病请描述：立秋已过，已进入秋天，一些皮肤疾病也进入相对的高发期，伙伴们要做好防范措施了。 带状疱疹就是这样一种疾病。它是由水痘-带状疱疹病毒引发的皮肤疾病，初次感染表现为水痘，痊愈后，病毒潜伏在体内神经节内，等机体抵抗力下降后病毒会从神经节迁移出来，导致神经支配区域的疼痛和皮肤水疱。发生在头面部为的带状疱疹有时会出现面瘫、听力下降等严重不良反应。如果神经损害严重的话还会遗留带状疱疹后神经痛，这种情况免疫低下的老年人更常见，往往会严重影响患者的生活质量。 谁容易得带状疱疹？ 成年人往往劳累后容易诱发带状疱疹，有些有基础疾病的人比如糖尿病、，慢性肾病、长期口服免疫抑制剂的患者、使用生物制剂或小分子药的患者也容易出现带状疱疹。 怎么识别带状疱疹？ 带状疱疹的表现包括疼痛和皮肤红斑水疱。突然出现的阵发性疼痛要考虑带状疱疹的可能，比如没有外伤或者扭伤却出现单侧的某神经支配区域疼痛，往往是阵发性刺痛、或者局部有烧灼感，或者有像虫爬一样的感觉。皮肤出现红斑伴有成簇的水疱是带状疱疹的典型表现。 怎么治疗带状疱疹？ 尽早诊断，尽早抗病毒治疗，防止神经损伤留下后遗神经痛才能最大限度地改善患者的生活质量。一般认为3天内积极的抗病毒治疗更有价值，具体抗病毒的药物有很多，可以根据病情严重程度选择。中医药方法在控制炎症，改善神经痛方面也很有价值。 如何预防带状疱疹？ 绝大多数成人体内潜伏有带状疱疹病毒，有数据显示当50岁以后，身体患有慢性疾病的患者更容易患带状疱疹，有些患者一生中会多次患带状疱疹。除了各种提高免疫力的方法以外，接种带状疱疹疫苗是比较靠谱的预防方法。对于50岁以上的人群，特别患有高血压，糖尿病等慢病朋友接种重组带状疱疹疫苗进行预防更有价值。有数据显示可以提供长达11年90%以上保护效力。
王力军 2024-08-28阅读量1874
病请描述：“同房不同床，同床不同被，同被背靠背。”这是民间一句戏言中老年夫妻尴尬相处模式的一句话。很多人觉得，老了还睡在一起会被说闲话，怕被别人说成是“为老不尊”、“老流氓”。 前段时间，顾先生儿子单位有一次亲子旅行活动，晚上顾先生夫妻和儿子共同居住在酒店。 顾先生对酒店环境十分满意，也非常适合亲密活动。随后顾先生和伴侣进行了夫妻生活，不巧的是顾先生没有将房门锁好，被闯进来的儿子看到了。 儿子脸色十分难看，一怒之下摔门而出，留下老两口不知所措。 相信不少年轻人都有疑问，老年人到底该不该有夫妻生活呢？老年人有夫妻生活是不是为老不尊呢？其实老年人进行夫妻生活是有很多好处的，尤其是以下几个方面尤为突出。 一、老年人夫妻生活的好处 性爱不是年轻人的专利，更不是老年人的禁区，生理及身体许可的前提下，当然可以享受“性福”！ 老年人不仅需要性生活，而且保持适当对健康是有很多好处的。 1、促进睡眠 研究发现：随着老年人年龄越来越大，脑细胞会有不同程度的萎缩，这会导致老年人睡眠越来越少。而老年人进行夫妻生活能够促进大脑释放更多的催产素，有助于促进老年人睡眠，主要是因为其具有镇静的作用。 2、延缓衰老 研究发现：老年人保持适当频率的夫妻生活，能够促进机体分泌激素，提升新陈代谢的速度，有助于机体及时排泄废物，让身体越来越年轻。 3、避免老年痴呆 老年人拥有夫妻生活，可以减少老年痴呆症的发病率。为什么夫妻生活可以降低老年痴呆的发病率呢？主要是因为在夫妻生活的时候能够刺激人体大脑海马体，唤醒人的深层次的记忆力和学习能力。 因此，老年人进行适当的夫妻生活有助于促进老年人产生学习的兴趣，对于预防老年痴呆有很关键的作用。 