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病请描述：门诊工作中有许多患者会惶恐不安的来咨询，自述为什么排精过程中会出现血精的情况，很多家属或者患者本人会觉得自己得了什么绝症？或者是否感染了性病，患者本人及家属情绪往往会很焦虑，甚至很长时间都不敢过性生活，有的人认为精血同源，一滴血一滴精，会不会伤肾，但其实这种情况并不用担心，下面我们为您详细讲解。 首先我们应该知道，什么是血精？血精是泌尿外科及男科领域常见症状。指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。血精在青年及中老年均可能发生，具有自发性、短暂性及自愈性的特点，部分患者反复发作，长时间不愈发展成顽固性血精。 血精通常分为生理性血精和病理性血精，生理性血精:1.长期没有性生活，长期禁欲后，突然恢复性生活，蓄积的精囊分泌物瞬间就排空了，压力突然没了，囊壁上毛细血管可能会破裂出血； 2.过敏性质者精液中酶类物质活性增加，发生渗血； 3.就是过频的性生活。过频的性交会造成局部的炎症、充血，也可以出现血精；病理性血精常见的原因主要是精囊炎，精囊是男性特有的器官，用来储存精子，如果发炎，就可能导致精液呈血性，精液带红色。精囊肿瘤也是造成血精的原因之一，但比较少见，检查中也应该排除前列腺问题。 血精会有什么危害呢？血精往往会伴随性交疼痛，如果长时间不治疗，会反复发作，这种情况往往会对病人心理造成一定程度心理压力，长时间处在这种情况下，会造成勃起功能障碍，性欲减退等后果，对患者本身及家庭造成沉重后果，同时可能诱发精子质量异常等问题。 血精如何治疗？1.多数情况下血精症是一个良性、自限性疾病。生活中应该注意戒烟酒，戒辛辣，通过合理饮食能使病情得到有效改善。 2、感染性疾病引起的血精，根据其病原体选用有效的抗感染的药物，同时可以服用止血的药物，如果存在包皮过长，建议将包皮切除，减少尿路感染引起精道炎症发生的概率。多数能获得较好的疗效。 3、顽固性血精症通过药物治疗难以根治，可采用经尿道精囊镜探查， 那么日常生活中要如何预防这些问题呢？首先 1、开始规律性生活，避免过分的性交中断； 2、要避免久坐、长时间骑车等长时间压迫前列腺的行为，可以适当参加体育运动； 3、应避免饮酒、火锅、辛辣刺激性食物等，改善饮食习惯； 4、注意生殖器卫生，禁忌不洁性交； 5、积极治疗泌尿生殖系统疾病
李墨农 2024-06-13阅读量1622
病请描述：近年来，儿童性早熟现象日益受到公众关注，特别是肥胖儿童中性早熟的比例相对较高，这背后隐藏着一系列复杂的因素与机制。 肥胖对儿童的激素环境有着显著影响。过多的脂肪组织能够释放某些激素，如雌激素，这些激素在体内的累积可能促使性发育的提前启动。此外，肥胖还可能扰乱下丘脑-垂体-性腺轴的正常调控，使得性激素的分泌失衡，从而诱发性早熟。 另一个不容忽视的因素是胰岛素抵抗。在肥胖儿童中，胰岛素抵抗现象较为普遍。为了维持血糖的稳定，胰腺会分泌更多的胰岛素。这种高胰岛素状态被认为与性发育的提前有关，可能通过某种机制促进性器官的不正常发育。 不良生活方式在肥胖儿童性早熟中也扮演着重要角色。许多孩子沉迷于电子设备，长时间坐在屏幕前，减少了身体活动的时间。这种久坐不动的生活方式减少了能量消耗，导致脂肪堆积。