病请描述：门诊工作中有许多患者会惶恐不安的来咨询，自述为什么排精过程中会出现血精的情况，很多家属或者患者本人会觉得自己得了什么绝症？或者是否感染了性病，患者本人及家属情绪往往会很焦虑，甚至很长时间都不敢过性生活，有的人认为精血同源，一滴血一滴精，会不会伤肾，但其实这种情况并不用担心，下面我们为您详细讲解。 首先我们应该知道，什么是血精？血精是泌尿外科及男科领域常见症状。指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。血精在青年及中老年均可能发生，具有自发性、短暂性及自愈性的特点，部分患者反复发作，长时间不愈发展成顽固性血精。 血精通常分为生理性血精和病理性血精，生理性血精:1.长期没有性生活，长期禁欲后，突然恢复性生活，蓄积的精囊分泌物瞬间就排空了，压力突然没了，囊壁上毛细血管可能会破裂出血； 2.过敏性质者精液中酶类物质活性增加，发生渗血； 3.就是过频的性生活。过频的性交会造成局部的炎症、充血，也可以出现血精；病理性血精常见的原因主要是精囊炎，精囊是男性特有的器官，用来储存精子，如果发炎，就可能导致精液呈血性，精液带红色。精囊肿瘤也是造成血精的原因之一，但比较少见，检查中也应该排除前列腺问题。 血精会有什么危害呢？血精往往会伴随性交疼痛，如果长时间不治疗，会反复发作，这种情况往往会对病人心理造成一定程度心理压力，长时间处在这种情况下，会造成勃起功能障碍，性欲减退等后果，对患者本身及家庭造成沉重后果，同时可能诱发精子质量异常等问题。 血精如何治疗？1.多数情况下血精症是一个良性、自限性疾病。生活中应该注意戒烟酒，戒辛辣，通过合理饮食能使病情得到有效改善。 2、感染性疾病引起的血精，根据其病原体选用有效的抗感染的药物，同时可以服用止血的药物，如果存在包皮过长，建议将包皮切除，减少尿路感染引起精道炎症发生的概率。多数能获得较好的疗效。 3、顽固性血精症通过药物治疗难以根治，可采用经尿道精囊镜探查， 那么日常生活中要如何预防这些问题呢？首先 1、开始规律性生活，避免过分的性交中断； 2、要避免久坐、长时间骑车等长时间压迫前列腺的行为，可以适当参加体育运动； 3、应避免饮酒、火锅、辛辣刺激性食物等，改善饮食习惯； 4、注意生殖器卫生，禁忌不洁性交； 5、积极治疗泌尿生殖系统疾病
李墨农 2024-06-13阅读量1622
病请描述：近年来，儿童性早熟现象日益受到公众关注，特别是肥胖儿童中性早熟的比例相对较高，这背后隐藏着一系列复杂的因素与机制。 肥胖对儿童的激素环境有着显著影响。过多的脂肪组织能够释放某些激素，如雌激素，这些激素在体内的累积可能促使性发育的提前启动。此外，肥胖还可能扰乱下丘脑-垂体-性腺轴的正常调控，使得性激素的分泌失衡，从而诱发性早熟。 另一个不容忽视的因素是胰岛素抵抗。在肥胖儿童中，胰岛素抵抗现象较为普遍。为了维持血糖的稳定，胰腺会分泌更多的胰岛素。这种高胰岛素状态被认为与性发育的提前有关，可能通过某种机制促进性器官的不正常发育。 不良生活方式在肥胖儿童性早熟中也扮演着重要角色。许多孩子沉迷于电子设备，长时间坐在屏幕前，减少了身体活动的时间。这种久坐不动的生活方式减少了能量消耗，导致脂肪堆积。同时，过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食品，也是导致肥胖和性早熟的元凶之一。这些不健康的饮食习惯会破坏身体的代谢平衡，增加性早熟的风险。 接下来，让我们通过几个实际案例来深入了解这一现象： 案例一：小轩，这位年仅九岁的男孩，近年来体重迅速增加，远远超出了同龄孩子的正常标准。不仅如此，他原本清脆的童声也开始变得低沉，阴毛也异常地提前生长，这些明显的身体变化让家人倍感担忧。在前往医院接受专业检查后，小轩被确诊为性早熟。医生详细分析了他的情况，认为肥胖是性早熟的主要诱因。长期摄入过多高热量食物，如快餐、零食和含糖饮料，加上缺乏足够的体育锻炼，导致脂肪在体内大量堆积。这些脂肪细胞不仅增加了体重，还活跃地分泌出多种激素，尤其是性激素，从而干扰了小轩正常的性发育进程。 案例二：小美是个活泼可爱的小女孩，但她对美食的热爱却远远超出了同龄孩子。特别是油炸食品和甜食，几乎成了她餐桌上的常客。然而，这种不健康的饮食习惯让她的体重在短短几年内迅速攀升，远远超出了正常范围。更令人担忧的是，她在六岁时就早早地出现了乳房发育的迹象，这明显早于同龄孩子的平均发育水平。经过医生的详细检查和诊断，小美被确诊为性早熟。