病请描述：冠心病初探：了解心脏疾病的主要敌人 冠心病是一种严重的心血管疾病，是造成全球范围内心脏病死亡的主要原因之一。它通常发生在冠状动脉受阻或狭窄，导致心脏供血不足的情况下。在我们探索这一疾病的本质之前，先来了解一下心脏的基本结构和功能。 心脏的基本结构和功能 心脏是我们身体中最重要的器官之一，它负责将氧和营养物质输送到全身各个部位，同时将代谢产物和废物排出体外。心脏由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房和右心室。心脏通过冠状动脉系统获得氧气和营养，这些血管分布在心脏表面，为心肌提供所需的血液和养分。 冠心病的形成过程 冠心病的形成是一个逐渐发展的过程。通常，它开始于血管内膜的损伤，这可能是由高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病以及其他不良生活习惯引起的。损伤的内膜会引起炎症和斑块的形成，斑块主要由胆固醇、钙和其他细胞成分组成。随着斑块的增长，血管腔逐渐狭窄，阻碍了血液流动。最终，斑块可能会破裂，形成血栓，完全阻塞冠状动脉，导致心肌缺血甚至梗死。 冠心病的危险因素 冠心病的发生受到多种因素的影响，包括可控制的和不可控制的因素。可控制的危险因素包括吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、不健康的饮食、缺乏运动、压力过大等。不可控制的因素包括年龄、性别、家族史等。 预防和治疗冠心病 尽管冠心病是一种严重的疾病，但它是可以预防和治疗的。预防冠心病的关键在于保持健康的生活方式，包括戒烟、保持健康的饮食习惯、定期运动、控制体重、管理压力等。治疗冠心病的方法包括药物治疗、冠脉介入手术、冠状动脉旁路移植术等。 结语 冠心病是一种严重的心血管疾病，但通过了解其形成过程和危险因素，我们可以采取有效的预防和治疗措施。保持健康的生活方式、定期体检以及及时治疗是预防和控制冠心病的关键。希望通过这篇文章，大家能更深入地了解冠心病，保护自己的心脏健康。
王亮 2024-04-23阅读量1673
病请描述： 在我们探讨冠心病风险因素的时候，首先要明确的是，预防胜于治疗。因此，理解并控制冠心病的风险因素是非常关键的。 了解冠心病风险因素 冠心病是一种复杂的疾病，其发病涉及到多种因素。以下是一些常见的冠心病风险因素： 高血压（高血压）：高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。长期的高血压会导致血管损伤和动脉硬化，增加心脏负担。 高胆固醇：高胆固醇是冠心病的另一个重要危险因素。高胆固醇会导致动脉斑块形成，增加心脏病发作的风险。 吸烟：吸烟是引起冠心病的可控制危险因素之一。烟草中的有害化学物质会损伤血管内膜，加速动脉硬化的形成。 糖尿病：糖尿病患者比非糖尿病患者更容易患上冠心病。高血糖会损伤血管内膜，增加心脏病发作的风险。 肥胖：肥胖是冠心病的危险因素之一。肥胖会增加患者患上高血压、高胆固醇和糖尿病的风险，进而增加冠心病的发病率。 预防冠心病的重要性 尽管冠心病是一种严重的疾病，但它是可以预防的。预防冠心病的重要性不言而喻，因为预防远比治疗要容易得多，并且更加经济实惠。 如何预防冠心病 保持健康的生活方式：健康的饮食习惯、定期的体育锻炼、戒烟和限制饮酒等，都是预防冠心病的重要措施。 定期体检：定期体检可以及早发现和控制高血压、高胆固醇、糖尿病等潜在的冠心病危险因素。 药物预防：对于已经患有高血压、高胆固醇或糖尿病等疾病的患者，定期服用医生开具的药物也是预防冠心病的重要手段。 结语 冠心病是一种严重的心血管疾病，但我们有很多方法可以预防它的发生。通过了解和控制冠心病的危险因素，保持健康的生活方式，定期进行体检和药物治疗，我们可以减少患病的风险，保护心脏健康。因此，预防胜于治疗，让我们一起为自己的心脏健康努力吧！
王亮 2024-04-23阅读量1573
