病请描述：儿童肥胖与健康：对身体和心理影响 儿童肥胖是当今社会面临的重要健康问题之一。除了对外貌的影响外，肥胖还对儿童的身体健康和心理健康产生了负面影响。本文将结合临床实际案例，深入探讨儿童肥胖与健康的关系，以及肥胖对儿童身体和心理健康的影响。 一、身体健康影响： 1. 慢性疾病风险增加：肥胖儿童患慢性疾病的风险明显增加。例如，他们更容易患有高血压、糖尿病、心脏病和脂肪肝等疾病。这些疾病可能在儿童时期就开始发展，并持续到成年阶段。 2. 骨骼问题：肥胖对儿童的骨骼健康造成负面影响。过重的体重会增加骨骼承受的压力，导致骨骼发育异常和骨质疏松。 3. 呼吸问题：肥胖儿童更容易出现呼吸问题，如哮喘和睡眠呼吸暂停。肥胖导致脂肪在胸腔和腹部堆积，限制了肺部的膨胀，影响了正常的呼吸功能。 二、心理健康影响： 1. 自尊心受损：肥胖儿童往往面临自尊心受损的问题。他们可能因为体形和外貌与同龄人不同而感到自卑和羞愧，从而影响到他们的社交和情感发展。 2. 心理健康问题：肥胖儿童更容易患有心理健康问题，如抑郁症、焦虑症和食物依赖症。肥胖与情绪之间存在着复杂的相互关系，有些儿童可能通过过食来应对负面情绪，形成恶性循环。 临床案例： 我曾接触过一个名叫小明的男童，他在8岁时就开始出现肥胖的问题。小明的BMI超过了95百分位数，被诊断为肥胖。除了体重超标外，小明还表现出情绪低落、自卑和社交退缩的迹象。他在学校中遭受同龄人的嘲笑和排斥，这使他的心理健康状况进一步恶化。 小明的肥胖不仅对他的身体健康产生了负面影响，还对他的心理健康造成了严重影响。他感到自己与其他孩子不同，缺乏自信和自尊心。他开始回避体育课和其他需要展示身体的活动，导致他的运动能力和身体素质进一步下降。 为了帮助小明改善他的身体和心理健康状况，综合治疗方案被制定出来。首先，医生建议小明进行全面的身体检查，以评估他的身体状况和潜在的健康问题。医生还与小明和他的家人一起制定了个性化的饮食和运动计划，以帮助他逐渐减轻体重。 除了身体方面的干预措施，心理支持也是关键。小明接受了心理咨询和支持，以增强他的自尊心和自信心。他参加了一些支持小组和活动，与其他有类似经历的孩子们分享经验和建立支持网络。 经过一段时间的综合治疗，小明逐渐减轻了体重，改善了身体健康状况。他的自尊心逐渐恢复，与同龄人的关系也得到了改善。他重新参与体育活动和其他社交活动，展现出更积极的态度和自信。 结论： 儿童肥胖对身体和心理健康都有负面影响。除了增加慢性疾病的风险和骨骼问题，肥胖还对儿童的心理健康产生了负面影响，包括自尊心受损和心理健康问题。综合治疗方案，包括饮食控制、运动和心理支持，对于帮助儿童减轻体重、改善身心健康至关重要。通过综合干预措施，儿童可以恢复健康，增强自信心，建立积极的心态。
生长发育 2024-03-22阅读量2892
病请描述：儿童肥胖的危害以及干预方法 儿童肥胖是一个全球性的健康问题，随着生活方式的改变和饮食习惯的恶化，越来越多的儿童加入了肥胖行列。儿童肥胖不仅影响外观，更重要的是，它对孩子的身心健康造成严重危害。在这篇文章中，我们将探讨儿童肥胖的危害，并提出一些解决方案。 一、儿童肥胖的危害 1. 心血管疾病 儿童肥胖是心血管疾病的重要危险因素。肥胖儿童往往存在高血压、高血脂等代谢综合征，这些症状容易导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死等心血管疾病。此外，肥胖儿童的心脏负担较重，长期下去，可能导致心脏扩大、心肌梗死等严重心脏疾病。 2. 糖尿病 儿童肥胖与2型糖尿病密切相关。肥胖儿童的胰岛素抵抗性增加，导致血糖调节异常。长期高血糖状态容易引发糖尿病，而且糖尿病并发症对儿童的健康造成极大影响。 3. 呼吸系统疾病 肥胖儿童往往存在睡眠呼吸暂停综合征，这是因为他们颈部脂肪积累，导致气道狭窄。睡眠呼吸暂停综合征会影响儿童的睡眠质量，长期下去，可能导致生长迟缓、智力发育受损等问题。此外，肥胖儿童还容易患上哮喘等呼吸系统疾病。 4. 骨骼系统疾病 儿童肥胖容易导致骨折风险增加。肥胖儿童的骨骼承受的压力较大，容易发生骨折。此外，肥胖还会影响儿童的骨骼发育，导致关节异常、骨质疏松等问题。 5. 心理创伤 儿童肥胖容易引发心理问题。