病请描述：危机四伏，结石梗阻感染竟致无尿之险！ 上尿路结石梗阻伴发感染甚至发生梗阻性无尿是泌尿外科常见的急症之一。严重感染者甚至会发生脓毒败血症而危及生命，梗阻性无尿严重时也会导致肾衰竭和电解质紊乱。一旦发生需要及时诊断和治疗，以避免严重的健康问题。 编辑 什么是上尿路结石？ 上尿路结石主要包括肾结石和输尿管结石 。肾结石分为肾集合管结石 、 肾盏（肾盏憩室）结石、肾盂结石 、 鹿角形结石。输尿管结石可分为输尿管上段结石、中段结石及下段结石 。这些结石由尿液中的矿物质和盐类结晶形成，大小和形状各异，有的甚至达到几厘米大。 结石如何引起梗阻和感染？ 当结石位于肾脏或输尿管时，可阻碍尿液的正常流动，导致尿液积存，从而引起压力增高和疼痛。如果尿液长时间停留，容易发展为细菌感染，引起尿路感染，甚至肾盂肾炎。 编辑 编辑 危险信号 梗阻性无尿是一种严重的并发症，指尿液完全无法排出体外。这种情况可能导致肾衰竭和电解质紊乱，需要紧急医疗干预。 症状和诊断 编辑 剧烈腰痛或腹痛通常是结石移动引起的。 编辑 频繁或痛苦的排尿感染时尿频尿急。 编辑 血尿结石可能划伤尿路内壁。 编辑 发热和寒战感染的常见症状。 通过尿液分析、血液检查、超声波检查或CT扫描可以诊断出结石和伴随的感染。 治疗方法 消除梗阻：通过输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术等方式取/碎石。 编辑 抗生素治疗：医生可能会开具抗生素进行抗感染治疗。 预防措施 多喝水：增加尿液量有助于防止结石形成。 编辑 健康饮食：减少高钙和高盐食物的摄入。 定期检查：尤其是有结石历史的人。 小贴士 尽早诊断和治疗上尿路结石及其并发症是关键。如果您出现上述症状，请及时就医。健康的生活方式和定期体检可以帮助您远离这些疾病的困扰。 作者介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。 学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间： 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间： 周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2024-06-03阅读量2021
病请描述： 神秘的胱氨酸结石，你了解多少？ 小宝宝明明，今年只有10个月大，是一个活泼好动的小家伙。然而，最近几个月，他经常哭闹，伴随着腹部和腰部的疼痛，还出现了血尿的情况。家长带他到医院检查后，发现明明患上了一种罕见的肾结石——胱氨酸结石。 术前影像 CT显示双肾鹿角型结石，肾盂和肾内各个盏都被结石填满，并造成肾积水。 术中照片 编辑 编辑 术后影像 ： 经双侧经皮肾镜取石术后 ， CT示双侧鹿角型结石完全清楚 什么是胱氨酸结石？ 编辑 胱氨酸结石是一种较为罕见的尿路结石，它主要由胱氨酸（一种氨基酸）在尿液中过度沉积形成。胱氨酸结石通常呈黄色或金色，结晶体形状多样，常见于儿童和青少年。胱氨酸结石极其罕见，普通医生一生中可能只会遇到一两例。然而，黄云腾主任凭借丰富的临床经验，已经成功诊治了十几位患胱氨酸结石患者。今天，我们就来深入探讨一下这种罕见且复杂的结石疾病。 胱氨酸结石的形成原因 胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿所致，属常染色体隐性遗传。一些人由于遗传缺陷，导致肾脏无法正常重吸收胱氨酸，从而使胱氨酸在尿液中积累，形成结石。 胱氨酸的来源 编辑 胱氨酸的来源主要有两种：一种是肠内吸收，食物蛋白和寡肽在胰蛋白酶的作用下分解为胱氨酸，并经肠道吸收。