病请描述： 而冠脉介入治疗作为一种创新的技术，已经成为挽救心脏生命的关键手段之一。本文将探讨冠脉介入治疗的意义、方法及其在心脏疾病治疗中的重要作用。 冠脉介入治疗的意义 冠脉介入治疗是一种通过导管在冠状动脉内进行治疗的方法，旨在恢复血管的通畅度，改善心肌的供血情况。这种治疗方法可以快速有效地解除冠状动脉狭窄或阻塞，减少心肌缺血，降低心脏事件的发生率，从而挽救患者的生命。 冠脉介入治疗的方法 冠脉介入治疗通常通过心导管术（也称为导管介入术）进行。在手术开始前，患者会接受局部麻醉，并可能会被注射一些镇静剂以保持镇静。接着，医生会在患者的手、腕部或大腿上做一个小切口，然后将导管通过血管插入到冠状动脉中。随后，医生会利用导管将导丝送入冠状动脉内，然后通过球囊扩张术（PTCA）或支架植入术（PCI）等方法恢复血管的通畅度。 冠脉介入治疗的重要作用 冠脉介入治疗在心脏疾病治疗中起着至关重要的作用。它可以快速、有效地解除冠状动脉狭窄或阻塞，改善心肌的供血情况，减少心肌缺血和心脏事件的发生率，从而挽救患者的生命。冠脉介入治疗还可以减轻患者的症状，改善生活质量，延长生命。 冠脉介入治疗的发展与创新 随着医学技术的不断发展与创新，冠脉介入治疗也在不断进步。新型的导管、球囊和支架等设备不断涌现，为治疗提供了更多选择。同时，影像技术的进步也使得医生能够更加精确地评估病情，并指导治疗的进行。这些创新技术的应用，进一步提升了冠脉介入治疗的效果和安全性，为患者带来了更好的治疗效果。 结语 冠脉介入治疗作为一种创新的技术，已经成为挽救心脏生命的重要手段之一。通过快速、有效地解除冠状动脉狭窄或阻塞，改善心肌的供血情况，冠脉介入治疗可以降低心脏事件的发生率，减轻患者的症
王亮 2024-04-23阅读量1344
病请描述： 冠心病是一种严重的心血管疾病，但通过科学的康复计划，患者可以重拾健康，改善生活。本文将探讨冠心病康复计划的意义、内容和重要性。 康复计划的意义 冠心病康复计划是一种全面的治疗方案，旨在帮助患者减轻症状、改善心肌功能、提高生活质量，并降低心脏事件的发生率。通过康复计划，患者可以学习管理心脏病的技能，控制危险因素，促进心脏健康，重拾健康的生活。 康复计划的内容 健康生活方式： 康复计划的第一步是建立健康的生活方式。这包括戒烟、控制体重、保持健康的饮食习惯、定期运动等。这些措施有助于降低血压、血脂和血糖水平，减少心脏病发作的风险。 药物治疗： 康复计划还包括规范的药物治疗。医生可能会开具药物来控制高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病，以及预防血栓形成等并发症。 心理支持： 冠心病患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题。康复计划会提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者缓解压力，保持积极乐观的心态。 定期监测： 康复计划包括定期的医学监测和随访。医生会定期检查患者的心脏功能、血压、血脂和血糖等指标，及时调整治疗方案。 康复计划的重要性 冠心病康复计划的重要性不言而喻。通过康复计划，患者可以了解并控制危险因素，改善心脏功能，减少并发症的发生，提高生活质量。康复计划还可以提供专业的指导和支持，帮助患者建立健康的生活习惯，降低再次发作的风险。 结语 冠心病康复计划是帮助患者重拾健康的重要步骤。通过建立健康的生活方式、规范的药物治疗、心理支持和定期监测，患者可以有效控制病情，改善心脏健康，重拾健康的生活。因此，冠心病患者应该积极参与康复计划，并与医生密切合作，共同抗击心脏病，迈向健康的未来。
王亮 2024-04-23阅读量3952
病请描述：本文包括以下内容： 一、什么是心房颤动，与哪些因素有关。 二、房颤有哪些类型。 三、房颤有哪些危害或危害或表现。 四、房颤是怎么发现或查出来的，要做哪些检查。 五、房颤有哪些常见治疗方法。 一、 什么是心房颤动（房颤），与哪些因素有关。 房颤，是一种极为常见的心律失常，就是心脏失去了正常节奏和频率（窦性心律），心跳变得紊乱、不规则的一种状态。房颤的发生，机制极其复杂，与多种因素有关，包括但不局限于：年龄、性别（中年时，男性多；老年时，男女无明显差异）、心脏疾病，心脏以外的其它疾病（比如甲亢）、饮酒、肥胖、遗传因素、睡觉鼾症等）。