医生指出，她的饮食习惯和肥胖是导致性早熟的关键因素。长期摄入高热量食物导致她体内的激素平衡被打破，尤其是性激素水平异常升高，进而促进了性器官的过早发育。 案例三：小亮是个聪明伶俐的男孩，但他对运动的兴趣却远远不如对零食的热爱。放学后，他常常沉迷于各种零食和快餐中，而对户外活动则毫无兴趣。这种不良的生活习惯让他的体重在短时间内飙升，成为了班上的“小胖墩”。更让家人震惊的是，他在八岁半时就出现了遗精的现象，这在同龄孩子中极为罕见。经过医生的详细检查和评估，小亮被诊断为性早熟。医生认为，他的肥胖和不良生活习惯是导致性早熟的重要原因。长期缺乏运动导致他身体的新陈代谢减缓，而过多摄入高热量食物则进一步加剧了这一趋势。这些因素共同作用，影响了他的身体状况和性发育，导致了他过早进入青春期。 为了预防肥胖儿童性早熟，家长和社会需携手合作。家长应关注孩子的饮食健康，合理安排膳食结构，减少高热量食物的摄入。同时，鼓励孩子多参与体育活动，增加能量消耗，保持健康体重。此外，定期带孩子进行体检也是必要的，以便及时发现并干预潜在的健康问题。 家长还可以通过参与健康教育课程，提升自身对孩子健康问题的认识，培养孩子的良好生活习惯和运动习惯。通过提高社会对肥胖儿童性早熟问题的认识，共同为孩子们营造一个健康成长的良好环境。肥胖儿童性早熟是一个复杂的健康问题，需要我们深入研究和应对。我们通过了解其背后的原因和机制，可以更好地制定预防和控制措施，保护儿童的健康成长，为他们的未来奠定坚实基础。
生长发育 2024-05-12阅读量2300
病请描述：性早熟之你问我答 每个孩子都是家长的心头肉，都希望自己的孩子才华和颜值并存，除了身高不达标，发育提前也是值得担忧的问题，尤其是“早熟”越来越得到家长的认知。性早熟对于孩子成年身高、心理伤害以及有特定疾病导致的可能伴随着肿瘤风险，所以及时诊断和治疗能避免严重后果的发生。 一、什么是性早熟？ 性早熟时根据孩子性发育开始的年龄界定的，女孩7.5岁前和男孩9岁前出现第二性征（乳房发育、睾丸增大、阴毛、腋毛出现、喉结、变声、痤疮、月经来潮和遗精）是性早熟。 二、为什么有的在界定年龄前女孩先出现乳房发育，有的先出现阴毛、腋毛呢？ 这就需要跟家长朋友们科普下性征发育顺序了，女孩发育顺序：乳房发育-大小阴唇发育-色素沉着-阴毛分泌物增多-阴、腋毛出现-月经初潮；男孩发育顺序：睾丸增大-阴茎增大-阴囊皮肤变松、着色-阴、腋貌出现-胡须、喉结、变声，对于不同类型的性早熟，其第二性征发育顺序也是不一样的，对于不按照正常发育次序出现的阴毛、腋毛，如果性激素正常、性腺未发育，可能是肾上腺功能早现。 三、肾上腺功能早现是什么？ 女孩8岁/男孩9岁之前出现阴毛和/或腋毛和大汗腺及体臭味，皮肤和头发的油行增加，以及痤疮，但没有其他第二性征和没有潜在男性化疾病。阴毛早现90%的原因是因为肾上腺皮质功能早现，但仍需要跟多毛症、中枢性性早熟、外源性雄激素暴露、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质增生症、外周性性早熟鉴别。肾上腺功能早现引起的阴毛早现血液中硫酸脱氢表雄酮增高，性腺无发育，性轴未启动，目前研究发现此类患儿有骨龄的提前，但是成年身高不受影响，重要的是对于此类患儿的随访，以了解进展和身高变化，发现潜在疾病。 四、除了性征发育，性早熟还会伴有哪些表现呢？ 1、大多会有生长加速，年生长速度大于同龄儿童，家长会感觉孩子突然食欲大增，身高也较往年增长快，如果这种情况发生在青春期前，一定引起警惕，警惕性早熟发生。2、大多会有骨龄提前，骨龄超过实际年龄1年，骨龄监测也很重要，结合孩子发育情况能及时发现性早熟的存在。 五、性早熟都需要做哪些检查？ 为了明确性早熟的病因和类型，医生会让孩子完善相关的检查：1、骨龄检测：明确是否有骨龄提前，从而判断生长潜力及是否有生长受损情况。2、性激素检测：性激素基础水平和性激素激发试验来判断是否有性轴启动，也帮助判断是中枢性性早熟和外周性性早熟。3、B超检查：主要是完善性腺彩超和肾上腺彩超，来明确有无性腺和肾上腺占位引起的性早熟，进一步寻找原因。4、垂体核磁：对于年龄小于6岁女孩和男性的性早熟要常规完善垂体核磁，6岁以上女孩性发育快速进展或者有神经系统异常表现时也要完善垂体核磁，必要时需要加做颅脑核磁。5、其他内分泌检查：比如甲功、肾上腺轴相关激素等来明确性早熟病因。 六、所有性早熟都需要治疗么？ 