病请描述： 肾虚与前列腺炎作为两种常见的男性健康问题，由于其症状的某些相似性，常常被人们混为一谈。然而，实际上这两者在定义、病因、临床表现及治疗方法等方面均存在显著差异。下面，我们就来看看肾虚和前列腺炎之间的共通点和区别。 肾虚 定义及病因： 肾虚是中医的概念，中医认为肾为先天之本，藏精生髓，主生长发育与生殖，同时肾也主宰水液代谢，与骨、髓、脑、发等组织器官密切相关。肾虚，即指肾脏精气阴阳不足。其发生，多因先天禀赋不足、年老体弱、久病伤肾、房劳过度、情志失调等因素导致。这些因素可单独或共同作用，使肾脏精气耗损，功能下降。 症状： 肾虚的临床表现多样，且根据肾阴、肾阳的不同亏损情况，症状表现也有所差异。肾阳虚者，常表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、阳痿早泄、夜尿频繁、精神萎靡、面色苍白或晦暗、舌淡苔白、脉沉细无力等。肾阴虚者，则多见头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、遗精早泄、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等症状。此外，肾虚还可能影响到其他脏腑的功能，如脾虚导致的消化不良、心肺功能下降引起的气短乏力等。 治疗方法： 肾虚的治疗遵循中医的整体观念和辨证施治原则。肾阳虚者，宜温补肾阳，可选用金匮肾气丸、右归丸等方剂加减治疗；肾阴虚者，则需滋养肾阴，常用六味地黄丸、左归丸等。同时，结合针灸、推拿、食疗、情志调节等综合疗法，以增强疗效。在日常生活中，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠、均衡饮食、避免过度劳累和情绪波动，也是治疗肾虚不可或缺的一部分。 前列腺炎 定义及病因： 前列腺炎是指前列腺组织发生的炎症性病变，是男性泌尿系统常见的疾病之一。前列腺作为男性特有的性腺器官，位于膀胱下方，包围着尿道。其发病原因复杂，主要包括细菌感染、非细菌性炎症、自身免疫反应、尿液反流、神经内分泌因素以及生活习惯（如久坐、憋尿、辛辣饮食、性生活不规律）等。细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起；非细菌性前列腺炎则可能与慢性盆腔疼痛综合征、免疫异常等因素有关。 症状： 前列腺炎的症状多样，轻重不一，主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿滴沥、尿不尽感等排尿异常症状；会阴部、下腹部、腰骶部疼痛或不适；性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍、早泄；以及全身症状，如发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等（多见于急性细菌性前列腺炎）。此外，部分患者还可能伴有精神神经症状，如焦虑、抑郁、失眠等。 治疗方法： 治疗前列腺炎的原则在于消除炎症、缓解症状、防止复发。对于细菌性前列腺炎，抗生素治疗是首选方案，需根据药敏试验结果选用敏感药物并坚持足疗程使用。非细菌性前列腺炎的治疗则更为复杂，可能涉及中药调理（如李小平利尿消炎丸、前列舒通胶囊等）、物理疗法（如微波、超短波等）、α受体阻滞剂、抗炎镇痛药以及心理行为干预等多种手段。此外，改善生活习惯如避免久坐不动、减少辛辣刺激食物摄入也有助于减轻病情。 肾虚和前列腺炎之间共通点 尽管肾虚与前列腺炎分别归属于传统医学与现代医学体系之中，但在实际临床实践中两者仍存在一定的交叉重叠。例如，二者均可导致男排尿异常、性性功能障碍、疼痛不适、影响精神心理等问题；此外，不良的生活习惯如过度疲劳、饮酒无度等往往是诱发上述病症的共同诱因。不仅如此，中医还认为前列腺炎的病机主要包括肾虚、湿热、血瘀、肝郁等，其中肾虚是导致前列腺炎的内在基础。 