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病请描述：抗癌的治疗有很多种，但其中令人诟病的还属化疗。无他，化疗的毒副作用基本上都会有，且大部分情况下会影响患者的生活质量，有的甚至还会影响患者的生存期。大家好，我是肿瘤科雷紫雄主任，广东省医师协会、广东省抗癌协会肉瘤专业委员会、中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员。今天，接诊中很多患者会问要不要化疗，化疗的毒副作用多久会消失。化疗作为癌症治疗的重要手段之一，在狙击癌细胞的同时，也给患者身体带来诸多毒副反应。化疗后的消化道反应常常让患者苦不堪言，在 1 到 3 天内最为严重，恶心、呕吐、食欲不振频繁来袭。不过好在随着时间推移，身体逐渐适应，这些症状会慢慢减轻、消失。但有些患者还需警惕后发性的消化道问题，即便过了急性期，仍可能偶尔出现消化不良、胃部不适等情况。 骨髓抑制也是化疗常见的 “副作用” 成员，一般在化疗开始后的 24 小时之内就悄然登场，白细胞、红细胞、血小板等血细胞的生成受到抑制。体质较好的患者可能在后续较短时间内血细胞计数逐步回升，而体质差的患者则会陷入更漫长的恢复期，面临感染、贫血、出血风险增加的困境。提醒大家，面对化疗的副作用，要注意3点：一是确保饮食均衡，让蛋白质充足供应。在消化道反应剧烈时，可选择清淡、易消化的食物，多次少量进食，避免加重肠胃负担。待症状缓解，逐步增加富含优质蛋白的食物，像牛奶、鱼肉、豆制品。 二是保持良好的情绪并注意休息。抗癌本就身心俱疲，化疗后更需调整心态，焦虑、抑郁情绪只会雪上加霜。同时，保证充足睡眠，让身体各器官在休息中积蓄能量，加速恢复。三是必要时立即更换治疗方案，选择副作用更低的技术。若患者在化疗过程中，毒副反应极其严重，甚至危及生命，或持续长时间不见好转，医生会依据患者具体情况，权衡利弊，考虑采用靶向治疗、免疫治疗等新兴技术，大程度减轻患者痛苦，保障抗癌治疗的顺利推进。
彭齐荣 2025-04-24阅读量45
病请描述：一年一度的健康体检结束了，公司小王看着报告单上的“胆囊息肉”字眼，脑子里充满了问号和担忧……我也有！我也有！吓死了！这是啥？要紧吗？怎么治？别慌！了解胆囊息肉请继续往下看。胆囊的功能是什么？胆囊就是一个储存胆汁的容器，当吃饭后，尤其是吃了一些油腻的食物之后，胆汁就会从胆囊进入肠道，促进脂肪的消化和吸收。什么是胆囊息肉？胆囊息肉是从胆囊壁向胆囊腔内凸起的“疙瘩”，部分胆囊息肉有发展成胆囊癌的风险甚至有些已经是早期胆囊癌，这类息肉是肿瘤性（真性）息肉，需要引起高度重视！别紧张，真的息肉只占到5%，95%的胆囊息肉是非肿瘤性（假性）息肉，这一类是没有癌变倾向哒~~。胆囊息肉是什么原因引起的呢？这个目前还不是很明确，可能跟胆囊炎、吃的太油、不吃早餐使胆汁淤积在胆囊等因素有关。哦……这样啊……，医生我都没有什么症状的，没觉得怎么不舒服，怎么就有息肉呢？胆囊息肉患者的症状大多不明显，通常都是在体检的时候发现的，一部分人可能会感到右上腹不舒服，有的可能会有厌油、腹泻、恶心、呕吐等消化不良的表现。虽然得真的息肉的概率相对较低，但是后果严重，它跟假的息肉的治疗方法有很大不同，需要对它们进行鉴别。那么怎样才能发现胆囊息肉，并且确定它是真性还是假性的呢？如何发现胆囊息肉？超声是胆囊首选的检查手段。注意：胆囊超声检查前需要空腹，空腹胆囊有足够的胆汁充盈，有利于发现病变。1、常规超声：胆囊息肉在常规超声上多表现为胆囊壁上的高回声，后方无声影，不移动。常规超声能比较容易地发现胆囊息肉，但要区分是不是真的息肉，有难度！那怎么办？可以做超声造影！2、超声造影：超声造影需要在手臂打针，静脉推注造影剂，实时观察息肉内的血流情况，为区分胆囊息肉的性质提供更有价值的信息，即超声造影诊断胆囊息肉的准确性显著高于常规超声。复旦大学附属华山医院（乌鲁木齐中路12号）胆囊超声造影就诊途径（2选1）：1. 门诊挂号--医生开具胆囊超声造影检查--付费--至3号楼3楼超声预约窗口--按预约时间空腹检查2. 周四上午至3号楼3楼超声登记窗口--要求加号-- 挂号-- 窗口开检查单--付费-- 排队按序检查