并非所有的性早熟都需要治疗，根据性轴是否启动，分为中枢性性早熟和外周性性早熟，分为完全性性早熟和不完全性性早熟，对于有特定疾病引起的中枢性性早熟和外周性性早熟，要根据相应的疾病治疗；对于没有疾病引起的特发性中枢性性早熟，预测终身高不理想的或者因性早熟引发心理问题应及时治疗。而对于预测终身高不受损的缓慢进展型的特发性中枢性性早熟可以密切随访。 七、如何预防性早熟？ 这几点家长朋友们要注意了： 1、 不要吃过度滋补食物：海参、蜂王浆、牛初乳、蚕蛹、鸡胚等营养滋补物品； 2、 避免激素类药物、化妆品使用：家长要选择不含有激素类的洗护用品，另外避免孩子接触成人避孕药或者其他激素药物。 3、 合理饮食：避免高热量、高蛋白食物摄入，比如油炸食物、饮料，这些会造成肥胖出现，而肥胖可以诱发性早熟。 4、 减少感官刺激：监督孩子少接触成人影视和读物。 5、 不要开夜灯睡眠：夜间尽量不要开夜灯，开夜灯会使褪黑素分泌收到抑制，长期会诱发性早熟。
生长发育 2024-05-07阅读量2490
病请描述：“青春期”--黄金长高期VS“性早熟”，如何正确区分？ “我家孩子才6岁，我总感觉最近怪怪的，感觉像是进入了“青春期”，会不会是早熟了……”，“我家孩子已经10岁了，声音跟之前不一样了，感觉有点像是发育了……” 相信很多家长在跟朋友“拉家常”的时候经常会提到，那么在孩子黄金生长期--青春期，到底是个什么样子的？它跟“早熟”到底该怎么区分呢？ 青春期是每个人成长过程中都要经历的一段时期，也是人生最为重要的时期，它是指第二性征开始到性发育完全成熟，是由儿童转变为成人的过渡阶段。这个阶段特点是：第二性征开始发育，而且身高也进入快速增长的高峰阶段。 随着现在生活条件的改善和变化，生活质量提高的同时，很多孩子出现了性早熟的问题，使得青春期提前启动，性早熟的发生对于后期孩子身高发育是不利的，当然也需要家长们重视，做到正确识别与干预。 男孩和女孩的青春期发育时间是不一样的，平时家长可以做好相关的攻略，多学习一些科普知识，帮助孩子健康成长： 一.女孩的青春期 女孩青春期启动的标志是：女孩乳腺发育是青春期开始的标志，最常见表现是乳房发育了，女孩的正常的青春期发育年龄是在8~10岁。随着生活条件提高，性早熟也往往出现了提前，一般如果7.5岁之前出现乳房发育的现象，我们应警惕是性早熟，及时到医院寻求医生的帮助。 （女孩子青春期发育进程） 乳房发育后会有阴毛和腋毛生长，阴道分泌物也会增多，一般发生在9-11岁。 女孩月经初潮的平均年龄大约是12岁左右，从乳房发育到月经初潮，这个过程大概需要经过两年半的时间。如果女孩出现性早熟，月经初潮的时间一般都是在10岁之前。 二.男孩的青春期 男孩子进入青春期的标志：第二性征出现（早期的表现是睾丸发育增大），睾丸容积可达到4ml，长度可达到2.5厘米。 男孩正常的青春期启动时间一般是在10-12岁，需要注意的是：如果9岁之前出现睾丸增大的现象（第二性征的提前出现），大多数都是性早熟导致的。 （男孩子青春发育进程） 这时候睾丸增大后，阴囊也随之发育，并伴有色素沉着，阴毛出现的时间是在12-13岁之间。初次遗精时间一般是在14-15岁，如果遗精时间早于12岁，孩子很可能是性早熟，会过早停止发育，进而影响孩子长高。 青春发育与性早熟的预防 一．青春期 青春期是小朋友们身高长高的第二个黄金期，青春期启动后，由于人体自身生长发育的规律，青春早期的孩子身高增长速度一般都会比较快，这时候孩子们在身高的增长方面一般直观可以看到的是：身高增长了！一般一年可以长高8cm-10cm。 作为细心的家长，在这个时候要多关怀一下孩子，尤其是要注意营养补充，帮助孩子合理搭配日常饮食，每天都要摄入足量的蛋白质、维生素、微量元素以及矿物质，为孩子骨骼发育提供充足的营养。 不仅如此，孩子的睡眠也要养成规律的作息习惯（要有好的睡眠和高质量的睡眠），睡眠时间每天尽量不要少于7-8h，晚上最好在10点之前能够入睡，抓住生长激素的分泌高峰期，助力小朋友长高。 二.性早熟的预防和治疗 （1）饮食上的预防 因为现在生活中饮食太丰盛，小朋友在饮食上不做控制，往往会诱发性早熟的出现，平时生活中像一些炸鸡，炸串等油炸食品尽量减少摄入，激素类的食物减少摄入。。。多吃一些新鲜水果和蔬菜。 （2）药物治疗 如果小朋友去医院诊断是真性性早熟，由于性腺轴启动，性激素过量分泌，这时候可以使用促性腺激素释放激素抑制剂来治疗。它可以减少性激素的分泌量，延缓性发育进程，抑制骨龄的进展，避免骨龄过快生长，延长孩子生长的空间，另一方面根据指征也可以联合生长激素的应用，协同促进，帮助改善孩子终身高。
生长发育 2024-01-10阅读量2414
