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精液带血治疗

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术前八项检查解读(二)乙肝

病请描述:一、传播途径: 血液传播:通过输血、血制品、血液透析、器官移植等途径传播。 母婴传播:分娩前后及过程中由带乙型肝炎病毒的母亲感染新生儿。 性传播:通过精液和阴道分泌物传播病毒。 医源性传播:使用受污染或消毒不严的医疗器械等造成传播。 二、定期检查项目: 1.肝功能检测:包括ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、总蛋白、白蛋白和球蛋白、总胆红素和直接胆红素等,这些指标可以帮助评估肝脏的合成功能和肝细胞的损伤程度。 2.乙肝五项检测(俗称乙肝两对半):包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)。这些检测有助于了解乙肝病毒感染的状态和病毒的活跃程度。 3.HBV-DNA定量检测:用于评估乙肝病毒的复制水平和传染性,是抗病毒治疗适应症选择及疗效判断的重要指标。 4.腹部超声检查:通过B超可以观察肝脏的形态、大小,检查是否有肝硬化或肝癌的迹象。 5.甲胎蛋白(AFP)检测:这是一种肿瘤标志物,用于筛查肝癌的风险。 6.肝脏弹性测定(如FibroScan):评估肝脏的硬度,从而判断纤维化的程度。 7.影像学检查:如CT、MRI,用于进一步观察肝脏的结构和排除肝脏肿瘤等病变   三、预防措施: 1.接种疫苗:乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。新生儿是主要的接种对象,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和成年高危人群。疫苗全程需接种3剂,按照0、1、6个月的程序进行。 2.母婴阻断:HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生后12小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),并在不同部位接种乙型肝炎疫苗。 3.切断传播途径:推广安全注射,严格消毒服务行业所用器具,性伴侣间使用安全套等。   四、治疗措施: 1.抗病毒治疗:目标是抑制HBV复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓疾病进展。治疗药物包括核苷(酸)类似物(NAs)和干扰素(IFN)。 2.长期监测:慢性HBV感染者应定期接受医学随访,监测肝功能、病毒载量等指标。   五、特殊人群的管理: 1.妊娠女性:对于HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,减少新生儿暴露于母血的机会。妊娠中晚期如果HBV-DNA定量>2×10^5 IU/mL,建议在妊娠第24~28周开始抗病毒干预。 2.儿童:对于HBV-DNA阳性,ALT<ULN的患儿需进行肝组织学评估,如肝脏组织学分级G≥1,应该抗病毒治疗。   六、其他注意事项: 乙型肝炎病毒并不通过共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏或在公共游泳池玩耍等日常接触方式传播。

丁凡 2024-11-01阅读量2197

你害怕血精吗?

病请描述:门诊工作中有许多患者会惶恐不安的来咨询,自述为什么排精过程中会出现血精的情况,很多家属或者患者本人会觉得自己得了什么绝症?或者是否感染了性病,患者本人及家属情绪往往会很焦虑,甚至很长时间都不敢过性生活,有的人认为精血同源,一滴血一滴精,会不会伤肾,但其实这种情况并不用担心,下面我们为您详细讲解。 首先我们应该知道,什么是血精?血精是泌尿外科及男科领域常见症状。指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色,出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝,在光学显微镜下观察,可见精液中混有红细胞。血精在青年及中老年均可能发生,具有自发性、短暂性及自愈性的特点,部分患者反复发作,长时间不愈发展成顽固性血精。 血精通常分为生理性血精和病理性血精,生理性血精:1.长期没有性生活,长期禁欲后,突然恢复性生活,蓄积的精囊分泌物瞬间就排空了,压力突然没了,囊壁上毛细血管可能会破裂出血; 2.过敏性质者精液中酶类物质活性增加,发生渗血; 3.就是过频的性生活。过频的性交会造成局部的炎症、充血,也可以出现血精;病理性血精常见的原因主要是精囊炎,精囊是男性特有的器官,用来储存精子,如果发炎,就可能导致精液呈血性,精液带红色。精囊肿瘤也是造成血精的原因之一,但比较少见,检查中也应该排除前列腺问题。 血精会有什么危害呢?血精往往会伴随性交疼痛,如果长时间不治疗,会反复发作,这种情况往往会对病人心理造成一定程度心理压力,长时间处在这种情况下,会造成勃起功能障碍,性欲减退等后果,对患者本身及家庭造成沉重后果,同时可能诱发精子质量异常等问题。 血精如何治疗?1.多数情况下血精症是一个良性、自限性疾病。生活中应该注意戒烟酒,戒辛辣,通过合理饮食能使病情得到有效改善。 2、感染性疾病引起的血精,根据其病原体选用有效的抗感染的药物,同时可以服用止血的药物,如果存在包皮过长,建议将包皮切除,减少尿路感染引起精道炎症发生的概率。多数能获得较好的疗效。 3、顽固性血精症通过药物治疗难以根治,可采用经尿道精囊镜探查, 那么日常生活中要如何预防这些问题呢?首先 1、开始规律性生活,避免过分的性交中断; 2、要避免久坐、长时间骑车等长时间压迫前列腺的行为,可以适当参加体育运动; 3、应避免饮酒、火锅、辛辣刺激性食物等,改善饮食习惯; 4、注意生殖器卫生,禁忌不洁性交; 5、积极治疗泌尿生殖系统疾病

李墨农 2024-06-13阅读量1602

得了精囊炎怎么办?来看看中医...