肾虚和前列腺炎之间的区别 尽管肾虚和前列腺炎存在共通点，但肾虚与前列腺炎在定义、病因、症状、治疗方法等方面存在显著差异： 概念：肾虚是中医理论中的概念，强调肾脏精气亏损；而前列腺炎是西医诊断，特指前列腺组织的炎症性病变，病因复杂多样。 症状差异：肾虚的症状更为广泛，涉及全身多个系统，如消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等；前列腺炎则主要集中在泌尿系统，以排尿异常、疼痛、性功能障碍为主要表现。 治疗方法：肾虚的治疗以中医为主，注重整体调理，通过药物、针灸、食疗、情志调节等综合手段恢复肾脏功能；前列腺炎的治疗则依据具体类型和严重程度，采用抗生素、中药、物理治疗、前列腺按摩、心理治疗等多种方法。 综上所述，肾虚和前列腺炎虽然有一些共同的症状，但它们在病因和治疗方法上存在显著差异。了解这些差异有助于更好地诊断和治疗这两种疾病。对于患者来说，及时就医并根据自身病情选择合适的治疗方法是非常重要的。希望本文能够帮助大家更好地了解这两种疾病。
武汉李小平中医 2024-10-28阅读量2516
病请描述：（江苏盐城阜宁）王长杰医生整理 祖国传统中医认为，精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。它们依赖脾胃化生的水谷精微不断补充，并在脏腑组织功能活动和神的主宰下，相互渗透、促进和转化。气和血是人体生命活动的动力源泉，应保持充足协调、运行正常。气血不足则百病生，气血足则身体壮。 一、精与气、精与血的关系 精与气的关系 精能化气，气能生精，二者相互资生、相互依存。肾精和肾气互生互化，常合称为肾中精气。精是气化生的本源，先天之精化生元气，水谷精微化生宗气、营气、卫气，全身各脏腑之气都依赖于精的滋养。另一方面，气能生精摄精，精的生成依赖于气的充盛和脏腑功能的正常调节；气又能固摄精，使精聚而充盈，不致无故耗损外泄。因此，精盈则气盛，气足则精充；精亏则气衰，气虚则精不足；气失固摄，则精关不固，出现早泄、滑精。 精与血的关系 精与血都由水谷精微化生和充养，化源相同。精能生血，血能化精，精与血相互资生、相互转化，称为“精血同源”。血虚可致精亏，精亏也可致血虚，均形成精血亏损。 二、气与血的关系 气对血的作用 气对血的作用表现为气为血之帅，包含气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。 气能生血：气的运动变化是血液生成的动力。从饮食物转化成水谷精微，再到营气和津液，最终转化为血液，每个过程都离不开气的运动变化。气旺则血充，气虚则血少。 气能行血：气的推动作用是血液循行的动力。气一方面直接推动血行，如宗气；另一方面通过促进脏腑功能活动来推动血液运行。气行则血行，气止则血止，气的正常运动对保证血液运行有重要意义。 气能摄血：气对血的统摄作用，使血液正常循行于脉管中而不逸于脉外。气摄血实际上是脾统血的作用。脾为气血运行之总枢，若脾虚不能统血，则血无所主，因而脱陷妄行。 血对气的作用 血对气的作用即血为气之母，指气在生成和运行中始终离不开血。 血能生气：血不断地为气的生成和功能活动提供水谷精微。水谷精微是气生成和维持其生理功能的主要物质基础，赖血以运之，使气的生成与运行正常进行。血盛则气旺，血衰则气少。 血能载气：气存于血中，赖血之运载而达全身。血为气之守，气必依附于血而静谧。血不载气，则气将飘浮不定，无所归附。大出血时，气亦随之涣散，形成气随血脱之候。 三、气血与健康的关系 中医理论认为，气血充足、经络畅通、脏腑功能强大，是保持身体健康和强大免疫系统的基础。气血充盈，则百病不生；气血淤滞、不足，则百病丛生。气血的状态直接影响人的健康和免疫力。 1、气虚类证 气虚证 气虚证是指元气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织的机能活动减退所表现的虚弱证候。 