肥胖儿童往往受到同伴的嘲笑和歧视，这使他们容易产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题。长期下去，可能导致儿童形成社交障碍、自尊心受损等问题。 6. 肿瘤 儿童肥胖还与肿瘤的发生密切相关。研究发现，肥胖儿童患上某些肿瘤的风险较高，如甲状腺癌、肾母细胞瘤等。 二、干预方法 1. 饮食调整 控制儿童肥胖的首要任务是调整饮食。家长应为孩子提供营养均衡的饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入。此外，鼓励孩子多喝水，避免碳酸饮料和零食。 2. 增加运动 运动是减肥的有效途径，对于儿童肥胖问题同样适用。家长应鼓励孩子参加体育锻炼，如跑步、游泳、篮球等。此外，限制孩子长时间沉迷于电子设备，鼓励他们多参加户外活动。 3. 心理辅导 对于肥胖儿童，心理辅导至关重要。家长和老师应关注孩子的心理健康，帮助他们树立自信，克服自卑情绪。同时，教育孩子正确对待同伴的嘲笑和歧视，培养良好的心理素质。 4. 家庭支持 家庭是儿童成长的第一环境，家长的态度和行为对孩子的肥胖问题具有重要影响。家长应以身作则，树立健康的生活习惯，为孩子提供一个良好的家庭氛围。 总之，儿童肥胖是一个严重的社会问题，需要全社会共同关注和解决。通过饮食调整、增加运动、心理辅导、家庭支持和政策支持等多方面的努力，我们可以减少儿童肥胖的发生率，为孩子们的健康成长保驾护航。
生长发育 2024-03-19阅读量3093
病请描述：体检应该查什么？ 现在大家因为工作繁忙、生活不规律，很多都处于亚健康状态，但是我们也逐渐在意自己的健康状况，会定期去进行体检。面对那么多眼花缭乱的体检项目，其实大多人都不知道该查什么。今天费医生就来告诉你，体检应该重点查什么？ 1、结肠癌筛查。 结肠癌是位居我国癌症发生率的第二位，45岁以后患结肠癌的几率就会上升。结肠镜检查是最常被推荐的检查。 2、血压。 高血压严重时会损害你的心脏、大脑、眼睛和肾脏，收缩压升高是50岁以上人群患心血管疾病的主要危险因素，而如今高血压也在逐渐年轻化。因此建议定期检测血压。 3、血胆固醇。 如果你有高胆固醇血症，你就有心脏病发作的风险。45岁以上的男性和55岁以上的女性患高胆固醇血症和心脏病的风险更高。降低血胆固醇水平可以延长寿命，建议至少每年复查一次。 4、血糖。 未经治疗的糖尿病会损害你心脏病、肾脏甚至导致失明。建议每年做一次空腹血糖检测或糖尿病前期的筛查。 5、盆腔检查和子宫颈抹片检查。 对于年龄在30岁至65岁之间的女性来说，进行这两项检查，可以将宫颈癌筛查的间隔时间从3年延长到5年。有宫颈癌风险因素的女性，如吸烟、HPV病史等，更应注重这个项目。 上期说了前面五条这期费医生来讲讲后五条 6、乳房x光检查。 对女性尤为重要，可以发现乳腺癌的早期迹象。乳腺肿块是乳腺癌的一个征兆，有时候可能感觉不到。早期发现乳腺癌可以挽救你的乳房和生命。 7、甲状腺B超检查。 甲状腺是人体很重要的一个内分泌器官，当你工作压力大、经常脾气暴躁、颈部经常不适时，就应该警惕你的甲状腺出现了问题。现在甲状腺癌越来越常见，因此定期坚持甲状腺可以让你尽早发现病灶，及时得到治疗。 8、前列腺癌筛查。 前列腺是男性生殖系统中的一个腺体。在50岁时，男性应该进行前列腺癌筛查。 9、定期检查你的眼睛。 眼睛是心灵的窗户，随着年龄的增长，损害视力的疾病变得越来越普遍。一定要定期检查你的眼睛——建议每1到3年检查一次，直到60岁，然后每年检查一次。如果你有视力问题或眼睛问题的风险因素，应定期复查并及时处理。 10、抑郁症筛查。 生理健康很重要，心理健康也很重要，尽管它很容易被忽视，但是现在却有越来越多的成年人因为抑郁症而失去了生命。如果你感到工作和生活压力大，感到悲伤、绝望，或者对你曾经喜欢的事情不感兴趣，和心理医生聊一聊。他们可以通过让你填写问卷或问你几个简单的问题来判断你是否抑郁，让你不好的心态及早得到救治。 以上是费医生建议大家应重点观察的项目，当然也还有其他常见的项目。比如心电图、肺CT、甲状腺功能以及脑部MRI等等，这些也很重要，但是体检的目的只是发现可能存在的病症，防范于未然，建议根据自身情况来重点筛查。希望大家还是健康饮食，适量运动，保持良好的生活习惯，将疾病扼杀在摇篮里。