病请描述：性早熟如何识别及预防 “医生，你帮我看一下，最近洗澡我看到孩子乳房比之前大了，不会是提前发育了吧？” “医生医生，我家孩子最近长的有点快，裤子短了一大截，声音也变粗了，是青春期了吗？” “医生医生，你快看我孩子咋个有腿毛呢？是不是发育了？” 在门诊诸如此类的问题特别多，其实关于性早熟网络上有很多的宣传报道，但还是有很大一部分家长对此知之甚少，不知道如何早期识别性早熟，导致来到门诊就诊时终身高损失严重，已经无法补救了。 识别： 要了解性早熟，就要先知道正常的发育过程，女童青春期发育始于8～10岁，先是有乳房增大，可触及硬结（乳核），继之阴唇发育，外阴色素沉着，然后阴毛、腋毛生长，有线性生长加速，最后月经来潮，进入青春期后期，生长减缓，整个青春期平均增长约25厘米。男童12岁左右开始睾丸增大，阴茎增粗、增长，阴毛、腋毛发育，伴线性生长加速，接着胡须、喉结、变声、遗精出现表明进入青春期后期，生长减缓，整个青春期平均增长约28厘米。 如果青春期发育时间提前了，称为早发育，太提前则为性早熟即女童7.5岁前出现第二性征，10岁前月经初潮；男童9岁前出现第二性征。 危害： 儿童性早熟已成为小儿内分泌科常见疾病，且发病率呈逐年增长趋势，短期危害是导致其终身高低于同龄人，与此同时过早的性发育与其他儿童形成巨大差异，容易出现心理障碍，对学习和生活造成巨大影响；远期则可能增加成年期生殖系统、代谢性疾病发病风险。 预防： 性早熟的原因寻找是一个复杂的问题，医生需要了解既往生长情况，饮食摄入，生活环境，家族史，完善血液、影像学，甚至基因等相关检查才能综合判断。 目前科学家已经明确超重肥胖是性早熟的独立危险因素；其它如盲目补充蛋白粉、蚕蛹、初乳、蜂王浆等滋补品；过多摄入短期催熟的鸡鸭禽类产品、反季蔬菜水果、洋快餐；误服避孕药，使用成人护肤品、化妆品，观看不良文化产品，开夜灯睡觉等都是催熟孩子的元凶，所以各位家长在生活中要保持警惕，避免过多接触上述东西，同时定期监测孩子的生长发育，及早发现性早熟征象，早期干预治疗，避免对孩子造成危害。
生长发育 2023-12-26阅读量2318
病请描述：花开因有时每个孩子都是家里的宝贝，孩子的生长发育是家长关心的重点。那么，与儿童生长发育有关的疾病家长是否有所了解？今天，我们就来聊聊儿童生长发育中最常见的两类疾病。 自家孩子座位总在前排？衣服裤子穿了很久也没显小？总在同龄人中显得小？发现孩子有上述问题的家长们请注意了，孩子身高发育迟缓不容忽视，需警惕矮小症！矮小症是指相同或相似环境下，儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童的平均身高-2个标准差，或在第3百分位数以下。如果家长发现孩子出现以下情况：①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；②3岁到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。则需到专科门诊明确孩子是否有矮小症。儿童矮小有多种病因，常见原因为生长激素缺乏或分泌不足、特发性中枢性性早熟、宫内发育迟缓、甲状腺功能低下、家族性矮身材等。不同病因，治疗手段也不尽相同，因此如果家长怀疑孩子矮小，需及时就诊，明确诊断及病因，及时干预。青春期是孩子从少年到成年的过渡期，在此时期，孩子会出现第二性征发育、性器官发育成熟、体格生长发育加快，并伴随着心理和行为变化。如果把孩子比作花儿，那么青春期就是花骨朵到花儿开放的蓓蕾期。如果花儿过早开放，会过早地承受风雨，甚至会过早凋谢。同理，过早发育也会给孩子带来一系列危害，除了会缩短身高生长时间，影响孩子身高，还会带来影响孩子心理健康，甚至出现心理问题或社会行为异常。因此，性早熟一定要早发现早治疗。首先，家长需要了解什么叫做性早熟。性早熟在医学上有严格定义，女孩子7.5岁以前、男孩子9岁以前出现了第二性征就是性早熟。对女孩子来说，出现乳房发育有硬块（胀痛），出现阴毛、腋毛，月经初潮即为性发育表现；对男孩子来说，青春期发育更加隐匿，更加难以发现，易被忽视，出现睾丸及阴茎增大，出现腋毛，出现胡须、喉结，变声、遗精等即为性发育表现。其次，家长需要了解哪些原因可能导致孩子性早熟。按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：真性性早熟、假性性早熟和部分性早熟。