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反复出血治疗

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病友故事:爱与理智同行 90...

病请描述:停了好久才打开大鹏给我发的他夫人珠珠的病历记录过程,照片过期了一次又一次都不敢点击进去。我的记忆还停留在带他们一起去见尧教授的那天早晨,看到珠珠出了那么多血,尧教授把我和大鹏拉进医生办公室谈话,透过办公室的玻璃我看到珠珠满脸泪水地在门外巴望着我们。 珠珠目前免疫维持16次了,肿瘤控制得很好,体重也上来了,血象也好起来了。雨过天晴,收到的几次病危通知并没有让珠珠离开,末日也没有来。希望珠珠的经历可以鼓励到所有还在治疗期间的姐姐们,加油。 确诊2023年8月1日,当妻子那张宫颈癌诊断书落在我手中时,瞬间将我们原本幸福美满的小家吞噬。平静的生活也被彻底改写,自此我们踏上了这一条布满荆棘的抗癌之路。如今回首这一路走来的艰辛历程,每一个回忆都令我万分感慨! 检查期间,发现肿瘤压迫致使输尿管梗阻,肌酐最高时飙升至616.4,情况危急,我们不得不转院至综合医院,通过肾造瘘手术排出肾积水。后续检查结果出来了,医生满脸凝重,告知我们肿瘤大约4—6cm,并且生长位置很差,已经压迫浸润膀胱与输尿管,确诊是宫颈癌IVA期,生命大概只剩下半年时间。这消息如同一记重锤,砸得我们头晕目眩。我的妻子才二十多岁……在经历无尽的痛苦和挣扎过后,我知道逃避没有用,于是决定和妻子好好聊聊。我要陪着她,与癌症展开一场艰难的战斗。因妻子身体太过虚弱,深圳的医生制定了特瑞普利单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂(d1d8)的方案,先化疗3-4个大疗程后再评估是否可以进行手术或者放疗。然而,第一次化疗后,各种不良反应接踵而至。妻子开始出现反复规律性发烧,最高时接近42度,皮肤出现严重过敏反应,三度骨髓抑制,中度贫血,胃部也因化疗导致不适而无法进食。看着她遭受这般折磨,我的心像被刀绞一样难受。放疗: 2023年8月24日我陪伴妻子来到广州放疗。方案:同步放化疗,顺铂总计160的增敏化疗治疗方案。放疗期间,振奋人心的是,scc指标从23.1大幅降至1.22,妻子的状态也日渐好转。 2023年12月1日,我们完成了放疗任务后。主治告诉我们,肿瘤已经完全消失不见。那一刻,压在我们心头许久的巨石仿佛瞬间落地,医生还叮嘱我们放心回家,之后安心复查就好。复发命运似乎总爱捉弄人。就在我们满心欢喜地为未来筹划的时候,病魔却如鬼魅般再次袭来。又或许,它从未真正离开过,只是在暗处蛰伏,等待着再次将我们拖入黑暗的深渊。2024年3月4日,第一次复查结果宛如晴天霹雳,scc值为3.36,子宫颈肿大,见斑片状软组织影,信号不均匀,范围约23mm&times;25mm,TIWI呈等信号,T2WI 呈等稍高信号,增强后边缘明显强化,其内可见坏死区;病灶累及阴道穹窿、阴道前壁上1/3、膀胱后壁、右侧盆壁。双侧宫旁脂肪间隙模糊,与直肠分界尚清。看到这个结果我们真的受不了,绝望的阴霾如潮水般将我们淹没。这也太快了,实在是太快了。此后的日子里,我带着妻子在各大医院间不停奔走,来回在网上问诊,每一位教授都有不同的见解,然而,作为复发患者,想找到一位愿意接手我们的主治医生真是难如登天。因为我们是放疗后短期内进展,复发位置还在放疗区域内,所以是没有办法再进行二次放疗的。对于这个位置这个时间复发的,大部分的教授建议进行盆腔廓清术。由于是放疗后,并且肿瘤侵犯膀胱,如果是做手术我们很难保住膀胱,最少也是要进行前盆廓清,必要情况下切除范围更大。也是由于放疗,术后的感染风险、难愈合等等各种风险,这对我们来说,对一个二十几岁的女生来说,实在是太难接受。幸运的是,在群内小伙伴的帮助下了解到尧教授刚刚来到广州,我马上挂好联系尧教授。但第一次门诊因为前往医院的路上出现了大出血,所以紧急前往就近医院进行止血所以错过了门诊时间。因为情况紧急,和学霸商量后,帮我们争取到第二天在查房前早点见到尧教授。早上六点多我们出现在珠江新城,其实还没有到上班时间。