4、缓解退休后的抑郁 美国的一项调查发现，约75%的57~64岁的人认为，夫妻生活可以让他们退休后的生活更加充满激情，可缓解退休后的抑郁情绪。 5、预防疾病 保持适当的夫妻生活，有助于男性前列腺保持活力，可以有效减少前列腺疾病的发病率。对于女性则可以保持私密处的弹性，有效减少私密处干痒、疼痛问题。 6、降低死亡率 1997年有一项针对中年男性进行的长达10年的研究发现，经常经历性 高 潮的男性相较于高潮次数很少的男性，10年内死亡的风险降低了一半。对此，研究人员分析认为与这类男性健康状态普遍更强以及出现心脏病发作的死亡风险更低相关。 无独有偶的是，英国一项涉及1000人，随访时间长达10年的研究也指出每周进行夫妻生活两次的男性，早死风险比其他人低50%。 二、老年人行房最晚到多大年龄？ 很多人年纪大不进行性生活，一是考虑自己的部分功能有所下降，二就是考虑这样做会不会影响到自己的健康。其实大家大可放心，因为据研究表示，年龄、性激素与我们的性生活是没有必然的因果关系。大家如果不相信我所说的，那我们就看一组数据。据美国多项研究表示，60岁以上有40%-50%的中老年人性生活较活跃。 65岁以上的老人有20%性生活要比以前的效果更好。性欲是人们最基本的欲望之一，无论是哪个年龄段都会产生性欲，只要是在合理合法的情况下，我们都是可以进行自己的性生活。其实夫妻生活到70岁也是完全没有任何问题的，而且现在人们的生活水平都提高了，中老年人的身体素质也越来越好，所以夫妻生活甚至最晚可以到80岁。 综上所述，老年人进行夫妻生活并没有明确的年龄限制，而且老年人进行夫妻生活也有很多好处。但是好处再多，也要注意以下事项才能够让夫妻生活更健康。 三、老年人夫妻生活注意事项 1、控制夫妻生活频率 根据自己身体情况来进行选择，注意频率是进行性生活最应该关注的一点，尤其是中老年人的身体机能可能存在差异。中老年人的身体机能毕竟和年轻人没有办法相提并论，60岁以上到65岁的中老年人，每周进行一次即可。如果身体状况不是非常理想，比如说有腰椎疾病或者是其它一些疾病，那么建议两周进行一次性生活。70~75岁以及75岁以上的中老年人，建议每个月进行一次即可。 假如对自己的性生活进行计数，年龄多大该多少次，那么这里有个频率公式供参考：频率=年龄的首位数*9，所得结果的十位数是天数周期，个位数是周期次数。举个例子：60岁为例，频率=6*9=54，即性生活的频率是50天内4次。当然，这个也不是规定的标准，次数还要取决于双方的健康情况和习惯等。 2、保护措施 很多老年人以为老夫老妻了，进行夫妻生活就不需要采取安全措施，其实这种认知是错误的，采取安全措施并不只是为了避孕，更重要的是避免交叉感染。 老年人的生殖器官随着年龄的增加会变得比较脆弱，如果不注重采取安全措施，一旦被病菌侵袭，很容易导致生殖器官病变。因此，老年人在夫妻生活的时候，一定要重视安全措施。 南通大学附属海安医院开展了一项《老年人隐性梅毒感染的特征分析》研究，发表在《中国老年学杂志》上。统计发现，在2万7千多名老年住院患者中检查出422名梅毒患者，大部分是潜伏梅毒，没有症状。男性梅毒的感染率在60岁以后陡增，而不安全的性行为是其中一个重要因素。 正如一句名言所说，“看不见的才是最危险的”，只有社会正视老年人的生理需求，不对老年性生活加以道德审判，正确的性知识才能普及，减少性传播疾病的发生。 3、夫妻生活之前不要喝酒 不少老年人每天都有小酌一杯的习惯，但是在夫妻生活之前不建议老年人喝酒。因为根据医学数据调查显示，大多数老年人一般都会有高血压或者糖尿病。 