真性性早熟常见病因为：中枢神经系统感染、脑外伤、下丘脑垂体等部位的肿瘤、原发性甲状腺功能减退等，值得一提的是，有相当一部分孩子找不到一个特定的明确的病因，常被称为特发性性早熟。假性性早熟常见病因为：性腺肿瘤、产生促性腺激素的肿瘤、肾上腺疾病等，另外，营养过剩、过度食用或误服含雌激素的食物药物也可能导致性早熟。家长最关心的是，应该如何去做来预防孩子性早熟。首先，应该让孩子合理膳食，均衡营养，拒绝滋补品，避免过度肥胖。其次，避免熬夜。经常熬夜会阻碍褪黑素分泌，同时手机、电脑、电视等电子产品的强光照会使褪黑素水平降低，导致其对促性腺激素的抑制作用减弱，从而引起性早熟。并且，家长需让孩子远离环境中的内分泌干扰物，如洗涤剂、塑料添加剂、除草剂、部分化妆品等。 如果女孩子在7.5岁以前，男孩子在9岁以前已经开始有青春期迹象，有可能是性早熟！家长需要带孩子到专科门诊进行就诊。不要让你的“花儿”过早开放！
生长发育 2023-11-23阅读量2803
病请描述：预防性早熟，别让孩子的身高受损 如今随着生活水平的不断改善，特别是在城市里，真的没有哪个孩子缺营养了，更多的是营养过剩。最近这两周周末门诊，来看孩子发育的家长越来越多，生怕孩子是早发育了。 前段时间就有一个妈妈带着6岁的孩子来看乳房发育情况，说最近洗澡时发现孩子的乳房有一个硬块，担心孩子是不是乳房就开始发育了，回去观察一段时间，硬块又消失了，还好孩子不是真的发育了。 那么如何预防孩子性早熟呢？ 首先家长要做到的就是不要避讳谈“性”，中国人自古以来都有谈“性”色变的情节，但作为家长、老师、医生都有义务让孩子接受正常的关于性的生理知识。让孩子清楚地知道什么阶段身体会产生什么样的变化，比如女孩子青春期发育的标志是乳房发育，然后是乳房不断增大、阴毛生长、阴道分泌物增多，直至月经初潮；男孩子发育的标志是睾丸增大、然后是睾丸不断增大、阴茎增大、阴毛生长、嗓音变粗、长喉结、遗精。正常女孩一般9-11岁开始发育，男孩11-13岁开始发育，如果女孩在7.5岁前出现乳房发育或10岁前月经初潮，男孩子在9岁前睾丸容积大于4ml，就可初步判断孩子有性早熟的风险了。除了关注发育是否提前，我们还需要关注孩子青春期发育的进程。如果孩子发育的年龄正常，但从刚开始发育至发育成熟的时间很快，也会导致孩子的最终身高受损。建议青春期的孩子每半年监测一次骨龄，找儿科内分泌门诊或者儿保科门诊医生评估孩子的发育情况。监测好了，才能更好的把控孩子发育的进程。 其次肥胖也是引起性早熟的“头号杀手”。一定含量的脂肪储备是性发育的基础，但肥胖可加重女童体内的脂肪代谢紊乱，为雌激素的合成提供大量底物，在一定程度上诱导性早熟的发生。肥胖儿童体内脂肪细胞瘦素分泌增加，瘦素是人体性发育启动的调节剂，能促进性激素释放，导致性早熟。高热量、高糖分、高油的食品，比如奶油、蛋糕、油炸/膨化食品、快餐等都是会导致孩子肥胖的不健康食品，晚上加餐、暴饮暴食等不规律的饮食习惯，缺乏运动也是肥胖的诱因。 除了肥胖外，剩余的更多是由于当代社会的生活环境和生活方式的改变。比如生活中常见的塑料制品、化学合成的日用洗涤剂的增多；快速催熟的肉鸡、鱼肉的食用，反季节蔬菜水果的食用；电视、电脑、平板电脑、手机丰富的视听内容的刺激，让孩子容易接触到不适应当前年龄阶段的信息，包括两性甚至色情等相关内容。这些都是诱发性早熟的风险因素。据调查显示，我国青少年青春期发育相比40年前的青少年，大约提前了2年，也就是说现在孩子13岁的身高相当于过去孩子15岁的身高。 定期监测孩子的发育程度、少吃垃圾食品、多运动、少接触电子产品、多吃应季蔬菜和水果，保持良好的家庭氛围，让孩子在该发育的年龄发育，正常的发育，孩子的身高肯定就不会受损了。
生长发育 2023-11-17阅读量1999
病请描述：孩子身高，是大多数家长关注的焦点，没有一个家长愿意看到自己的孩子比同龄人矮小。孩子矮小不仅仅是影响外观，其实矮小症是一种疾病，孩子可能因此面临升学、就业、婚恋的压力，还可能造成自卑、抑郁等心理健康问题，甚至伴随其他身体健康问题。所以，关注矮小，就是关爱健康，关爱孩子的未来发展！然而孩子的身高问题，有许多家长都心存侥幸，认为孩子身高可以长到18岁，现在矮是因为没到发育时间，结果完美的错过了孩子们长个儿的黄金期，再到医院看时，就已经晚了。 肥胖 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（㎡），是诊断和筛查儿童青少年肥胖最简便的指标。