病请描述：肠道健康竟能左右甲状腺？瑞金医院专家揭秘“肠漏”与桥本甲亢的隐形战火——费健主任的防病指南，助你远离自身免疫危机 作者：费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，完成上万例甲状腺手术及微创消融，全网粉丝超100万。擅长以“精准治疗+科学调理”帮助患者重获健康。 一、你的甲状腺问题，可能从肠道开始！ 最近门诊遇到很多患者，尤其是女性朋友，反复问：“医生，我桥本抗体高居不下，药也吃了、口也忌了，为什么没用？”其实，问题可能藏在你的肠道里！ 近年研究发现，80%以上的桥本患者存在“肠漏症”（肠道屏障损伤）。肠道像一道“智能城墙”，一旦破损，毒素和未消化的食物大分子就会“溜进”血液，触发全身免疫风暴，最终误伤甲状腺。 肠漏症的4大信号（快来自测！） ✅ 长期腹胀、便秘或腹泻 ✅ 反复皮肤问题（湿疹、痤疮） ✅ 食物过敏（比如一吃面食就难受） ✅ 疲劳、头痛、关节痛 二、肠道“漏洞”如何引爆甲状腺疾病？ 1. 免疫系统的“乌龙攻击”肠道漏出的麸质蛋白、乳蛋白片段，结构酷似甲状腺组织。免疫系统“脸盲”发作，一边攻击这些“入侵者”，一边误伤甲状腺，导致抗体飙升（如TPOAb）。 2. 炎症“火上浇油”肠漏引发全身慢性炎症，释放大量促炎因子（如IL-6、TNF-α），进一步破坏甲状腺细胞，形成恶性循环。 3. 营养“断供危机”肠道损伤后，硒、锌、维生素D等关键营养素吸收不足，而这些正是调节甲状腺功能的“护甲”！ 三、揪出“肠漏症”，科学修复三步走 Step 1：肠道检测，精准锁定问题 尿液检测：评估肠道通透性（乳果糖/甘露醇试验） 血液检测：查抗连蛋白抗体（Zonulin）、LPS抗体 食物不耐受检测：揪出引发肠漏的“元凶食物”（如麸质、乳制品） Step 2：4R修复法，重建肠道屏障 清除（Remove） 戒除麸质、乳制品、精制糖（改用椰子酱油、杏仁奶） 远离环境毒素（塑料餐具、含汞化妆品） 替代（Replace） 补充消化酶（如胃蛋白酶），帮助食物分解 再接种（Reinoculate） 益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌）平衡菌群 多吃泡菜、无糖酸奶（天然发酵食品） 修复（Repair） 谷氨酰胺（肠道细胞“能量砖”） 锌+维生素A（加固“城墙”接缝） Step 3：抗炎生活，给身体“灭火” 吃对食物：骨汤（胶原蛋白）、三文鱼（Omega-3）、绿叶菜（抗氧化剂） 避开雷区：油炸食品、反式脂肪、酒精 减压+睡眠：每天冥想10分钟，保证7小时睡眠（肠道夜间修复黄金期！） 四、真实案例：修复肠道后，抗体直降50%！ 32岁的李女士，桥本甲状腺炎，TPOAb高达1300 IU/mL，长期疲劳、便秘。通过无麸质饮食+4R修复法+谷氨酰胺补充，3个月后抗体降至600 IU/mL，症状全消！ 五、费健主任的贴心建议 别盲目忌口：先检测再调整，避免营养失衡。 耐心是关键：轻中度肠漏需3-6个月修复，重度需半年以上。 预防大于治疗：儿童期避免过早引入麸质，成年人定期查抗体和肠道健康。 记住：肠道是免疫系统的“司令部”，更是甲状腺的“守护神”！ 从今天起，吃好每一餐、管好每一刻压力，就是对身体最深情的告白。 推荐理由：本文融合国际前沿研究与临床实践，用最简单的方法帮你打破“肠漏-免疫失衡-甲状腺损伤”的恶性循环。健康之路，你我同行！
费健 2025-04-15阅读量519