丁红 2025-03-25阅读量430
病请描述：一年一度的健康体检结束了，公司小王看着报告单上的“胆囊息肉”字眼，脑子里充满了问号和担忧……我也有！我也有！吓死了！这是啥？要紧吗？怎么治？别慌！了解胆囊息肉请继续往下看。胆囊的功能是什么？胆囊就是一个储存胆汁的容器，当吃饭后，尤其是吃了一些油腻的食物之后，胆汁就会从胆囊进入肠道，促进脂肪的消化和吸收。什么是胆囊息肉？胆囊息肉是从胆囊壁向胆囊腔内凸起的“疙瘩”，部分胆囊息肉有发展成胆囊癌的风险甚至有些已经是早期胆囊癌，这类息肉是肿瘤性（真性）息肉，需要引起高度重视！别紧张，真的息肉只占到5%，95%的胆囊息肉是非肿瘤性（假性）息肉，这一类是没有癌变倾向哒~~。胆囊息肉是什么原因引起的呢？这个目前还不是很明确，可能跟胆囊炎、吃的太油、不吃早餐使胆汁淤积在胆囊等因素有关。哦……这样啊……，医生我都没有什么症状的，没觉得怎么不舒服，怎么就有息肉呢？胆囊息肉患者的症状大多不明显，通常都是在体检的时候发现的，一部分人可能会感到右上腹不舒服，有的可能会有厌油、腹泻、恶心、呕吐等消化不良的表现。虽然得真的息肉的概率相对较低，但是后果严重，它跟假的息肉的治疗方法有很大不同，需要对它们进行鉴别。那么怎样才能发现胆囊息肉，并且确定它是真性还是假性的呢？如何发现胆囊息肉？超声是胆囊首选的检查手段。注意：胆囊超声检查前需要空腹，空腹胆囊有足够的胆汁充盈，有利于发现病变。1、常规超声：胆囊息肉在常规超声上多表现为胆囊壁上的高回声，后方无声影，不移动。常规超声能比较容易地发现胆囊息肉，但要区分是不是真的息肉，有难度！那怎么办？可以做超声造影！2、超声造影：超声造影需要在手臂打针，静脉推注造影剂，实时观察息肉内的血流情况，为区分胆囊息肉的性质提供更有价值的信息，即超声造影诊断胆囊息肉的准确性显著高于常规超声。复旦大学附属华山医院（乌鲁木齐中路12号）胆囊超声造影就诊途径（2选1）：1. 门诊挂号--医生开具胆囊超声造影检查--付费--至3号楼3楼超声预约窗口--按预约时间空腹检查2. 周四上午至3号楼3楼超声登记窗口--要求加号-- 挂号-- 窗口开检查单--付费-- 排队按序检查
丁红 2025-03-16阅读量330
病请描述：超声检查在胆囊切除术后可以发现多种并发症，以下是一些常见的并发症及其超声表现： 1. 胆漏 超声表现：胆囊床或胆管周围出现无回声区，提示积液或胆汁渗漏。积液可能为积血性积液或积胆性积液。 临床意义：胆漏是胆囊切除术后的常见并发症之一，如果不及时处理，可能导致感染和腹膜炎。 2. 胆管损伤 超声表现：胆管扩张，胆管周围可能有积液。 临床意义：胆管损伤可能导致胆汁性腹膜炎或胆管狭窄，需要及时诊断和治疗。 3. 胆囊残余病变 超声表现：胆囊窝区探及囊性无回声区，形态规则，形似胆囊，壁光滑或较厚，合并结石时可在无回声区内探及强回声团伴声影。 临床意义：残余胆囊可能并发炎症或结石，导致患者出现上腹痛、黄疸等症状。 4. 胆囊床积液 超声表现：胆囊床区域出现无回声区，可能是积血或胆汁。 临床意义：积液可能与术后炎症、胆漏或出血有关，需结合临床症状进一步评估。 5. Oddi括约肌功能障碍 超声表现：胆总管扩张，但无结石或其他结构异常。 临床意义：该并发症可导致胆源性腹痛，影响患者的生活质量。 6. 术后感染 超声表现：胆囊床或腹腔内出现不规则的无回声区，可能伴有低回声的炎性组织。 临床意义：感染可能导致发热、腹痛等症状，需要抗感染治疗。 7. 胆囊床纤维化或瘢痕组织 超声表现：胆囊床区域出现低回声或等回声的纤维化组织。 临床意义：通常为术后愈合过程中的正常表现，但需与残余病变或肿瘤进行鉴别。 8. 胆总管残余结石 超声表现：胆总管内探及强回声团，后方伴声影。 临床意义：残余结石可能导致胆管炎或胆总管扩张，需进一步处理。 9. 胆囊切除术后综合征 超声表现：超声检查可能无明显异常，但需结合临床症状进行综合评估。 临床意义：患者可能表现为腹痛、腹胀、消化不良等，需排除其他并发症。 超声检查是一种无创、便捷的检查方法，能够有效监测胆囊切除术后的恢复情况，及时发现并诊断并发症。
赵刚 2025-03-13阅读量539
