病请描述： 颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我发现自己左眼眼角、嘴角偶尔有抽动，4年时间，最近抽跳比较厉害，嘴角有时也抽跳，这是面肌痉挛吗？需要手术吗？” 王景教授介绍：对于面肌痉挛痉挛的诊断需要症状学、影像学检查，因为需要面诊看到患者，才能够做出明确的诊断。目前，临床中，对于面肌痉挛的治疗有三种方法：第一种药物治疗，卡马西平，奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺，谷维素之类的B族维生素，但治疗疗效比较有限，控制症状的效果会比较差；第二种针灸或肉毒素，针灸就是直接在脸上操作，对面部神经进行扎针，扎到神经上，对神经轻度的破坏，形成轻度面瘫；肉毒素（美容针）：类似封闭的效果，面神经封闭，自然就不抽不跳了，但它们的控制时间比较短，两三个月不超过半年；第三种手术，显微血管减压术，就是在耳后开颅，把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开，是针对病因的治疗方法，术后有效率98%以上，在神经内镜下进行显微血管减压术，更具有手术切口小，出血量少；全方位观察神经与血管关系；抵近观察，不遗留责任血管及降低术后并发症的优势。 事实上，诊断面肌痉挛，问诊和做表情相当重要。通常，医生会让患者快速做睁眼-闭眼；龇牙以及不断鼓起等动作，其实是在检查面神经5个分支的功能。如果患者不能做好这些动作，就说明相应的面神经功能有问题。医生再结合患者讲述的患病过程和症状，大致就可以推断是不是面肌痉挛了。 但是，由于94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，如何才能知道这是真正的面肌痉挛，还是单纯的眼皮跳？时间是最好的检验方法。因此，一般情况下，医生会告诉患者三个月后再来复查，看抽动范围有没有扩大到嘴角脖子等部位。如何三个月内病情进展很快，就不要等到三个月，患者要尽快再次就诊。 可是，毕竟等三个月很难受，有没有什么方法立马就能确诊呢？ 面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现，但患者仍需要进行头颅磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法（3D-TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件，也应该行头颅磁共振平扫检查，其目的在于：(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等；(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。 有这些症状者要警惕患面肌痉挛，应及早到正规医院检查诊治： 1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角抽搐极为常见； 2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重； 3.严重者山治会睁眼困难、口角歪斜，无法正常工作或学习； 据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。 面肌痉挛的鉴别诊断： 面肌痉挛需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。 1.双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，患者常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑； 2.梅杰综合征：患者常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂一下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累计颈部、四肢及躯干的肌肉； 3.咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，患者可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一； 4.面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可鉴别。
王景 2025-02-08阅读量771
