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病请描述：文 | 邓丹 张雪 黄传辉 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 病例分析 该患儿1y，生后出现口角黑斑，缓慢增大，考虑美观问题家长要求尽早去除。 治疗方案：首选手术（参考《先天性色素痣，首选激光还是手术治疗？》） 手术方案一 一次性切除：局部皮瓣修复，优势在于一次性做好，缺点在于手术略复杂伤口偏大。 手术方案二 分次切除：比如两次，优势在于每一次的伤口小，便于护理和恢复，缺点在于多次治疗，家属最终选择本方案。 需要注意，口角位置属于腔口部位，面部表情影响刀口方向，手术需要兼顾口角、唇部、鼻部形态；小朋友太小很难配合，不仅需要全麻，更需要术后的精细护理，尽量减少感染。 参考文章： 《儿童手术麻醉之 — 静脉镇静+局麻》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻、镇静麻醉的禁食时间》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻（有图指导）》 《儿童皮肤手术麻醉 — 口服镇静+局麻》 治疗过程回顾 皮损位于鼻唇沟位置靠近口角。 第一次切除术后，皮损缩小至1/2-1/3，嘴唇完全没有变形。 半年后行二期手术，术后坚持减张，术后2月伤口恢复良好。由于口角不便贴合，中断轻度变宽。 减张长达3月以上，择期行点阵激光或脉冲染料激光淡化疤痕，伤口逐渐淡化成熟。 最后一次手术后9个月可见伤口较前明显淡化、稳定，所涉及附近器官如口角、唇、鼻均无明显移位或变形。可待进一步恢复。 感谢宝爸宝妈的坚持，恢复的越来越好！ 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.1万
病请描述：文 | 邓丹 张雪 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：俞萍 郑增运 孙云 杨伟琴 在上一期病例16中，我们分享了一例小姑娘-右侧口角痣的治疗，本例将分享一例小男孩-左侧口角痣的治疗。相信您早已知晓方案和要点，不错，手术+减张+激光！ 相关链接： 病例系列17：口角痣的分次切除和美容修复 啥也不说了，上图： ▲皮损位于鼻唇沟位置靠近口角 ▲术后坚持减张，择期行点阵激光，4月后伤口疤痕逐渐进入淡化成熟期 ▲术后8月可见伤口较前明显淡化、稳定，所涉及附近器官如口角、唇、鼻均无明显移位或变形。可待进一步恢复。 治疗前后对比-不看广告看疗效！ 病例回顾 患儿初诊时约1y，生后出现口角黑斑，缓慢增大，考虑美观问题家长要求尽早去除。 治疗方案：首选手术，本例家长仍选择分次切除，每3-6月一次（下期分享局部皮瓣）。 相关链接：先天性色素痣，首选激光还是手术治疗？ 如前所述：口角位置属于腔口部位，面部表情影响刀口方向，手术需要兼顾口角、唇部、鼻部形态；儿童全麻，术后精细护理。 相关链接： 儿童手术麻醉之 — 静脉镇静+局麻 儿童皮肤手术麻醉 — 全麻、镇静麻醉的禁食时间 儿童皮肤手术麻醉 — 全麻（有图指导） 儿童皮肤手术麻醉 — 口服镇静+局麻 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.0万