另一种是体内蛋白转换，必需氨基酸甲硫氨酸可以转变为半胱氨酸和胱氨酸，两个半胱氨酸分子之间可通过形成二硫键变成胱氨酸。 发病年龄和特征 胱氨酸结石是一种罕见的遗传性肾结石疾病，通常在婴儿期或儿童早期发病。其特征包括高复发率、结石硬度大、疼痛剧烈、血尿和尿路感染等症状。由于遗传因素，患者家族中常有类似病例。管理和预防主要通过增加水分摄入、调整饮食、药物治疗和定期检查，以减少结石的形成和复发。 常见症状 1腰部或腹部疼痛 编辑 通常为剧烈的绞痛，可能扩散到腹股沟或生殖器区域。 2尿频、尿急 编辑 频繁感到需要排尿，但每次排尿量较少。 3血尿 编辑 尿液中可能出现血迹，颜色呈粉红色、红色或棕色。 4 恶心和呕吐 编辑 由于剧烈疼痛，患者可能会感到恶心或呕吐。 预防措施 编辑 多喝水 ：保持充足的水分摄入，可以稀释尿液中的胱氨酸，减少结石形成的风险。建议每天饮用至少2-3升水。 编辑 低盐饮食： 减少盐分摄入有助于降低尿液中钠的含量，从而减少胱氨酸结晶的机会。 编辑 控制蛋白质摄入： 适量摄入蛋白质，尤其是动物蛋白质，可以帮助降低尿液中胱氨酸的浓度。 编辑 饮食调整： 多摄入富含纤维的食物，如蔬菜和水果，保持均衡饮食，有助于预防结石。 编辑 碱化尿液： 如肾功能正常，可长期服用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，保持尿液PH值在7.5以上。 治疗方法 01药物治疗 医生可能会开具碱化尿液的药物，以减少胱氨酸的溶解度，防止结石形成。 02手术治疗 因胱氨酸结石质地很坚硬，往往体外震波碎石无效。对于有症状的、合并肾积水的胱氨酸结石，可采用输尿管软镜或经皮肾镜取石术的微创手术方式处理。 03定期检查 对于有家族遗传史的患者，建议定期进行尿液检查和影像学检查，以便早期发现并处理结石。 写在最后 胱氨酸结石虽然罕见，但通过正确的预防措施，我们可以大大降低其发生的概率。如果您或您的家人有相关症状，请及时就医，进行专业的检查和治疗。 （本文部分图片由AI生成） 作者介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。 学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间： 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间： 周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2024-06-03阅读量908
病请描述：儿童扁平足：了解与应对 儿科医生经常要面对很多与儿童健康有关的问题，而儿童扁平足是让家长非常关心的问题之一。下面我就将针对这个问题进行深入浅出的介绍与解读，并给出一些科学的应对办法，以与广大家长分享。 一、儿童扁平足是什么？ 所谓儿童扁平足，也就是指儿童的足弓由于站立或行走时呈扁平状态而缺乏正常的足弓凸起的现象十分普遍，多由于先天遗传因素所导致，但也与一些后天因素相关，如不良姿势所造成，也受到一些外部因素的作用，如外伤或肥胖等。 二、儿童扁平足的症状与影响 孩子扁平足的症状主要表现为足部颈部疼痛，酸胀，活动不灵活。虽然这些症状看起来并不起眼，但如果不加以注意，及时干预，对孩子的饮食起居、成长发育等都可能带来不良的影响。比如扁平足，可能会造成孩子不正常的走路姿势，使脚的疲劳感增加，甚至会对脊椎的正常发育造成影响。 三、如何应对儿童扁平足？ 饮食护理：父母要保证孩子的营养摄入充足，尤其是促进骨骼正常发育的蛋白质和钙质。 运动治疗：对于轻度扁平足，父母可以通过指导孩子适当运动来提高扁平足水平。