费健 2024-03-13阅读量2032
病请描述：生长激素治疗科普：从奥秘到实践 一、引言 生长激素（Human Growth Hormone, HGH）是一种由人体脑垂体分泌的蛋白质激素，它在我们的生长发育过程中起着至关重要的作用。然而，当人体自身产生的生长激素不足时，可能会导致一系列健康问题，如生长迟缓、代谢异常等。幸运的是，现代医学为我们提供了生长激素治疗的方法，帮助那些需要的人群恢复正常的生长和代谢功能。 二、生长激素的生理作用 生长激素在人体内发挥着多种生理作用，主要包括促进骨骼生长、增加肌肉质量、调节脂肪代谢、影响心血管健康等。它还能促进蛋白质合成和细胞增殖，从而帮助我们维持身体组织和器官的正常功能。 三、生长激素缺乏症 生长激素缺乏症（Growth Hormone Deficiency, GHD）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为生长迟缓、身材矮小、代谢异常等症状。GHD可能是由于脑垂体功能减退、垂体瘤、颅脑损伤等原因导致的。患有GHD的儿童和青少年可能会出现生长迟缓、性发育延迟等问题，而成年人则可能面临心血管疾病、肥胖等健康风险。 四、生长激素治疗原理 生长激素治疗是通过补充外源性生长激素，以替代或补充患者体内缺乏的生长激素，从而改善其生长和代谢状况。治疗方法主要包括注射生长激素药物，如重组人生长激素（rhGH）等。这些药物与人体自身产生的生长激素具有相似的结构和功能，能够有效地促进患者的生长和代谢。 五、生长激素治疗的适应症与禁忌症 生长激素治疗主要用于治疗生长激素缺乏症、慢性肾脏疾病、特纳综合征（Turner syndrome）等疾病。然而，并非所有人都适合接受生长激素治疗。一些情况下，如存在恶性肿瘤风险、严重心脏病等，患者可能不适合接受生长激素治疗。因此，在接受治疗前，患者需要进行全面的身体检查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。 六、生长激素治疗的病例分析 病例介绍： 小明，一个12岁的男孩，由于生长激素缺乏症导致身材矮小。他的父母注意到他的生长速度明显慢于同龄孩子，于是带他去医院进行检查。经过一系列检查，医生确诊小明患有生长激素缺乏症。 治疗方案： 医生为小明制定了生长激素治疗方案。他每周需要注射一次重组人生长激素药物，同时定期进行身体检查和监测。 治疗效果： 经过几个月的治疗，小明的生长速度明显加快，身高逐渐接近同龄孩子的平均水平。他的体力和精力也得到了明显的改善，学习成绩也有所提高。小明的父母和医生都非常满意治疗效果。 治疗挑战： 然而，在治疗过程中，小明也遇到了一些挑战。例如，他需要定期注射药物，这对于一个年幼的孩子来说可能会带来一些不便和心理压力。此外，生长激素治疗也需要定期监测和调整剂量，以确保治疗效果和安全性。 七、生长激素治疗的风险与注意事项 虽然生长激素治疗在改善生长激素缺乏症患者的生长和代谢状况方面取得了显著成效，但治疗过程中也存在一定的风险和注意事项。 1、骨骼生长过快：生长激素治疗可能导致骨骼生长过快，增加患有关节疾病的风险。因此，在治疗过程中需要定期监测患者的骨骼发育情况。 2、水肿和糖尿病风险：生长激素治疗可能导致水肿和糖尿病等代谢性疾病的风险增加。因此，患者需要定期监测血糖和尿糖等指标。 3、恶性肿瘤风险：虽然现有研究表明生长激素治疗不会增加恶性肿瘤的风险，但仍需要警惕可能出现的异常情况。如果患者在治疗过程中出现任何异常症状，应及时就医检查。 此外，生长激素治疗还需要注意以下几点： 1、严格遵循医嘱使用药物，不得自行调整剂量或改变用药方式。 2、定期到医院进行身体检查和评估，以确保治疗效果和安全性。 3、保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 八、生长激素治疗的未来展望 随着医学科技的不断发展，生长激素治疗在未来有望取得更多的突破和进展。例如，科学家们正在研究如何通过基因编辑技术治疗生长激素缺乏症，从根本上解决患者的问题。此外，随着新型生长激素药物的研发和应用，未来生长激素治疗的效果和安全性有望得到进一步提升。 九、结语 生长激素治疗为那些患有生长激素缺乏症的人们带来了希望和改变。通过了解生长激素的生理作用、治疗原理以及注意事项等方面的知识，我们可以更好地认识这一治疗方法并为其应用提供有力支持。让我们期待未来医学科技的进步为更多患者带来福音！