表现：少气懒言，声音低微，呼吸气短，神疲乏力，或有头晕目眩，自汗，活动后诸症加重，舌质淡嫩，脉虚。 原因：多种原因可导致气虚，气虚又可导致多种病理变化，如气虚生化不足，导致营亏、血虚、阳虚；气化机能减退，导致水湿潴留，生湿、生痰、水液泛滥；气推运无力，导致气滞、血瘀；气虚导致易感外邪，以及食积、虫积等。 气陷证 气陷证是指气虚无力升举，清阳之气不升而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。 表现：头晕眼花，耳鸣，疲乏，气短，自觉气下坠感，或内脏位置下垂，或有脱肛、阴挺。 原因：一般由气虚发展而来，或为气虚的一种特殊表现形式。 气不固证 气不固证是指气虚而失其固摄之能所表现的虚弱证候。 表现：自汗，易感外邪，称“卫表不固”；气不摄血，导致各种出血，称“气不摄血”；气虚而下元固摄失职，导致二便失禁、遗精、滑胎，称“肾气不固”。 原因：气虚导致肌腠不密，卫外无力，或气虚不能控摄血液沿脉道运行，或气虚而下元固摄失职。 2、血虚类证 血虚证 血虚证是指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。 表现：面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲色淡白，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女经血量少色淡、衍期甚或经闭，舌质淡，脉细无力。 原因：失血过多，新血一时未及补充；生血不足，脾胃运化功能减退，或进食营养不足，或肠道有寄生虫，耗吸营养，生血无源；思虑劳神太过，阴血暗耗；瘀血阻塞脉络，新血生化障碍，或造成某些局部供血不足；久病、大病伤精耗气，化血之源枯竭。 血脱证 血脱证是指血液突然大量耗失，或长期失血、血虚进一步发展，血脉空虚所表现的危重证候。 表现：面色苍白、眩晕、心悸、舌淡、脉微欲绝或芤。 原因：呕血、便血、崩漏、外伤失血等导致血液突然大量耗失，或长期失血导致血虚进一步发展。 3.、气血两虚 临床表现：少气懒言，神疲乏力，或有自汗，心悸多梦，头晕目眩，面色淡白或萎黄等。 4、气血虚弱容易女性内分泌失调 气血不足是指人体内气血亏虚，不能充分滋养脏腑器官，使脏腑功能减弱。当脏腑功能减弱时，会影响到内分泌系统的工作效率，导致 激素分泌失衡，进而引发内分泌失调。 常见症状：失眠头痛、失眠、多梦、疲倦、头痛、无力等。皮肤衰老、皮肤松弛，白皙的肌肤也日渐粗糙，毛孔也膨胀粗大起来，就连黄斑、色斑也出来捣乱，镜子呈现出来的是标准的“黄脸婆”。 津液是机体一切正常水液的总称，具有滋润濡养、化生血液等作用。气能生津，气的运动和气化功能促进津液的生成；气能行津，气的推动作用是津液输布和排泄的动力；气能摄津，气对津液具有固摄作用，控制津液的排泄。津液也能载气，津液是气运行的载体之一。 气和血关系密切，气为血之帅，血为气之母，两者相互依存，相互作用，中医理论认为：气血不足，用补法；气血失调，用治法。因此仅仅补是不够的，必须补气结合，调根治本。 总之，中医认为气、血、精与津液相互依存、相互转化、相互为用，共同维持着人体的正常生理功能和生命活动。一旦它们之间的关系失调，就会导致各种疾病的发生。只有保持它们之间的平衡和协调，人体才能保持健康。 四、调养秘籍 当归黄芪猪皮枸杞膏（处方名：补血益气滋养膏方）在改善气血不足方面具有明显的优势，同时还能滋阴补肾精、润肺生津养肝、强筋壮骨、美容祛斑之功，所有成分均为药食同源的原材料，安全性高，适合较长时间服用。相比之下，八珍膏（丸）、归脾膏（丸）、十全大补膏（丸）、鹿胎膏虽然也有补气血的功效，但在滋阴补肾、润肺养肝等方面的效果相对较弱。 当归黄芪猪皮枸杞膏（处方名：补血益气滋养膏方）包含了多种药食同源的原材料，如当归、黄芪、枸杞、桑叶、桑葚、核桃仁、黑芝麻、黑木耳、猪皮等多种药食同源的原材料组成。这些成分不仅丰富了膏方的营养成分，还增强了其药理作用。 