的标准，按照矮小症诊治指南，达到矮小标准的孩子需要进行病因排查，首先需要回顾孩子的既往史，出生时是否足月，出生时的身高是否正常，妈妈孕期是否营养不良，孩子是否经常生病，以及既往的年生长速率，通过爸爸妈妈的身高计算孩子的遗传靶身高，并且需要完善一些检验检查，如果孩子出生时足月，但是没有达到足月儿的身高标准，可能诊断为小于胎龄儿，如果孩子出生时正常，并且所有的检查和检验结果都属于正常范围，我们医学上称为特发性矮小，特发性矮小是矮小患者找不到确切的矮小病因的一类疾病总称，特发性矮小也包含了家族性矮小和体质性青春期发育延迟，比如说一个孩子出生时正常，并且所有的检查结果都正常，但是通过父母的身高计算出遗传身高属于矮小，那么这个孩子的矮小就有可能是家族性矮小。 矮小症的孩子当中有60-80%是属于特发性矮小，另外，常见的矮小病因还包括生长激素缺乏症，小于胎龄儿，先天性卵巢发育不全等，所以当家长发现孩子的身高不达标，一定要及时带孩子前往正规的医院进行就诊。
生长发育 2024-05-20阅读量2685
病请描述：近年来，儿童性早熟现象日益受到公众关注，特别是肥胖儿童中性早熟的比例相对较高，这背后隐藏着一系列复杂的因素与机制。 肥胖对儿童的激素环境有着显著影响。过多的脂肪组织能够释放某些激素，如雌激素，这些激素在体内的累积可能促使性发育的提前启动。此外，肥胖还可能扰乱下丘脑-垂体-性腺轴的正常调控，使得性激素的分泌失衡，从而诱发性早熟。 另一个不容忽视的因素是胰岛素抵抗。在肥胖儿童中，胰岛素抵抗现象较为普遍。为了维持血糖的稳定，胰腺会分泌更多的胰岛素。这种高胰岛素状态被认为与性发育的提前有关，可能通过某种机制促进性器官的不正常发育。 不良生活方式在肥胖儿童性早熟中也扮演着重要角色。许多孩子沉迷于电子设备，长时间坐在屏幕前，减少了身体活动的时间。这种久坐不动的生活方式减少了能量消耗，导致脂肪堆积。同时，过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食品，也是导致肥胖和性早熟的元凶之一。这些不健康的饮食习惯会破坏身体的代谢平衡，增加性早熟的风险。 接下来，让我们通过几个实际案例来深入了解这一现象： 案例一：小轩，这位年仅九岁的男孩，近年来体重迅速增加，远远超出了同龄孩子的正常标准。不仅如此，他原本清脆的童声也开始变得低沉，阴毛也异常地提前生长，这些明显的身体变化让家人倍感担忧。在前往医院接受专业检查后，小轩被确诊为性早熟。医生详细分析了他的情况，认为肥胖是性早熟的主要诱因。长期摄入过多高热量食物，如快餐、零食和含糖饮料，加上缺乏足够的体育锻炼，导致脂肪在体内大量堆积。这些脂肪细胞不仅增加了体重，还活跃地分泌出多种激素，尤其是性激素，从而干扰了小轩正常的性发育进程。 案例二：小美是个活泼可爱的小女孩，但她对美食的热爱却远远超出了同龄孩子。特别是油炸食品和甜食，几乎成了她餐桌上的常客。然而，这种不健康的饮食习惯让她的体重在短短几年内迅速攀升，远远超出了正常范围。更令人担忧的是，她在六岁时就早早地出现了乳房发育的迹象，这明显早于同龄孩子的平均发育水平。经过医生的详细检查和诊断，小美被确诊为性早熟。医生指出，她的饮食习惯和肥胖是导致性早熟的关键因素。