尧教授并未产生丝毫不悦,反而牺牲自己的私人时间,极为细致地为我们查看病情,深入剖析病例。第一次手检,尧教授说已经侵犯膀胱,并且手检过程中出血都很严重。此前的病理检查结果显示 cps < 0,理论上我们使用 pd - 1 药物难以奏效,但尧院长在仔细审视原单位病理会诊的取样部位后,对之前的会诊结果提出质疑,果断要求重新取样检测。而重新检测后的结果宛如一道惊喜的曙光TPS~15%,CPS~30。最终尧教授帮我们制定了两套治疗方案让我们选择,手术/化疗,告诉我们大概需要花费的钱和即将要面对的风险。在3月29日,我们选择其中的一套方案并开启了复发后的首次化疗,方案是白蛋白紫杉醇周疗 + bev + pd - 1。时至如今仍不能忘记尧教授每次见我们都一直面带笑容,温柔耐心地听我们描述病情的情景。是尧教授在黑暗中给我们带来希望之光,这是第一次有教授耐心对待我们这种短期复发的患者。或许这就是命不该绝,再或许我们终于等到了您。 重生在尧教授系统专业的治疗之下,妻子的肿标终于在 4 月 22 日复查时成功回落至正常范围。那一瞬间,我们满心欢喜,对未来又多了几分期待。化疗期间实在难过,体重和血象下降的都很快。吃完就吐,吐完哭着吃。小小的人瘦成一把骨头。每天要和“吃喝拉撒”打交道,劝饭成为了我每天最重要的任务。因为长时间吃不下东西,肠道实在虚脱已经没办法接受固体的食物。我们就从婴儿辅食重新开始,像小朋友一样重新学习吃饭。流食-细软-慢慢到固体食物一步步一天天到熬着。从多吃一口做起,从自己多走几步开始。2024年8月1日,我们完成了尧教授制定的治疗计划。此时,复发的肿瘤消失不见,肿瘤标志物全部正常。化疗完的时候我和妻子都哭了,也不知为何。也许是这路走得艰辛,又或许,是因为看到肿瘤消失的那份喜悦。那是黑暗中盼来的曙光,是绝望里生出的希望。无论怎样。我们一定要带着这份来之不易的成绩一直走下去,我们要做尧教授的骄傲,不能辜负大家的努力,虽然不幸复发,有这么多人来帮助我们,有这么好的主治我们是幸运的。滚蛋吧肿瘤君!!2024年8月7日,妻子突发严重尿血,血红蛋白骤降至54,才刚从之前治疗的喜悦中缓过神来,便遭遇此劫,我与妻子的内心瞬间崩塌。我们匆忙赶往中山大学附属第三医院急诊紧急处理,急诊下了病危告诉我们情况紧急。后经诊断是放疗引发的并发症,希望大家警惕放射性膀胱损伤,梗阻等。张浩教授与司徒杰教授接手了泌尿疾病的治疗工作。治疗时状况频出,张教授多次为我们申请紧急用血,才使情况逐步稳定,历经19天的艰难救治,妻子的状况基本好转,得以出院。 此次并发症的爆发致使妻子数次被下达病危通知,那是生命悬于一线的危急时刻,多次病危。幸得诸位教授全力以赴、不懈救治,才将我的爱人从死神手中夺回,这份感激之情难以言表,唯能深深铭记于心底,也让我们对所有医护人员的奉献与坚守充满敬意与感恩。此次并发症的爆发致使妻子数次被下达病危通知,那是生命悬于一线的危急时刻,多次病危。幸得诸位教授全力以赴、不懈救治,才将我的爱人从死神手中夺回,这份感激之情难以言表,唯能深深铭记于心底,也让我们对所有医护人员的奉献与坚守充满敬意与感恩。 回顾回首这一年,如开头所说,恍如隔世。起初在第一次治疗的时候,我们对学习癌症相关知识是有些抵触的。那时候,满心都是对疾病的恐惧和对未知的迷茫,似乎逃避了解这些知识,就能逃离癌症带来的噩梦。在复发后的治疗过程中,我们才深刻意识到,只有当自己掌握的知识越来越多,才能在面对复杂多样的治疗方案时。为自己选择出更好的那一条路,每一个医疗术语、每一种治疗手段、每一项检查指标,都像是拼图的碎片,都只能我们自己将它们拼凑起来。 写到这里我泪流满面,非常想向:广州妇儿中心尧良清院长、刘文杰教授中山大学第三附属医院张浩教授、司徒杰教授以及我们遇到的所有医护人员表达我们最诚挚的感谢。其实与尧教授在此前素不相识,甚至第一次在住院部的门口看到都不知道是谁。但即使如此,有人为你长胖了一斤而庆祝,为你血红蛋白高了一点点欢呼,为你今天可以走着来门诊就诊高兴。感激不尽,我们要做尧教授的骄傲,不放弃,不辜负。抗癌我们仍在路上,目前k药维持第17次,一切都好。惊喜的好,珍贵的好。敬我们的好日子,敬无瘤,敬活着真好,敬我英雄妻子!故事未完待续~