病请描述：短短一周时间从几十毫升“疯长”到上千毫升几乎“霸占”了整个腹腔后体温狂飙到39°C，血糖也高达40mmol/L......广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科张寅主任带领团队 当机立断、迎难而上及时为他微创手术抽出了近2000ml脓液病情才逐渐稳定下来突发腹痛 以为是腰椎间盘突出近日，李先生无端出现腰腹部不适、并伴有酸胀感，一开始以为自己只是腰椎间盘突出，起初并未重视，忍忍就好了，但症状越来越严重，才被家人送到家附近的广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）就诊。入院后，经过X光检查显示李先生的腰间盘并无异常，而普外科张寅主任很快发现，患者病情与腰间盘突出有很大不同，疼痛部位靠后，围腰也有不寻常的偏大，这一细节引起了他的警觉，便为李先生安排了腹部CT检查。CT检查显示，李先生的腹膜后存在大量脓液，这时候，李先生也出现了高热症状，体温一度飙升到39°C，白细胞、降钙素原明显升高。“这提示患者有重症感染，拖延下去会导致严重的脓毒血症，需要尽快手术，不然会危及生命！”腹部巨大脓肿，共吸出2000ml脓液面对这一紧急情况，普外科团队迅速行动，“ 腹部CT显示李先生体内有巨量脓液，加上患有糖尿病，血糖一度飙升到40mmol/L，还已经出现高热和贫血的情况，普通手术有一定的风险，容易出现感染等并发症。所以我们选择给他做B超引导腹膜后脓肿穿刺+腹腔镜下腹膜后脓肿切开灌洗引流术。" 张寅主任介绍。术中，张主任发现患者的脓肿已蔓延至整个腹膜后，经过好几轮的抽吸和冲洗，才彻底冲洗干净。历经 1.5 小时，医生在李先生的腹膜后抽出了总量约 1700ml 脓性液体和坏死组织。连续 4 天的灌洗引流，李先生腹膜后的引流液逐渐变清亮，医生估计大概有 2000 ml的脓液从腹膜后清除掉。随着脓液的排出，李先生腹部不适的症状明显改善，经过药物治疗，李先生的血糖也逐渐控制到正常水平。住院期间，李先生的体重足足降了23 斤！“现在感觉好多了，谢谢张主任及时救了我！”在医护人员的精心照料下，李先生身体逐渐好转，恢复良好。预计不久之后，就能顺利出院与家人团聚。健 康 提 醒广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科副主任医师张寅提醒市民，身体出现进行性的腹痛、腹胀、下腹坠胀，不能掉以轻心，尤其是伴有高热、寒战，可能隐藏着更为严重的健康问题。如有以上情况，应立即前往医院排查病因，避免小病拖成大病。
张寅 2025-03-24阅读量634
病请描述：胆囊到底要不要切？瑞金医院专家告诉你这6种情况必须“狠心”告别！文 | 费健 主任医师（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科）全网粉丝超100万，线上咨询超10万，用30年临床经验为你解答！ 一、胆囊：身体里的“胆汁小仓库” 大家好，我是费医生！今天我们来聊聊胆囊这个“低调”的器官。很多人以为胆囊是生产胆汁的，其实它只是个“仓库管理员”——负责浓缩和储存肝脏生产的胆汁，等我们吃炸鸡、火锅时，再释放胆汁帮助消化脂肪。不过，如果这个“仓库”出了问题，比如反复发炎、藏满结石，甚至可能癌变，那我们就得考虑和它“分手”了！ 胆囊罢工的预警信号： 右上腹疼痛（尤其是饭后） 恶心、呕吐、腹胀 皮肤发黄（黄疸） 高烧、寒战 二、这6种胆囊必须切除！快看看你中招了吗？ 根据最新医学指南和30年临床经验，我总结了6种必须切除胆囊的情况，用大白话给大家划重点👇 1️⃣ 反复发作的“暴躁胆囊” 胆囊炎就像“仓库着火”，多数是结石堵住出口导致胆汁淤积。有些人喝粥都频繁发作，疼到住院，生活质量直线下降。更可怕的是，反复炎症会让胆囊壁增厚，甚至诱发癌症！→ 建议切除： 每年发作超过3次，或发作后药物控制无效。 2️⃣ 结石“越狱”到胆管 小结石从胆囊溜进胆管，可能引发胆管炎（高烧、休克）或梗阻性黄疸（皮肤发黄）。这类胆囊就像“定时炸弹”，留着它，结石可能反复捣乱。→ 建议切除： 有过胆管结石病史，或胆囊内充满细小泥沙样结石。 3️⃣ 引发胰腺炎的“危险分子” 泥沙样结石更狡猾！它们可能溜进胰管，引发胆源性胰腺炎（死亡率高达10%）。这种情况必须当机立断，切除胆囊才能斩草除根！ 4️⃣ 失去功能的“僵尸胆囊” 胆囊被结石填满（充满型结石），或胆囊壁太厚无法收缩（胆囊腺肌症），就彻底“罢工”了。留着它不仅没用，还可能癌变。 