长期摄入高热量食物导致她体内的激素平衡被打破，尤其是性激素水平异常升高，进而促进了性器官的过早发育。 案例三：小亮是个聪明伶俐的男孩，但他对运动的兴趣却远远不如对零食的热爱。放学后，他常常沉迷于各种零食和快餐中，而对户外活动则毫无兴趣。这种不良的生活习惯让他的体重在短时间内飙升，成为了班上的“小胖墩”。更让家人震惊的是，他在八岁半时就出现了遗精的现象，这在同龄孩子中极为罕见。经过医生的详细检查和评估，小亮被诊断为性早熟。医生认为，他的肥胖和不良生活习惯是导致性早熟的重要原因。长期缺乏运动导致他身体的新陈代谢减缓，而过多摄入高热量食物则进一步加剧了这一趋势。这些因素共同作用，影响了他的身体状况和性发育，导致了他过早进入青春期。 为了预防肥胖儿童性早熟，家长和社会需携手合作。家长应关注孩子的饮食健康，合理安排膳食结构，减少高热量食物的摄入。同时，鼓励孩子多参与体育活动，增加能量消耗，保持健康体重。此外，定期带孩子进行体检也是必要的，以便及时发现并干预潜在的健康问题。 家长还可以通过参与健康教育课程，提升自身对孩子健康问题的认识，培养孩子的良好生活习惯和运动习惯。通过提高社会对肥胖儿童性早熟问题的认识，共同为孩子们营造一个健康成长的良好环境。肥胖儿童性早熟是一个复杂的健康问题，需要我们深入研究和应对。我们通过了解其背后的原因和机制，可以更好地制定预防和控制措施，保护儿童的健康成长，为他们的未来奠定坚实基础。
生长发育 2024-05-12阅读量2300
病请描述：在急诊室经常碰到熬夜后头晕的患者。患者：医生我头晕好几天了，休息也不见好。医生：有没有旋转，如坐舟船，恶心，耳鸣，心慌，出冷汗？患者：有的，有的。医生：你既往什么慢性病吗？患者：高血压，以前也经常头晕。（也有些人既往身体健康）医生：你熬夜吗？患者：经常熬夜，每天12点以后睡觉，有时2点才睡。但是我睡到日上三杆才起床啊。经过体检和必要检查后，许多病人被告知是熬夜熬出来的。为什么？患者表面上是睡够了8小时，但是生物钟已经被破坏了。养生要天人相应，道法自然，夜间阳气应当入内，熬夜就是人为强行将阳气迫于外，迫于上。这样不仅蒸灼 阴血，出现失眠，口渴，盗汗，腰酸，遗精，舌红少苔的伤阴证，还出现头晕，面红，急躁的阳亢证，甚者就是突发如上描述的急性眩晕综合征（西医认为的美尼埃病，耳石症，变位性眩晕等）。熬夜时间久了，阳气也被消耗渐亏，出现疲劳，抑郁，易感冒，不消化，腹泻，阳痿，腰酸，怕冷等情况。避免熬夜是首要做的事情，但是有些实在是工作原因没办法早睡，怎么办？急性期头晕先治标，可以去急诊补液治疗。好转后治本。本来就是违背了自然规律，阴阳失调，那么用自然草本精华（汤药，中成药）加以纠正，恢复人体阴阳平衡就很有必要，能够从根本上保持人体健康。一些可供选择的中医治疗：阴虚阳亢，镇肝熄风汤阴虚风动，大定风珠阴虚火旺，知柏地黄丸肝阳上亢，天麻钩藤饮卫表阳虚，玉屏风加减肾阳亏虚，附子汤加减老年多病久病，病情复杂，夹痰者加用半夏白术天麻汤，痰热内扰者加黄连温胆汤，有血瘀者加通窍活血或血腑逐瘀汤，有情绪抑郁者，加逍遥丸或柴胡疏肝散。（图片来源于网络，文本属原创内容，谢绝转载！）
甄晓敏 2024-05-08阅读量1635