王长杰医生根据祖父和父亲所遗留的补气血良方而挖掘出来药食同源的膏方——当归黄芪猪皮枸杞膏（处方名：补血益气滋养膏方）于2015年成功入选江苏省首批中医药传统知识保护项目，这一荣誉不仅是对王长杰医生研究成果的认可，也是对膏方配方和制作工艺的科学性、有效性和独特性给予了肯定。官方的认可和保护，让我们对这一膏方的品质和疗效更加充满信心，使得这款膏方在市场上更具竞争力和影响力。 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏省盐城市阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。 （以上部分文字图片来自网络，如有侵权请及时联系我们删除，感谢！） 作者：王长杰医生
子宫腺肌症知识宝库 2024-10-28阅读量2455
病请描述： 门诊上，经常碰到男方迟迟不愿做精液检查的情况，许多男性是要等到女方检查一切都正常后，才愿意进行精液检查。现在，男方因素（约占30～40%）或男女双方因素（约占10～20%）在不孕症中所占比例不断增大，因此，应消除这个错误观念，夫妻宜同时就诊，男方应尽早进行精液检查。 但精液检查是有讲究的，许多男士没有注意到禁欲时间或是在感冒、熬夜、身体不适等状况下进行精液检查，此时的精液报告是不准确的，无法反映精子平时的真实情况。所以，检查精液的男士们，需要仔细阅读一遍下面的这些注意事项： 1.请到东院五楼现场挂号（或网上预约），挂男性科普通号或男性科专家号开精液检查单。 2.取精前禁欲3～7天（包括同房、用手、遗精），交精液标本时务必告诉实验室人员确切禁欲时间。 3.检查时避免感冒、熬夜、身体不适等外界因素的干扰。 4.取精前两周内尽量避免桑拿、烟酒过度和服用对精子有影响的药物等。近两周内如有超过37.5℃的发热症状请告之医务人员。 5.取精前排空小便，在五楼专用取精室内先用清水洗净双手，然后自己用手收集精液（禁止使用安全套、润滑剂等）。务必将射出的精液全部收集在取精杯内，如有精液漏出或污染，应向实验室人员说明。取精完毕后将装有精液的容器和化验单尽快交于男科实验室人员。 6.如取精有困难应告诉男科医生，经医生同意后方可在院外取精。 7.在院外取精者应在一小时内将精液送至实验室（最好30分钟内），并提供具体留取时间，运送精液标本时应尽量体温保存（用手握住或紧贴身体）。 8.若精液报告异常，应隔1～2周后再复查一次精液，至少2次以上异常，才能确诊。 9.我院精液检查时间： 周一至周五 08:00～15:00 周 六 08:00～11:00 （了解更多知识，请关注wx公众zhong号：洪岭医生，或抖音：D_linghong789）
洪岭 2024-06-28阅读量2.2万
病请描述： 肾虚是很常见的一种疾病，但是很多人对此病的危害并不了解，比较容易忽视，其实肾虚会导致很多方面的问题，为了加强大家对这病的防治工作，下面就带大家一起来了解一下肾虚的危害。 1、泌尿系统 肾虚会影响到泌尿系统，患者出现尿频、尿急、尿等待、小便清长等症状。 2、生殖系统 肾虚会影响到生殖系统，使患者出现性功能降低，男性阳痿早泄、遗精滑精、不育，女性子宫发育不良，卵巢早衰闭经，月经不调，性欲减退，不孕等。 2、神经系统 患者肾虚也会影响到日常生活，对神经系统产生影响，可使患者出现头晕、记忆力下降、注意力不集中、精神不足、头晕、耳鸣等危害。 4、精神系统 肾虚会影响到人的情绪，患者通常出现情绪不佳、难以自控、烦躁易怒、焦虑抑郁，或者缺乏自信、工作没热情、生活没激情等。 5、其他方面 肾虚也会导致患者食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，乏力，视力减退，或者听力削减，头发脱落或者须发早白，牙齿松动易掉落，皮肤失去弹性，引起容颜早衰，长时间的肾虚会引起慢性肾功能衰竭，继而发展到尿毒症，引起死亡。 自我介绍： 本人苏州看肾病的老中医叶盛德，为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医，中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者、上海中医药学会肾病专业委员会委员、上海市中医药学会急症专业委员会委员、曾任甘肃省中医医院医务处主任、中华全国中医药学会甘肃分会副秘书长、甘肃省中医药学会儿科委员会副主任委员。 坐诊时间: 每周六在苏州国医堂名医工作室坐诊。