房颤发病的年龄跨度可以很大，总体来说，随年龄增长，发病率变高，但20-40岁左右的比较年轻的房颤患者，也并非少见。总体上，在普通人群中，发生率约1.5%，意味着全国有多达1千至2千万患。老年人的发生比例要高于平均人群（可达3%-8%）。 二、 房颤有哪些类型 房颤的有很多分型方法，简单可以作如下分型。 （一）从发作特点来说 1、 阵发性房颤：指房颤有时候出现，有时又可消退而恢复了正常心跳（窦性心律），房颤与正常心跳之间交替出现。房颤与正常心跳，根据“力量”对比不同，交替掌管心脏的跳动。随着病情发展，若不有效管控，房颤掌管心跳的比例将越来越高，有可能从阵发性房颤，转变为持续性房颤。 2、 持续性房颤：指房颤持续地掌管心跳达1周或更长时间，在此期间，没有正常的窦性心律。如果房颤持续了一年以上，称为长程持续性房颤。持续性房颤，既有可能是一开始刚刚发现时，即为持续性，也有可能是阵发性房颤，因没有得到有效的管控，演变而来（阵发性房颤，每年约有10%以上的比例会转化为持续性房颤）。 3、 初发房颤。指患者首次知晓或查出房颤，其类型既可能是阵发性房颤，也可能是持续性房颤。 （二）从是否合并比较严重的心脏瓣膜病来划分 1、合并了明显的风湿性心脏瓣膜病（特别是二尖瓣狭窄），或者心脏安置了人工金属瓣膜，称为瓣膜病房颤，此种类型相对少见。其房颤的表现形式，大多数是持续性房颤。 2、非瓣膜病的房颤，这种类型占多数。其表现形式，既可以是阵发性，也可以是持续性。 三、 房颤有哪些危害或表现 通常，有3大危害或表现。每个患者可能表现出1种或多种，也有可能暂时没有任何症状或表现，在相当长的时间里酷似“正常”（此种状态下，患者最容易忽视房颤，产生轻敌心理）。要注意，也是特别要强调的，即使暂时没有症状，也仅仅只是“暂时”的，若不认真加以治疗或干预，通常随着年龄增长，几乎全部患者都最终都会出现相应症状或表现。 1、引发或促进心功能不全：降低心脏“发动机”功能和效率，使原有的心功能下降，出现胸闷、气短、下肢水肿等心力衰竭的症状。老年人（60-80岁）、原有心脏功能本身不太理想的人群，在出现房颤时，容易有上述表现。相反，一些中青年人，则症状不明显。 2、增加了血栓栓塞、脑中风风险：是没有房颤的患者的5倍以上。没有发生脑中风、血栓的时候，酷似普通人，发生以后容易致死或致残。要注意，房颤患者，血栓的风险高低，是因人而异的。在老年人、合并高血压、糖尿病、有脑中风史的患者中，血栓风险较高，应把防治血栓作为第一要务来重视。反之，在中青年人、不合并其它疾病时，中风风险较低，防治的重点主要是在缓解房颤引发的心慌症状上。但要注意，随年龄增长（65岁以上）、合并疾病的出现，血栓的风险逐年是在演变、增加的，千万不可用最初的评估来一成不变地长期指导今后治疗，避免用静止的眼光看问题。 3、引发心慌、心跳不规则的感觉，影响生活质量。阵发性房颤，在发作时，心慌症状多数比较明显，个别甚至可诱发眼前发黑、晕厥，在不发作时可能又无明显症状。另外，症状严重程度因人而异，多数患者有症状，极个别患者症状不明显。 四、 患者是怎么发现或查出房颤的，要做哪些检查 （一）一般有以下几种情况。 1、 阵发性的心慌，开始时，患者不知道心慌的原因（有时候在饮酒后，或者劳累、熬夜、季节变化时，容易发作），随着年龄增长，发作的频率变多，每次发作的时间变得相对较长，最终在做常规心电图、动态心电图的时候，记录到了房颤。阵发性房颤经常表现为这种特点。 2、 无意间查体发现。比如单位例行体检发现，或测脉搏时或血压测量时发现脉搏不整齐，或因其它疾病就诊时做常规心电图。这种情况多数是持续性房颤，以40-60岁的男性居多，其中大多数身材偏粗壮、肥胖，可能合并饮酒、睡觉打呼噜等不良生活习惯或促发因素。 3、老年人，平时生活能力还可以，也不怎么看病查体。有段时间，出现了活动时气喘，胸闷，下肢水肿，生活能力大大下降，干不动活了。实在忍不住了，到医院检查，发现心房颤动，多数是持续性。 4、 因脑梗、脑中风而发现，通常是60岁-80岁的老年人，房颤的类型既有阵发性房颤，也有持续性房颤。 （二）做哪些检查 当知晓房颤以后，通常要完成抽血化验全套（肝、肾功能、凝血功能、甲状腺功能、心脏彩超（评估心脏结构，心房大小）、普通常规心电图、动态心电图等检查，部分患者需做冠状动脉造影等。