尧良清 2025-05-15阅读量278

家长必读!儿童色素痣的8大疑...

病请描述:        作为皮肤科医生,我每天都会遇到家长带着孩子来咨询色素痣(俗称“黑痣”)的问题:“医生,孩子这颗痣会癌变吗?”“需要激光点掉吗?”“为什么孩子会长这么多痣?”         今天,我将针对家长最关心的8个问题逐一解答,帮助大家科学认识色素痣,减少不必要的焦虑。           一、什么是色素痣?         色素痣是皮肤中的黑色素细胞局部聚集形成的良性肿瘤,可先天存在或后天生长。儿童期因皮肤代谢活跃,痣的数量可能逐渐增多,绝大多数为良性,家长无需过度紧张。           二、家长最关心的8大问题         1. 孩子出生就有的痣是胎记还是色素痣?         先天性色素痣在出生时或出生后6个月内出现,直径≥1.5cm的称为“先天性巨痣”(发病率约1/20000),这类痣需长期随访;小痣则多为良性,但需观察是否随年龄增长明显增大。           2. 色素痣会恶变成黑色素瘤吗?         儿童期痣恶变概率极低(<0.001%),但若存在以下情况需警惕:         家族史:直系亲属有黑色素瘤病史         先天性巨痣:直径>20cm的痣恶变风险约5-10%         反复外伤:如长在手掌、脚底等易摩擦部位的痣           3. 如何判断痣是否异常?牢记“ABCDE法则”         A(Asymmetry)不对称:痣的两半形状不一致         B(Border)边界模糊:边缘不清晰、呈锯齿状         C(Color)颜色不均:出现黑、棕、红、白等混杂色         D(Diameter)直径>6mm         E(Evolution)近期变化:短期增大、隆起、出血瘙痒           4. 孩子总抓挠痣,会刺激恶变吗?         反复抠抓可能引发炎症反应,但不会直接导致恶变。建议修剪孩子指甲,必要时用创可贴保护痣体,若频繁摩擦(如腰部、肩带位置),可考虑择期手术切除。           5. 能用激光或药水点痣吗?         不推荐!激光和化学腐蚀可能残留痣细胞,增加复发甚至恶变风险。         皮肤科医生建议:         - 直径<3mm的痣:可观察         - 直径≥3mm或疑有恶变倾向的痣:手术彻底切除+病理检查           6. 孩子突然长了很多小痣,正常吗?         青春期前后因激素变化,可能出现“发疹性色素痣”,表现为躯干、四肢快速出现数十个对称分布的小痣,这属于正常生理现象,无需治疗。           7. 防晒能预防长痣吗?         紫外线是后天性痣的诱发因素之一。儿童应做好物理防晒(遮阳帽、防晒衣),户外活动时使用SPF30+、PA+++的儿童专用防晒霜。           8. 什么情况必须就医?         若发现孩子痣出现以下变化,请2周内就诊:         - 1个月内直径增长>1-2mm         - 表面破溃、渗液或周围出现卫星灶         - 颜色从均匀变驳杂         - 伴有疼痛或瘙痒           三、色素痣的处理原则         1. 动态观察:每月拍照记录痣的大小、颜色,标注尺子作参照         2. 科学干预:手术切除是唯一根治方式,局麻下10分钟即可完成         3. 心理疏导:避免因“痣”过度焦虑,影响孩子心理健康           四、写给家长的话         色素痣是孩子成长中的常见皮肤现象,过度治疗或完全忽视都不可取。建议每年带孩子做一次皮肤体检,日常注意观察变化。记住:早发现、早诊断、早处理,是对孩子最好的保护!