5️⃣ 息肉长得“不对劲” 不是所有息肉都要切！但符合以下条件，别犹豫：✅ 单发息肉＞1cm✅ 宽基底、血流丰富✅ 半年内增长＞2mm这些可能是癌变前兆，早切早安心！ 6️⃣ 高度怀疑癌变的胆囊 如果B超或CT提示胆囊壁增厚、僵硬，或活检发现癌细胞，必须尽快切除！早期胆囊癌5年生存率可达80%，拖延就是玩命！ 三、切了胆囊，还能快乐吃肉吗？ 很多患者担心：“没了胆囊，是不是只能吃草了？”费医生辟谣： 完全不影响！胆囊只是“仓库”，胆汁照常由肝脏生产。术后初期可能轻微腹泻，但1-3个月身体就能适应。真正要注意的是均衡饮食，避免暴饮暴食哦~ 四、保胆取石行不行？听专家怎么说！ 总有人问：“医生，能不能只取结石不切胆囊？”真相很扎心： 结石像野草，取完还会长 反复刺激增加癌变风险 保胆手术易残留细小结石所以，除非你是年轻、单发结石且胆囊功能完好，否则别拿健康赌概率！ 五、费医生的健康小贴士 1️⃣ 无症状结石也要警惕：超过3cm的结石、瓷性胆囊，即使不疼也建议切除。2️⃣ 体检别漏超声：每年一次腹部B超，能早发现胆囊问题。3️⃣ 少吃油腻多运动：控制体重、规律饮食，预防结石形成。 本文整合自《胆囊良性疾病外科治疗专家共识》等权威指南，结合临床真实案例撰写。我是费健，一个既拿手术刀又爱写科普的外科医生。如果你有胆囊、胰腺、甲状腺问题，欢迎留言咨询，愿用30年经验为你守护健康！ 推荐理由： 全网百万粉丝信赖的医学大V，用最通俗的语言讲透复杂疾病，让你看病少走弯路！
费健 2025-03-20阅读量701
病请描述：一、初步评估与鉴别诊断 1.病史采集： -排便频率（≤2次/周）、粪便干粗、伴随症状（腹痛、肛裂等）。 -重点排查高发时段：转奶期、如厕训练期、入学后。 -家族史、用药史（如钙剂、抗生素）及精神因素（排便恐惧、学校回避）。 2.体格检查： -腹部触诊（左下腹粪块）、肛门指检（直肠嵌塞或结构异常）。 -生长评估，排除营养不良、甲状腺功能减退等。 3.器质性排查： -若存在报警征象（如新生儿期便秘、生长迟缓、血便、腹胀呕吐），需行影像学或实验室检查，排除先天性巨结肠、肠梗阻、过敏性疾病等。 二、基础护理措施 1.饮食调整： -膳食纤维：推荐每日摄入量=年龄+5g（如5岁儿童需10g/日），优先选择全谷物（燕麦、玉米）、高纤维蔬果（西梅、火龙果、西兰花）及豆类。 -水分补充：按年龄调整饮水量（如1-4岁：1300ml/日；4-7岁：1600ml/日）。 -母乳/配方奶优化：母乳喂养者母亲避免辛辣饮食；配方奶可选含益生元或低棕榈油成分。 2.排便习惯训练： -定时排便：餐后30-60分钟（利用胃结肠反射），每次10分钟，避免久蹲。 -姿势调整：双脚支撑（如垫脚凳），身体前倾以增加腹压。 3.运动与腹部按摩： -每日顺时针按摩腹部（脐周）5-10分钟，促进肠蠕动。 -鼓励户外活动（≥1小时/日），婴儿多进行俯卧或爬行训练。 三、药物治疗方案 1.急性嵌顿处理： -开塞露（10ml/次）或甘油栓解除嵌塞，短期使用（避免依赖）。 2.维持治疗： -渗透性缓泻剂： -乳果糖（起始剂量1-2ml/kg/日，分次口服，维持2-4个月后逐渐减量）。 -聚乙二醇3350/4000（0.8g/kg/日，疗程≥6个月）。 -膳食纤维补充剂：小麦纤维素制剂（需配合足量饮水）。 3.辅助用药： -益生菌：短期使用（2-4周）可能改善肠道菌群，但对慢性便秘效果有限。 -禁忌：避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）及含大黄类中成药。 四、行为干预与心理支持 1.如厕训练： -2-4岁儿童需循序渐进，避免强迫性训练导致排便恐惧。 -采用正向激励（如奖励贴纸）建立排便反射。 2.心理疏导： -针对学校回避排便或肛裂后疼痛恐惧，联合心理科进行认知行为干预。 五、随访与长期管理 1.疗效监测： -记录排便日记（频率、性状、疼痛评分），每4周评估药物剂量调整需求。 -功能性便秘需维持治疗6-12个月，复发率约30%。 2.家长教育： -强调饮食与行为干预的长期性，避免过早停药。 -指导识别报警症状（如体重下降、便血）并及时复诊。 六、特殊情况处理 -婴儿便秘：母乳喂养者排查母亲饮食，配方奶喂养者可尝试添加西梅汁（稀释后5-10ml/次）。 -肛裂/痔疮：温水坐浴+凡士林局部涂抹，必要时短期使用局麻药膏。