叶盛德 2024-06-14阅读量535
病请描述：门诊工作中有许多患者会惶恐不安的来咨询，自述为什么排精过程中会出现血精的情况，很多家属或者患者本人会觉得自己得了什么绝症？或者是否感染了性病，患者本人及家属情绪往往会很焦虑，甚至很长时间都不敢过性生活，有的人认为精血同源，一滴血一滴精，会不会伤肾，但其实这种情况并不用担心，下面我们为您详细讲解。 首先我们应该知道，什么是血精？血精是泌尿外科及男科领域常见症状。指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。血精在青年及中老年均可能发生，具有自发性、短暂性及自愈性的特点，部分患者反复发作，长时间不愈发展成顽固性血精。 血精通常分为生理性血精和病理性血精，生理性血精:1.长期没有性生活，长期禁欲后，突然恢复性生活，蓄积的精囊分泌物瞬间就排空了，压力突然没了，囊壁上毛细血管可能会破裂出血； 2.过敏性质者精液中酶类物质活性增加，发生渗血； 3.就是过频的性生活。过频的性交会造成局部的炎症、充血，也可以出现血精；病理性血精常见的原因主要是精囊炎，精囊是男性特有的器官，用来储存精子，如果发炎，就可能导致精液呈血性，精液带红色。精囊肿瘤也是造成血精的原因之一，但比较少见，检查中也应该排除前列腺问题。 血精会有什么危害呢？血精往往会伴随性交疼痛，如果长时间不治疗，会反复发作，这种情况往往会对病人心理造成一定程度心理压力，长时间处在这种情况下，会造成勃起功能障碍，性欲减退等后果，对患者本身及家庭造成沉重后果，同时可能诱发精子质量异常等问题。 血精如何治疗？1.多数情况下血精症是一个良性、自限性疾病。生活中应该注意戒烟酒，戒辛辣，通过合理饮食能使病情得到有效改善。 2、感染性疾病引起的血精，根据其病原体选用有效的抗感染的药物，同时可以服用止血的药物，如果存在包皮过长，建议将包皮切除，减少尿路感染引起精道炎症发生的概率。多数能获得较好的疗效。 3、顽固性血精症通过药物治疗难以根治，可采用经尿道精囊镜探查， 那么日常生活中要如何预防这些问题呢？首先 1、开始规律性生活，避免过分的性交中断； 2、要避免久坐、长时间骑车等长时间压迫前列腺的行为，可以适当参加体育运动； 3、应避免饮酒、火锅、辛辣刺激性食物等，改善饮食习惯； 4、注意生殖器卫生，禁忌不洁性交； 5、积极治疗泌尿生殖系统疾病
李墨农 2024-06-13阅读量1605
病请描述：大补元煎治疗头痛而空的医案 患者信息： 姓名：李女士 年龄：52岁 性别：女 就诊日期：2024年2月22日 主诉及病史： 李女士自述长期头痛，伴有头晕、乏力，症状持续加重，已影响日常生活。曾服用多种止痛药，但效果短暂且不持久。经朋友介绍，找到我，希望能找到根治之法。 望闻问切： 望诊：面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白。 闻诊：语音低微，呼吸平缓。 问诊：头痛而空，脑鸣耳聋，腰膝酸软，夜寐不安，食欲不振。 切诊：脉沉细无力。 辨证分析： 根据李女士的症状及舌脉表现，辨证为肾虚头痛。肾精不足，脑海失养，故头痛而空，脑鸣耳聋；肾虚则腰膝酸软，夜寐不安；舌淡苔薄白、脉沉细无力均为肾虚之象。 治法及方药： 治法：补肾填精，养髓止痛。 方药：大补元煎加减。 处方：人参为主用到12g、山药30、熟地黄9、杜仲9、枸杞子9、当归9、山茱萸3、炙甘草6各适量，加水煎服。 