邓娟 2025-03-31阅读量773

🦋脖子疼到不敢吞口水?3招...

病请描述:🦋脖子疼到不敢吞口水?3招教你辨别「甲状腺台风」——30年经验医生:这类炎症会自愈,但千万避开这些坑!     近期,因为脖子痛来看费医生门诊的病友多了起来。那么亲爱的读者朋友们,你们有没有遇到过脖子突然疼得像被针扎,吞咽时难受得想哭,甚至莫名心慌、怕热、掉秤的情况?这可能是甲状腺在“闹脾气”!今天,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科费健主任医师,将用30年的临床经验,带大家揭开「亚急性甲状腺炎」的神秘面纱。费主任不仅是手术台上的“甲状腺守护者”,还擅长微创消融,线上帮助过10万+患者,全网粉丝超百万,他的科普既专业又贴心,看完这篇,你会成为自己的健康小卫士! 一、甲状腺发炎了?别慌!它是个“自愈型选手” 亚急性甲状腺炎像一场“台风”,来得猛但走得快。中青年女性尤其要警惕(男性朋友也别掉以轻心),春夏季是高发期!关键特点: 前奏:常先有感冒、嗓子疼,可能和病毒(比如流感、腮腺炎病毒)有关。 经典三连击:脖子疼+甲状腺肿大+发烧,疼起来甚至会放射到耳朵或下巴。 自限性:大多数6-12个月自愈,但少数会留下永久性甲减(别怕,后面教你怎么应对)。 二、揪出“真凶”!这些检查帮你快速锁定目标 如果怀疑自己中招,医生会通过以下“侦探手段”确认: 抽血查炎症:血沉(ESR)飙升到40 mm/h以上,是重要线索! 激素分离现象:甲状腺激素(T3/T4)升高,但甲状腺“罢工”不吸收碘(摄碘率<2%)。 超声“照妖镜”:甲状腺里出现不规则低回声区,像“地图上的坑洼”。 终极武器——活检:发现肉芽肿和炎症细胞,直接确诊! 划重点:别把亚甲炎和这些病搞混了! ❌ 甲状腺囊肿出血:突然剧痛但没发烧,B超能看到“水泡”。 ❌ 桥本甲状腺炎:通常不疼,抗体(TPOAb)会升高。 ❌ 甲亢(Graves病):眼睛突出、手抖,甲状腺“火海样”血流信号。 三、科学应对!止痛、控炎、防反复 费主任强调:轻症靠“忍”,重症靠“药”,但千万别自己乱吃药! 🔹 轻症攻略(不发烧、疼得轻) 止痛抗炎:阿司匹林、布洛芬(饭后吃,保护胃!)。 生活调理:多休息、少吃碘(海带、紫菜先拜拜),补充维生素B和C。 🔹 重症必看(高烧、疼到怀疑人生) 激素治疗:泼尼松(强的松)是“救火队长”,但必须遵医嘱!→ 吃多久?至少6-8周,不能“见好就收”!→ 怎么减量?每周减5 mg,像下楼梯一样慢慢来。 防复发秘诀:激素减到小剂量时,可搭配消炎药“打辅助”。 🔹 特殊阶段怎么办? 甲亢期:心慌手抖?用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)控心率,但别吃甲亢药! 甲减期:怕冷、浮肿?补充甲状腺素(如优甲乐),多数人6个月后能停。 四、费主任的暖心叮嘱 休息是王道:熬夜、压力大?甲状腺会抗议!每天睡够7小时。 复查不能少:即使症状消失,也要定期查甲功和超声,防患未然。 警惕永久甲减:5%患者需终身服药,早发现早干预,生活一样精彩! 为什么推荐费健主任的科普? 30年临床经验:既精通外科手术,又擅长微创消融,真正“两手硬”。 线上超10万咨询:患者评价他“解释清晰,像家人一样温暖”。 全网粉丝百万:短视频、直播、文章“三管齐下”,复杂知识一听就懂! 最后送大家一句话:甲状腺是身体的“蝴蝶结”,爱护它,从读懂它的“求救信号”开始!如果你或家人有类似症状,不妨保存这篇文章,及时就医,科学治疗~