肥胖：BMI≥同年龄、同性别第95百分位（P95） 超重：BMI≥同年龄、同性别第85百分位（P85） 研究表明：肥胖对青少年身高影响非常大，发育提早一年，往往会损失5~7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。儿童肥胖与高血压、血脂异常、高尿酸血症、2型糖尿病、性早熟、非酒精性脂肪肝病、肝功能异常、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关。 我国约50%的儿童高血压伴有肥胖。不论是用体块指数（BMI）诊断的一般性超重及肥胖儿童，还是用腰围身高比诊断的中心性超重及肥胖儿童，其高血压的患病率是正常体重儿童的1.5-2.2倍... 性早熟 性早熟，随着社会环境的变化，其发病率逐年上升，女孩发病率约是男孩的9倍...当女孩8岁以前，出现乳房发育、阴毛腋毛生长，10岁以前出现月经初潮；当男孩9岁以前，出现睾丸增大、阴茎增长、喉结、胡须，11岁以前出现遗精，这些，都有可能是性早熟。 早熟危害：（1）影响成年身高。性早熟儿童的体格发育成熟过早，骨骺过早闭合，骨骼生长时期缩短，导致成年后身材往往比正常人矮小，一部分性早熟孩子最终身高不足150cm。（2）影响孩子心理健康。对于性早熟 女孩子来说，过早出现月经、乳房发育等异于同龄人的表现，容易使孩子产生焦虑、自卑、抑郁、恐慌等心理，与同伴疏远。（3）成年疾病。国内外很多研究发现，性早熟与一些肿瘤疾病如乳房癌、卵巢癌、睾丸癌有极大的相关性，与成年期的心血管疾病及危险因素（如肥胖、糖尿病、高血压等）也有关联。关注性早熟，可预防过早或过快的性发育，防止或缓解患儿或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题（如初潮）；改善因骨龄提前而影响孩子的最终身高 矮小 是指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD)，可诊断为矮小。一般年生长速率3岁以下＜7cm/年，3岁-青春期前＜5cm/年，青春期＜6cm/年，均提示存在生长障碍，应及时查找原因。 如果处在红色字体的范围内，那说明，你的娃已经处在矮小症的范畴了！！ 造成矮小的原因有哪些？1、生长激素缺乏：当体内不能分泌足够的生长激素时，会导致身材矮小。2、常见的其他激素方面：甲状腺激素缺乏（先天性甲低）；过多的皮质激素（库兴氏综合征）3、非激素原因（1）特发性矮小（2）性早熟——女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，或者进入青春期后骨龄生长过快，可能会导致孩子骨龄超前，骨骺提前闭合，长高时间缩短，造成身高落后；（3）家族性矮小——矮小儿童的父母均是矮小， 或者父母亲中有其中1人的身高是矮小；（4）特纳综合征——女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全，主要特征表现为：矮小症、性幼稚等；（5）小于胎龄儿——胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位一下。 矮小要早发现早治疗，3-12岁是最佳治疗期。 目前很多家长在孩子身高生长一直存在误区，家长对于儿童生长的误区主要体现在以下4个方面：①“早长晚长论”，很多家长还有着“二十三窜一窜”这样的传统观念，认为孩子现在矮一点将来迟早会长；②迷信“遗传决定论”，认为父母高孩子也一定会高；③相信孩子从小长的高将来一定高，殊不知可能是“性早熟”制造的假象；④很多家长会盲目相信广告宣传，选择保健品和小门诊应对孩子的身高问题。（而这些家长对于孩子生长观念上的误区往往导致身材矮小的孩子错失最佳治疗 随着生活方式的改变，门诊就诊儿童中儿童肥胖、身材矮小、性早熟患儿逐渐增多，早期规范的生长发育检测及评估非常重要。
生长发育 2023-08-17阅读量4756
