病请描述： 双腿皮肤发黑、瘙痒，在家用艾草熏腿，结果皮肤状况恶化，破损流脓水，腿部肿胀两个多月不见好...... 这是我近期接诊的一位74岁的老年患者的亲身经历，而且这种情况并非个例。 冬季低温会使血管收缩，进一步加重静脉回流受阻的情况，造成局部皮肤营养不良，进而引发溃烂。而且冬天气候干燥，皮肤瘙痒的症状会加重，静脉曲张患者也容易因为抓挠，导致皮肤溃烂。 在从事血管外科的二十多年中，我碰到大量的静脉曲张患者，出现皮肤发黑、瘙痒、溃疡之后，都会“病急乱投医”，尝试各种口服药、外用药膏、喷剂乃至民间偏方，希望快点好起来，结果“越治越糟”。 为了避免情况发生，关于静脉溃烂治疗的4个误区及正确处理方法，大家必须要知道！ 误区一：溃疡好了才能做静脉曲张手术 溃疡不是手术的禁忌证。如果明确溃疡是由于静脉曲张引起的，只有治疗了静脉曲张，溃疡才有机会彻底愈合。 误区二：对溃疡伤口进行“消毒" 大部分静脉溃疡不伴有感染。这类溃疡，做好痂皮和分泌物的清理后，往往需要良好的愈合“环境”。大部分的消毒药品过于“刺激”,可能反而会影响伤口的愈合。 误区三：对伤口下“猛药” 溃疡表面在皮肤，病根在血管。不解决静脉曲张，使用各种口服药、外涂药膏，喷剂或者土方等，治疗溃疡，伤口通常“越治越糟”。 误区四：伤口需要植皮才能愈合 在解除静脉压力和做对伤口换药后，绝大部分的静脉溃疡会慢慢愈合。 当静脉压力未解除时，皮肤条件很难改善，植皮后成活的几率也会下降。 #下肢静脉曲张##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2025-01-09阅读量1422
病请描述：每逢冬季不少人都会受到皮肤瘙痒的困扰，胸痒、后背痒、胳膊痒、腿也痒。冲了个热水澡，没想到更痒了，有人瘙痒剧烈每次持续数小时，皮肤常被抓破出血，皮肤科有一种疾病叫做冬季瘙痒症，又名皮脂缺乏性湿疹，是一种发生在秋末冬季的，以皮肤干燥脱屑、皲裂、阵发性瘙痒而无原发性皮损为主要临床表现的皮肤病，多见于老年人，好发于躯干、四肢。 为什么冬季皮肤又干又痒？ 室内温度高湿度低，皮肤水分丢失过快，造成皮肤干燥。 洗浴水温过高，加速皮肤水分的丢失。 肥皂洗浴过多，肥皂呈碱性，过度使用会导致皮肤干燥，水分不足。 中医如何认识皮肤瘙痒？ 中医学认为“热微则痒”，即瘙痒多由风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致；若血虚风燥，皮肤失养，内生虚热亦可导致瘙痒。 由于发生瘙痒的原因各异，故瘙痒的临床表现也各有特点。 1风邪 走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，多为干性。如瘾疹、牛皮癣等。 2湿邪 浸淫四窜，滋水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，或有传染性。如急性湿疮、脓疱疮等。 3热邪 皮肤焮红灼热作痒，或发于裸露部位，或遍布全身，甚则糜烂，滋水淋漓，结痂成片，一般不传染。如接触性皮炎。 4虫淫 状如虫行皮中，其痒尤甚，浸淫蔓延，黄水频流，最易传染。