费健 2025-03-20阅读量1376

告别黑毛痣困扰:科学治疗重塑...

病请描述:        黑毛痣(先天性色素痣)是许多患者长期困扰的皮肤问题,不仅影响外观,还可能伴随健康隐患。商丘市第五人民医院皮肤科主任邓娟深耕色素疾病领域20余年,带领团队建立起"精准评估-个性化治疗-长期管理"的全周期诊疗体系。本文将通过邓主任的专业视角,带您了解黑毛痣的科学治疗路径。           一、认识黑毛痣:不只是"胎记"那么简单         "很多患者认为黑毛痣只是普通胎记,实际上它是皮肤结构异常的复杂问题。"邓娟主任指出,黑毛痣由黑色素细胞异常聚集形成,表面常伴毛发增生。根据临床数据,直径超过20cm的巨痣癌变风险可达5%-10%,而摩擦部位的痣更需警惕变化。           邓主任团队通过皮肤镜等设备进行精准评估,重点观察痣体的边界形态、颜色分布及基底深度,为后续治疗提供科学依据。邓娟皮肤科团队诊过因盲目点痣导致感染恶化的案例,所以深知专业评估是治疗的前提。           二、传统治疗痛点:为何反复无效?         "冷冻、药水腐蚀等传统方法对表皮痣可能有效,但对深层痣体往往'治标不治本'。"邓主任解释,黑毛痣的毛囊底部存在"生发中心",若未彻底清除会导致反复增生。而传统手术虽能完整切除,却面临两大难题:           1. 大面积痣体需多次手术           2. 术后疤痕影响美观             三、治疗建议:抓住三个关键时机         邓主任特别提醒患者注意:           儿童期(3-6岁):皮肤修复能力强,适合早期干预。         青春期前:避免激素变化刺激痣体增大。          出现变化时:短期内增大、发痒、出血需立即就诊。             四、医患携手:走出"痣"命误区         "很多患者因担心留疤而延误治疗,实际上现代技术已能实现无痕修复。"邓主任每周开设色素疾病专病门诊,通过案例照片对比、疗效模拟等方式,帮助患者建立科学认知。内容涵盖日常护理、复诊要点等实用知识。           结语         黑毛痣并非不可战胜的顽疾,关键在于科学治疗与规范管理。商丘市第五人民医院皮肤科在邓娟主任带领下,持续学习与研究黑毛痣的问题,解决患者的内心困扰,也帮助他们重新认识崭新的自己。