疗效及随访： 李女士服用上方一周后，头痛明显减轻，头晕目眩症状也有所改善。继续服用两周后，头痛基本消失，精神状态好转，腰膝酸软症状减轻。随访半年，头痛未再复发，生活质量显著提高。 二、头痛中医分型论治 头痛作为中医临床常见症状，其发病机理复杂多样，根据中医理论及临床表现，可将头痛分为以下几种类型进行分型论治。 1.外感头痛 外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪侵袭所致。头痛突然发作，可伴有恶寒发热、鼻塞流涕等外感症状。治法以疏风散邪、通络止痛为主，可选用川芎茶调散加减治疗。 2.内伤头痛 （1）肝阳头痛 头痛而胀，或抽掣而痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，舌红苔黄，脉弦有力。治法以平肝潜阳、熄风止痛为主，可选用天麻钩藤饮加减治疗。 （2）血虚头痛 头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色少华，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱。治法以养血滋阴、和络止痛为主，可选用加味四物汤加减治疗。 （3）肾虚头痛 头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精带下，失眠健忘，舌红少苔，脉细无力。治法以补肾填精、养髓止痛为主，如前述李女士医案所示，可采用大补元煎加减治疗。 （4）痰浊头痛 头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。治法以健脾燥湿、化痰降逆为主，可选用半夏白术天麻汤加减治疗。 （5）瘀血头痛 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治法以活血化瘀、通窍止痛为主，可选用通窍活血汤加减治疗。 总结： 头痛的分型论治是中医临床的重要部分。根据头痛的不同类型及病因，采用相应的治法和方药，能有效缓解头痛症状，提高患者生活质量。在临床实践中，医生应仔细辨证施治，以达到最佳治疗效果。
甄晓敏 2024-05-20阅读量1500
病请描述：骨骺闭合后还能长高吗 现在身高对孩子的影响越来越大，家长们社会阅历也比较深了，应该更加的深有感触身高的重要性，先不说一些工作对身高的要求，就连现在找对象先看身高，成为自我介绍里必不可少的一部分。平常在门诊，来给孩子看生长发育的家长们问的最多的一个问题是骨骺线闭合后还能长吗？我们接下里以一个案例来介绍骨骺线闭合后还能不能长， 刘同学(化名)今年15周岁，身高155.1厘米，一直稳坐教室前三排。前两天，妈妈带他跨进了门诊。“医生，我儿子去年长得还挺快，今年怎么突然怎么就不长个了！”看着焦虑的妈妈，为孩子测算了遗传身高。按道理，孩子能长到165厘米，但随后的骨龄检查给了母子俩当头一棒：男孩的骨骺线基本闭合，剩下的生长潜能不足两厘米！妈妈无法接受，孩子也很难接受，也一直询问有没有别的办法治疗，虽然我们也很心疼孩子，但确实没有办法治疗了。 所以在这里很遗憾的告诉大家，就是如果骨后已经闭合的话，没有任何办法能够让让这个骨后再增长再增高的，那我们现在就是有些广告说是成人矮小的，××保健品以后还能再长个五公分。这完全是骗人的啊，还有一些以前就是比较常用的一些治疗方法，就是断骨再生啊，就是好好的骨头给它打断，然后再让它愈合以后再增长，这个也是一个非常不人道主义的。一个这样治疗的话，不但可能不会有一个明显的升高，可能还会导致你两只下肢骨长短不一样，导致了两只脚的跛行啊，所以这个方法我们也不推荐。所以总的来说，骨科如果已经闭合的话，真的是没有任何办法来长高。 但是我们就如何知道我的孩子是不是骨骺闭合的呢？