病请描述： 近日门诊碰到一位58岁的面肌痉挛患者，面部抽搐3年已经影响到她正常视物。之前听信偏方到某小型医院就诊，花费数万元打了一针，结果导致面瘫。其实门诊来的很多患者都有一波三折的经历，各种偏方、药方……反复试了个遍，面抽的症状非但没有缓解，反而出现不可逆的并发症。 盘点这些错误方法，你用过没？ 打针 这是门诊中患者真实的就医经历，比较常见的就是打营养针，有些患者初期症状由于是眼轮匝肌抽搐，以为是眼睛的问题，就去了眼科治疗，由于对疾病认识不清，所以就进行眼部注射营养针，注射后没有效果。 针灸、贴膏药 有些患者疑问，为什么别人针灸、贴贴膏药病就好了，我的就不行？ 其实，你们可能患的不是同一种疾病。对于面瘫患者可以进行针灸、贴膏药治疗，并且效果显著。对于面肌痉挛是没有效果的，反而治疗不当会出现面瘫的并发症。 压迫不解决，痉挛不解除 正常情况下，血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。当年龄越来越大，血管也会逐渐衰老，出现动脉粥样硬化，血管走行发生异常。当面神经长期受血管压迫，就会导致神经脱髓鞘病变，就像是电缆线绝缘层被磨损了，出现了短路现象，面神经核内产生异常兴奋，信号传导紊乱，所支配的面部肌肉异常运动，从而产生面部抽搐症状。尤其在疲倦、生气、精神紧张的情况下，异常兴奋更易扩散，面肌痉挛发作加重。因此，患上面肌痉挛血管压迫不解决，痉挛就无法解除，这也是为什么以上患者尝试种种治疗失败的原因。 面肌痉挛不手术是无法根治的 面肌痉挛规范的治疗有：药物（卡马西平、奥卡西平）、肉毒素治疗，但保守治疗是无法解除病因的，只能是暂时缓解面部抽搐的症状。一般来说，对于症状持续加重的患者，如果想彻底根治面肌痉挛，目前只有一种方法——显微血管减压术（MVD）。 手术方法是通过显微外科技术将压迫面神经根部的血管垫开，并在神经与血管之间垫入Teflon垫棉，使血管不再接触到面神经，从而解除血管对面神经的压迫，使面肌抽搐的症状彻底消失，达到根治的目的。该手术最大的优点在于并发症少、创伤小，而且能完整保留面神经功能。
姜海涛 2025-01-23阅读量1152
病请描述： 陕西铜川市60岁的张先生（化名），左侧面部不自主抽搐5年，主要症状是左侧眼周与口角不受控制的抽动，3年前在当地中医医院进行针灸、外敷、贴膏药治疗，都没有什么效果，近一年加重，抽动严重时眼睛睁不开影响到视物。其实门诊来的很多患者都有一波三折的经历，各种偏方、药方……反复试了个遍，面抽的症状非但没有缓解，反而出现并发症。 盘点这些错误方法，你用过没？ 打针 这是门诊中患者真实的就医经历，比较常见的就是打营养针，有些患者初期症状由于是眼轮匝肌抽搐，以为是眼睛的问题，就去了眼科治疗，由于对疾病认识不清，所以就进行眼部注射营养针，注射后没有效果。 针灸、贴膏药 有些患者疑问，为什么别人针灸、贴贴膏药病就好了，我的就不行？ 其实，你们可能患的不是同一种疾病。对于面瘫患者可以进行针灸、贴膏药治疗，并且效果显著。对于面肌痉挛是没有效果的，反而治疗不当会出现面瘫的并发症。 压迫不解决，痉挛不解除 正常情况下，血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。当年龄越来越大，血管也会逐渐衰老，出现动脉粥样硬化，血管走行发生异常。当面神经长期受血管压迫，就会导致神经脱髓鞘病变，就像是电缆线绝缘层被磨损了，出现了短路现象，面神经核内产生异常兴奋，信号传导紊乱，所支配的面部肌肉异常运动，从而产生面部抽搐症状。尤其在疲倦、生气、精神紧张的情况下，异常兴奋更易扩散，面肌痉挛发作加重。因此，患上面肌痉挛血管压迫不解决，痉挛就无法解除，这也是为什么大家尝试种种治疗失败的原因。 张先生的责任血管就是左侧椎动脉、小脑前下动脉，压迫面神经出脑干处，西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授为他进行显微血管减压手术治疗，将责任血管玉面神经隔离、减压后，面部抽搐症状消失。
姜海涛 2025-01-22阅读量1281
病请描述： 面肌痉挛常表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部肌肉，情绪紧张等可使症状加重，睡眠时消失，常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征，部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。发作时间也由每次数秒钟至数分钟，严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠时也抽搐。直接影响了患者的工作或学习、情绪，摧残了其身心健康。 面肌痉挛除影响面子还会导致其他并发症 面肌痉挛还可造成眼睑强直性收缩使睑裂变小，口角可持续歪向病侧;味觉减退或消失、头晕、耳鸣、耳聋、出汗、鼻塞等症状。患者也可伴有三叉神经痛等并发症。 这是因为随着人体年龄的增加，血管弯曲压迫到面神经，当面神经根受到压迫就会致脱髓鞘改变，神经纤维之间随之发生“短路”，面部肌肉就出现了异常抽搐。 显微血管减压术是目前唯一针对病因根治面肌痉挛方法 面肌痉挛显微血管减压手术具体方法:在患侧耳后钻开硬币大小的骨孔,在神经内镜或显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后,用特殊材料垫棉将压迫血管从神经上垫开并固定,消除了引起面肌痉挛的病因,面肌痉挛会立即或逐步停止。 面肌痉挛显微血管减压术适应症 原发性面肌痉挛,排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患;一般的高血压、冠心病、高血糖病史不会影响手术;年龄在75岁以下;无严重心肺、肝肾等脏器器质性病变;能耐受全麻手术者。 术前所必需的检查项目: 三大常规、血型;肝肾功能、血电解质、血糖;凝血功能;感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);心电图、胸部X光片;面部MRI薄层扫描。
