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病请描述：复方口服避孕药(COC)是含有雌激素和孕激素，用来控制生育的复合甾体激素制剂。因其高效、简便、可逆以及避孕之外的获益等优势，在全球范围内得到普遍使用。COC除发挥避孕作用外，还可以治疗许多妇科疾病，如异常子宫出血（如多囊卵巢综合征）、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、经前期综合征、盆腔淤血综合征等，是妇科医生很钟情的药物。但国内不少患者对“吃避孕药”这事始终谨小慎微，比如，担心“吃避孕药容易生妇科癌症”。 先谈谈妇癌中的第一杀手：卵巢癌。卵巢癌不容易被早发现，早诊断，因此是妇科癌症中最致命的。其发病机制复杂，其中一个可能主要的因素就是卵巢反复排卵造成卵巢表面上皮细胞非正常增殖。由于避孕药抑制排卵的作用，减少了卵巢表面上皮的损伤，故降低卵巢癌的发病风险；随着口服COC时间延长,风险会进一步下降。 子宫内膜腺癌的病因,与缺乏适当的孕激素保护作用有关。孕激素的保护作用可来源于内源性如周期性排卵,或外源性如口服COC。避孕药中的孕激素大大降低了患子宫内膜癌的风险，与不服者相比较,可降低危险性50%。而且这种保护作用可持续存在至停服COC10年以上。 COC与宫颈癌之间的关系未明确。虽有研究指出,在排除了性伴侣数、应用阴茎套或子宫帽避孕等因素后,服COC5年或以上者与不服者相较,发生宫颈上皮发育异常及原位癌的危险性加倍。但另有报告则认为COC能对抗宫颈癌的发生,具有保护作用。这两种对立看法可分析为:①宫颈癌与性行为有关,服COC者较不服COC者一般有更多性伴侣,因此患宫颈癌的危险性增加。②不服COC者更多会采用避孕套等屏障避孕法，对宫颈起保护作用,因此患宫颈癌者较少。总之，服COC妇女应同普通妇女一样，定期常规作宫颈涂片检查即可。 乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，过量使用外源性雌激素是乳腺癌发生的高危因素之一。目前，最引发关注的是使用COC和乳腺癌发生的关系。不少研究认为，65岁以下妇女即使口服5-10年的COC,也不会增加乳腺癌的发生风险；但有些研究否定这个结论，并且认为，含不同种类孕激素的COC的乳腺癌风险差异很大。 谨慎起见，乳腺癌患者，是不能使用COC的，乳腺癌术后5年以内，仍然慎用或禁用避孕药。而普通妇女使用COC后每年定期检查乳腺即可。 文章结束前，给大家吃颗定心丸：避孕药的使用对绝大多数妇女来说，利大于弊端。大多数健康的妇女，都可以在医生指导和和医学监护下放心地甚至长期地使用COC。但任何事物都有两面性，有些特殊人群是禁止使用避孕药的。另外，对于40岁以后女性，不推荐使用避孕药，如因病情必须使用，需要注意血栓的风险。 西院专家门诊：周二，四全天 西院特需门诊：周三下午
王哲蔚 2024-09-11阅读量1801
病请描述：逍遥丸，来源于宋代《太平惠民和剂局方》的一个经典名方。是疏肝解郁的经典名方，在临床，尤其是妇科临床有非常广泛的应用。今天就给大家简单说说，逍遥丸在临床上被医生用来治疗哪些疾病。 1、乳腺增生 女性常见病，乳腺周期性或非周期性的疼痛是主要表现，发病越来越年轻化。有研究用逍遥丸加减治疗肝郁痰凝型的乳腺增生，效果不错。 2、多囊卵巢综合征 目前临床也是常见的内分泌疾病，病因比较负杂，主要表现为月经不规律、或者月经稀发、闭经等。研究表明中西医结合应用逍遥丸对肥胖型多囊卵巢综合征效果较好。 3、经前期综合征 顾名思义，女性月经周期前后容易急躁、激动或伤心、紧张等精神、情绪障碍。这方面逍遥丸疗效确切，并且几乎没有副作用。 4、更年期综合征 这个大家都比较熟悉，由于卵巢功能逐渐衰退导致体内雌激素分泌减少甚至缺乏，由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群。逍遥丸也是有效的。 5、产后抑郁症、老年抑郁倾向、焦虑症 不同阶段，不同人群的情绪障碍。逍遥丸是疏肝解郁的经典名方，中医认为人的情绪与肝关系密切，通过疏肝可以调节情绪。因此逍遥丸在临床上被广泛应用于情绪障碍。 6、痤疮 很多朋友深受痤疮困扰，有研究痤疮可以分不同的证型，其中冲任不调型痤疮，加用逍遥丸效果更明显。 7、黄褐斑 临床上有些医家用逍遥散加减治疗黄褐斑也有效。 不愧是经典名方，可以用于治疗这么多疾病。但是大家也要知道，即使是经典名方也是要辨证论治的，实际运用都是结合患者的具体情况来选用的。不能简单的理解为是这个病就可以用。
苏丽娜 2023-03-24阅读量1089
病请描述：逍遥丸，来源于宋代《太平惠民和剂局方》的一个经典名方。是疏肝解郁的经典名方，在临床，尤其是妇科临床有非常广泛的应用。今天就给大家简单说说，逍遥丸在临床上被医生用来治疗哪些疾病。 1、乳腺增生 女性常见病，乳腺周期性或非周期性的疼痛是主要表现，发病越来越年轻化。有研究用逍遥丸加减治疗肝郁痰凝型的乳腺增生，效果不错。 2、多囊卵巢综合征 目前临床也是常见的内分泌疾病，病因比较负杂，主要表现为月经不规律、或者月经稀发、闭经等。研究表明中西医结合应用逍遥丸对肥胖型多囊卵巢综合征效果较好。 3、经前期综合征 顾名思义，女性月经周期前后容易急躁、激动或伤心、紧张等精神、情绪障碍。这方面逍遥丸疗效确切，并且几乎没有副作用。 4、更年期综合征 这个大家都比较熟悉，由于卵巢功能逐渐衰退导致体内雌激素分泌减少甚至缺乏，由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群。逍遥丸也是有效的。 5、产后抑郁症、老年抑郁倾向、焦虑症 不同阶段，不同人群的情绪障碍。逍遥丸是疏肝解郁的经典名方，中医认为人的情绪与肝关系密切，通过疏肝可以调节情绪。因此逍遥丸在临床上被广泛应用于情绪障碍。 6、痤疮 很多朋友深受痤疮困扰，有研究痤疮可以分不同的证型，其中冲任不调型痤疮，加用逍遥丸效果更明显。 7、黄褐斑 临床上有些医家用逍遥散加减治疗黄褐斑也有效。 不愧是经典名方，可以用于治疗这么多疾病。但是大家也要知道，即使是经典名方也是要辨证论治的，实际运用都是结合患者的具体情况来选用的。不能简单的理解为是这个病就可以用。
苏丽娜 2023-03-14阅读量1143