如手足癣、疥疮等。 5血虚 瘙痒阵发，皮肤变厚，干燥脱屑，天气干燥时更易发，多见于老年人或孕妇。 中医止痒名方 对于这么“难搞”的皮肤问题，古代医者也潜心研究治疗的方法。小编接下来要说的是，明代“外科圣手”陈实功，记录在《外科正宗》的一个非常有名的方剂——消风散。 该方的组成主要为： 当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、亚麻、荆芥、苍术、牛蒡、石膏各6克，甘草、川木通各3克。 原方是用散剂：粗略一看，药味还是比较多的。可以喝汤剂。 当归9、生地30、防风9、蝉蜕6、知母9、苦参6、亚麻6、荆芥12、苍术12、牛蒡12、石膏30，甘草9、川木通3克。 用法用量用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。 功能主治：养血祛风，清热燥湿。治风湿侵淫血脉，致生疮疥，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，偏身云片斑点，乍有乍无者。 原文是这样写的：“治风湿病，浸透血管，引起成人和儿童的疥疮、瘙痒和发热成瘾性皮疹，并在全身散布云斑。”等疾病。 简而言之就是它能治疗各种皮肤病包括湿疹、荨麻疹等。这些病都有一个共同的特点就是皮肤“痒”！所以称该药为“止痒神方”。
微医健康 2025-01-02阅读量1677
病请描述：一到夏天，很多人的皮肤就开始痒的不行了。夏季较高的气温加上时不时的雨天，身上出现各种皮肤瘙痒疼痛症状。其中湿疹就是一种，虽然时不时会有好转，但经常反反复。 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，其特点为多形性皮疹，渗出倾向，对称分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈瘙痒，过敏性疾病。由于常在冬季和夏季复发或加剧，一般习惯称它为“季节性湿疹”。但其实在临床上，季节性湿疹并不是一种病，临床上主要称之为湿疹或特应性皮炎，只是季节性特点比较突出罢了。 湿疹可分急性、亚急性及慢性三种。急性湿疹:皮损呈多形性，常循一定规序发开始为弥漫潮红，以后发展为丘疹、水疱、糜烂、液、结痂，常数种皮损同时存在。 为什么湿疹会反反复复？ 湿疹之所以容易反复发作，是因为湿疹的病因尚未完全明确。发病的原因与内在因素以及外在因素均可能存在关系，还可能是内在因素与外在因素相互作用所致，主要有以下因素： 1、内在因素：包括内分泌紊乱、胃肠道功能失调、感染病灶、神经精神因素、消化不良，以及个体差异性等。 2、外在因素：炎热、日光、紫外线、潮湿、搔抓、摩擦、出汗、昆虫叮咬、螨虫、肥皂、洗涤剂、、药物、花粉等。 湿疹最快最佳的治疗方法？ 首先，我们要找出其病因，隔绝致敏源。比如对于紫外线过敏的患者，在患病期间要注意,不能接触光敏性物质以及进行日光照射,以免病情加重，还要口服一些避光剂。 其次，在明确过敏原后可进行脱敏治疗，如对粉尘螨高度过敏的可进行脱敏治疗。控制症状常用的有抗组胺药、外用激素和免疫调节剂等，但这些药物一定要在医生的指导下应用。