同时，过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食品，也是导致肥胖和性早熟的元凶之一。这些不健康的饮食习惯会破坏身体的代谢平衡，增加性早熟的风险。 接下来，让我们通过几个实际案例来深入了解这一现象： 案例一：小轩，这位年仅九岁的男孩，近年来体重迅速增加，远远超出了同龄孩子的正常标准。不仅如此，他原本清脆的童声也开始变得低沉，阴毛也异常地提前生长，这些明显的身体变化让家人倍感担忧。在前往医院接受专业检查后，小轩被确诊为性早熟。医生详细分析了他的情况，认为肥胖是性早熟的主要诱因。长期摄入过多高热量食物，如快餐、零食和含糖饮料，加上缺乏足够的体育锻炼，导致脂肪在体内大量堆积。这些脂肪细胞不仅增加了体重，还活跃地分泌出多种激素，尤其是性激素，从而干扰了小轩正常的性发育进程。 案例二：小美是个活泼可爱的小女孩，但她对美食的热爱却远远超出了同龄孩子。特别是油炸食品和甜食，几乎成了她餐桌上的常客。然而，这种不健康的饮食习惯让她的体重在短短几年内迅速攀升，远远超出了正常范围。更令人担忧的是，她在六岁时就早早地出现了乳房发育的迹象，这明显早于同龄孩子的平均发育水平。经过医生的详细检查和诊断，小美被确诊为性早熟。医生指出，她的饮食习惯和肥胖是导致性早熟的关键因素。长期摄入高热量食物导致她体内的激素平衡被打破，尤其是性激素水平异常升高，进而促进了性器官的过早发育。 案例三：小亮是个聪明伶俐的男孩，但他对运动的兴趣却远远不如对零食的热爱。放学后，他常常沉迷于各种零食和快餐中，而对户外活动则毫无兴趣。这种不良的生活习惯让他的体重在短时间内飙升，成为了班上的“小胖墩”。更让家人震惊的是，他在八岁半时就出现了遗精的现象，这在同龄孩子中极为罕见。经过医生的详细检查和评估，小亮被诊断为性早熟。医生认为，他的肥胖和不良生活习惯是导致性早熟的重要原因。长期缺乏运动导致他身体的新陈代谢减缓，而过多摄入高热量食物则进一步加剧了这一趋势。这些因素共同作用，影响了他的身体状况和性发育，导致了他过早进入青春期。 为了预防肥胖儿童性早熟，家长和社会需携手合作。家长应关注孩子的饮食健康，合理安排膳食结构，减少高热量食物的摄入。同时，鼓励孩子多参与体育活动，增加能量消耗，保持健康体重。此外，定期带孩子进行体检也是必要的，以便及时发现并干预潜在的健康问题。 家长还可以通过参与健康教育课程，提升自身对孩子健康问题的认识，培养孩子的良好生活习惯和运动习惯。通过提高社会对肥胖儿童性早熟问题的认识，共同为孩子们营造一个健康成长的良好环境。肥胖儿童性早熟是一个复杂的健康问题，需要我们深入研究和应对。我们通过了解其背后的原因和机制，可以更好地制定预防和控制措施，保护儿童的健康成长，为他们的未来奠定坚实基础。
生长发育 2024-05-12阅读量2299
病请描述：性早熟之你问我答 每个孩子都是家长的心头肉，都希望自己的孩子才华和颜值并存，除了身高不达标，发育提前也是值得担忧的问题，尤其是“早熟”越来越得到家长的认知。性早熟对于孩子成年身高、心理伤害以及有特定疾病导致的可能伴随着肿瘤风险，所以及时诊断和治疗能避免严重后果的发生。 一、什么是性早熟？ 性早熟时根据孩子性发育开始的年龄界定的，女孩7.5岁前和男孩9岁前出现第二性征（乳房发育、睾丸增大、阴毛、腋毛出现、喉结、变声、痤疮、月经来潮和遗精）是性早熟。 二、为什么有的在界定年龄前女孩先出现乳房发育，有的先出现阴毛、腋毛呢？ 