饮酒后会导致血压瞬间升高，在夫妻生活的时候很可能突发性心脏病，严重的情况会导致休克或死亡。因此，老年人在夫妻生活之前一定不要喝酒。 4、不滥用壮阳药 随着年龄的增加，很多老年人会有力不从心的感觉，于是会选择服用壮阳药。但这个做法并不推荐，因为老年人多存在高血压、心脑血管疾病等基础性疾病，服用壮阳药容易引起意外发生。且老年人的身体对于药物的代谢相对缓慢，服药后产生副作用的几率会大大增加。 5、不要进行高难度动作 在进行性生活中，动作的种类也是非常多的，年轻人进行性生活的花样非常多。中老年人觉得自己可以的时候，自己的身体不一定真的可以，有一些中老年人选择的一些高难度的动作，结果性生活完成的愉不愉快不知道，自己的腰和腿却受到了损伤。如果是这样的话，就太得不偿失了。中老年人尽量进行一些较缓和的动作，这样既有利于我们的腰椎，也有利于我们的膝关节。 6、避免性猝死 因为性猝死而报道出来的社会新闻是非常多的。中老年人进行夫妻生活是能够带来很多好处的，但是有很多注意事项也要重视起来。性猝死顾名思义是指在性生活中因某些意外情况而导致的突然死亡，它不单单包括在房事过程中发生的突然死亡，在房事后出现的死亡也在这个范畴内。 目前对于诱发性猝死的研究相对较少，但有学者认为，性猝死的发生与同房过程中大脑皮层分泌血管紧张素、儿茶酚等物质有一定关联。这些物质可能会让血管痉挛、血液流动速度变慢，这样一来血液内的脂质物有几率会沉积形成性血栓。
李建辉 2024-08-28阅读量1.2万
病请描述： 蛀牙，也称为龋病，是牙齿健康中常见的问题之一。当蛀牙发展到一定程度，可能会影响到牙齿的神经，引起剧烈的疼痛和其他不适症状。了解如何判断蛀牙是否烂到神经，对于及时采取治疗措施、保护牙齿健康至关重要。 一、临床症状观察 1、疼痛特点 进食痛：如果蛀牙烂到牙神经，牙齿会变得非常敏感，在咀嚼过程中，食物可能对牙面造成刺激，引起疼痛。 冷热刺激痛：当患牙遇到冷热刺激时，疼痛会加剧。如果蛀牙已经烂到神经，患牙可能表现为热痛冷缓解的现象。 夜间痛：蛀牙烂到神经后，疼痛往往会在夜间发作，或夜间疼痛较白天更为剧烈，患者可能因牙痛难以入眠或从睡眠中痛醒。 自发痛：即使未受到任何外界刺激，牙齿也会突然发生剧烈的自发性疼痛。 2、疼痛放散 牙神经受损后，疼痛可能会放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、面、耳部等，这是牙神经受损的典型症状之一。 二、专业检查方法 1、牙髓活力温度测验 通过冷热酸甜等刺激，观察牙齿的反应。如果受到刺激后出现剧烈的疼痛，去除刺激后疼痛才能慢慢缓解，说明已经伤到牙神经。 2、探针探测 医生会使用探针探测龋洞的深部，如果产生明显的疼痛或者个别部位产生落空感，说明已经伤到牙神经。 3、口腔X光片 拍摄口腔X光片是判断蛀牙是否烂到神经的最直接方法。如果X光片显示牙髓暴露在龋洞内，可以明确判断已经伤到了牙神经。 三、家庭自测方法 1、喝热水法 已经漏神经的牙齿在喝热水后，会出现剧烈的疼痛，且疼痛时间一般在一分钟以上。这种方法虽然简单，但只能作为初步判断，不能替代专业检查。 2、自觉自发性疼痛 患者可以自觉是否有自发性的疼痛，尤其是夜间疼痛。如果出现上述症状，建议及时就医。 四、预防与治疗 1、预防措施 注意口腔卫生，饭后用温开水漱口，早晚刷牙。 减少甜食和碳酸饮料的摄入，这些食物容易腐蚀牙齿。 定期到口腔科进行口腔检查，及时发现并治疗蛀牙。 2、治疗措施 如果蛀牙已经烂到神经，需要及时进行根管治疗，去除坏死神经，并进行牙齿的修复。如果不及时治疗，疼痛会反复发作，甚至影响口腔健康和生活质量。