病请描述：【孙大夫名医话】性传播疾病中的衣原体和支原体董哲 七院男科 今天 支原体和衣原体感染是日常生活中普遍存在的性传播疾病，也是临床诊治中比较棘手的问题，具有难检出、假阴性率高、易反复等特点。当检测出支原体、衣原体阳性，很多人都认为自己患了性病，觉得面上无光。但事实上没有必要紧张过度，面对衣原体和支原体时，需冷静处理，正确全面地认识衣原体和支原体。什么是衣原体和支原体?支原体跟衣原体都是致病微生物。衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。它存在于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉衣原体以及兽类衣原体。支原体，包括肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体以及生殖器支原体等四种。除肺炎支原体外，其它均与泌尿生殖道感染有关。衣原体和支原体感染是什么表现?女性生殖道沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体感染女性生殖器官引起的性传播疾病，主要通过性传播，也可通过母婴传播，前者可引起性传播疾病在社会上的蔓延，后者女方感染后易引起继发不孕，怀孕后引起胚胎停育，胎儿感染等。男方则会影响精子质量，导致男性不育，临床表现主要为：1.宫颈黏膜炎：常呈无症状感染，有症状者可有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血。体查可发现宫颈充血、水肿、接触性出血、宫颈管黏液脓性分泌物，阴道壁黏膜正常：2.盆腔炎性疾病：主要表现下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血等。体查可出现相应炎性区域可有压痛或肿块等：3.尿道炎：可有尿频、尿急、尿痛，体查可有尿道口充血红肿，可有少量黏液脓性分泌物：4.直肠炎：一般病情重者，可出现直肠疼痛、便血、腹泻或黏液性分泌物：5.眼结膜炎：出现眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有黏液脓性分泌物。而泌尿系生殖道感染支原体的表现，主要表现在尿道炎、宫颈炎、盆腔炎及绒毛膜羊膜炎及早产。如何确诊?采取阴道或尿道分泌物做检查。同时进行药敏试验。如何治疗?1、抗生素治疗针对性用药。2、中药治疗支原体、衣原体生殖系统感染属于中医“热淋病”的范畴，通过相关的症状进行辩证论治，对支原体、衣原体感染均有很好的疗效。预防1、强调生活方式咨询和性健康教育如不能共用卫生洁具、分开清洗衣物等，避免夫妻之间交叉感染：2、可体检筛查，发现早期无症状感染者，提前预防：3、及时治疗，积极预防感染并发症的发生。上海中医药大学附属第七人民医院男性病科中医外科/生殖专病前列腺炎专病/精索静脉曲张专病科室介绍：男性病科是上海市公立医院专业男科，在科主任孙建明主任医师带领下，以中西医结合诊疗男性病为特色。男性病科是上海中医药大学中医外科规培生带教基地，浦东新区中医药协会男性病专业委员会主任委员单位中西医结合男性病学是上海浦东新区重点学科2017年男性不育症入选上海市卫计委优势病种建设项目2017年男性性功能障碍中医特色治疗入选上海市重点建设项目2017年中医药特色品牌（阳痿病）入选浦东新区“国家中医药发展综合改革试验区”重点建设项目2013年入选浦东新区“传统型临床示范学科（不育症）”2011年被浦东新区中医药协会授予浦东中医药系统“名科”称号2009年被浦东新区卫生局评为“不育不孕特色专科”科室专病门诊设有中医外科、生殖专病、前列腺炎专病、精索静脉曲张专病门诊科室治疗特色：主要治疗不育症、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、性功能障碍（阳痿、早泄、遗精、不射精症、异常勃起）、精索静脉曲张、男性更年期综合症、男性亚健康调理、泌尿生殖道炎症（龟头炎、精囊炎、附睾炎、血精等）、包皮手术、精索静脉曲张显微结扎术、输精管-输精管显微吻合术等男科疾病科室人才建设：“浦东新区名中医”孙建明主任医师、“上海市杏林新星”1名、“浦东新区中医青年骨干”1名、“七院名中医继承人”1名、“七院启明星”1名，“七院新星”2名学科科教情况：近年来获科研课题15项，主要研究不育症、前列腺疾病和性功能障碍等。发表SCI、核心期刊等学术论文100余篇，国家发明专利、实用新型专利7项，上海市中西医结合科技奖三等奖1项。近五年举办国家级、上海市级、区级等继续教育项目15次特需门诊：周一上午专家门诊：周二、三、四、五上午普通门诊：周一至周六全天
孙建明 2018-08-01阅读量1.3万