这就需要跟家长朋友们科普下性征发育顺序了，女孩发育顺序：乳房发育-大小阴唇发育-色素沉着-阴毛分泌物增多-阴、腋毛出现-月经初潮；男孩发育顺序：睾丸增大-阴茎增大-阴囊皮肤变松、着色-阴、腋貌出现-胡须、喉结、变声，对于不同类型的性早熟，其第二性征发育顺序也是不一样的，对于不按照正常发育次序出现的阴毛、腋毛，如果性激素正常、性腺未发育，可能是肾上腺功能早现。 三、肾上腺功能早现是什么？ 女孩8岁/男孩9岁之前出现阴毛和/或腋毛和大汗腺及体臭味，皮肤和头发的油行增加，以及痤疮，但没有其他第二性征和没有潜在男性化疾病。阴毛早现90%的原因是因为肾上腺皮质功能早现，但仍需要跟多毛症、中枢性性早熟、外源性雄激素暴露、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质增生症、外周性性早熟鉴别。肾上腺功能早现引起的阴毛早现血液中硫酸脱氢表雄酮增高，性腺无发育，性轴未启动，目前研究发现此类患儿有骨龄的提前，但是成年身高不受影响，重要的是对于此类患儿的随访，以了解进展和身高变化，发现潜在疾病。 四、除了性征发育，性早熟还会伴有哪些表现呢？ 1、大多会有生长加速，年生长速度大于同龄儿童，家长会感觉孩子突然食欲大增，身高也较往年增长快，如果这种情况发生在青春期前，一定引起警惕，警惕性早熟发生。2、大多会有骨龄提前，骨龄超过实际年龄1年，骨龄监测也很重要，结合孩子发育情况能及时发现性早熟的存在。 五、性早熟都需要做哪些检查？ 为了明确性早熟的病因和类型，医生会让孩子完善相关的检查：1、骨龄检测：明确是否有骨龄提前，从而判断生长潜力及是否有生长受损情况。2、性激素检测：性激素基础水平和性激素激发试验来判断是否有性轴启动，也帮助判断是中枢性性早熟和外周性性早熟。3、B超检查：主要是完善性腺彩超和肾上腺彩超，来明确有无性腺和肾上腺占位引起的性早熟，进一步寻找原因。4、垂体核磁：对于年龄小于6岁女孩和男性的性早熟要常规完善垂体核磁，6岁以上女孩性发育快速进展或者有神经系统异常表现时也要完善垂体核磁，必要时需要加做颅脑核磁。5、其他内分泌检查：比如甲功、肾上腺轴相关激素等来明确性早熟病因。 六、所有性早熟都需要治疗么？ 并非所有的性早熟都需要治疗，根据性轴是否启动，分为中枢性性早熟和外周性性早熟，分为完全性性早熟和不完全性性早熟，对于有特定疾病引起的中枢性性早熟和外周性性早熟，要根据相应的疾病治疗；对于没有疾病引起的特发性中枢性性早熟，预测终身高不理想的或者因性早熟引发心理问题应及时治疗。而对于预测终身高不受损的缓慢进展型的特发性中枢性性早熟可以密切随访。 七、如何预防性早熟？ 这几点家长朋友们要注意了： 1、 不要吃过度滋补食物：海参、蜂王浆、牛初乳、蚕蛹、鸡胚等营养滋补物品； 2、 避免激素类药物、化妆品使用：家长要选择不含有激素类的洗护用品，另外避免孩子接触成人避孕药或者其他激素药物。 3、 合理饮食：避免高热量、高蛋白食物摄入，比如油炸食物、饮料，这些会造成肥胖出现，而肥胖可以诱发性早熟。 4、 减少感官刺激：监督孩子少接触成人影视和读物。 5、 不要开夜灯睡眠：夜间尽量不要开夜灯，开夜灯会使褪黑素分泌收到抑制，长期会诱发性早熟。
生长发育 2024-05-07阅读量2490