宁铂涛 2025-03-17阅读量894
病请描述：一，新研究证实肾功能保护作用 2023年，国际权威期刊《柳叶刀杂志》发表了TRF-布地奈德（商品名：耐赋康）的长期随访研究（NefIgArd试验）。该研究纳入364名IgA肾病患者，结果显示： 1，治疗9个月，后续观察15个月后，TRF-布地奈德组（16mg/天）可显著减缓肾功能衰退达50%（二年eGFR 下降6.11ml/min vs. 对照组12.00ml/min）。 2，整个观察期，可持续降低尿蛋白水平。 这一结果突破了此前研究仅发现此药能降低蛋白尿的局限性，为TRF-布地奈德的临床应用提供了更强证据。 二，FDA批准与适应症 1，FDA批准：2023年12月，美国FDA批准TRF-布地奈德（商品名：Tarpeyo）用于有进展风险的原发性IgA肾病(无基线尿蛋白水平限制)，成为首个获批针对该病病因的靶向药物。 三，国际及国内肾病学会的推荐 1，2024年KDIGO指南：对有条件的患者均推荐TRF-布地奈德作为进行性肾功能丢失风险IgA肾病患者(尿蛋白>0.5g/天）的源头对因治疗。可能需要重复9个月疗程或低剂量维持。 2，中华医学会肾脏病学分会在2024年《原发性IgA肾病管理和治疗中国专家共识》中推荐，在RAS抑制剂治疗基础上，加用靶向释放布地奈德能进一步减少蛋白尿，延缓肾功能进展。 四，医保覆盖：2025年1月，该药（耐赋康）正式纳入国内医保(乙类)，从而大幅降低了患者经济负担。 五，疗程建议与副作用 1，疗程：标准疗程为9个月。部分病人，经医生评估后，可能需要重复第二个疗程或低剂量维持。在一研究中，发现接受第二次疗程的患者，其肾功能的保护及蛋白尿的下降与首次疗程患者的疗效相当，且耐受性良好。 2，副作用：总体安全，但部分病人仍然有： - 胃肠道反应（腹胀、恶心）； - 轻度感染风险（如呼吸道感染）； -面部痤疮； - 高血压； -血糖升高； -水肿； 六，专家总结 我在2020年12月本平台所发科普短文中，介绍了此药刚发表的研究，在9个月疗程结束时，观察到能明显降低患者蛋白尿。但鉴于该研究尚未观察到肾功能保护作用，故我在短文中对TRF-布地奈德的使用持相对审慎态度。如今，随着该药新的二年研究证据的公布，证实了此药具有明确肾功能保护作用；以及国内外权威指南的明确推荐，我本人目前巳倾向对高进展风险的IgA肾病患者，积极选用该药治疗。 当然，具体到病人您本人是否属于高进展风险？使用该药对您利弊大小如何权衡？使用过程中如何调整剂量？如出现併发征该如何处理？是否及何时开始第二疗程或小剂量维持？所有这些，都需要与有经验的肾病专科医生详细沟通，在其精心指导下全程进行个体化治疗。
陆福明 2025-02-25阅读量926
病请描述：缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，主要包括以下几个方面： ###一、消化系统影响 缺铁性贫血初期，患者可能出现轻微的消化功能异常。由于红细胞携氧能力下降，胃肠道黏膜得不到足够的氧气供应，导致消化功能减弱，可能出现食欲不振、腹胀、恶心、便秘或腹泻等症状。长期以往，还可能导致营养不良和体重下降。 ###二、免疫系统影响 铁元素是维持免疫系统正常运作的重要元素之一。缺铁会导致免疫细胞数量减少、功能下降，从而增加感染的风险。患者可能频繁出现感冒、咳嗽等症状，且恢复速度较慢。此外，缺铁性贫血还可能影响伤口愈合速度。 ###三、神经系统影响 缺铁会导致大脑供氧不足，影响神经细胞的正常功能。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退、头晕、耳鸣、嗜睡等症状。