比如多锻炼脚底肌肉，多牵拉脚底等等。 佩戴矫形器：如果扁平足情况较为严重，已经出现足弓塌陷等问题，家长可以考虑为儿童佩戴矫形鞋垫或矫形鞋来矫正。这些矫形器可以有效地支撑足弓，改善扁平足的症状。 四、真实案例分享 9岁的小明（化名）体重过重且长期站立造成他的双脚出现扁平足的症状逐渐加重。当小明的父母把他带到医院就诊后我们为他们定制了个性化的治疗方案，第一就建议为小明减轻体重避免长时间站立；第二就为他定制矫形鞋垫并指导进行足底肌肉的训练，以明显缓解扁平足症状并可以正常的行走和玩耍了。经过一段时间治疗小明的扁平足得到了明显的改善。后边我告诉小明家长儿童扁平足是一个很重要的问题，要引起足够重视，通过科学的饮食护理运动治疗及佩戴矫形器等手段，能有效地缓解扁平足带来的症状，并对小明的日常生活及成长发育产生正面的效应。另外，对于有扁平足倾向的儿童，家长还应注意的体重及体态问题，做到提前预防和治疗扁平足的产生。 作为家长，我是医生，特别在儿童扁平足这个问题上呼吁大家重视起来，在儿童出现扁平足的情况下，及早带它就医并接受专业的治疗是当务之急，为儿童健康成长添砖加瓦，为家庭和社会的和谐发展贡献一份力量，谢谢大家的配合和关心。
生长发育 2024-06-01阅读量2242
病请描述：标题：儿童肥胖的预防与管理 随着现代社会的发展，儿童肥胖已经成为了一个日益严重的问题。根据世界卫生组织的数据，全球有超过4100万的5-19岁儿童和青少年被归类为肥胖。这不仅对孩子们的身体健康造成威胁，也对他们的心理发展和社会适应能力产生了负面影响。因此，了解儿童肥胖的原因、影响以及如何有效预防和管理变得尤为重要。 案例分析：小明的故事 小明是一个8岁的男孩，从小就喜欢吃零食和快餐，很少参与户外活动。由于父母工作繁忙，他们经常给小明买各种零食作为安慰，而忽略了他的饮食结构和运动习惯。随着时间的推移，小明的体重逐渐超过了同龄孩子的正常范围，最终被诊断为肥胖。 肥胖对小明的影响是多方面的。首先，他开始出现呼吸困难、关节疼痛等身体症状，这严重影响了他的日常活动。其次，由于体型问题，小明在学校遭受了同伴的嘲笑和排斥，这对他的心理健康造成了极大的打击。此外，医生警告说，如果不及时采取措施，小明将来还可能面临糖尿病、高血压等慢性疾病的风险。 肥胖症的成因： 1. 不健康的饮食习惯：小明偏好零食和快餐，饮食结构不合理。 2. 缺乏运动：小明很少参与户外活动，生活方式较为静态。 3. 家庭因素：家长因工作繁忙，未能充分关注小明的饮食和运动习惯，常以零食作为安慰。 预防与管理策略 1. 饮食调整：家长应该引导孩子养成健康的饮食习惯，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。例如，可以用新鲜水果代替糖果作为零食，选择全谷物产品而不是精制面粉制品。 2. 增加运动：鼓励孩子参与至少每天60分钟的中等到高强度的身体活动。这可以是跳绳、骑自行车、游泳或任何他们感兴趣的运动。家长可以陪伴孩子一起运动，增强亲子关系的同时促进孩子的身体健康。 3. 家庭支持：家庭成员的支持对于儿童减肥至关重要。家长应该树立榜样，与孩子一起改善生活方式，共同制定健康计划，并提供必要的鼓励和支持。 4. 心理辅导：对于像小明这样因肥胖受到心理影响的孩子，家长可以寻求专业的心理咨询帮助。通过咨询，孩子可以学会如何处理负面情绪和社交压力，建立自信和积极的自我形象。 5. 医疗干预：在某些情况下，可能需要医生的专业指导来帮助儿童减重。医生可能会推荐特定的饮食计划、药物治疗甚至手术治疗（在极端情况下）。 儿童肥胖症是一个多因素引起的复杂问题，需要家庭、学校和医疗机构共同努力，采取综合措施进行预防和管理。通过改善饮食习惯、增加运动量、提供家庭支持和加强学校教育，可以有效降低儿童肥胖症的发生率，保障儿童的身心健康发展。