病请描述：盛夏时节，随着气温的上升，“冬病夏治”也在逐步的升温，各大医院都迎来了“贴敷”、“伏灸”的热潮，又到了一年治病的好时节。那么，为什么冬天的病要夏天治呢？什么是冬病夏治？冬病夏治是我国传统中医的特色疗法，根据《黄帝内经》中“春夏养阳”、“长夏胜冬”、“天人合一”、“未病先防“的理论利用夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过药物或非药物疗法，以补养阳气、温通经络、散寒驱邪、调畅气血，来鼓舞正气，增强机体抵抗力，祛除阴寒之病邪，从而达到治疗或预防冬季易发生或加重的虚寒性疾病。而虚寒性疾病指的是正气虚弱、阳气不足而又兼有里寒的病症。冬病夏治的3种治疗方法冬病夏治的治疗方法包括药物疗法和非药物疗法，药物疗法包括内服汤药煎剂和中药穴位贴敷及注射，非药物疗法包括针刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿等。在此介绍三种常用治疗方法。1.三伏贴三伏贴，即中药穴位贴敷，于每年夏季最热的三伏天进行，以中药直接贴敷于穴位上，通过刺激穴位，循经传导，深达脏腑，达到防病治病的效果。适应症：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多种虚寒性的肺系疾病。禁忌症：上述适应症的急性发作期；感冒期间及发热病人；对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；贴敷穴位局部皮肤有破损者；妊娠期妇女；糖尿病、高血压、冠心病、血液病等慢性病病情不稳定者。2.艾灸艾灸，即用艾叶制成的艾绒、艾炷、艾条，在一定的穴位上用各种不同的方法燃烧，直接或间接地施以适当的温热刺激，通过经络的传导作用，调节脏腑功能，维护体内阴阳平衡而达到治病和养生保健目的的一种方法。适应症：外感风寒、营卫气血失调诸症；经络阻滞及风寒湿痹各种关节病证，如腰腿冷痛、颈腰椎病、关节炎等；拔毒泄热，疔痈疮毒；中气下陷的脱肛、子宫脱垂、崩漏带下、宫寒、胎动不安；各种因风寒引起的痛症；慢性久病、阳气衰弱、怕风怕冷、麻木痿软；脾胃虚弱，如慢性虚寒性肠胃病、慢性腹泻；肾虚阴亏、遗精早泄、阳痿、腰膝无力等症；无病自疚，可增强抗病能力，使精力充沛，延年益寿。总之，艾灸的适应病症很广泛。禁忌症：极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳、妇女经期忌灸；传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立，呈恶病质的垂危状态等忌灸；颜面部不宜直接灸，以防形成瘢痕，影响美观；皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不宜灸；大动脉处、静脉血管、心脏部位等不宜施灸。3.拔罐拔罐法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法造成罐内负压，使之吸附于施术部位，通过负压、温热等作用治疗疾病，达到温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛的作用，具有开泄腠理、扶正祛邪、调整阴阳、治愈疾病的功能。适应症：风寒湿痹、颈肩腰背腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痛经等。禁忌证：皮肤溃疡、水肿及大血管处；过饥、过饱、醉酒时；高热抽搐及凝血功能机制障碍者；孕妇腰骶部及腹部、妇女经期均不宜拔罐。温馨提示：1）冬病夏治期间慎食大量寒凉肥甘滋腻之品（即生冷寒凉、油腻甜腻、重口味及高脂肪高蛋白的食物），以免因大量进食，致脾胃受损，导致消化减弱，甚至损及一身之阳气，影响治疗效果。2）冬病夏治的时间和疗程：于每年夏季的三伏天进行，每伏第1天开始，如为穴位贴敷，则连续三天，每次成人2-4小时，根据个体差异，贴敷时间可适当调整（如贴敷后出现局部皮肤反应，可酌情隔日或延缓贴敷）。如为艾灸和拔罐，则需经中医师根据个人体质和病证辨证后，制定治疗时间。一般三年为一个疗程，有效者可连续治疗数个疗程。冬病夏治贵在坚持，其意义在于减少“冬病”发病，减缓病情进展，因即时效果不明显，不能立竿见影看到疗效，若不能坚持三年的疗程则会使治疗效果大打折扣。3）冬病夏治的治疗方法不是万能的，只是疾病治疗方法的一种，不能完全替代其他治疗，所以应在医师的指导下正确合理的联合内服药治疗。其次，以上三种治疗方法包含了中医丰富的理论基础和实践经验，建议在正规医院的中医师指导下，根据个体体质和病证辨证后施用。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-06-07阅读量1.8万