章宁波 2024-08-26阅读量1361
病请描述：1.什么是带状疱疹?带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，好发面部或身体单侧的伴有疼痛的皮疹。 2.什么人易发带状疱疹?带状疱疹可发生于任何年龄,50岁后发病率显著上升。糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险增加。而这些基础疾病基本上老年人或多或少都患有，所以老年人也成了带状疱疹高发人群。 3.带状疱疹会传染吗?带状疱疹疾病本身不会直接传染，活动期带状疱疹患者可能会将病毒传染给没有接种过水痘疫苗或者没出过水痘的人,感染之后会得水痘 4.带状疱疹会带来哪些影响?带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、针刺般,可能更甚于分娩阵痛。在出现疼痛的患者中，约2/3的患者为中至重度疼痛。 5.带状疱疹要如何治疗和预防?带状疱疹的治疗目标是缓解疼痛,防止皮损扩散。如果您认为自己患上带状疱疹,请尽早联系医疗保健专业人士,探讨治疗方案。预防方法包括:提高基础抵抗力、适度锻炼、加强营养等。带状疱疹也可通过疫苗接种预防,可在各大社区医院接种重组带状疱疹疫苗，长期随访研究结果发现接种2剂次重组带状疱疹疫苗11年后在≥50岁以上人群中预防带状疱疹保护效力为87.7%。
裴小华 2024-08-26阅读量1861
病请描述： 进入秋天，一些皮肤疾病也进入相对的高发期，伙伴们要做好防范措施了。带状疱疹就是这样一种疾病。 它是由水痘-带状疱疹病毒引发的皮肤疾病，初次感染表现为水痘，痊愈后，病毒潜伏在体内神经节内，等机体抵抗力下降后病毒会从神经节迁移出来，导致神经支配区域的疼痛和皮肤水疱。发生在头面部为的带状疱疹有时会出现面瘫、听力下降等严重不良反应。如果神经损害严重的话还会遗留带状疱疹后神经痛，这种情况免疫低下的老年人更常见，往往会严重影响患者的生活质量。 谁容易得带状疱疹？ 成年人往往劳累后容易诱发带状疱疹，有些有基础疾病的人比如糖尿病、，慢性肾病、长期口服免疫抑制剂的患者、使用生物制剂或小分子药的患者也容易出现带状疱疹。 怎么识别带状疱疹？ 带状疱疹的表现包括疼痛和皮肤红斑水疱。突然出现的阵发性疼痛要考虑带状疱疹的可能，比如没有外伤或者扭伤却出现单侧的某神经支配区域疼痛，往往是阵发性刺痛、或者局部有烧灼感，或者有像虫爬一样的感觉。皮肤出现红斑伴有成簇的水疱是带状疱疹的典型表现。 怎么治疗带状疱疹？ 尽早诊断，尽早抗病毒治疗，防止神经损伤留下后遗神经痛才能最大限度地改善患者的生活质量。一般认为3天内积极的抗病毒治疗更有价值，具体抗病毒的药物有很多，可以根据病情严重程度选择。中医药方法在控制炎症，改善神经痛方面也很有价值。 如何预防带状疱疹？ 绝大多数成人体内潜伏有带状疱疹病毒，有数据显示当50岁以后，身体患有慢性疾病的患者更容易患带状疱疹，有些患者一生中会多次患带状疱疹。除了各种提高免疫力的方法以外，接种带状疱疹疫苗是比较靠谱的预防方法。对于50岁以上的人群，特别患有高血压，糖尿病等慢病朋友接种重组带状疱疹疫苗进行预防更有价值。有数据显示可以提供长达11年90%以上保护效力。
王力军 2024-08-26阅读量3229