注意，以后根据情况，还要定期要随访和复查。 五、房颤有哪些常见的治疗办法 （一）药物治疗。 药物治疗是基础，是“保底的治疗”，通常要长期使用。不同的阶段，应用不同的药，治疗强度也不同。总体来说，有三类药物，包括：抗凝药物，抗心律失常药物，其它治疗心血管疾病的药物等。 1、常用抗凝药物:（1）新型药物：利伐沙班，达比加群，艾多沙班，主要适用于大多数房颤患者，但不适合瓣膜病房颤。优点是，效果可靠，日常服用方便，不必定期验验血，是目前临床抗凝治疗最常用和优选药;（2）传统药物：华法林，优点是效果可靠，适用于几乎所有患者，缺点是服用不太方便，需定期验血，主要用于瓣膜病房颤。 2、常用抗心律失常药: （1）一类是，控制、减慢房颤发作时的心率，使心跳不要那么快速，但预防房颤发作的作用较弱，主要用于持续性房颤。常用药有：美托洛尔，比索洛尔，地高辛，地尔硫卓，维拉帕米等。其中，美托洛尔、比索洛尔减慢心率的作用较强。 （2）另一类是，减少和预防房颤的发作次数，但对减慢正常心率的作用相对较弱，要用于阵发性房颤。常用药有：普罗帕酮;莫雷西嗪;某些中成药，等。主要用于阵发性房颤。 (3)第三类是，减少和预防房颤的发作次数，同时，减慢正常心率的作用也比较强。主要用于阵发性房颤。常用药：索他洛尔，胺碘酮，决奈达隆。此类药物副作用相对大于前两类药物，往往作为前述药物无效时，或需加强治疗时，短期使用，一般不超过6个月，很少超过12个月，使用期间应3个月左右定期复发。 3、药物治疗的缺点：（1）最主要的问题，就是无法去除、撼动房颤的“病根”（通俗地说，房颤患者的心房里，是有病灶的），药物是难以有效、可靠地“打退”房颤，只能减少房颤带来的部分后果 。（2）通常要长期应用，患者要面对药物的潜在副作用（或小或大），以及效果越来越差的窘境。（3）药物是保底的治疗，是治疗的下限，并不能在更高层次上，解决房颤带来的不良后果，打个比方，就相当于吃饭，粗茶淡饭，只是吃了半饱，解决了基本需求，但没有吃饱、吃好。要想让治疗措施更全面更优化，通常要借助于以下的微创手术方法。 （二）微创手术:是为了进一步提高、提升效果，解决药物无法解决的问题。微创手术以后，并不是所有患者都可以“扔掉药物”，通常也需要药物的“保底”治疗。值得肯定的是，微创手术，在提高治疗效果的同时，可以大大降低用药的强度和级别。 （1）房颤射频(冷冻)消融，目的是，打退房颤，恢复正常的窦性心律: 一种办法是，内科的微创导管射频消融和冷冻消融(不全麻，适合大部分患者)，近年来还在探索脉冲场消融，另一种是外科胸腔镜下的消融手术(需全麻，适合病程很长的慢性房颤)。此类方法的目的，是帮助“打退”房颤，恢复、维持正常心跳，从而最大限度地控制房颤3大危害，一举解决改善心功能、降低血栓风险、缓解心慌症状的综合效果。在上述几种方法中，以内科的导管射频消融应用范围最广，技术最为成熟。 需要注意的是，射频消融的效果，存在较大的个体差异。总体上，越早考虑做消融，效果相对越好，虽然有一定的复发率，但迄今为止没有什么方法能在整体上胜过该方法。大部分患者的消融效果是较好的、满意的，可作为首选，效果明显优于药物，但客观上也有部分患者已不适合该方法，此时可酌情选择替代方法。 （2）左心耳封堵术 是一种心内科的微创手术。主要作用是减少血栓栓塞、脑中风风险，降低对抗凝药物的依赖。但是，该方法不能打退房颤，此时房颤仍然是存在的，因而无法解决房颤引起的心功能和心慌的问题。左心耳封堵术有一定适应证和适用范围，可作为上面消融微创手术的一种替补方法，主要适用于预估房颤的射频消融的效果不理想、血栓风险较高、又难以坚持长期应用抗凝药物部分患者。 （3）房室结消融术以及永久起搏器植入术 也是一种心内科的微创手术，该方法不能打退房颤，房颤仍然是存在的，但可使房颤时心脏的“乱跳”人为变得“有规律地跳”，对于某些患者，可以在一定程度上提升心脏跳动的效率，挖掘了心脏的一部分内潜，从而在某种程度上改善心脏功能，减轻心功能不全的症状，但总体改善效果比不上消融。另外，也不能降低血栓栓塞的风险。其适应证较小，预估认为房颤射频消融效果不理想、同时心跳又偏快药物难以控制、心功能不全症状比较明显的患者，可以将其作为一种替代治疗方案。