一些感染性疾病往往会与过敏性疾病相混淆，不明不白用药反而引起病情加重。 症状恢复后还需要再继续巩固吗? 需要的，特别是过敏体质的患者湿疹消退后仍需要继续用药，避免短期内再反复。日常也要注意做好防护和观察。 日常要怎么去预防顽固的湿疹？ 1. 穿衣：尽量选择宽松的，纯棉衣物，避免选择过紧和过于鲜艳的衣物； 2. 饮食：少吃刺激性食物，不要偏食，挑食，饮食要均衡； 3. 居住环境：避免选择潮湿、有尘螨的环境，被褥床单要勤换洗； 4.洗浴：湿疹患者洗澡要注意水温不要太烫也不要凉，好多人觉得水温高可以止痒。洗的时间要短，最好5分钟的淋浴就可以了，洗浴后要注意保湿； 5.减少日晒：因为一般的湿疹的患者日晒会加重，日晒对我们的机体的免疫力也是有影响的，尤其是暴晒，实际上是一种抑制机体免疫的； 因为湿疹是由内外因导致，外因因素很难避免，容易导致复发，且湿疹病程较长，目前很难达到治愈，但可通过积极治疗，配合良好的生活习惯，一般不影响正常生活。在使用一些抗组胺物、外用激素等对人体是存在一定副作用的，一定要在专业医生的指导下规范服用。其中包括中医中药在内的自然疗法。
微医健康 2024-06-28阅读量1498
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 洗澡后皮肤瘙痒很常见，在秋冬季节更容易发生，老年人尤其如此。浴后皮肤瘙痒的原因很多，可能与皮脂丢失、皮肤干燥引起，也可能与皮炎湿疹等皮肤病有关。本文讨论了洗澡后皮肤瘙痒的原因和治疗处理措施。 洗澡后皮肤瘙痒的原因 浴后皮肤瘙痒的原因很多，下面是一些常见或主要原因： 皮肤干燥 皮肤干燥和缺乏皮脂滋润保护的话，就会感觉皮肤紧绷或瘙痒不适。日常使用的肥皂、洗发水或香波等清洁去污剂可以去除体表自然分泌的油性皮脂。过频或过度洗浴、热水烫洗后，皮脂大量丢失，皮肤就会变得干燥，甚至皲裂、出血，从而诱发皮肤炎症并导致皮肤瘙痒等不适。 防止浴后皮肤干燥而诱发皮肤瘙痒的最好办法是每次洗浴后及时使用润肤剂，包括润肤乳或霜剂、护肤油、凡士林乳膏等，以帮助皮肤锁住水分，保持滋润状态。 对于敏感皮肤的人，使用润肤剂前需要仔细阅读成分表，看是否含有刺激性成分或容易致敏的成分。一般来说，选用的润肤剂最好不含可能对皮肤造成刺激的的成分，包括香料、甲醇和乙醇等。发生皮肤刺激或过敏反应的话，可进一步加剧皮肤干燥、瘙痒不适。 湿疹 湿疹是一种过敏性慢性皮肤炎症，是造成皮肤瘙痒的最常见原因之一。过度洗浴、搓擦和热水烫洗，去除体表皮脂，可加重湿疹的皮损，或使得皮肤更加干燥，加重皮肤瘙痒不适。 湿疹患者宜选用低致敏性的护肤品，这样的护肤品不含香料、乙醇、甲醇、各种功能性成分（维A酸类、水杨酸等）。同时，坚持每天使用润肤霜，做好保湿润肤。 对洗浴洗发用品过敏 多数人在洗浴过程中，喜欢使用香波、香皂和带有香料的洗浴洗发用品。 部分人使用这类洗浴洗发用品后可出现皮肤过敏反应，导致皮肤瘙痒等不适症状，这也就是通常所说的接触性皮炎。一般认为，香料是洗浴洗发用品导致皮肤过敏反应最常见成分之一。 在使用润肤霜无法缓解皮肤瘙痒的情况下，需要考虑更换洗浴洗发用品。