邓娟 2025-02-22阅读量648

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评分:0
问诊量:4
消化系统疾病的内镜诊断、胆系疾病的内镜介入性治疗:如胆管结石、胆管癌所致梗阻性黄疸、胆囊切除术后胆管残余结石、胆道良性狭窄、胆道外科术后胆漏、反复发作胆绞痛的 Oddi 氏括约肌功能障碍( SOD )、急性化脓性梗阻性胆管炎及急性胆石性胰腺炎等、 胰腺疾病的内镜介入性治疗:如胰管结石、慢性胰腺炎假性囊肿、胰腺癌所致梗阻性黄疸及胰源性腹痛等、食管胃静脉曲张出血的内镜硬化、套扎及栓塞治疗
评分:10
问诊量:8
临床经验丰富,采用中西医结合手术治疗肛肠科各种常见病、多发病、疑难病经验丰富、疗效卓著,尤其手术治疗复杂性肛瘘、环型混合痔、肛裂、直肠脱垂、顽固性便秘、排便障碍;同时采用中药口服、外敷方法治疗便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急、慢性浅表性、萎缩性胃炎等睥胃杂病疗效显著,尤其针对内痔出血、脱出、炎症性肠病、便秘等常见、慢性、反复性疾病,运用中医药辨证治疗迅速、明显减轻患者临床症状,减少手术几率。
评分:9.9
问诊量:185
结直肠、肛门良性疾病以及慢性便秘的治疗。(以出血为主要症状的内痔、以脱垂为主要表现的内痔及混合痔、以肛缘皮赘为主的外痔、以出血及脱垂为主的混合痔;以便血及疼痛为主的1期、2期、3期肛裂,以脱垂为主的肛乳头肥大、以肛门疼痛红肿为主的肛门脓肿、以肛旁硬结反复溃破流脓为主的肛瘘、以肛门瘙痒为主的肛门湿疹、肛门坠胀、小儿便血疾病(小儿肛裂、小儿直肠幼年性息肉)、小儿便秘的调理,成年人慢传输型便秘、出口梗阻型便秘,混合型便秘,慢性结肠炎、肛门直肠性病(肛门尖锐湿疣),肛门直肠异物取出等)
评分:0
问诊量:5
1、黄汉源教授、史晓光教授核心技术传承人;2、国家级名老中医药专家李乃卿教授学术经验继承人(中医界国家级项目)3、接诊范畴:(1)非哺乳期乳腺炎:浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管瘘、窦道或者溃疡。①针对“肉芽肿性乳腺炎”独创“中西医结合”的方法,有效保证患者不受病情久病不愈,反复发作之扰;针对需要手术的患者彻底清除病灶,做到”伤口小,出血少,外观美”,将患者乳房外形、哺乳功能的保护做到最好。②针对“浆细胞性乳腺炎”(导管周围乳腺炎)不需要切除整个乳房,手术的原则是彻底清除病灶的同时,最大限度保留正常组织(皮肤、脂肪、筋膜、腺体),从根源上杜绝复发。(2)乳腺结节、乳腺增生、乳腺恶性肿瘤、乳腺修复整形、再造、男性乳房发育等乳腺疾病。①乳腺癌全程“一站式治疗”,涵盖乳腺癌术美容保乳手术,乳腔镜手术、乳腺癌一期、二期假体植入术,围手术期放化疗、内分泌、靶向及免疫治疗等,结合中医药优势降低术后复发率,提高患者远期生存。

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三级甲等 预约量:193

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