病请描述：立秋之后需要关注的皮肤疾病 凉风至，寒蝉鸣。立秋已过，已进入秋天，一些皮肤疾病也进入高发期，还要小伙伴们做好防护措施。 秋季是带状疱疹的高发期，它是由水痘-带状疱疹病毒引发的疾病，初次感染表现为水痘。痊愈后，病毒潜伏在体内神经节内，像潜伏的杀手。99%成人体内潜伏有带状疱疹病毒，当50岁以后年龄增长，身体患有慢病，免疫力低下时，病毒又会引发身体疾病即带状疱疹。发病表现为皮肤出现带状排列水疱，伴有显著神经痛，疼痛程度超过分娩痛。近期气温变化频繁，传染性疾病高发，人体免疫力容易受损，这时候就容易诱发带状疱疹。一旦发病72小时内前往医院就诊，以免耽误最佳诊疗时机，而产生带状疱疹后神经痛。 如何预防呢？①规律作息，适度运动，提升免疫力。②50岁以上朋友，特别患有高血压，糖尿病等慢病朋友建议接种重组带状疱疹疫苗进行预防，数据显示可以提供11年90%以上保护效力。
王子雄 2024-08-26阅读量3058
病请描述： 在生活上，很多人都会遇到这样的情况，突然一个姿势不对，腰闪了，然后腰疼得非常厉害，有些人可能疼得动不了，下不了床，这种情况该怎么办呢?有些患者还比较担心这种情况会不会最后要手术，或者后期会不会发展成腰椎间盘突出症?今天，宣武医院王作伟主任就为大家讲讲这方面的知识。 急性腰扭伤该怎么处理?要手术吗? 首先，大家不要太过担心，这种情况是不需要手术的。但是许多急性腰扭伤患者感觉自己的腰疼是难以忍受的，甚至是疼到下不来床，弯不了腰，这该怎么办呢? 一般来说，前三天建议患者进行卧床，多休息。过了三天之后，我们鼓励大家活动，经常扭一扭腰，可能这个时候您扭的时候会觉得疼，但是这是康复必不可少的一个步骤。休息三天之后，您进行适度的活动会加速您的康复速度。所以，对这类患者来说，处理建议是早期休息，中期康复锻炼，后期恢复正常的工作、生活，这个过程完全不需要手术介入。 急性腰扭伤会不会发展成腰椎间盘突出症? 有些患者发生这样的腰扭伤，就会担心自己的腰椎是不是不好了，会不会以后得腰椎间盘突出症?其实，如果患者没有好好注意自己的病情，没有合理治疗，有可能会导致慢性的腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等。这种情况说明您的腰部肌肉力量不好了，再加上大家平时爱久坐、缺乏运动，长此以往，腰椎的曲度变直，腰椎间盘的压力增加，腰椎退化加速。这样发展下去，还真有可能出现腰椎间盘突出，当突出刺激或压迫到周围神经时，就会出现腰疼，下肢放射性疼痛、麻木、无力等明显症状。 还有，在极少情况下，急性腰扭伤的瞬间腰椎受压猛增，也有可能出现急性腰椎间盘突出。 这类患者该如何避免腰椎间盘突出症? 首先，出现急性腰扭伤后不要不当回事，尤其是比较严重的患者需要及时去医院，在医生指导下进行正规治疗。 除此之外，当疼痛缓解后，我们在日常生活中应该重视腰椎的保健，包括不要长时间一个姿势或者久坐，每次坐40分钟左右就起来活动;保持正确的坐势;加强平时的腰背肌锻炼，增加户外活动;做剧烈运动之前一定要做好热身工作等。 做好这些小事，不管是急性腰扭伤的患者还是我们普通人，都可以在一定程度上预防腰椎间盘突出，让腰椎保持在一个良好的状态。
王作伟 2024-08-23阅读量1548