选用不含香料的洗浴液、洗发液和润肤剂，看看是否能够缓解皮肤瘙痒。 对洗衣用品过敏 添加香料的洗衣用品也可能导致浴后皮肤瘙痒，尤其是浴后使用加香洗涤剂清洗过的浴巾时。 在使用含有香料等致敏成分的洗衣剂或丝织品松软剂处理浴巾后，浴巾上污染的香料等过敏原就可能在使用浴巾擦拭身体时转移到皮肤上，从而引起皮肤瘙痒和其它皮肤过敏或刺激反应。 敏感皮肤或常有皮肤瘙痒者，在清洗衣物、床单被套、浴巾毛巾等日常生活用品时，宜避免使用含有香料或染料的洗涤剂。 洗澡后皮肤瘙痒的治疗 出现洗澡后皮肤瘙痒的话，可采用以下措施来缓解瘙痒： 每次洗澡的时间尽量短，水温尽量偏凉些，这有助于减少体表保护性皮脂的丢失。 洗澡次数少些，冬天每周1-2次，夏天不多于每天一次。洗澡次数越多，意味着皮脂缺失、皮肤干燥的机会也增加。婴幼儿洗澡的频率一般低于成人，以每周1-2次为宜。 避免长时间热水泡澡。这种洗澡方式很容易导致皮肤干燥。泡澡时，水中添加胶体燕麦或沐浴油，有助于保持皮肤滋润。 剪短修平指甲，避免搔抓。搔抓可刺激和损伤皮肤，加重瘙痒。 避免使用粗糙的毛巾、洗洁布或百洁海绵擦拭皮肤。这些物品可引起搔抓样不良后果。 使用不含香料的洗浴洗发用品。市场上有针对湿疹病人或敏感皮肤的温和洗浴洗发产品。 洗浴后自然晾干或轻拍干燥皮肤。不要使用毛巾擦干水分，以免刺激皮肤和进一步去除皮脂。 洗浴后轻拍干燥皮肤后，及时涂抹不含香料的润肤霜或软膏。 避免使用泡沫丰富的肥皂、洗浴液或清洁液。发泡剂对清洁皮肤无帮助，反而加重皮肤干燥。 使用加湿器。在冬季天气干燥时，尤其需要使用加湿器。空气干燥或湿度低会加重皮肤干燥。 避免使用含香料、染料的洗衣剂和丝织品松软剂。这类洗涤剂中的致敏物可残留在毛巾和衣物上，再通过使用毛巾和穿衣而转移到皮肤上。 避免含有维A酸类的护肤品。维A酸类（维A酸、阿达帕林、维胺酯）可调节表皮细胞生长，但常对皮肤造成刺激，加重皮肤干燥。 避免使用含有水杨酸的护肤品。水杨酸成分对敏感皮肤常有刺激性，并可加重皮肤干燥。 对于轻微的浴后皮肤瘙痒，通过上述措施处理一般是可以缓解的。如果上述措施未能减轻或缓解皮肤瘙痒，最好去看皮肤科医生，以排除神经精神因素、肿瘤和过敏性皮肤病等相关的皮肤瘙痒。
赖伟红 2022-09-09阅读量2455
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 每个人都经历过皮肤瘙痒，频繁发生的皮肤瘙痒可导致睡眠不好，引起情绪烦躁、焦虑或情绪低落。因皮肤瘙痒而反复搔抓导致的皮肤破损，容易带来继发感染。皮肤瘙痒的原因很多，常见的原因包括昆虫叮咬、过敏反应、情绪紧张和各种皮肤病（湿疹、银屑病等）。本文讨论了一些可缓解皮肤瘙痒的常用天然疗法或家庭疗法。一、薄荷脑 薄荷脑是从薄荷中提取的挥发性精油，可以清凉止痒或止疼。家庭常用的风油精和花露水就含有薄荷脑。有研究表明，在孕妇中，薄荷油（含薄荷脑）可以有效治疗皮肤瘙痒。使用者将薄荷油用纯麻油稀释，薄荷油含量0.5%，混合后外搽皮肤瘙痒处，每天两次，治疗两周。 需要注意的是，少数人使用风油精或花露水等含薄荷脑的制剂，可能会出现局部刺激反应，需要停用。二、冷敷 冷敷有助于减轻局部炎症反应，而这种炎症反应可导致皮肤瘙痒。