儿童患者还可能出现智力发育迟缓、学习能力下降等问题，严重影响其认知和行为发展。 ###四、心血管系统影响 缺铁性贫血患者的心脏负担会加重，因为心脏需要更加努力地泵血以满足身体对氧气的需求。长期如此，可能引发心血管疾病，如心悸、气短、心绞痛、心力衰竭等。严重时，甚至可能出现生命危险，如心律失常、休克等症状。 ###五、其他系统影响 缺铁性贫血还可能对泌尿系统、内分泌系统、呼吸系统等产生不良影响。例如，缺铁可能导致肾血流量不足，长期以往可能导致肾功能衰竭；在女性患者中，缺铁还可能引发月经失调等问题。 ###六、皮肤和毛发影响 由于红细胞中的血红蛋白含量不足，皮肤可能会变得苍白无光泽。同时，缺铁性贫血还可能导致头发脱落，指甲变得脆弱易碎。 综上所述，缺铁性贫血对身体的影响是多方面的，涉及消化系统、免疫系统、神经系统、心血管系统以及其他多个系统。因此，一旦出现缺铁性贫血的症状，应及时就医检查并接受治疗。在日常生活中，也应注意均衡饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、动物肝脏等，以预防缺铁性贫血的发生。
刘尚勤 2025-02-21阅读量1246
病请描述：在日常生活中，我们时常会听到关于肺炎的新闻或讨论，但你是否真正了解社区获得性肺炎（Community-AcquiredPneumonia，简称CAP）呢？这是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康构成了严重威胁。今天，我们就来深入了解一下社区获得性肺炎的相关知识，以便更好地预防和应对这一疾病。 一、什么是社区获得性肺炎？ 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单来说，就是你在医院之外的地方，比如家里、学校、办公室等，因各种原因导致的肺部感染。它可以发生在任何年龄段的人群中，但老年人、儿童、免疫功能低下者等群体更为常见。 二、社区获得性肺炎的病原体 引起社区获得性肺炎的病原体种类繁多，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌等。这些病原体可以通过呼吸道飞沫传播、接触传播等途径感染人体。其中，肺炎链球菌是最常见的病原体，其阳性率占已知病原的40%～60%。 三、社区获得性肺炎的症状 社区获得性肺炎的症状多种多样，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。不同患者的症状可能有所差异，有些患者可能症状较轻，而有些患者可能症状较为严重，甚至出现呼吸衰竭等危及生命的情况。 1.发热：患者大多伴有不同程度发热，体温多在38℃以上，热型多不固定，可表现为不规则热、弛张热或稽留热。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒性常出现高热，体温可达39-40℃以上，部分患者有寒战、畏寒等表现。 2.咳嗽咳痰：咳嗽、咳痰是社区获得性肺炎的常见典型症状。因感染病原体的不同，咳嗽程度也不相同。大多早期表现为轻咳或干咳，连续刺激性咳嗽多见于支原体肺炎。随病情进展逐渐出现咳痰，多为白色黏液状痰，化脓菌感染者可为黄色脓性痰，肺炎链球菌感染可为铁锈色痰。 3.胸痛：胸痛是社区获得性肺炎的又一典型症状，因病变程度或病变部位不同而异。咳嗽、咳痰为加剧诱因。病变累及胸膜时疼痛多呈针刺样或随呼吸加重，下叶肺炎波及膈胸膜时疼痛可放射至肩部或腹部。 4.呼吸异常除咳嗽、咳痰、胸痛外，患者还可能出现呼吸困难，表现为呼吸频率和深度的改变，出现张口呼吸、端坐呼吸，甚至发绀，还可能伴有咯血症状。 5.全身症状：患者常伴有头痛、头晕、全身肌肉酸痛、无力等症状，部分患者可伴有恶心、呕吐或腹胀、腹泻等消化系统症状。重症患者可出现呼吸急促或窘迫，甚至嗜睡、意识障碍、神志障碍或精神症状等。 6.