病请描述：近期门诊工作中，有个60左右岁的大叔很焦急的拿着B超单子被上面的五个字“前列腺结石”吓着了。患者非常吃惊，说我什么症状也没有，怎么就前列腺结石了呢？前列腺结石到底是什么？是肿瘤还是炎症？今天针对这个问题我们来详细了解一下“前列腺结石”。 前列腺结石其实就是前列腺里面长了石头，如果石头比较小或者不明显的话，有的时候彩超检查也会描述为前列腺钙化，前列腺钙化是指发生于前列腺组织中的钙盐沉积，多是由于前列腺炎反复刺激前列腺形成瘢痕机化，一些矿物质（钙盐）吸附、沉积在前列腺间质内而形成。常发生于40岁以上中老年男性，可单发，也可散在多发或呈团块状，一般不引起明显不适。而前列腺结石是在前列腺腺管内及前列腺腺泡内形成的真性结石，这种结石如米粒大小，可呈现圆形或椭圆形，质地坚硬。 前列腺结石有哪些危害？ 1.尿路症状：前列腺结石堵塞尿道或导致尿道狭窄，从而影响正常的尿液流动。这可能导致尿频、排尿困难、尿急、尿液流动弱等尿路症状。 2.慢性前列腺炎：前列腺结石可能与慢性前列腺炎相关。结石的存在会使前列腺分泌物滞留并增加细菌滋生的可能性，导致慢性前列腺炎的发生或复发。 3.性功能障碍：前列腺结石可能干扰勃起功能，导致性欲降低、早泄或其他性功能障碍。结石的存在可能对性生活造成一定的负面影响。 4.前列腺感染：结石可以成为细菌聚集的地方，增加前列腺感染的风险。这可能导致疼痛、发热、尿道分泌物异常等感染症状。 5.并发症：在一些情况下，前列腺结石可能导致并发症，例如尿路梗阻、前列腺囊肿、尿道狭窄等。这些情况可能需要进一步的治疗干预。 如何预防前列腺结石？ 1.保持良好的生活习惯 多喝水：充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少结石形成的机会。 规律排尿：避免长时间憋尿，这样可以防止尿液浓缩，有助于避免结石的形成。 2.饮食调理 均衡饮食：尽量保持饮食的多样化，确保摄入丰富的维生素和矿物质。 限制高钙和高草酸盐食物：虽然这些食物对身体有益，但过量摄入可能增加结石风险，如菠菜、坚果等。 减少摄入高脂肪和高胆固醇食物：这样的饮食习惯有助于维护前列腺健康。 3.定期检查 定期进行前列腺检查，包括直肠指检（DRE）和PSA检测（前列腺特异抗原），可以及时发现前列腺的异常情况。 4.保持适当运动 适度锻炼：比如每天散步、跑步或游泳，有助于维持整体健康，增强免疫力，减少前列腺结石形成的风险。 5.避免不必要的药物使用 某些药物可能增加结石的风险，例如某些利尿剂和补钙剂。应在医生指导下合理使用药物。 6.保持会阴部清洁 每天清洗会阴部，有助于减少感染风险，降低结石形成的概率。 7.注意性健康。 所以前列腺结石并不可怕，及时发现，科学治疗，健康生活才是最重要的。 部分图文来源于网络，如有侵权请联系删除
李墨农 2024-08-16阅读量2118
病请描述： 发现甲状腺结节怎么办？您想知道的都在这里！ 如今，随着国家生活水平的提高，很多人都会采用定期体检的方式来帮助自己及早的发现疾病。而在这些体检当中，甲状腺结节越来越常见了。发现率已经超过了70％以上，但万幸的是，在这么多甲状腺结节中，恶性的仅占5%~10％。 发现甲状腺结节，不要慌张，首先你得这么做↓ 甲状腺结节就是甲状腺里面出现了异常增生肿块，打个比方，好比一片麦地里长出来了一块不一样的农作物。 当发现结节时，不要想着一定是癌，慌着做决定切除。而是先研究一下报告单，在报告单中你会发现，医生会对结节有所描述和分级。 （1）了解结节分级 在超声探查中，一旦发现甲状腺结节，医生会给结节做TI-RADS分级。一般0、1、2级肯定是良性的，3级恶性率只有5%，4级恶性程度是5%-95%，5基本上确定是恶性的。 所以在拿到彩超报告时，先直接去看结果提示,如果没有“癌”“恶性”“4a、b、c”字样出现，暂可放宽心，接着再仔细去阅读报告中对结节的描述。 （2）解读彩超结节描述 超声作为一种高分辨率检测甲状腺疾病最敏感的手段，会对甲状腺结节的位置、大小、数量、形态、质地、边缘、包膜、血供、有无钙化及其与周围组织的关系等进行描述。 