程宽 2024-04-22阅读量7212
病请描述：打好健康成长的基础 儿童时期是生长发育的关键初级阶段，良好的营养是支撑这一过程的基石。然而，在现代社会，由于生活节奏加快和饮食习惯的多样化，儿童营养问题变得越来越复杂。本文旨在探讨儿童营养的重要性，识别常见的营养问题，并提供实用的指导建议，以帮助家长为孩子打下健康成长的基础。 一、儿童营养的重要性 儿童时期是身体成长、智力发展和免疫系统建立的关键时期。适当的营养可以促进骨骼健康、增强学习能力、提高疾病抵抗力。相反，营养不良或营养过剩都可能导致一系列健康问题，如生长迟缓、肥胖、贫血等。 二、常见的营养问题 1. 营养不足：营养不足是指儿童饮食中缺乏必需的营养素，如蛋白质、维生素和矿物质，可能导致生长发育迟缓、免疫力下降等问题。 2. 肥胖：过量摄入高热量食物，同时缺乏足够的身体活动，是导致儿童肥胖的主要原因。肥胖增加了患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的风险。 3. 选择性的进食：儿童时期常见的选择性进食问题，如偏食、挑食，可能导致营养不均衡。 4. 贫血：铁缺乏是儿童贫血的主要原因，会影响孩子的认知发展和学习能力。 二、营养指导原则 - 均衡饮食：确保孩子每天摄入多样化的食物，包括新鲜的蔬菜、水果、全谷物、蛋白质来源（如肉类、鱼类、豆类和坚果）以及适量的乳制品。 - 控制糖和盐的摄入：减少加工食品和含糖饮料的摄入，避免过多的盐和糖，以预防肥胖和高血压。 - 适量饮食：鼓励孩子根据自己的饥饿感进食，避免过量，学习适量饮食的习惯。 - 鼓励多样化的食物选择：通过多样化的食物选择来克服挑食和偏食的问题，确保摄入各种必需的营养素。 三、实践建议 1. 家庭餐桌文化：家长应该以身作则，和孩子一起享用健康的餐食，这有助于孩子形成良好的饮食习惯。 2. 创造性引导：使用创造性的方法来引导孩子尝试新食物，例如将食物做成有趣的形状，或者让孩子参与食物的制作过程当中。 3. 定期体检：通过定期的体检监测孩子的生长发育情况，及时发现和解决营养相关问题。 4. 教育与沟通：对儿童进行适当的营养教育，让他们了解健康饮食的重要性，并鼓励他们表达自己的饮食偏好。 四、临床案例分享 今年1月2日，有个小女孩来我门诊就诊，7岁8月，因“身材矮小”，身高比班里同学都低；孩子自生后即较同龄儿生长缓慢，来院前1年家长述身高增长约4 cm。门诊测身高是111.0 cm(＜-3SD)、体重17.7 kg(＜-2SD)，骨龄4岁，初步诊断为“矮小症”。患儿15月余独立行走，2岁余说话。平素神情冷漠、寡言少语、拒绝与陌生人交流，偶脾气暴躁，学习成绩差。 既往无特殊慢性疾病史。患儿平素饮食欠佳、挑食，睡眠和二便未见异常。 出生史及家族史：患儿系G1P1，足月顺产，出生身长48 cm，出生体重2400 g。父亲身高174 cm，母亲身高156 cm，否认近亲结婚和家族性矮小病史。 女性外生殖器、双侧乳房B1期，阴毛Turner1期。 样貌：三角脸、人中平、上唇呈帐篷样、下颌小、双侧耳大且前倾，上颌中切牙明显增大;B:手指短小、末指弯曲，骨龄7岁；C：内八字脚;D，E：脊柱侧凸 辅助检查： 甲状腺功能、皮质醇、糖类抗原CA125、CA199无异常; 肝、肾功能、糖耐量实验及糖化血红蛋白含量均未见异常; 生长激素(GH)激发试验，生长激素峰值10.5ng·mL-1(非GH缺乏儿童峰值≥10ng·mL-1)，胰岛素样生长因子(IGF-1)271(参考值57～316)ng·mL-1，胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)4．6(参考值1.6～6.5)μg·mL-1。血锌：40（46.27-128.39umol/L），血钙：1.3（1.35-2.25mmol/L） X线示骨龄7岁 颅脑MＲI未见明显异常。 口、眼、耳检查未见异常。 最后诊断为缺少锌、钙等微量元素,给予锌软胶囊、钙片补充。 五、结语 儿童营养是支撑孩子健康成长的基础，家长和教育者应共同努力，为儿童提供均衡的营养支持，培养健康的饮食习惯。通过综合的预防和教育措施，我们可以有效地应对儿童营养问题，为孩子的未来打下坚实的健康基础。