王景 2025-01-21阅读量1392
病请描述： 颅神经疾病王景教授的网上工作站，有患者留言：“三年前，我发现右眼抽搐，连带这右边脸也跟着抽搐，开始没在意，后来抽搐的次数多了，就到医院去做检查，说是面肌痉挛，该如何治疗？” 王景教授介绍：诊断为面肌痉挛，目前，临床中，对于面肌痉挛的治疗有三种方法：第一种药物治疗，卡马西平，奥卡西平之类的抗癫痫药物和甲钴胺，谷维素之类的B族维生素，但治疗疗效比较有限，控制症状的效果会比较差；第二种针灸或肉毒素，针灸就是直接在脸上操作，对面部神经进行扎针，扎到神经上，对神经轻度的破坏，形成轻度面瘫；肉毒素（美容针）：类似封闭的效果，面神经封闭，自然就不抽不跳了，但它们的控制时间比较短，两三个月不超过半年；第三种手术，显微血管减压术，就是在耳后开颅，把责任血管和相应的面神经之间置入神经垫棉隔开，是针对病因的治疗方法，术后有效率98%以上，在神经内镜下进行显微血管减压术，更具有手术切口小，出血量少；全方位观察神经与血管关系；抵近观察，不遗留责任血管及降低术后并发症的优势。 面肌痉挛的诊断主要靠医生看到特征性的临床表现，但患者仍需要进行头颅磁共振检查。有条件的医疗单位有专门针对面肌痉挛的磁共振检查方法（3D-TOF和FIESTA检查序列)。如果没有这方面的条件，也应该行头颅磁共振平扫检查，其目的在于：(1)了解有无导致继发性面肌痉挛的颅内病变，如肿瘤、脑血管畸形(AVM)、颅底畸形等；(2)明确有无与面神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对面神经的压迫程度。 有这些症状者要警惕患面肌痉挛，应及早到正规医院检查诊治： 1.以一侧眼睑开始的阵发性不自主的抽搐，随着时间延长可扩展至同侧面部的其他面肌，伴有口角抽搐极为常见； 2.抽搐反复发作，自己不能控制，多在情绪激动、紧张、劳累或与人交谈时加重； 3.严重者山治会睁眼困难、口角歪斜，无法正常工作或学习； 据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。 面肌痉挛在诊断时，需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。 1.双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，患者常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑； 2.梅杰综合征：患者常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂一下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累计颈部、四肢及躯干的肌肉； 3.咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，患者可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一； 4.面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可鉴别。
王景 2025-01-10阅读量1437
病请描述： 面肌痉挛又称面肌抽搐，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常仅限于一侧面部，是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后，临床以女性多见，多数患者以眼肌的间断抽动为主，逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。严重时半个脸痉挛，不能睁眼，可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。面部抽动经常在遇见陌生人时、在公共场所露面时发作明显，影响患者日常生活。 面肌痉挛患者诊疗常会简单认为，只是“面子问题”能拖则拖，最终引起其他并发症发生，长期烦人的面部肌肉跳动，可能导致患者心理障碍，不愿外出，最终还是需要进行手术治疗，因此，建议患者朋友药物治疗无效或存在明显病因，应尽早手术治疗。 还有患者疑问，同样是面肌痉挛，为什么有的人只是眼角和嘴角的肌肉跳动，有的人连脖子都跳呢？这是因为面部跳动的范围与面神经受压的分支有关，也与面神经受压的程度有关。先来说说为什么面神经受压的部位不同，导致脸上跳动的范围也不同吧，面神经从大脑出发，一路延伸到面部，并在这里分成5支，分别主管不同的部位。 