生长发育 2024-06-01阅读量1919
病请描述：儿童青少年如何合理营养：孩子吃对了才是正解 儿童青少年时期是人生中生长发育最为重要的阶段，他们的营养需求远高于成年人，因为这一时期的身体正在迅速发育，大脑也在不断成熟。然而，伴随着现代生活节奏的提速和饮食模式的转变，大量儿童和青少年正在遭遇营养失衡的困扰。本文将探讨儿童青少年如何合理营养，并通过临床案例加以说明。 一、儿童青少年营养需求的特点 儿童青少年时期，身体各个器官和系统都在不断发育和完善，对营养的需求具有特殊性。他们不仅需要足够的能量来支持日常活动和生长发育，还需要各种营养素来构建和修复身体组织，促进免疫力和认知功能的提高。具体来说，儿童青少年对蛋白质、钙、铁、锌、维生素D等营养素的需求量较大。 二、合理营养的原则 保证儿童和青少年的饮食多样化很重要，应该包含各种谷类、肉类、蛋类、奶类、蔬菜和水果等，以满足身体各种营养素的需求。 均衡性原则：各种营养素之间应保持均衡，避免某种营养素过多或过少。例如，蛋白质和脂肪是身体成长的关键元素，但过度摄入可能引发肥胖等问题；而维生素和矿物质则是保持人体正常运作所必需的，若缺乏则有可能诱发各类疾病。 适量性原则：儿童青少年的饮食应适量，避免暴饮暴食或过度节食。过量摄入会增加身体负担，影响健康；而过度节食则可能导致营养不良和发育迟缓。 三、临床案例分析 案例一：营养不良导致的生长迟缓 小明是一名10岁的男孩，身高和体重均明显低于同龄儿童。经过医生的检查，发现小明存在严重的营养不良问题。原来，小明的父母工作繁忙，经常给他买快餐和零食，导致他摄入的营养不均衡。由于长期缺乏营养，小明的生长发育受到了严重影响。 针对小明的情况，医生为他制定了一份详细的营养计划，包括增加优质蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量，同时减少快餐和零食的摄入。经过一段时间的调整，小明的身体状况得到了明显的改善，身高和体重也逐渐接近同龄儿童。 案例二：维生素D缺乏导致的骨骼问题 小红是一名12岁的女孩，最近经常出现骨骼疼痛、乏力等症状。经过医生的检查，发现她患有维生素D缺乏症。原来，小红的父母很少带她出去晒太阳，而她自己也不喜欢吃富含维生素D的食物，导致体内维生素D含量严重不足。由于维生素D对骨骼发育具有重要作用，小红的骨骼健康受到了严重影响。 小红接受医生的补充维生素D的建议，医生还告诉她多晒太阳、增加摄入富含维生素D的食物。经过一段时间的治疗，小红的骨骼问题得到了明显的改善，她也恢复了往日的活力。 四、如何合理营养 家长应关注孩子的饮食问题，合理安排孩子的饮食结构和餐次，确保孩子获得充足的营养。同时，家长还应关注孩子的饮食偏好和营养需求，适时调整饮食结构，以满足孩子的生长发育需求。 学校应加强对儿童青少年营养知识的普及和宣传，提高他们对营养问题的认识和理解。学校可利用开设营养课程、举办讲座等措施，向学生灌输健康饮食观念，引导他们形成好的饮食习惯。 政府应加大对儿童青少年营养问题的投入和支持，制定相关政策和措施，促进儿童青少年营养状况的改善和提高。政府可以加强对食品安全的监管，提高食品的营养价值；同时，也可以为贫困地区的儿童青少年提供营养补助，确保他们能够获得充足的营养。 总之，儿童青少年时期的营养问题至关重要。只有确保孩子获得充足的营养，才能促进他们的生长发育和身体健康。家长、学校和政府应共同努力，为孩子提供合理的营养支持，让他们健康快乐地成长。
生长发育 2024-06-01阅读量2064