生长发育 2024-04-19阅读量3084
病请描述：1、餐前喝汤有助于控制餐后血糖发表在《美国营养学院杂志》（Journal of the American College of Nutrition）的一项研究发现，糖尿病患者在主餐前饮用低能量、高蛋白的蔬菜汤，能够显著降低餐后血糖反应。这是因为汤品可以增加饱腹感，延缓胃排空速度，进而减缓碳水化合物的消化吸收，有利于血糖稳定。因此，对于关注血糖管理的人来说，养成餐前喝汤的习惯可能是一个实用的饮食策略。2、绿茶中的儿茶素有助于降低脂肪吸收《营养研究》（Nutrition Research）上的一项研究指出，绿茶中的主要活性成分——表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）能够抑制脂肪酶的活性，减少脂肪在肠道中的分解与吸收。这意味着在餐后饮用绿茶可能有助于减少膳食脂肪的利用率，对预防肥胖及相关代谢疾病具有一定作用。当然，这并不意味着仅靠饮用绿茶就能抵消高脂饮食的危害，均衡饮食和适量运动仍至关重要。3、绿叶蔬菜中的硝酸盐对心血管健康有益《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上的一项综述指出，绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝、芹菜等）富含硝酸盐，这些硝酸盐在人体内经过一系列生物转化后生成一氧化氮。这是一种强大的血管舒张因子，有助于降低血压、改善血流量和氧合。此外，硝酸盐还有抗炎、抗氧化作用，可能有助于预防心血管疾病。因此，增加绿叶蔬菜摄入是提升心血管健康的一种简单而有效的饮食策略。[1] Gannon, M. C., Westman, E. C., Nuttall, F. Q., & Rose, R. A. (2003). Effect of a high-protein, low-carbohydrate diet on blood glucose control in people with type 2 diabetes. Diabetes, 52(12), 2830-2837. DOI: 10.2337/diabetes.52.12.2830[2] Nagao, T., Hase, T., & Tokimitsu, I. (2007). A green tea extract high in catechins reduces body fat and cardiovascular risks in humans. Obesity, 15(6), 1473-1483. DOI: 10.1038/oby.2007.86[3] Kapil, V., Khambatta, C. F., Robertson, A., Caulfield, M. J., Ahluwalia, A., & Das, R. K. (2015). Dietary nitrate provides sustained blood pressure lowering in hypertensive patients: a randomized, phase 2, double-blind, placebo-controlled study. Hypertension, 65(Ⅱ), 1244-1252. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05619
微医健康 2024-04-18阅读量7796