病请描述：“青春期”--黄金长高期VS“性早熟”，如何正确区分？ “我家孩子才6岁，我总感觉最近怪怪的，感觉像是进入了“青春期”，会不会是早熟了……”，“我家孩子已经10岁了，声音跟之前不一样了，感觉有点像是发育了……” 相信很多家长在跟朋友“拉家常”的时候经常会提到，那么在孩子黄金生长期--青春期，到底是个什么样子的？它跟“早熟”到底该怎么区分呢？ 青春期是每个人成长过程中都要经历的一段时期，也是人生最为重要的时期，它是指第二性征开始到性发育完全成熟，是由儿童转变为成人的过渡阶段。这个阶段特点是：第二性征开始发育，而且身高也进入快速增长的高峰阶段。 随着现在生活条件的改善和变化，生活质量提高的同时，很多孩子出现了性早熟的问题，使得青春期提前启动，性早熟的发生对于后期孩子身高发育是不利的，当然也需要家长们重视，做到正确识别与干预。 男孩和女孩的青春期发育时间是不一样的，平时家长可以做好相关的攻略，多学习一些科普知识，帮助孩子健康成长： 一.女孩的青春期 女孩青春期启动的标志是：女孩乳腺发育是青春期开始的标志，最常见表现是乳房发育了，女孩的正常的青春期发育年龄是在8~10岁。随着生活条件提高，性早熟也往往出现了提前，一般如果7.5岁之前出现乳房发育的现象，我们应警惕是性早熟，及时到医院寻求医生的帮助。 （女孩子青春期发育进程） 乳房发育后会有阴毛和腋毛生长，阴道分泌物也会增多，一般发生在9-11岁。 女孩月经初潮的平均年龄大约是12岁左右，从乳房发育到月经初潮，这个过程大概需要经过两年半的时间。如果女孩出现性早熟，月经初潮的时间一般都是在10岁之前。 二.男孩的青春期 男孩子进入青春期的标志：第二性征出现（早期的表现是睾丸发育增大），睾丸容积可达到4ml，长度可达到2.5厘米。 男孩正常的青春期启动时间一般是在10-12岁，需要注意的是：如果9岁之前出现睾丸增大的现象（第二性征的提前出现），大多数都是性早熟导致的。 （男孩子青春发育进程） 这时候睾丸增大后，阴囊也随之发育，并伴有色素沉着，阴毛出现的时间是在12-13岁之间。初次遗精时间一般是在14-15岁，如果遗精时间早于12岁，孩子很可能是性早熟，会过早停止发育，进而影响孩子长高。 青春发育与性早熟的预防 一．青春期 青春期是小朋友们身高长高的第二个黄金期，青春期启动后，由于人体自身生长发育的规律，青春早期的孩子身高增长速度一般都会比较快，这时候孩子们在身高的增长方面一般直观可以看到的是：身高增长了！一般一年可以长高8cm-10cm。 作为细心的家长，在这个时候要多关怀一下孩子，尤其是要注意营养补充，帮助孩子合理搭配日常饮食，每天都要摄入足量的蛋白质、维生素、微量元素以及矿物质，为孩子骨骼发育提供充足的营养。 不仅如此，孩子的睡眠也要养成规律的作息习惯（要有好的睡眠和高质量的睡眠），睡眠时间每天尽量不要少于7-8h，晚上最好在10点之前能够入睡，抓住生长激素的分泌高峰期，助力小朋友长高。 二.性早熟的预防和治疗 （1）饮食上的预防 因为现在生活中饮食太丰盛，小朋友在饮食上不做控制，往往会诱发性早熟的出现，平时生活中像一些炸鸡，炸串等油炸食品尽量减少摄入，激素类的食物减少摄入。。。多吃一些新鲜水果和蔬菜。 （2）药物治疗 如果小朋友去医院诊断是真性性早熟，由于性腺轴启动，性激素过量分泌，这时候可以使用促性腺激素释放激素抑制剂来治疗。它可以减少性激素的分泌量，延缓性发育进程，抑制骨龄的进展，避免骨龄过快生长，延长孩子生长的空间，另一方面根据指征也可以联合生长激素的应用，协同促进，帮助改善孩子终身高。
生长发育 2024-01-10阅读量2414