生长发育 2024-03-12阅读量3233
病请描述：肥胖的危害与干预改善 儿童肥胖是指儿童期（2-18岁）体重超过同龄人群的标准，并在生理、心理和社会层面上对儿童健康产生负面影响的状况。目前，儿童肥胖已成为全球性的公共卫生问题。本文将探讨儿童肥胖的危害以及如何改善儿童肥胖问题。 儿童肥胖的危害多方面体现：首先，身体健康方面，肥胖会增加患心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。肥胖还会引发睡眠呼吸暂停、骨质疏松以及关节问题。其次，心理健康方面，肥胖儿童更容易受到歧视和欺凌，产生自卑、焦虑和抑郁等问题。肥胖还可能导致孩子缺乏自信心，影响学业和社交能力的发展。最后，长期肥胖还会影响儿童的社会发展。肥胖儿童通常在体育活动中表现不如同龄人，影响体育锻炼和团队合作能力的培养。 那么，如何改善儿童肥胖问题呢？首先，饮食是重中之重。父母需要引导孩子养成健康的饮食习惯。避免高热量、高糖分和高脂肪的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。家庭应该提供多样化、平衡的饮食，限制碳酸饮料和垃圾食品的摄入。其次，适量的体育锻炼非常重要。父母应鼓励孩子参与户外活动、运动课程等以促进身体的健康发展。此外，合理安排电子产品使用时间，鼓励孩子更多参与体育活动。再次，建立良好的生活习惯。确保孩子有足够的睡眠时间，以促进身体的生长和发育。 除了个人行为改变，全社会应该共同努力应对儿童肥胖问题。政府、学校和社区应提供更多关于健康饮食和运动的教育。学校应增加体育课程时间，提供丰富多样的体育活动供学生选择。家长和教育者应起到良好的榜样作用，营造积极的体育和饮食环境。医疗机构应提供针对儿童肥胖的评估和治疗措施，同时提供相关的心理支持。 总之，儿童肥胖问题具有严重的危害，对儿童的身体健康、心理健康和社会发展都产生负面影响。饮食、体育锻炼和生活习惯的改善是解决肥胖问题的关键。此外，全社会的支持和共同努力也是改善儿童肥胖问题的重要手段。只有通过个人和社会层面的综合努力，才能减缓儿童肥胖问题的加剧，并帮助儿童健康地成长。
生长发育 2024-03-11阅读量2487
病请描述：什么会导致孩子生长发育缓慢 孩子的生长发育是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。有些孩子可能会出现生长发育缓慢的情况，这可能是由于多种原因导致的。下面将介绍一些常见的导致孩子生长发育缓慢的原因。 1. 遗传因素：遗传因素在孩子的生长发育中起着重要的作用。如果孩子的父母或近亲中有生长发育缓慢的人，那么孩子也可能会受到遗传的影响。遗传因素可能导致孩子的身高矮小或生长速度较慢。 2. 营养不良：营养不良是导致孩子生长发育缓慢的常见原因之一。不足的营养摄入会影响孩子的体重增长和骨骼发育。缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质可能导致孩子的生长发育受限。 3. 内分泌问题：内分泌问题也可能导致孩子的生长发育缓慢。例如，甲状腺问题、生长激素缺乏或异常等内分泌紊乱可能影响孩子的身高增长和骨骼发育。 4. 慢性疾病：一些慢性疾病可能导致孩子的生长发育缓慢。例如，肾脏疾病、心脏病、消化系统问题等都可能影响孩子的营养吸收和利用，从而影响生长发育。 5. 其他健康问题：除了慢性疾病，其他健康问题也可能导致孩子的生长发育缓慢。例如，消化系统问题、吸收问题、肌肉疾病等都可能影响孩子的营养吸收和利用。 6. 心理因素：心理因素也可能影响孩子的生长发育。孩子的心理状态对于食欲和营养摄入有重要影响。焦虑、抑郁、压力等心理问题可能导致孩子的食欲不振，从而影响生长发育。 7. 环境因素：环境因素也可能对孩子的生长发育产生影响。例如，生活环境贫困、饮食结构不合理、缺乏运动等都可能导致孩子的生长发育受限。 对于家长，以下是一些关于帮助孩子克服生长发育缓慢的建议： 1. 提供均衡的饮食：确保孩子获得充足的营养是重要的。