其实最直接的方法就是查骨龄，如果发现你的孩子可能就是身高不理想，孩子有提前发育的倾向啊，可能还是要尽早到医生那里去监测骨龄，我们要定期的拍一下骨龄，那医生会告诉你还有多少生产潜力啊，一般来说，如果女孩子月经初潮以后两年，这个时候骨骺就已经接近闭合了啊，那男孩子的话也是一样的，如果是他已经变声啊，声音都已经变了，然后遗精，这些青春发育期的这个症状都有的话，那么一般可能整个青春期三到四年就结束了以后，骨骺接近闭合了啊。这个时候的话就没有任何增长的潜能了，当然我们也可以观察他的生长速度，如果就是你的孩子这个最近半年一公分都不长了，那也是说明他的身高已经是接近成人身高了，也就是说他的骨骺也是接近闭合了。我们临床上判断是不是一个接近成人身高，一方面是就是拍个骨龄片，看看他这个片子，X光上看这个骨骼是不是完全闭合。除此之外，我们也就是看他最近半年一年身高有没有长到一公分，如果一公分都没长到，那说明他也要接近闭合了。
生长发育 2024-04-29阅读量2522
病请描述：性早熟对儿童身心健康的影响 性早熟又称为青春期过早、性机能发育过早，其影响又分为多个方面，其中一方面是属于心理影响，今天就跟随邓主任探访一下性早熟孩子的心理变化。 性早熟是指儿童在同龄人之前进入性成熟阶段的现象。近年来儿童性早熟的发生率呈明显上升趋势，有数据可证实的。另外肉眼可见，我院每周有很多的家长带着小孩来生长发育科检查，基本上来检查身体发育的小孩身上都有性早熟的症状。小小年纪，发现身体有了异常的变化，不敢告诉妈妈，自己也不是很懂，有的时候就会产生自卑的心理，是不是自己发育有了异常？其他小朋友也会这样吗？还是说就自己是这样的独特呢，等等产生一系列的疑问。如果家长不及时告诉孩子正确的认识、处理的正确方式，有可能就会耽误孩子。 它在儿童身心健康方面可能产生多种影响。根据一项调查，性早熟的儿童更容易遭受同伴的嘲笑和排斥，这可能影响他们的自尊心和自信心。例如，一项在2010年发表的研究发现，与正常发育的同龄人相比，性早熟的儿童中有40%报告感到心理压力较大。此外，性早熟的儿童可能面临更早的性骚扰和性侵犯的风险，这可能对他们的心理健康产生长期的负面影响。心理学理论认为，过早的性经历可能会对儿童的心理健康发展产生不良影响，导致他们在成年后对性行为的态度和情感产生困扰。像男孩子性早熟的典型特征就是睾丸增大，有遗精现象。一早起来发现床铺一角湿漉漉的，还以为自己生病了，吓得自己都不能认真上课了；还有的男孩在尿尿的时候偷偷发现自己的小JJ跟其他孩子的不一样，别人的像是自动剥开的小香蕉，而自己的还像一个含苞待放的香蕉，这又会让自己陷入深思中，自己身上是不是有什么不一样，是特殊的孩子吗? 相信像上面一样疑问的孩子不在少数吧。这告诉我们父母在孩子的健康教育中扮演者重要的角色，很多的事情都是需要我们去正确引导的。同时，学校和社会也会传递、教导正确的处理方式。 其次，性早熟可能对儿童的身体健康产生影响。性早熟通常与内分泌系统的异常有关，这可能导致一系列健康问题，如月经不规律、骨骼成熟过早等。医学研究指出，性早熟可能会导致儿童的骨骼成熟过早，进而影响身高增长。例如，一项在2008年发表的研究发现，性早熟的女孩比正常发育的女孩身高低6.2厘米。此外，性早熟还可能与肿瘤风险的增加有关，例如乳腺癌和卵巢癌。虽然并非所有性早熟的儿童都会发展出这些健康问题，但这种风险的存在可能对他们的身心健康产生负面影响。 性早熟也可能对儿童的社会和家庭生活产生影响。性早熟可能导致儿童与同龄人之间的差异，这可能影响他们的社交活动和友谊。社会学理论认为，个体在青春期之前的身份认同主要通过家庭和朋友建立，而过早的性成熟可能会干扰这一过程。此外，性早熟可能给家庭带来额外的压力和担忧，这可能影响家庭成员之间的关系。 性早熟对儿童的身心健康可能产生多种影响，包括心理压力增加、身体健康问题、社会和家庭生活影响等。因此，对于性早熟的儿童，应该提供适当的心理支持和医疗干预，以帮助他们应对这一挑战。
生长发育 2024-04-19阅读量2267