病请描述：导言： 维生素D在儿童的生长发育中起着重要的作用。本文将结合一个临床案例，探讨生长发育期儿童是否需要补充维生素D，并介绍维生素D的作用、来源以及补充的重要性。 临床案例： 小华是一个9岁的男孩，他的父母注意到他在最近几个月里经常感到疲倦，缺乏活力，并且容易感到骨骼疼痛。他们带他去看了儿科医生，医生对他进行了全面的评估。经过评估，医生发现小华的血液中维生素D水平较低。医生解释说，维持骨骼健康,维生素D是必需的。而低维生素D水平可能会影响骨骼的正常发育和生长。医生建议小华的父母给他补充适量的维生素D，并指导她们怎样才能正确地补充维生素D。小华的父母很担心，他们询问医生为什么小华会缺乏维生素D。医生解释说，维生素D的主要来源是阳光照射皮肤时合成，而现代生活方式导致许多儿童在室内活动时间增加，减少了暴露在阳光下的机会。此外，饮食中维生素D的摄入不足也是常见的原因。小华的父母意识到他们家庭的生活方式和饮食习惯可能是导致他维生素D不足的原因之一。医生进一步解释说，维生素D的不足可能导致骨骼疼痛、骨质疏松和生长发育延迟等问题。小华的父母非常关心他的骨骼健康和整体健康，他们决定积极补充维生素D并改变家庭的生活方式。医生建议小华每天服用适量的维生素D补充剂，以满足他的身体需求。此外，他们还鼓励小华进行户外活动，每天暴露在阳光下，以帮助皮肤合成维生素D。小华的父母也开始关注他们家庭的饮食，增加富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄和奶制品的摄入。随着时间的推移，小华的维生素D水平逐渐恢复正常。他的疲倦感和骨骼疼痛逐渐减轻，他的活力和精神状态也有所改善。医生定期复查小华的维生素D水平，并调整补充剂的剂量，以确保他的维生素D维持在正常范围内。 结论： 维生素D对于生长发育期的儿童来说至关重要。低维生素D水平可能会影响骨骼的正常发育和生长，同时还可能影响免疫系统和心血管健康。由于现代生活方式和饮食习惯的改变，孩子经常面临维生素D不足的危险。因此，适量的维生素D补充对于保持儿童的骨骼健康和整体健康至关重要。小华的案例提醒我们关注维生素D的重要性，并适当采取补充维生素D的措施。父母应鼓励儿童进行户外活动，确保他们暴露在阳光下，同时提供富含维生素D的食品。如鱼类和奶制品。对于特殊情况下的儿童，如患有特定疾病的儿童，应在医生的指导下进行维生素D的补充。
生长发育 2024-05-31阅读量1780
病请描述：身高管理ABC：定期监测与评估，给孩子一个理想的身高未来 作为儿童生长发育专科医生，深知家长们对于孩子身高发育的关注和期望。在孩子的成长过程中，身高的增长是一个重要的指标，它不仅关乎孩子的外貌形象，还与健康和自信心密切相关。因此，定期监测和评估孩子的身高发育，采取适当的干预措施，对于给孩子一个理想的身高未来至关重要。 在本文中，我将向大家介绍身高管理的ABC原则，通过病例分析和科普知识，帮助家长们更好地了解如何进行身高管理，以及何时考虑生长激素治疗等干预措施。 A. 定期监测：了解孩子的身高发展趋势 定期监测孩子的身高是身高管理的第一步。在儿童生长发育过程中，身高的增长不是线性的，而是呈现出一个生长曲线。因此，家长们应定期测量孩子的身高，并将数据记录在生长曲线图中。这可以帮助家长们了解孩子的身高发展趋势，以便及时发现任何异常情况。 让我们以一个实际的病例来说明这一点。小明，一个12岁的男孩，身高远低于同龄人。他的父母开始定期测量他的身高，并将数据标记在生长曲线图上，有一次测量后他们发现小明的身高增长速度明显减慢了，并且与同龄的标准曲线相比他的生长曲线呈现出下降趋势。这引起了他们的担忧，后续并决定咨询儿童生长发育专科医生的意见，做相关一系列的检查。 B. 评估：寻找身高发育缓慢的原因 当家长们发现孩子的身高发育存在异常情况时，及时进行评估是非常重要的。