提供均衡的饮食，包括蛋白质、维生素、矿物质等，有助于支持孩子的生长发育。 2. 寻求医疗帮助：如果孩子出现生长发育缓慢的情况，家长应及时寻求医疗帮助。医生可以评估孩子的健康状况，并确定导致生长发育缓慢的原因。 3. 促进健康生活方式：鼓励孩子保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适度的运动和减少焦虑压力。健康的生活方式有助于促进孩子的生长发育。 4. 提供支持和关爱：对于生长发育缓慢的孩子，家长应提供支持和关爱。积极的家庭环境和情感支持对于孩子的生长发育非常重要。 总结起来，导致孩子生长发育缓慢的原因可以包括遗传因素、营养不良、内分泌问题、慢性疾病、其他健康问题、心理因素和环境因素。家长应注意提供均衡的饮食、寻求医疗帮助、促进健康生活方式，并提供支持和关爱，以帮助孩子克服生长发育缓慢的问题。
生长发育 2024-03-11阅读量2424
病请描述：儿童肥胖不是福，健康警钟需长鸣 在社会日益丰富的物质生活条件下，儿童肥胖问题逐渐显现并日趋严重。许多家长误以为孩子“胖乎乎”是营养充足、身体健康的表现，殊不知，儿童肥胖并非福祉，而是一颗隐藏在健康成长过程中的定时炸弹，对孩子的身心健康敲响了警钟。 一、何为儿童肥胖？ 根据世界卫生组织的标准，当一个儿童的体重超过同性别、同年龄、同身高正常儿童平均体重的20%时，即可定义为肥胖。肥胖并非单纯的体型问题，而是体内脂肪过度堆积的状态，可能会引发一系列健康隐患。 二、儿童肥胖的危害 ①影响生理发育 儿童肥胖可能导致内分泌紊乱，增加糖尿病、高血压等慢性疾病的风险 ②影响骨骼和关节健康 儿童肥胖会增加成年后患骨质疏松、关节炎等疾病的可能性。 ③不利于心理发展 过度肥胖还会给儿童带来心理负担，导致自尊心受损，产生自卑、抑郁等心理问题。 ④增加成年后的患病率 儿童期肥胖往往延续至成年期，增加了成年后患上心脏病、脑血管病等多种重大疾病的风险。 三、如何有效预防和应对儿童肥胖？ ①树立科学的饮食观念 在此大力提倡儿童增加蔬菜水果和全谷类食品的摄取量： a.新鲜蔬菜富含维生素、矿物质及膳食纤维，有助于增强免疫力，维持消化系统健康，并能带来饱腹感，避免过量进食； b.水果能够提供丰富的天然糖分与多种抗氧化物质，有益于身体健康； c.全谷类食品是优质碳水化合物和膳食纤维的重要来源，能够提供持久稳定的能量供应，且有助于控制血糖稳定，从而有效防止因血糖波动引发的饥饿感导致的过食行为。 ②鼓励儿童积极参与体育锻炼 家长应当引导儿童养成规律运动的习惯，保证每天有足够的户外活动时间；同时，家庭、学校和社会应共同营造健康的生活环境，减少久坐不动的生活方式。 ③关注儿童的心理需求 在日常生活中，家长和教育者应当积极营造温馨和谐的家庭氛围，及时疏导孩子的负面情绪，培养他们健康的情绪应对机制，鼓励他们以运动、交流、艺术创作等多种形式排解压力，而非依赖食物。 儿童肥胖绝非吉祥之兆，它如同一面镜子，映射出我们在儿童健康管理上的不足与挑战。让我们共同倾听这声健康的警钟，从现在做起，通过科学合理的饮食、充足的运动以及良好的生活习惯，守护每一个孩子的健康成长。
生长发育 2024-03-11阅读量2816
病请描述：支架给冠状动脉保驾护航，改善症状，防止心梗猝死。 装上支架后的那些事，一定要牢记。 “支架”这个词，大家已经不陌生了。心脏装上“支架”后好多朋友很紧张，身体里毕竟多了样东西，该注意什么？怎么“养护”它？在这里我们给大家详细地说一说。 首先应该明确冠状动脉植入支架，仅仅是冠心病治疗的一个方面，手术后应重视生活方式的改善，继续药物治疗维护支架的通畅，预防冠状动脉病变进展。目前，冠心病支架植入术后的药物治疗方案，在我国以及欧美国家基本一致。 1、禁烟酒，调整饮食，控制体重 在选择食物时，应控制膳食总热量，选择低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（豆类及其制品）的食物，尽量以植物油为食用油。此外，冠心病患者适宜选择一些含膳食纤维、无机盐和微量元素较多的，并有一定降血脂、降低血液粘稠度作用的食物。 可相对随意进食的食物：各种谷类、蔬菜、菌藻类、各种瓜类、水果；可适当进食的食物：瘦肉、鱼类、植物油、奶类、鸡蛋；少食或忌食食物：动物脂肪、含胆固醇高的食物等。 