病请描述:    什么是精囊炎?精囊炎是男性中常见的疾病,其病变发生在精囊中,对男性的危害不容小视,可导致男性不育,所以要积极治疗,那么如何治疗男性精囊炎呢?下面来看一下中医治疗精囊炎的方法。      1、下焦湿热型     表现:患者常见精液带血,有明显的射精疼痛、少腹胀痛、会阴胀痛、胁痛、胀满、烦躁易怒、眼睛发红、口苦粘腻、尿短红、舌质红、舌苔黄腻、脉象弦数。     治疗:宜清利湿热,凉血止血。     2、阴虚火旺型     表现:患者常见精液带血,遗精,盗汗,心烦,手足心热,阴部坠胀,射精疼痛,舌质红,少苔,脉象细数。     治疗:宜滋阴降火,凉血止血。     3、脾肾两虚     表现:患者常见精液带血,体倦食少,失眠,心悸,舌质红,舌苔白,脉象弱。     治疗:宜健脾益肾,固摄止血。     4、血瘀阻络     表现:患者常见精液带血,有创伤史,射精有涩痛,下腹和会阴疼痛,舌质暗红,舌苔薄白,脉象弦涩。     治疗:宜活血化瘀,行气止痛。     自我介绍:     得了精囊炎怎么办?本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。     坐诊时间:     每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。

沈利华 2023-09-21阅读量1475

附睾囊肿

病请描述:附睾囊肿是一种在附睾中生长的充满液体的囊,精子囊肿大小不一。通常无症状,但是如果过大会引起疼痛。附睾囊肿一般不会影响生育能力。 1.病因 精子积聚:附睾囊肿是由精子积聚引起的,通常在附睾的头部。这种积累的原因尚不清楚。在许多情况下,它们似乎是自发发生的,没有任何先前的伤害,感染或炎症状况。 附睾动脉瘤扩张:附睾动脉瘤扩张,使附睾变大,易产生附睾囊肿。 2.典型症状 精囊肿块:在阴囊中表现为豌豆大小的隆起或肿块。有时,该肿块可能是压痛或疼痛的,有时阴囊肿大。 3.其他症状 睾丸下坠:附睾囊肿严重时可出现睾丸下坠,表现为肉眼可见的睾丸的下坠感,下腹部牵扯性疼痛。 性功能障碍:患者出现性欲减退、躲避性生活等情况。 4.并发症状 精囊炎:表现为射精时,精液呈粉红色或红色,带血块,尿频、尿急、尿痛,并伴有排尿困难、排尿不适、有灼热感。患者常下腹疼痛,牵涉到会阴和两侧腹股沟。 睾丸萎缩:主要表现为一侧或两侧睾丸萎缩变小,有压痛感,或伴有阴茎短小、阴毛稀少等症状。 附睾炎:表现为附睾处疼痛、肿胀、精液带血等症状,会对患者的生活工作造成很大的影响。 5.治疗原则 附睾囊肿的治疗原则是积极的止痛治疗及抗菌消炎治疗,对于无症状者,密切观察。 (1)一般治疗 及时去除引起附睾囊肿的诱发因素。停止使用诱发附睾囊肿的药物。 (2)药物治疗 常见药物:庆大霉素、普鲁卡因青霉素、布洛芬 庆大霉素:是一种广谱抗生素,可用于附睾囊肿引起的感染的治疗。常见的不良反应有听力减退、耳鸣或耳部饱满感。 普鲁卡因青霉素:是治疗附睾囊肿抗菌药物。最常见的副作用是过敏反应,严重的可以引起过敏性休克,需及时抢救。 布洛芬:是一种解热镇痛类药物,用于减轻附睾囊肿引起的疼痛,不良反应有胃痛、嗜睡、恶心、呕吐、下肢水肿。 (3)手术治疗 附睾囊肿切除术:经阴囊方法行附睾囊肿切除术是附睾囊肿的主要手术干预手段,采用区域麻醉或全身麻醉。手术并发症可能有不孕、血肿、感染、肿胀、复发和疼痛等,甚至导致睾丸萎缩或丢失。

吴玉伟 2022-01-21阅读量1.1万