1、颞支：支配额肌和眼轮匝肌，此分支一般较少受到周围血管的侵犯； 2、颧支：支配眼轮匝肌及颧肌，此分支受到周围血管侵犯时，就容易眼皮跳； 3、颊支：支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌，此分支受到周围血管侵犯时，面颊、口角肌肉就不好好工作了； 4、下颌缘支：分布于下唇诸肌，如降下唇肌、咬肌、笑肌等，此分支受到周围血管侵犯时，有些表情就很难做出来了； 5、颈支：支配颈阔肌，颈支神经受到压迫时，脖子就会抽搐，面肌痉挛就比较严重了。 看到这里我们就明白了，哪根面神经分支受累，它支配的肌肉就可能抽动；受累的面神经分支越多，抽动的范围越大，病情越严重。94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，病情进展到中度时，抽动会蔓延到嘴角，重度的连脖子也会抽动。面部肌肉的长期异常跳动，除了影响到患者的视力等正常功能外，严重影响患者的心理问题，导致患者不愿外出与外界交流，影响到正常生活与工作。 而面肌痉挛常见病因就是因为神经血管骑跨导致，因此单纯的药物治疗是无法根治的，早期患者还可以通过药物有效控制，长期服用则效果甚微，如果长期得不到根治可能会引起面神经损伤，多数情况下特别是患病8年以内的患者，通过显微血管减压术的治疗，都能够恢复面神经的正常功能。 据统计，临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区，如盲目轻信广告、迷信一些偏方、验方等，还有些患者及家属害怕进行手术治疗，造成久病不愈，患者十分痛苦。 不同方法的治疗效果及其适应症大相径庭，比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度，但不能将抽搐症状祛除，因此药物治疗适用于疾病早期或全身情况较差不能接受其他治疗的患者；注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，优点是操作简单，但缺点是只能暂时缓解症状，不能根治，需要反复注射，而长期注射有造成永久面瘫的可能；显微血管减压术是目前一种针对原发性面肌痉挛病因的有效治疗方法，通过手术可以祛除面肌痉挛。
王景 2025-01-07阅读量1736
病请描述： 面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面肌痉挛。面肌痉挛好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。 怎么诊断与鉴别面肌痉挛？ 面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的临床表现。对于缺乏特征性临床表现的病人需要借助辅助检查予以明确，包括电生理检查、影像学检查、卡马西平治疗试验。电生理检查包括肌电图（electromyography，EMG）和异常肌反应（abnormal muscle response，AMR）或称为侧方扩散反应（lateral spread response，LSR）检测。影像学检查包括CT和MRI，用以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变，还有助于了解面神经周围的血管分布。面肌痉挛病人在疾病的开始阶段一般都对卡马西平治疗有效（少部分病人可出现无效），因此，卡马西平治疗试验有助于诊断。 面肌痉挛的鉴别诊断面肌痉挛需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。 1、双侧眼睑痉挛：表现为双侧眼睑反复发作的不自主闭眼，往往双侧眼睑同时起病，病人常表现睁眼困难和眼泪减少，随着病程延长，症状始终局限于双侧眼睑。 2、梅杰综合征：病人常常以双侧眼睑反复发作的不自主闭眼起病，但随着病程延长，会逐渐出现眼裂以下面肌的不自主抽动，表现为双侧面部不自主的异常动作，而且随着病情加重，肌肉痉挛的范围会逐渐向下扩大，甚至累及颈部、四肢和躯干的肌肉。 3、咬肌痉挛：为单侧或双侧咀嚼肌的痉挛，病人可出现不同程度的上下颌咬合障碍、磨牙和张口困难，三叉神经运动支病变是可能的原因之一。 4、面瘫后遗症：表现为同侧面部表情肌的活动受限，同侧口角不自主抽动以及口角与眼睑的连带运动，依据确切的面瘫病史可以鉴别。
王景 2024-11-18阅读量2032
病请描述： 面肌痉挛常表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛，抽搐多从眼周开始，逐步向下扩大，波及口周和面部表情肌，严重者可累及同侧颈部肌肉，情绪紧张等可使症状加重，睡眠时消失，常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征，部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。发作时间也由每次数秒钟至数分钟，严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠时也抽搐。直接影响了患者的工作或学习、情绪，摧残了其身心健康。 