2、适当锻炼 运动量：较为准确且安全的确定运动量的方法为在医院进行康复测试，由康复医生给出合适的运动量。一般情况，在院外或日常生活中，以下几点可以帮助冠心病患者估计和调整运动量：①运动方式：以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、打门球、打乒乓球和羽毛球等。②运动强度：以运动时心率作为监测指标，运动心率=静息心率+（10-20次/分）为宜。 3、注意事项 冠心病患者不宜在寒冷天气进行户外锻炼，体质弱、病情不稳定及高龄者尤其应该注意。随着体力、体质逐渐改善，患者可以量力而行地进行一定的耐寒锻炼（如果感到有任何不适，应立即停止）。 在炎热天气进行体育锻炼，应注意此时人体为散发热量，循环速度加快，心脏负担加重，出汗多，易缺水，如果补充水分不及时，不仅容易中暑，更会使血液变得黏稠，可诱发血栓形成，故应注意补水，并且不宜做剧烈运动。此外，人在清晨交感神经兴奋性高，是发生冠心病心血管事件的高发时间段，故不宜进行体育锻炼，较为合适的锻炼时间为下午2点午睡后或晚7-9点。 4、保持健康积极的心态 很多患者植入支架后都会有焦虑的心情，任何的不舒服都考虑支架出了问题。实际上偶尔的胸部不适，不影响正常活动，通过转移注意力可以缓解的都不是心脏症状。如果有疑虑应该到急诊就诊，通过心电图等常规检查可以轻松诊断是不是心脏支架出了问题。切忌焦虑不安影响正常的休息生活，影响术后恢复。 5、坚持用药，定期门诊复查 患者要坚持药物治疗来降低心脏病发作的风险。包括：阿司匹林或其他抗血小板的药物；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）；β受体阻滞剂；他汀类药物。为了控制冠心病症状，可能还要服用抗心绞痛药物，如硝酸酯类等。 1.支架植入术后的患者，阿司匹林75-100mg，每日一次，长期服用（阿司匹林肠溶片建议空腹服用，非肠溶片建议餐后服用）；氯吡格雷或替格瑞洛与阿司匹林联合应用12个月（具体联用时长，可以根据病情变化随时调整）。这两类药物使用期间，注意有无各种出血倾向，例如皮肤黏膜出血、鼻腔出血、消化道出血等，定期复查血常规、便常规，如有异常及时就医。 2.服用他汀药物期间，注意复查肝肾功、血糖、血脂、心肌酶，如有肌肉疼痛应及时就诊。 3.其他治疗药物应该根据患者是否有合并高血压、糖尿病等疾病决定。总体而言，药物治疗包括针对冠心病的药物和控制合并症的药物。患者需要在术后2-4周，复查血常规、血生化后门诊就诊，根据病情由医生酌情调整药物，并制定下一步随访计划。 支架植入术后，如无症状，12个月后复查冠脉，评估支架通畅情况，并观察其他血管病变进展情况；如有支架植入术前相似症状，或胸部不适症状，及时就诊。 最后跟大家普及一个小常识，也是临床中好多患者朋友常问的问题：支架植入后，病情允许的前提下，可以乘坐飞机，也可以行核磁共振检查。即使是刚完成支架植入，根据病情，需要急诊核磁共振检查，也是安全的。当然支架植入后时间越长，行核磁检查的安全性越高。
王亮 2024-03-04阅读量3962
病请描述：生长激素的奥秘与禁忌 随着医学的飞速发展，生长激素作为一种重要的治疗手段，已经逐渐走进了大众的视野。然而，正如任何药物一样，生长激素的使用并非人人适宜，它有着明确的禁忌症。今天，我们就从医生的角度，为大家揭开生长激素的神秘面纱，详细解析它的禁忌症，帮助大家更科学、更理性地对待这一药物。 一、生长激素简介 生长激素是由人体脑垂体分泌的一种蛋白质激素，它主要负责调节人体的生长和代谢。在儿童和青少年时期，生长激素对骨骼、肌肉和内脏器官的生长起到关键作用；在成年人中，它则主要负责维持身体组织的健康与修复。 由于生长激素具有促进蛋白质合成、增强免疫力、改善脂质代谢等多种生理作用，因此在医学领域被广泛应用于治疗因生长激素缺乏症引起的身材矮小、代谢异常等疾病。 二、生长激素的禁忌症 虽然生长激素具有许多神奇的疗效，但并非所有人都适合使用。以下就是生长激素的主要禁忌症： 恶性肿瘤患者：生长激素有可能促进某些肿瘤细胞的生长，因此患有恶性肿瘤的患者应禁用生长激素。 糖尿病患者：生长激素可能加重糖尿病患者的病情，导致血糖难以控制，因此糖尿病患者不宜使用。 