病请描述：1、吃辣食物可能有助于长寿来自《美国预防医学杂志》的一份研究显示，经常食用辣椒的人相较于不食用辣椒的人，可能寿命更长！这可能与辣椒中含有的「辣椒素」有关。辣椒素具有抗炎和抗氧化的作用，有助于降低心脏病和某些癌症的风险。然而，这并不意味着所有人都应该开始大量食用辣椒，胃酸分泌过多、心脏不适、便秘、肾脏不好的人群还应少吃辣椒。2、食用蓝莓有助于改善记忆力衰退蓝莓富含抗氧化剂，特别是花青素，这些成分被认为有助于抵抗神经退行性疾病相关的氧化应激。一项发表在《美国临床营养学杂志》的研究。追踪了近10年的数据，发现每周至少吃一次蓝莓的老年人，其认知能力下降的速度明显低于不吃蓝莓的同龄人。这提示蓝莓可能在维护大脑健康方面起到积极作用。3、早餐吃鸡蛋有助于全天饱腹感《营养》（Nutrients）期刊上的一项研究表明，相比于高碳水化合物早餐，富含蛋白质的鸡蛋早餐更能增加餐后饱腹感，减少午餐和晚餐时的进食量。鸡蛋富含优质蛋白质和必需氨基酸，能有效触发机体的饱腹信号，从而有助于控制食欲和体重管理。因此，将鸡蛋纳入早餐菜单，可能是实现健康饮食和控制体重的有效手段。参考文献：[1] 《越来越多研究发现：吃辣竟有这么多好处，这几条你肯定不知道！》.健康时报[2] Devore, E. E., Kang, J. H., Breteler, M. M., Wareham, N. J., Grodstein, F. (2012). Dietary intakes of berries and flavonoids in relation to cognitive decline. The American Journal of Clinical Nutrition, 96(3), 528-537. DOI: 10.3945/ajcn.112.03ⅻ356[3] Vander Wal, J. S., Marth, J. M., Khosla, P., Jen, K. C., & Dhurandhar, N. V. (2005). Short-term effect of eggs on satiety in overweight and obese subjects. Journal of the American College of Nutrition, 24(6), 510-515. DOI: 10.1080/07315724.2005.10719454
微医健康 2024-04-18阅读量6206
病请描述：孩子个子矮，就是矮小吗？ 01.什么叫矮小？身高有哪些标准？ 人的身高没有一个绝对的标准。在医学上，对小孩有没有发育不良，一般都是以百分位法或者标准差法来判断，也就是身高低于同种族、同年龄、同性别的正常健康儿童身高的第三百分位数，或者小于2个标准差（-2 sd)，就是身材矮小。如果你想知道你的孩子有没有正常的身高，你可以通过与其他年龄的孩子进行对比。如果宝宝的身高普遍低于同龄人5厘米，或者是在班级里长时间坐在前两排，而且裤子穿了两年还没变短，这就需要注意了。 02.爸爸妈妈都不矮，小孩为何长得矮小？ 经常会有家长问出同样的问题，不过也有可能是错的，因为如果你仔细看的话，就会发现，同一个家庭的孩子，也是有高低之分的。身高的百分之七十是基因，百分之三十是后天的，后天主要和以下的因素有关： ① 孕妇怀孕状况：胎儿宫内发育迟缓是导致身材矮小的一种因素，与孕妇怀孕有关； ② 营养情况：尤其是在三岁以前，出现了严重的营养不良现象，这不仅仅是单纯的发育缓慢那么简单，还需要考虑到某些特定的稀有疾病，例如Sliver-Russer综合症、Noonan综合症、Prader-willi综合症等，这些都是由遗传因素造成的。 ③ 身体状况：一些慢性病，如慢性肾脏疾病、地中海贫血、气喘、心脏病等，均可造成发育障碍； ④ 运动与心理：缺少运动的儿童生长缓慢，睡眠不足的儿童由于体内生长激素的分泌受到影响，生长缓慢，如果家庭氛围不融洽，那么儿童的心理发育就会出现问题，无法达到父母的遗传身高。 03.矮小的孩子应该做什么相关的检查？ ① 病历收集：母亲妊娠情况、父母青春期发育情况、家庭成员身高等。患儿出生史、生长发育史。孩子的饮食，睡觉，锻炼情况。 ② 身体检查：身高，体重，外貌，性发育情况。 ③ 化验：肝肾功能，电解质，甲功，血糖，生长激素刺激试验，胰岛素样生长因子-1，性激素和性腺超声波检查。 ④ 通过左侧腕关节 X线片进行骨龄判定，同时进行垂体 MRI检查，以排除下丘脑垂体有无发育不良和肿瘤的发生。 ⑤ 如有需要，进行染色体核型分析和遗传基因检测。 04.小孩个子矮小，父母该怎么办？ 对孩子的生长发育情况定期的随访监测非常重要。