病请描述：小智高兴的举起了妈妈 春节过后马上要开学了，妈妈带小智(化名)来到生长发育门诊复查。当医生告诉小智身高已经超过爸爸5cm时，小志激动的抱着妈妈，高兴的要把妈妈举起来。显然，这又是一例生长激素治疗的受益者。看着兴奋的母子，医生同样被孩子的兴奋感染。 回想起2022年8月小智爸爸带孩子第一次来到诊室的情形，依然能感受到起初这个爸爸的不信任。小智就诊年龄11岁8月，而此时小智已经变声5个月，遗精一次。这引起小智爸爸妈妈的注意。这是少有的爸爸带孩子就诊的个案，深层次的原因源于小智爸爸小时候的就诊经历，因就诊过晚虽到北京也再无长高的可能，身高停留在小学阶段不再前行,这成了小智爸爸的终生遗憾。小智爸爸是带着情绪，心里也有对基层医生的不信任。好在事先跟孩子妈妈已经沟通好,爸爸只是来执行沟通过的治疗前检查的。一周后，小智的检查项目全部完成，很幸运，排除了内分泌疾病、实体肿瘤及营养相关性疾病，各重要脏器功能正常。小智妈妈当即决定采纳医生的方案：促性腺激素释放激素类似物（GnRHa） 联合生长激素（GH）。努力让孩子达到遗传靶身高。一年半的治疗孩子的身高超过爸爸5cm，基本达到遗传身高中位线上4cm。这才出现了文中开头那一幕。 像小智这样的大骨龄男孩性早熟或者青春期快进展很容易被家长忽略。这其中的原因可能有以下这些: 1、男性性早熟较女性性早熟发病率明显低，导致家长对男性性早熟认识不足; 2、女孩儿性早熟主要观察乳房发育，而男孩性早熟要观察睾丸，通过睾丸的发育情况来断定孩子是否进入青春期; 3、一般情况下对男孩儿、女孩儿进行发育观察的监护人不同，女孩妈妈更容易发现，而男孩进入青春期后自我意识较强，拒绝父母或监护人查看，如无明显临床症状父母较难发现; 4、主动带孩子进行生长监测频率不够。 家有男儿，作为家长该如何应对孩子的生长发育呢? 1、父母要努力为孩子创造轻松愉快的生长环境,针对不同的个体找到适合孩子的养育模式; 2、努力做到营养均衡，保证优质蛋白质的供应; 3、培养运动能力，让孩子爱上运动，并培养孩子良好的作息； 4、定期带孩子到生长发育门诊就诊及时了解孩子生长发育情况； 5、如果发现男孩九岁前睾丸发育要想到性早熟可能，要在医生的指导下完善相关检查排除疾病状态。因为男性性早熟肿瘤发病率要远远高于女性； 6、睾丸发育时间虽然正常，但由于青春进程过快，使本应3-4年完成的青春进程却在短短的2年左右的时间完成。无论是性早熟还是青春期快进展都大大缩短了孩子长个子的时间，导致孩子成年最终身高受损。 在小智治疗半年后再次见到小智爸爸时，发现小智爸爸说话的语气已经变得友好了。医患合作，最终让孩子获得了满意的身高。
生长发育 2024-03-27阅读量2479
病请描述： 输精管炎是指输精管的感染性疾病，患者会出现患侧阴囊坠胀、疼痛以及局部皮肤红肿等不适症状，严重时还会引起输精管管腔阻塞，影响输精管的正常功能。那么得了输精管炎怎么办？一定要及时治疗，就拿中医来说，治疗输精管炎讲究辨证论治，效果稳定。 1、湿热下注型 表现：常见症状有尿频、尿急、尿痛、阴囊潮湿、瘙痒、舌质红、苔黄腻厚。 治疗：宜选择清热利湿的中药治疗。 2、气滞血瘀型 表现：常见症状有小便频数不爽、尿后余沥不尽、少腹拘急、阴囊肿胀疼痛、舌质暗紫、苔薄白或白腻。 治疗：宜选择活血化瘀的中药治疗。 3、肾气不固型 表现：常见症状有遗精、早泄、性欲减退、腰膝酸软、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白。 治疗：宜选择补肾固精的中药治疗。 4、阴囊湿冷型 表现：常见症状有阴囊冰冷、睾丸偏坠疼痛、腰膝酸冷、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白。 治疗：宜选择温补肾阳的中药治疗。 自我介绍： 苏州哪家医院治疗输精管炎比较好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年，在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-03-15阅读量1177