脊柱侧弯患者：对于已存在脊柱侧弯的患者，生长激素的使用可能会加重侧弯程度，因此应避免使用。 心血管疾病患者：生长激素可能增加心血管疾病如心脏病、中风等的发生风险，因此心血管疾病患者应慎用。 内分泌系统疾病患者：如甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进等内分泌系统疾病患者，应在医生指导下慎重考虑是否使用生长激素。 过敏体质者：对于生长激素或其他相关药物过敏的患者，应禁止使用生长激素。 孕妇及哺乳期妇女：目前对于孕妇及哺乳期妇女使用生长激素的安全性尚未明确，因此应尽量避免使用。 近期接受过手术或创伤的患者：这类患者的伤口愈合过程中可能会受到生长激素的影响，因此应在伤口愈合后再考虑使用。 三、生长激素使用的注意事项 除了上述明确的禁忌症外，使用生长激素还需注意以下几点： 遵循医嘱：生长激素的使用必须在医生的指导下进行，切不可自行购买和使用。 定期检查：在使用生长激素期间，应定期进行身体检查，包括身高、体重、血糖、血脂等指标，以确保药物使用的安全性。 注意饮食与运动：生长激素的使用并不能代替健康的生活方式，患者在用药期间仍应注意饮食均衡、适量运动，以保持身体健康。 心理调适：生长激素治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。 随着医学研究的深入，生长激素的应用领域也在不断拓宽。未来，我们期待通过更加精准的治疗方案，使生长激素能够在更多疾病的治疗中发挥更大的作用，同时减少其副作用和禁忌症的限制。
生长发育 2024-02-28阅读量2438
病请描述： 得了糖尿病，不能只盯住血糖一个指标。有的患者血糖控制得很好而并发症仍然会发生，这就需要糖友对血糖、血压、血脂等指标进行综合控制，以降低并发症的发生率。 糖尿病人有以下症状，原因在微血管病变 1.视物模糊、视力下降表现：视物模糊、眼前有闪光感、视力减退、视物变形、眼前有黑影飘动感等。 提示：长期高血糖导致视网膜微血管病变，微血管发生损伤、渗出、出血、坏死以及新生血管形成等。视网膜病变是导致失明的主要原因之一。 2.泡沫尿表现：尿中有细小的泡沫，久久（一般超过10分钟）不消散。 提示：肾小球滤过功能受损，导致大量蛋白质从肾小球漏出，随尿液排出，使尿液表面张力增高，形成一层细小的泡沫，且久久不散。注意：剧烈运动、喝水较少、饮食等也会导致尿有泡沫，一般很快会消散。其他疾病也可能导致泡沫尿，如尿路感染、前列腺炎等。总之，出现泡沫尿后应及时就医检查。 3.勃起功能障碍表现：勃起功能障碍、性欲减退等。 提示：长期高血糖会导致微血管和末梢神经病变，导致性欲减退、勃起障碍等，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。 4.双腿感觉异常表现：双腿麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行达膝上，有穿袜子与戴手套样感觉。随着病情进展，可出现间歇性跛行。 提示：糖尿病微血管病变引起神经滋养失常或代谢紊乱，导致糖尿病神经病变。随着缺血的加重，休息时即可出现下肢疼痛，尤其在夜间入睡时疼痛更甚。 5.胫前色素斑表现：小腿前侧、大腿前侧等部位，出现胫前色素斑，早期表现为红斑、水疱或紫癜，之后发展为萎缩的、不规则的褐色斑块。直径5-12毫米，呈线形排列或成群或单个的反复出现。 提示：糖尿病血管病变导致皮肤供血不足，营养不良，稍有刺激就可能导致皮肤出现胫前色素斑。 6.双脚发麻、发凉表现：双脚麻木、发凉，足趾苍白。 提示：周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部压力异常，导致足部血液供应不良，足部软组织及骨关节系统破坏与畸形。 7.皮肤瘙痒表现：皮肤瘙痒，全身泛发或局限于外阴及肛周。 提示：糖尿病会引起多种皮肤疾病，包括各种感染，微血管病变和神经病变造成的继发损害。糖尿病皮肤瘙痒的发病机制是以微血管病变为主。 为什么糖尿病易引起微血管病变？ 