这需要寻找身高发育缓慢的原因，并排除任何潜在的健康问题。 在小明的病例中，我进行了全面的评估，包括详细的病史询问、体格检查、骨龄评估和必要的实验室检查。通过这些评估，我发现小明的骨龄相对落后，身高增长速度明显较慢。进一步的检查结果表明，小明是由于生长激素分泌不足所致。 C. 干预措施：生长激素治疗和其他管理方法 对于确定由于生长激素分泌不足导致身高发育缓慢的孩子，生长激素治疗可能是一种有效的干预措施。 生长激素治疗通过补充人工合成的生长激素，促进骨骼和肌肉的生长，以及刺激骨骼的生长板活跃。在小明的情况下，我决定开始给他生长激素治疗。在治疗的几个月后，小明的身高增长速度明显加快，他的生长曲线开始逐渐接近同龄人的标准曲线。 除了生长激素治疗外，还有其他一些身高管理的方法可以考虑，例如： 1.营养均衡：提供孩子所需的充足营养对于身高的发育至关重要。确保孩子摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和其他营养素是必要的。饮食应包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白质丰富的食物（如鱼、家禽、豆类）和适量的乳制品。 2.锻炼和运动：适度的锻炼和运动有助于促进骨骼和肌肉的发展，对于身高的增长也有积极影响。鼓励孩子参与各种体育活动和运动，如游泳、篮球、跳绳等。 3.睡眠质量：充足的睡眠对于儿童的身高发育至关重要。确保孩子有规律的睡眠时间，并创造一个安静、舒适的睡眠环境。 4.心理支持：孩子的自信心和心理健康对于身高管理也很重要。给予孩子积极的鼓励和支持，帮助他们建立健康的自康的自尊心和身体形象。 总结起来，身高管理的ABC原则包括定期监测孩子的身高发展趋势，及时评估身高发育缓慢的原因，并采取适当的干预措施。通过合理的营养、适度的锻炼、充足的睡眠和心理支持，可以帮助孩子实现他们的理想身高未来。 小明的生长激素治疗的持续时间会因个体差异和具体情况而异。通常情况下，生长激素治疗需要进行较长时间，通常是数年的持续治疗。治疗的具体时长会根据个体的生长发育情况、治疗反应以及医生的建议进行调整。 关于家长们担心的副作用，生长激素治疗可能会引起一些副作用，但在大多数情况下，这些副作用是轻微且可控的。常见的副作用包括局部反应（如注射部位疼痛或红肿）、头痛、关节痛以及水肿等。这些副作用通常是暂时的，随着治疗的进行逐渐减轻或消失。在进行生长激素治疗之前，我会对小明进行全面评估，并详细解释治疗的利与弊，包括潜在的副作用；也会根据个体情况权衡利益和风险，并与家长共同做出决策。此外，治疗期间，定期的随访和监测也是必要的，以及时发现任何潜在的问题并采取适当的措施。
生长发育 2024-05-31阅读量2396
病请描述：油炸食品对儿童体重的毁灭性影响 随着现代生活节奏的加快，快餐、外卖等便捷食品成为了许多人的首选。其中，油炸食品因其口感酥脆、味道鲜美而受到广泛欢迎，尤其是儿童和青少年。但是，长期大量摄入油炸食品可能对儿童的身体健康带来毁灭性的影响，特别是对其体重和整体健康。 油炸食品的成分与热量 油炸食品在制作过程中，会吸收大量的油脂。这些油脂不仅增加了食物的热量，而且大多数为不健康的饱和脂肪或反式脂肪。此外，为了增加口感和保存时间，许多油炸食品中还添加了大量的盐和糖。这些都使得油炸食品成为高热量、高脂肪、高盐、高糖的食品。 患儿例子：一鸣的故事 一鸣是一个10岁的男孩，从小就特别喜欢吃薯条、炸鸡等油炸食品。他的父母因为工作忙碌，经常给他买快餐作为午餐。随着时间的推移，一鸣开始出现体重增加的问题。起初，他的父母并没有太在意，认为孩子正在成长，多吃点也没关系。但随着时间的推移，一鸣的体重增加得越来越快，甚至开始出现呼吸困难、关节疼痛等症状。 