病请描述：性早熟之你问我答 每个孩子都是家长的心头肉，都希望自己的孩子才华和颜值并存，除了身高不达标，发育提前也是值得担忧的问题，尤其是“早熟”越来越得到家长的认知。性早熟对于孩子成年身高、心理伤害以及有特定疾病导致的可能伴随着肿瘤风险，所以及时诊断和治疗能避免严重后果的发生。 一、什么是性早熟？ 性早熟时根据孩子性发育开始的年龄界定的，女孩7.5岁前和男孩9岁前出现第二性征（乳房发育、睾丸增大、阴毛、腋毛出现、喉结、变声、痤疮、月经来潮和遗精）是性早熟。 二、为什么有的在界定年龄前女孩先出现乳房发育，有的先出现阴毛、腋毛呢？ 这就需要跟家长朋友们科普下性征发育顺序了，女孩发育顺序：乳房发育-大小阴唇发育-色素沉着-阴毛分泌物增多-阴、腋毛出现-月经初潮；男孩发育顺序：睾丸增大-阴茎增大-阴囊皮肤变松、着色-阴、腋貌出现-胡须、喉结、变声，对于不同类型的性早熟，其第二性征发育顺序也是不一样的，对于不按照正常发育次序出现的阴毛、腋毛，如果性激素正常、性腺未发育，可能是肾上腺功能早现。 三、肾上腺功能早现是什么？ 女孩8岁/男孩9岁之前出现阴毛和/或腋毛和大汗腺及体臭味，皮肤和头发的油行增加，以及痤疮，但没有其他第二性征和没有潜在男性化疾病。阴毛早现90%的原因是因为肾上腺皮质功能早现，但仍需要跟多毛症、中枢性性早熟、外源性雄激素暴露、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质增生症、外周性性早熟鉴别。肾上腺功能早现引起的阴毛早现血液中硫酸脱氢表雄酮增高，性腺无发育，性轴未启动，目前研究发现此类患儿有骨龄的提前，但是成年身高不受影响，重要的是对于此类患儿的随访，以了解进展和身高变化，发现潜在疾病。 四、除了性征发育，性早熟还会伴有哪些表现呢？ 1、大多会有生长加速，年生长速度大于同龄儿童，家长会感觉孩子突然食欲大增，身高也较往年增长快，如果这种情况发生在青春期前，一定引起警惕，警惕性早熟发生。2、大多会有骨龄提前，骨龄超过实际年龄1年，骨龄监测也很重要，结合孩子发育情况能及时发现性早熟的存在。 五、性早熟都需要做哪些检查？ 为了明确性早熟的病因和类型，医生会让孩子完善相关的检查：1、骨龄检测：明确是否有骨龄提前，从而判断生长潜力及是否有生长受损情况。2、性激素检测：性激素基础水平和性激素激发试验来判断是否有性轴启动，也帮助判断是中枢性性早熟和外周性性早熟。3、B超检查：主要是完善性腺彩超和肾上腺彩超，来明确有无性腺和肾上腺占位引起的性早熟，进一步寻找原因。4、垂体核磁：对于年龄小于6岁女孩和男性的性早熟要常规完善垂体核磁，6岁以上女孩性发育快速进展或者有神经系统异常表现时也要完善垂体核磁，必要时需要加做颅脑核磁。5、其他内分泌检查：比如甲功、肾上腺轴相关激素等来明确性早熟病因。 六、所有性早熟都需要治疗么？ 并非所有的性早熟都需要治疗，根据性轴是否启动，分为中枢性性早熟和外周性性早熟，分为完全性性早熟和不完全性性早熟，对于有特定疾病引起的中枢性性早熟和外周性性早熟，要根据相应的疾病治疗；对于没有疾病引起的特发性中枢性性早熟，预测终身高不理想的或者因性早熟引发心理问题应及时治疗。而对于预测终身高不受损的缓慢进展型的特发性中枢性性早熟可以密切随访。 