糖尿病性微血管病变形成分为三个过程，第一，微血管壁发生病变，微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的早期症状，若血糖没有得到有效控制会加快基底膜增厚，受累的微血管部分或全部堵塞，进而引起组织缺氧。 第二微血流紊乱，微血管血流动力学改变使其早期变化，在病人的肾脏、视网膜和其他组织中会出现高灌注和血流量增加的情况，从而促进微血管病变发展。 第三，微循环血液理化特性改变，病人的血液呈现高凝状态，糖代谢紊乱时可增强红细胞聚集性，释放氧气功能也异常，导致管腔狭窄或微循环障碍，进而促进微血管病变发生。 预防微血管病变的方法 做到以下几点，能帮助糖尿病患者有效减少并发症发生： 1、改变生活方式 糖尿病患者饮食须保持营养均衡，进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻及升糖快的食物，多喝水、少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳，每天锻炼30分钟左右；戒烟、限酒，保持体重在一定范围。 2、监测血糖 血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键，一般空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L。 即使是血糖控制得很好的患者也应该保持每周监测血糖2～4次，对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖，并及时调整治疗。 糖化血红蛋白（HbA1c）是评价长期血糖控制的金指标，可以反映近3个月的平均血糖水平，HbA1c需要每3个月检查1次，应控制在HbA1c<7.0%。 3、定期查血压、血脂 血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用，可以减少并发心脏病的风险，每次就诊时应该监测血压，每年至少查一次血脂和心电图。 糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg，总胆固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。 4、定期检查视力 所有的糖尿病患者每年都应去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话，千万不能大意，应及时到眼科就诊，以便及时发现病情，及早处理，防止失明。 5、定期检查肾功 糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加（微量白蛋白尿），逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。 糖尿病患者要定期进行检查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便确定肾功能情况。如果总是出现腿肿或脚肿，一定要注意，这很可能是合并糖尿病肾病的征兆。 6、注意感觉异常情况 如果出现双手或双脚麻木、刺痛或有烧灼样感觉时，这很可能是神经病变的征兆。 7、防止微循环老化和硬化 平时可以多吃含抗氧化剂的食物，能对抗自由基，不同的抗氧化剂作用途径和抗氧化能力不一样。脂溶性抗氧化剂能保护细胞膜，避免受到自由基伤害，不妨把抗氧化物联合用如维生素C、维生素A和绿茶粉等。之所以毛细血管有良好的弹性，主要得益于毛细血管壁胶原蛋白。胶原蛋白合成和修复需不同的营养素合理配比，如蓝莓可强化毛细血管弹性，预防器官功能下降和衰竭。 8、戒烟戒酒 于糖尿病病人而言，吸烟如同火上浇油。吸烟会使得全身血管痉挛，影响心脑血管。大部分糖尿病病人伴有不同程度的心脑血管方面异常，如心脑血管动脉硬化或狭窄，吸烟可加重其病变。因此糖尿病病人不能吸烟，同时要远离二手烟和三手烟环境。另外，酒精可直接作用于肝细胞，影响肝脏转移血脂，增加肝脏负担，因此应做到滴酒不沾。 温馨提示：若想要预防糖尿病微血管病变，首先要平稳控制血糖，严格服用药物来让血糖达标。听从医生建议服用能改善微循环的营养物质，这是改善微血管病变的主要方法之一。另外多留意自身症状，做到早发现早诊断早治疗。
俞一飞 2024-02-27阅读量3264