肺外症状：还可能出现肺外症状，如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛，少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射，有嗳气和呃逆。 四、社区获得性肺炎的诊断与治疗 对于社区获得性肺炎的诊断，需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。胸部X线或CT检查通常可以发现肺部的炎症病变。此外，血液检查、痰液检查等也有助于明确病原体。 一旦确诊为社区获得性肺炎，应及时进行治疗。治疗方法主要包括抗感染治疗、对症支持治疗等。根据病原体的不同，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，要注意休息、加强营养、保持呼吸道通畅等，以促进病情的恢复。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，按时服药、定期复查。如果出现症状加重、呼吸困难等情况，应及时就医，以便及时调整治疗方案。 五、社区获得性肺炎的预防 预防社区获得性肺炎非常重要。保持良好的生活习惯是预防的关键，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、避免吸烟等。在流感等呼吸道传染病高发季节，要注意做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手等。对于高危人群，如老年人、患有慢性疾病者等，还可以考虑接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低患病风险。 六、结语 社区获得性肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，对人们的健康有着不容忽视的影响。通过了解它的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，我们可以更好地预防和应对这一疾病。在日常生活中，我们要时刻关注自己的健康状况，一旦出现疑似社区获得性肺炎的症状，不要慌张，及时就医，积极配合医生的治疗。希望通过这篇科普文章，能让更多的人对社区获得性肺炎有更深入的了解，从而更好地守护自己的健康。
宋晓科 2025-02-07阅读量1419
病请描述： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病与雌激素水平密切相关。因此，许多患者对含植物雌激素的豆制品（如豆浆、豆腐等）心存疑虑，担心可能增加复发风险。本文综合最新研究及医学专家观点，对这一争议问题进行科学解读。 ---一、豆制品中的植物雌激素：双向调节作用 豆制品中的大豆异黄酮是一种植物性雌激素，其化学结构与人体雌激素相似，但活性仅为动物雌激素的千分之一。研究表明，大豆异黄酮具有双向调节作用： -当体内雌激素水平较高时，大豆异黄酮可与雌激素受体竞争性结合，抑制内源性雌激素的过度刺激，从而降低乳腺癌风险。 -当体内雌激素水平较低时（如绝经后），它可轻微补充雌激素，缓解更年期症状，且不会刺激肿瘤生长。 权威医学期刊《Cancer》的多项研究证实，大豆异黄酮不仅不会增加乳腺癌风险，反而可能降低复发率，并对胃癌、前列腺癌等具有保护作用。 --- 二、乳腺癌患者可以适量食用豆制品 1.天然豆制品是安全的 国内外医学界普遍认为，天然豆制品（如豆浆、豆腐）对乳腺癌患者无害，且富含优质蛋白、膳食纤维及矿物质，有助于术后恢复和营养补充。中山大学孙逸仙纪念医院的苏逢锡教授明确表示：“乳癌患者完全可以放心喝豆浆、吃豆腐”。 2.需避免提纯的植物雌激素补充剂 需注意的是，**提纯的大豆异黄酮保健品或药品**可能干扰乳腺癌治疗药物（如他莫昔芬）的疗效，因此不建议服用。但天然豆制品中的大豆异黄酮含量较低，不会产生此类副作用。 3.适量摄入是关键 《中国居民膳食指南》建议每日摄入大豆类食品30-50克（约相当于1杯豆浆或100克豆腐）。