经过医生的检查，一鸣被诊断为肥胖症，并伴有高血压、高血糖等并发症。医生告诉一鸣的父母，这与他长期大量摄入油炸食品有直接关系。一鸣的父母后悔不已，决定改变一鸣的饮食习惯，减少油炸食品的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。 油炸食品对儿童体重的影响 1. 增加热量摄入 如前所述，油炸食品是高热量食品。在油炸过程中，食品会吸收大量的油脂，导致其热量剧增。当儿童摄入的热量超出他们身体消耗的需要时，这些多余的热量就会被转化成脂肪储存于体内，进而引发体重的增加。长期下来，这种饮食习惯会导致肥胖问题的逐渐显现。 2. 影响饱腹感 油炸食品通常缺乏足够的膳食纤维和其他营养成分。由于膳食纤维有助于增加食物在胃中的停留时间，产生较长时间的饱腹感，而油炸食品的这一缺陷使得儿童更容易感到饥饿。因此，他们可能会有更频繁的饮食欲望，从而进一步增加热量的摄入。 3. 影响新陈代谢 长期的高热量摄入，特别是来自油炸食品的不健康脂肪，可能会对儿童的新陈代谢产生负面影响。这种影响可能使得身体更倾向于储存脂肪而非燃烧脂肪，进而影响到体重管理。此外，不良的饮食习惯也可能降低身体对于其它营养素的吸收和利用效率。 4. 影响荷尔蒙平衡 油炸食品中的某些成分，如反式脂肪和高糖分，可能会干扰儿童体内的荷尔蒙平衡。例如，它们可能影响胰岛素的正常功能，胰岛素是一种调节血糖的重要激素。胰岛素抵抗性的增加不仅与2型糖尿病的风险相关联，还可能导致体重增加和肥胖。 油炸食品虽然美味，但对儿童的身体健康带来了潜在的危害。家长应该限制孩子摄入油炸食品的数量，鼓励他们多吃新鲜蔬果、粗粮和低脂肪的食物。同时，定期进行体检，监测孩子的健康状况，确保他们的健康成长。
生长发育 2024-05-31阅读量2172
病请描述：盆腔炎性疾病是女性常见的生殖系统疾病之一,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。盆腔炎性疾病的症状多样,常见的包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、发热以及性交不适或疼痛等，影响女性的日常生活和工作。一旦急性盆腔炎迁延至慢性盆腔炎，对女性的生殖健康和生活质量有着严重影响。本文介绍一些盆腔炎防治小招数，为女性朋友们的健康护航， （1）杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其他的感染进入阴道。通常一天洗一次就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾，男女同房前双方都应该清洗下身，防止发生生殖系统感染，避免不洁性行为和过度性行为。 （2）月经期、人流术后及上环、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活、游泳、盆浴、洗桑拿浴。经期要勤换卫生巾。 （3）阴道炎患者要积极治疗炎症，防治感染上延至盆腔。 （4）发生小腹隐痛，白带增多等症状时及时去医院就诊，如被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出，同时遵医嘱服用抗生素。及时规范充分的抗炎治疗有助于预防急性盆腔炎慢性化，如能中西医结合治疗，则起到“锦上添花“”的作用。 （5）急性盆腔炎患者康复后要注意饮食调护，锻炼身体，增强机体的抵抗力，保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累。减少复发的机会。“宫寒”的患者可在家进行下腹部热敷等温热治疗，并长期坚持。盆腔炎一旦复发，不要自行乱用抗生素，及时去医院就诊按医嘱治疗。 西院专家门诊：周二、四全天，周一上午和周五下午 西院特需门诊：周三下午