面肌痉挛除影响面子还会导致其他并发症 面肌痉挛还可造成眼睑强直性收缩使睑裂变小，口角可持续歪向病侧；味觉减退或消失、头晕、耳鸣、耳聋、出汗、鼻塞等症状。患者也可伴有三叉神经痛等并发症。 这是因为随着人体年龄的增加，血管弯曲压迫到面神经，当面神经根受到压迫就会致脱髓鞘改变，神经纤维之间随之发生“短路”，面部肌肉就出现了异常抽搐。 临床中，对于面肌痉挛的治疗方法有药物、针灸或肉毒素及手术（显微血管减压术）治疗。 1、药物治疗分两类：第一类抗癫痫药物：如卡马西平、奥卡西平，作用在于降低中枢神经反应性，降低面神经反应性，减轻和缓解面部抽搐；第二类B族维生素，如甲钴胺、谷维素、维生素B1、B6、B12，有一定营养神经的作用，提醒：药物治疗只能减轻，缓解面部抽搐症状。 2、针灸或肉毒素治疗，直接在脸上做操作，针灸就是对神经造成一个轻度的破坏，造成轻度面瘫，就不抽不跳了；肉毒素就是所谓的美容针，类似于一个封闭的作用，把神经封闭住了自然也就不抽不跳了，这两种治疗方式的问题就是控制时间短，有效时间不超过半年。 3、显微血管减压术（MVD）是根治面肌痉挛的唯一方法，在内镜或显微镜下找出压迫神经的血管，既医学上称的责任血管，然后用神经垫棉把血管和神经隔开，面神经不再受压，眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。 而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行，更具有以下的优势： 1.手术切口小，出血量少； 2.全方位观察神经与血管关系； 3.抵近观察，不遗留责任血管； 4.降低术后并发症； 因此，选择专业的团队，适合的治疗方法，才能帮助面肌痉挛患者们彻底摆脱疾病折磨，回归正常生活。
王景 2024-11-11阅读量1866
病请描述： 患者亲述： 右边嘴抽、眼周抽搐已经两年了，有时紧张的时候抽的眼睁不开，以前在渭南当地医院眼科治疗，以为是眼睛上的问题，进行打营养针治疗，连续打了一个月没有效果，之后又进行按摩、贴膏药、吃中药、吃维生素，都没有什么作用。这次来西安交通大学第一附属医院神经外科姜海涛教授门诊就诊，才知道以前没诊断准确，真正的病因是颅内血管与面神经发生骑跨。 姜海涛教授介绍：“在我们颅内神经、血管密布，如果面神经、血管相互搭在一起，这种情况可能是随着年龄增加，动脉硬化引起血管变形，更容易压迫到面神经。由于神经在出脑干段，也就是REZ区没有完全髓鞘化，随着血管长期压迫刺激就会导致面神经脱髓鞘改变，使面神经产生一系列异常回路，传递到面部肌肉就变成了面部肌肉一系列抽搐症状。” 常见的责任血管有：小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉等，这些责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。 知道了面肌痉挛的发病机制，我们也就不难理解为什么针灸、贴药、药物等治疗不能治愈面肌痉挛，而面肌痉挛也不会随着时间的推移自愈，只要颅内“异常走位”的血管还在刺激面神经，痉挛的症状就不会消失。 显微血管减压手术：找到“责任血管”与面神经隔离 显微血管减压手术就能解决病因，手术的原理就是解除血管对面神经的“压迫”。在耳后发际内切开长约5cm的切口，骨窗打开硬币（一元）大小，在显微镜下通过骨窗进一步仔细探查面神经，找到责任血管，将其推移开并在神经和血管之间垫上神经垫片，充分减压。血管接触不到面神经，神经就可以恢复正常。“面神经没问题了，肌肉就能准确无误地执行“命令”，痉挛也就消失了。因为显微血管减压手术保留了面神经的完整功能，治愈率高，成为临床上治疗面肌痉挛采用最多的方法。
姜海涛 2024-10-28阅读量1489
病请描述：肉毒素是一种神经毒剂，他可以将肌肉进行松解，我们常常应用于注射咬肌瘦脸、除皱皱眉肌除皱、注射腓肠肌瘦腿等等，但是肉毒素可不仅仅只能除皱、瘦腿、瘦脸、瘦肩等等，他在医美方面的应用很多。 第一，最常应用的就是调节面部运动，通过将过过于肥大的肌肉注射，使其失去动力，时间一长就有一定的萎缩，可以调节面部的运动不协调，达到面部的平衡。 第二，面部提升，通过注射下颌的颈阔肌，可以将其下拉的力量松解，达到一定的提升作用。 第三，治疗露龈笑。通过肉毒素注射上唇肌，将其力量减弱，就可以达到笑不露齿的状态。 第四，治疗腋臭，也就是大家常说的狐臭，通过肉毒素的注射可以抑制汗腺的分泌和排泄，四五月份打好，七八月份就不会出现挥汗如雨的情况。同时他也可以治疗手部、脚部的多汗症。 第五，肉毒素可以进行提眉，在眉尾部分或者眉下部分，注射少许肉毒素进行眼轮匝肌的放松，可以起到眉毛上提的效果。 第六，如果你有面部的痉挛，一闭眼就出现抽搐的情况，也可以注射肉毒素抑制面部肌肉的运动。 第七，如果有血管性的头疼，也可以在对应部位注射肉毒素进行封闭，可以减轻头痛的问题。 第八，如果在孩子发育期间有一些不良的习惯，也可以用肉毒素进行矫正。比如孩子下颌使劲导致出现的小下巴，就可以在孩童期进行干预，将颏肌进行松解，不再限制下颌骨的发育，就不会形成小下巴。同时如果在骨骼发育期间，出现一些异常的黏连导致面部骨骼运动不协调，也可以通过肉毒素的注射调整面部肌肉的力量，效果也都是不错的。
卢丙仑 2024-10-22阅读量1475