冷敷的方法是，将冰水湿润透的毛巾，或毛巾包裹的冰块，在瘙痒的皮肤表面放置 5–10钟。另一个办法是，将润肤霜或洗剂冷藏在冰箱中，这可以确保使用时起到冷敷的效果。三、湿性封包 湿性封包是将浸透水的纱布或外科棉垫置于瘙痒皮肤表面。湿性封包一方面可以安抚和湿润皮肤，另一方面也可以形成一个物理屏障以防止搔抓，非常适用于儿童。 湿性封包也可有助于皮肤对外用皮质类固醇激素等药物的吸收。在封包之前，先将药物敷上，再抹上润肤霜。 湿性封包的步骤：在温水中充分湿润纱布或棉垫。将充分湿润的纱布或棉垫置于瘙痒部位。将一片干纱布置于湿纱布上面，用绷带固定。穿上柔软棉质睡衣，注意不要挪动封包。将封包放置数小时或过夜。四、胶质燕麦 胶质燕麦是一种可溶于水的精制燕麦粉。胶质燕麦溶液可在皮肤表面形成一层保护性屏障，有助于保湿护肤，并缓解皮肤干燥和瘙痒。胶质燕麦本身具有抗氧化和抗炎特性，从而有助于缓解皮肤激惹症状。 胶质燕麦作为基质，广泛用于各种霜剂和洗剂中。人们也可在盆浴时，直接将胶质燕麦精粉加入水中，泡胶质燕麦浴。有研究表明，在伴有轻中度皮肤瘙痒的健康女性中，使用胶质燕麦浴，可有效减轻皮肤粗糙、干燥、脱屑和瘙痒程度。五、苹果醋 苹果醋含有醋酸。自古以来，人类就将醋酸作为天然的伤口消毒剂和防腐剂。对于银屑病引起的头皮瘙痒，苹果醋外用非常有效。使用方法是将苹果醋和水按1 : 1的比例稀释，然后将溶液涂布于头皮，待其干燥后，再用微温的水漂洗干净。 对于开放伤口，苹果醋可引起局部烧灼感。有皮肤皲裂及出血时，应避免使用苹果醋疗法。六、保湿润肤 润肤霜和润肤露等保湿润肤剂有助于最表层皮肤的保湿，这常常有助于改善引起皮肤干燥和瘙痒的状态。一种好的润肤产品，一定含有保湿剂和润肤剂。保湿剂可将水分输入皮肤，而润肤剂则在皮肤表面形成一层保护膜而锁住水分。最好在浴后，皮肤还有些湿润的时候，立即使用润肤霜。 下面是湿疹病人常规保湿润肤的要点：使用油性大的润肤霜每次洗手后都使用润肤霜睡前润肤，以助皮肤在夜间也处于保湿状态七、小苏打 许多真菌引起的皮肤感染伴有瘙痒症状。小苏打（碳酸氢钠）具有一定的抗真菌活性，可以用于一些皮肤真菌感染的治疗。 美国湿疹协会推荐，泡温水浴时，可在一浴缸温水中加入小苏打1/4杯（45g）；或用少量水将小苏打调成糊状，直接涂布在瘙痒皮肤上。八、避免皮肤刺激 有些刺激因素可使皮肤瘙痒加剧，需要注意避免。 常见的皮肤刺激因素，包括：热水：洗浴时水温太高，容易去除皮肤表面脂质，带走皮肤水分，使皮肤干燥、发红和瘙痒。温度和湿度变化：环境温度和湿度的急剧变化可让皮肤干燥而引起表皮剥脱（脱屑）和瘙痒。在干燥的夏天和冬季中央空调运转情况下，使用加湿器有助于维持室内的湿度。加香料和人工色素的护肤产品：有些皮肤护理产品含有香料和人工色素等添加剂，这些成分可能引起皮肤刺激或加重皮肤激惹症状。有皮肤瘙痒及敏感皮肤者，应使用不含香料、不含染料的护肤产品。羊毛和合成纤维：羊毛和化纤产品制作的衣服可刺激皮肤引起皮肤瘙痒和激惹症状。有皮肤瘙痒的人要尽可能穿宽松的棉质衣服。棉质衣服可以让皮肤更透气，并防止皮肤过热。情绪紧张：情绪紧张可触发皮肤瘙痒。对于皮肤瘙痒与情绪紧张相关的病人，可采用一些特别的减压方法，如瑜伽和正念冥想训练。结语 家庭疗法可以通过有效的皮肤清洁和常规润肤来治疗一些皮肤瘙痒。如果出现下列情况，病人需要去看皮肤科医生，接受药物治疗。皮肤瘙痒持续超过2周皮肤瘙痒突然发作或经常发作皮肤瘙痒伴有异常皮疹、肿块或肿胀有红肿和溃疡渗液等皮肤感染迹象全身性皮肤瘙痒