王哲蔚 2024-05-30阅读量2036
病请描述：肥胖的推拿疗法：一种健康、自然的减重方式 大家好！近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，儿童肥胖问题日益严重。作为医生，我深知肥胖对孩子的身体健康和心理健康都会带来不良影响。因此，今天我想和大家分享一种健康、自然的减重方式——推拿疗法，希望能为家长们在帮助孩子减肥的道路上提供一些新的思路和方法。 一、肥胖的危害 首先，我们需要了解肥胖对孩子的危害。肥胖不仅影响孩子的体型，更重要的是它可能导致一系列健康问题，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，肥胖还可能影响孩子的心理健康，让他们产生自卑、焦虑等负面情绪。因此，家长们必须高度重视孩子的体重问题，及时采取措施帮助孩子减肥。 二、推拿疗法的原理 推拿疗法是一种古老而有效的中医疗法，通过按摩特定的穴位和经络，调整人体的气血运行，从而达到治疗疾病、保健养生的目的。在肥胖的推拿疗法中，我们主要运用推、拿、按、摩等手法，刺激身体的新陈代谢，促进脂肪的分解和排出，同时调整孩子的食欲和消化功能，从而达到减肥的效果。 三、推拿疗法的具体操作 接下来，我将为大家介绍一些针对肥胖的推拿疗法具体操作方法。这些方法简单易行，家长们可以在家中为孩子进行推拿。 腹部推拿：让孩子仰卧，家长双手掌叠加，放在孩子的腹部上，以肚脐为中心，顺时针方向进行按摩。力度要适中，每次按摩10-15分钟，每天进行2-3次。这种方法可以促进孩子的胃肠蠕动，帮助消化，减少脂肪的堆积。 背部推拿：让孩子俯卧，家长站在孩子的头部方向，用手掌从孩子的肩颈部开始，沿着脊柱两侧向下推至腰部。每次推拿10-15次，每天进行1-2次。这种方法可以疏通经络，调和气血，有助于减轻孩子的疲劳感，提高新陈代谢。 足部推拿：让孩子仰卧或坐好，家长用拇指按压孩子足底的涌泉穴（位于足底前部凹陷处）。每次按压5-10分钟，每天进行1-2次。涌泉穴是肾经的首穴，刺激这个穴位可以帮助孩子补肾、排毒、促进新陈代谢。 手臂推拿：让孩子坐好或躺好，家长用双手握住孩子的手臂，从肩部开始向下推至手腕部。每次推拿10-15次，每天进行1-2次。这种方法可以刺激手臂上的经络和穴位，促进气血流通，有助于消耗手臂上的脂肪。 四、推拿疗法的注意事项 虽然推拿疗法是一种安全、有效的减肥方法，但在操作过程中还是需要注意以下几点： 推拿时要保持室内温暖，避免孩子受凉。 推拿前要先洗手，保持双手清洁，以免感染。 推拿时要根据孩子的耐受程度调整力度，避免造成疼痛或不适。 推拿后要注意观察孩子的反应，如有异常情况应及时就医。 五、推拿疗法与饮食、运动的结合 推拿疗法虽然有助于减肥，但并不能单靠推拿来达到理想的减肥效果。家长们还需要结合合理的饮食和适当的运动来帮助孩子控制体重。建议家长们为孩子制定科学的饮食计划，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。同时，鼓励孩子多参加户外活动，如跑步、游泳等有氧运动，以增加能量消耗，促进脂肪的燃烧。 六、结语 肥胖问题不容忽视，它关系到孩子的身体健康和未来发展。推拿疗法作为一种健康、自然的减重方式，值得家长们尝试。当然，要想取得理想的减肥效果，还需要结合饮食控制和适当运动。希望家长们能够耐心、细心地陪伴孩子度过这段减肥的时光，相信在你们的关爱和支持下，孩子们一定能够拥有健康的体魄和美好的未来！
生长发育 2024-05-29阅读量1818