一般恶性结节的超声特点包括：质地硬、微小钙化，边界不清，形态不规则、晕环缺失、纵横比＞1等。 良性结节的超声特点包括：形态规则、环状血流、中等回声、囊性液区、多发等。 但是高分辨率超声诊断甲状腺结节良恶性的准确率74-82%，临床还是要通过细针穿刺活检来明确。 甲状腺细针穿刺活检（FNA）——病理是鉴定结节良恶性的“金标准”。 什么是超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNA）？ 细针穿刺活检（FNA）就是用一根很细的针（头发丝般）通过皮肤扎到结节里，反复抽吸取出部分细胞出来，通过病理学来诊断结节究竟是良性还是恶性的。 细针穿刺活检到底有没有必要？ 超声检查虽然可对结节的恶性风险程度进行评估，但是从结节的“长相”上来判断他是个“良民”还是“暴徒”。往往有时候不能太“以貌取人”。如果通过超声筛查后，结果显示恶性可能性较大或患者有特殊要求的，行超声引导下甲状腺穿刺活检是很有必要的。高分辨率超声＋FNA诊断甲状腺结节良恶性准确率高达95%以上。 【目的】对甲状腺结节或颈部淋巴结进行定性诊断，指导临床治疗方案。 【FNA需要打 麻药吗？疼不疼？】 甲状腺结节FNA用的细针，比一般注射器针头还要细，且穿刺过程短暂，无需打麻药，仅有轻微疼痛。据了解，大多数病人还没感受到疼痛就已经完成了穿刺。 细针穿刺细胞学检查（fineneedleaspiration，FNA） 细针穿刺细胞学是指用细针抽吸获取细胞，在病理科显微镜下进行检查，获得病理诊断的一种方法，与静脉采血相似，属于超微创检查。 甲状腺细针穿刺有没有风险？ 细针穿刺只是简单的在脖子上扎一针。由于在超声引导下能实时监测，颈部的重要结构均能清晰可见。且穿刺针特别细，一般不会有风险。 【适应证】 1.TI-RADS分级4级以上的结节，有恶性风险的结节 2.临床需要确诊的结节。 微创治疗—超声引导下甲状腺射频消融术 如果病理结果确定是恶性的该怎么办？ 很多人看到甲状腺结节就心慌，急慌慌就想去割了，割完就没事啦？就能免除后顾之忧啦？非也。甲状腺这块地割没了，身体就“断粮”了。怎么办？得吃药，还是终生吃，药不能停。那我不割还有法治不？有滴，超声引导下甲状腺结节射频消融治疗。 什么是超声引导下甲状腺射频消融术？它是指在超声引导下将消融针刺入病变部位，利用针尖产生100°C左右的高温烫死肿瘤细胞，使其失去活性，最后坏死组织被吸收，从而达到治疗肿瘤的目的。 超声引导下射频消融治疗甲状腺的优势？ 超声介入微创治疗无须将病灶切除，而是通过热量将病灶原位“烧死”。用于介入的穿刺针只相当于10毫升的注射器针头，创伤和抽血差不多，做完按压15-30分钟即可出院，不影响正常生活和工作，针眼第二天就愈合了。最主要的是消融后能保留甲状腺功能，不用终生服药，免除了因长期服药而带来的痛苦，即使复发，也可反复消融。 由此不难看出，射频消融治疗有快捷、美观、创伤小、费用低、无需住院、可反复治疗的绝对优势。 【适应证】 良性结节： （1）结节4cm以下，但有压迫感，呼吸和吞咽困难等。 （2）结节4cm以上，出于个人美观或者整容的需要。 （3）全身状况差，不能耐受手术或拒绝手术。 大于2cm的良性甲状腺结节、多发结节，如的确需要处理，也可一次消融彻底。 恶性结节： （1）FNA证实为甲状腺乳头状癌。 （2）肿瘤直径≤10mm，无淋巴结或远处转移。 （3）甲状腺癌术后复发，术后淋巴结转移可行消融治疗。 （4）患者主观要求微创手术治疗或身体不耐受外科手术。 甲状腺结节术前、术后： 如何预防甲状腺疾病？ 1.饮食方面 饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，碘过量会导致甲亢，碘缺乏会引发甲减。所以饮食应注意： ①增加蛋白质，比如，新鲜的肉类，蛋类，牛奶豆浆等 ②补充维生素B类的食物，比如绿叶蔬菜，芹菜，油菜，油麦菜等。 ③避免一些海产品的摄入，比如，鱼，虾，蟹等， ④避免刺激性食物的摄入，比如，茶，咖啡，烟酒等 2.避免过度劳累 过度劳累会导致内分泌系统的失调，降低人体免疫力，使甲状腺容易发生病变。因此要劳逸结合，保持健康的生活与工作方式。 3.注意情绪 情绪起伏不定严重的影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生，所以应该反复的提醒自己，保持良好的心态、乐观的生活态度。 4.远离辐射及污染 远离辐射，如CT、放射线等，远离工业生产中的废水、废物污染饮用水源。 5.运动锻炼 适当的运动，提高自身免疫力，可有效的减少甲状腺疾病的发生。 说了这么多我想更多人清楚了对于良恶性甲状腺结节，应该如何沉着应对。所以，如果发现自己有甲状腺结节，千万不要有太大的心理压力。先在医生的指导下完成必要的检查，初步判断结节的良恶性，再积极配合治疗，定会恢复健康。
董刚 2024-08-16阅读量1706
病请描述： 在日常生活中，蛀牙是许多人都会遇到的问题，如果不加以重视，蛀牙可能会逐渐恶化，直至牙齿内部被细菌侵蚀殆尽，形成烂空的蛀牙。面对这一情况，及时采取正确的应对措施至关重要，为了避免进一步的影响口腔健康问题和疼痛。本文将为您详细解析烂空蛀牙的处理方法及预防策略。 一、了解烂空蛀牙的危害 烂空的蛀牙不仅影响美观，更重要的是，它破坏了牙齿的完整性，使得牙齿更易受到感染，引发牙髓炎、根尖周炎等严重疾病。长期忽视还可能影响周边牙齿的健康，导致咬合关系紊乱，甚至影响咀嚼功能和言语清晰度。 二、及时就诊，专业评估 一旦发现牙齿有烂空的迹象，应立即前往口腔科就诊。医生会通过临床检查、X光片等手段评估蛀牙的严重程度，包括牙髓是否受损、牙根是否稳固等，从而制定个性化的治疗方案。 三、治疗方案选择 1、补牙：如果烂空部分仅限于牙釉质或牙本质浅层，且未伤及牙髓，可通过清除腐坏组织后进行填充治疗（补牙），恢复牙齿形态和功能。 2、根管治疗：若烂空已深入牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，则需进行根管治疗。此过程包括清理感染的牙髓组织、消毒根管并填充材料，最后进行冠部修复，以保存患牙。 3、拔牙与修复：对于烂空严重、无法保留的牙齿，可能需要拔除。之后，可根据个人情况选择种植牙、烤瓷桥或活动义齿等方式进行修复，以恢复口腔功能和美观。 四、预防复发与日常维护 1、定期口腔检查：每年至少进行一次口腔健康检查，及时发现并处理潜在问题。 2、正确刷牙：采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟，确保每个牙面都得到有效清洁。 3、使用牙线、牙间隙刷：辅助清洁牙刷难以触及的牙缝区域。 4、控制糖分摄入：减少含糖饮料和零食的摄入，尤其是睡前避免进食甜食。 5、定期洗牙：每半年至一年进行一次专业洗牙，去除牙菌斑和牙结石，维护牙周健康。 6、使用含氟牙膏：氟化物能有效预防龋齿，选择含氟牙膏有助于增强牙齿的抗龋能力。
章宁波 2024-08-16阅读量969