监测儿童的身高，正确的方式是： “三点一线”：枕，臀，脚后跟成一条线，脚跟并拢，脚尖成45度角； “四同”：是指确保同一尺、同一测量人、同一地点、同一时间（比如：将测量时间定为每日早晨10点，以减少早晨和晚上的测量误差）。 每3个月进行一次随访，并绘制生长曲线。 05.为何儿童的骨龄要经常检查？ 骨的发育是一个贯穿于人体生长发育的全过程，是衡量人体剩余生长潜能的重要指标。儿童的骨骼发育潜能可以通过检测骨龄来判断。儿童的骨龄偏大，发育较早，骨骺线闭合较早；儿童的骨骼发育相对较小，存在发育缓慢和滞后的风险，这对于儿童生长调控具有重要意义。 06.小孩能不能“等等看”？ 许多父母都觉得自己的孩子只是发育较晚，所以一直都在观望，其实这是一个很大的误区，经常会让孩子错失了最好的治疗时间，最终导致宝宝的身高停滞不前。“晚长”是民间的一种说法，在医学上被称为“体质性青春期推迟”，通常是指女性13岁之后，男孩14岁之后仍然没有第二性征（具体来说，就是女孩的胸部变大，男孩的睾丸变大），也有可能是女性18岁还没有来月经。这样的小孩通常会随着其它正常儿童进入青春期，出现相对的生长缓慢，而当别的小孩停止成长或成长减缓时，他们的身高会快速增长。这是一种少见的疾病，要根据家族史和专业医师的鉴别检查来确诊。对矮小儿童要做到“三早”，即早期发现，早期诊断，早期治疗。
生长发育 2024-04-18阅读量2964
病请描述：儿童肥胖小知识 儿童肥胖是指儿童体内脂肪积累过多，导致体重超过正常范围的现象。随着生活方式的改变和饮食习惯的不健康，儿童肥胖已经成为全球性的问题。儿童肥胖不仅影响孩子的身体健康，还可能对他们的心理造成负面影响。最近这几天门诊来了肥胖症的小朋友，11岁，女孩，140的身高，45千克，明显超出标准体重很多，家长很焦虑，担心孩子一直胖下去可能对孩子心理产生不好的影响，以后结婚生子也有一定的影响，经过问诊了解到，孩子肥胖的原因主要是两个，饮食不当和缺乏运动，在饮食上，吃高热量、高脂肪、高糖分的食品越来越多，而这些食品往往口感较好，容易让人过量摄入，孩子长期摄入这些高热量食品，家长对孩子也有些溺爱，没有严格控制孩子的饮食。在运动上，而又缺乏足够的运动，多地依赖电子产品，如手机、电脑等，导致她的运动量大大减少，最终导致了肥胖。 其实肥胖的原因还有遗传因素和心理因素，遗传因素就是有些孩子天生就有肥胖的倾向，这与他们的基因有关。如果父母双方都有肥胖的历史，那么孩子患肥胖的风险会增加。心理因素就是一些孩子因为自卑、抑郁等心理问题而过度进食，导致肥胖。此外，一些心理压力过大的孩子也可能通过食物来寻求安慰，从而导致肥胖。 这位来的家长对肥胖的危害是了解不多的，她目前主要是担心孩子一直胖下去找对象都困难，毕竟身材对于女孩子还是很重要的嘛，我们呢也给家长普及了一下肥胖的危害，肥胖有哪些危害呢，首先是身体健康方面，肥胖会增加孩子患各种疾病的风险，如高血压、糖尿病、心脏病等。此外，肥胖还会导致关节疼痛、呼吸困难、足弓塌陷等问题。其次是心理健康方面，肥胖的孩子往往会受到同龄人的嘲笑和排斥，这可能导致他们出现自卑、抑郁等心理问题。此外，肥胖还可能影响孩子的自信心和自尊心，使他们在社交场合中感到不适。最后，对学习能力也是有影响的，肥胖的孩子可能因为身体不适而无法集中精力学习，这可能影响他们的学习成绩和未来的发展。 在治疗方面医生也给出了建议，首先合理饮食，如果不控制饮食，体重是减不下去的，家长应该为孩子提供健康、均衡的饮食，控制高热量、高脂肪、高糖分的食品的摄入量。同时，鼓励孩子多吃蔬菜、水果、全麦面包等健康食品，如果不严加控制孩子的饮食，不是爱她，而是害她。第二，增加运动，家长应该鼓励孩子多参加户外活动，如游泳、跑步、骑自行车等。同时，可以为孩子报名参加各种体育课程，如篮球、足球等。此外，家长也可以陪伴孩子一起进行散步、慢跑等运动。第三，可以辅助一些针对儿童减肥的营养品，配合合理的饮食和运动，能起到事半功倍的效果， 总之，儿童肥胖是一个需要引起重视的问题。家长应该关注孩子的饮食和运动情况，采取积极的措施预防和治疗儿童肥胖。同时，学校和社会也应该加强宣传教育，提高人们对儿童肥胖的认识和重视程度。
生长发育 2024-04-17阅读量3211