赖伟红 2020-07-07阅读量1.1万
病请描述： 不少人到了冬季身上的皮肤就会痒起来，特别是夜晚脱衣上床时，越搔越痒，越痒越搔，甚至被抓破才能稍稍止痒。这就是冬季瘙痒症。它与季节、天气、寒冷、温度高低的变化密切相关。经常在就寝前脱掉衣裤时，温暖的身体受到室内较凉的空气刺激，便立即诱发皮肤瘙痒，典型的症状是大腿发痒，逐渐蔓延到小腿，甚至周身。多见于60岁以上的老年人。因为老年人的皮肤萎缩、变薄、汗少，又缺乏皮脂润滑，易受周围环境冷热变化的刺激，诱发瘙痒。 瘙痒症虽然不一定是什么大病，但经常痒起来却不得安宁，尤其到了夜深人静的时候，瘙痒好像更来劲。一阵阵剧烈的瘙痒，让人难以忍受，到处抓挠，自己睡不成觉，还会影响别人。全身到处是抓痕、血痂、皲裂、干燥、潮红、色素沉着，抓破后继发多种皮肤感染；长期反复搔抓，导致皮肤变厚、粗糙，苔藓样变。 为应对瘙痒症，在生活中应注意“吃穿练避查”： 1吃。注重饮食调理。饮食宜清淡、易消化，多食富含维生素C的蔬菜和水果，保持大便通畅。皮肤十分干燥者，每天宜喝两升左右的水，以补充水分。应多食些滋阴润肺健脾的食物，如百合、木耳、海参、木瓜、花生、茄子、糯米、红枣等，使皮肤润泽。 2穿。衣服宜宽大、松软，内衣选用棉织品或丝织品，少穿毛织品。被褥不宜太暖，冬季应适量涂抹润肤膏以保护皮肤。合理的皮肤保养。尽量避免搔抓。 3练。适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可以促进汗液的分泌，提高机体对冷热环境变化的适应性，减轻皮肤干燥，缓解症状。平时可选择散步、跑步、打拳等活动。生活要有规律。心情要保持愉快，以保证充足的睡眠。 4避。避免各种诱发或者加重因素： 洗澡不应太勤，每周洗澡1～2次即可。不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多，浴水温度以35～37度为宜。不少老年人喜欢每一两天就洗澡一次、甚至温度过高的水烫洗，还有的肥皂用的太多，使劲搓澡，都会使原本干燥的皮肤失去皮脂滋润而更加干涩、枯萎，从而加重瘙痒。痒了再烫或者搓，当时止住痒了，很快痒的更难受。然后再烫或者搓，如此恶性循环，瘙痒越来越重，皮肤干裂，很难恢复。 少吃或不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，少吃火锅，慎重少吃一些容易致敏的食物，如鱼、虾、蟹、辣椒、韭菜、葱、蒜等。不要过度疲劳，避免情绪激动、发怒和急躁。早起早睡，不看刺激性的影视节目，临睡前不宜喝浓茶与咖啡。 5查。积极防治原发疾病。皮肤瘙痒有可能是其他疾病早期的一个信号，比如糖尿病、肝病、肾病甚至肿瘤等，所以要尽可能及早找出原因，积极治疗。
卢涛 2014-11-24阅读量8354