七、如何预防性早熟？ 这几点家长朋友们要注意了： 1、 不要吃过度滋补食物：海参、蜂王浆、牛初乳、蚕蛹、鸡胚等营养滋补物品； 2、 避免激素类药物、化妆品使用：家长要选择不含有激素类的洗护用品，另外避免孩子接触成人避孕药或者其他激素药物。 3、 合理饮食：避免高热量、高蛋白食物摄入，比如油炸食物、饮料，这些会造成肥胖出现，而肥胖可以诱发性早熟。 4、 减少感官刺激：监督孩子少接触成人影视和读物。 5、 不要开夜灯睡眠：夜间尽量不要开夜灯，开夜灯会使褪黑素分泌收到抑制，长期会诱发性早熟。
生长发育 2024-05-07阅读量2490
病请描述：骨骺闭合后还能长高吗 现在身高对孩子的影响越来越大，家长们社会阅历也比较深了，应该更加的深有感触身高的重要性，先不说一些工作对身高的要求，就连现在找对象先看身高，成为自我介绍里必不可少的一部分。平常在门诊，来给孩子看生长发育的家长们问的最多的一个问题是骨骺线闭合后还能长吗？我们接下里以一个案例来介绍骨骺线闭合后还能不能长， 刘同学(化名)今年15周岁，身高155.1厘米，一直稳坐教室前三排。前两天，妈妈带他跨进了门诊。“医生，我儿子去年长得还挺快，今年怎么突然怎么就不长个了！”看着焦虑的妈妈，为孩子测算了遗传身高。按道理，孩子能长到165厘米，但随后的骨龄检查给了母子俩当头一棒：男孩的骨骺线基本闭合，剩下的生长潜能不足两厘米！妈妈无法接受，孩子也很难接受，也一直询问有没有别的办法治疗，虽然我们也很心疼孩子，但确实没有办法治疗了。 所以在这里很遗憾的告诉大家，就是如果骨后已经闭合的话，没有任何办法能够让让这个骨后再增长再增高的，那我们现在就是有些广告说是成人矮小的，××保健品以后还能再长个五公分。这完全是骗人的啊，还有一些以前就是比较常用的一些治疗方法，就是断骨再生啊，就是好好的骨头给它打断，然后再让它愈合以后再增长，这个也是一个非常不人道主义的。一个这样治疗的话，不但可能不会有一个明显的升高，可能还会导致你两只下肢骨长短不一样，导致了两只脚的跛行啊，所以这个方法我们也不推荐。所以总的来说，骨科如果已经闭合的话，真的是没有任何办法来长高。 但是我们就如何知道我的孩子是不是骨骺闭合的呢？其实最直接的方法就是查骨龄，如果发现你的孩子可能就是身高不理想，孩子有提前发育的倾向啊，可能还是要尽早到医生那里去监测骨龄，我们要定期的拍一下骨龄，那医生会告诉你还有多少生产潜力啊，一般来说，如果女孩子月经初潮以后两年，这个时候骨骺就已经接近闭合了啊，那男孩子的话也是一样的，如果是他已经变声啊，声音都已经变了，然后遗精，这些青春发育期的这个症状都有的话，那么一般可能整个青春期三到四年就结束了以后，骨骺接近闭合了啊。这个时候的话就没有任何增长的潜能了，当然我们也可以观察他的生长速度，如果就是你的孩子这个最近半年一公分都不长了，那也是说明他的身高已经是接近成人身高了，也就是说他的骨骺也是接近闭合了。我们临床上判断是不是一个接近成人身高，一方面是就是拍个骨龄片，看看他这个片子，X光上看这个骨骼是不是完全闭合。除此之外，我们也就是看他最近半年一年身高有没有长到一公分，如果一公分都没长到，那说明他也要接近闭合了。
生长发育 2024-04-29阅读量2532