过量食用可能引起腹胀、消化不良，但不会增加癌症风险。 --- 三、破除常见误区 误区1：豆制品会升高雌激素水平 植物雌激素与动物雌激素作用机制不同。宁波大学2025年的一项荟萃分析显示，每天摄入30克豆浆可降低46%的癌症风险。此外，大豆异黄酮的促乳腺增生作用极弱，远不足以诱发乳腺癌。 误区2：乳腺癌患者需彻底禁食豆类 国际癌症研究机构（IARC）指出，豆制品是健康饮食的一部分，其摄入量与乳腺癌风险呈负相关。临床研究也表明，亚洲女性乳腺癌发病率较低，可能与豆制品摄入量较高有关。 --- 四、专家建议 1.治疗期间注意个体差异：化疗或内分泌治疗期间，若出现肾功能异常，需限制豆制品摄入（因其代谢产物可能加重肾脏负担）。 2.烹饪方式选择：避免油炸或高盐豆制品（如炸豆泡、咸豆干），推荐清蒸、煮汤等健康做法。 3.均衡饮食：豆制品应作为多样化饮食的一部分，搭配蔬菜、全谷物及优质蛋白，避免单一依赖。 --- 五、总结 综合现有证据，乳腺癌患者可安全食用天然豆制品，适量摄入不仅无害，还可能通过调节雌激素水平降低复发风险。关键在于区分天然食物与提纯补充剂，并遵循个体化饮食建议。患者若有特殊病情或治疗需求，应咨询医生或营养师制定专属方案。 **参考资料**： -《中国居民膳食指南》 -中山大学孙逸仙纪念医院苏逢锡教授团队研究 -宁波大学2025年豆制品与癌症风险荟萃分析
喻满成 2025-02-07阅读量1315
病请描述：相对于胆囊切除术，保胆取石术危害更大：1. 结石复发率超高： 胆囊没切，胆汁还是容易淤积、浓缩，就像“脏水坑没填平”，因为体质无法改变，5年内30%-50%的人又长结石，长期来说，几乎全部复发，还得二次手术挨刀。切了胆囊一劳永逸，结石没地儿长了。2. 胆囊本身可能埋雷： 保胆只掏石头，但胆囊可能有隐藏的慢性炎症、息肉甚至早期癌变，术后可能恶化，而胆囊癌恶性程度极高，又很难早期发现，能活五年的概率只有5%，长期存活的主要是因胆囊结石或息肉做手术意外发现的。胆囊切除直接端掉“问题窝点”，隐患清零。3. 术后更遭罪： 保胆后约20%的人长期腹胀、腹泻，比胆囊切除患者更持久（胆囊切除后3-6个月大多适应）。因为胆囊留着的胆道系统更“拧巴”，消化节奏紊乱。4. 花钱买罪受： 保胆手术费比切除贵1.5-2倍，术后还要每半年做B超盯梢，耗时耗钱。切胆囊后复查简单。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-02-05阅读量969
病请描述：都说，吃饭不积极，脑子有问题！那么，咣咣一下吃完饭后，你会做什么呢？有人说：楼下散个步，消化消化。有人说：赶紧躺平午休！也有人说：反正别坐着，会胖！到底饭后是站是坐？哪种方式更加健康？哪些事情不能做呢？饭后百步走，活到九十九？专家：看人！是不是经常听人说，“饭后百步走，活到九十九”，吃完饭肚子很撑，溜达一下帮助消食，挺好？但是，还有一句老话“要活九十九，饭后不要走”，不知道你听过没？事实上，饭后的饱腹感只是胃部充盈的感觉，营养并没有被吸收，身体还处于“饥饿”状态，匆忙起身散步会导致胃部受到震动，增加胃肠负担而影响消化功能。一部分血液也会因散步而集中到运动系统，延缓消化液的分泌，容易诱发功能性消化不良。医生建议，饭后应适当休息10分钟至半小时，待胃内食物适当消化后再活动，特别是高血压、糖尿病、胃下垂或做过胃部切除手术的人群，以及心脏功能减退的中老年。另外，饭后散步也要注意强度，最好是缓步慢行，走路速度控制在每分钟30步左右，不要走得飞起。饭后百步走：适合活动较少、长时间伏案工作、形体较胖或胃酸分泌过多的人群；饭后不要走：体质较差、体弱多病的人群，特别是患有胃下垂等疾病的人。饭后“罚站"半小时，消化吸收好工作时久坐会使人体血液循环和消化系统发生障碍，影响身体的代谢水平，饭后站半小时左右，能帮助食物的消化和吸收。这5个饭后习惯可能折寿！有些事，饭后能做；而有些事，饭后不建议做。能做不能做，有时你了解的，或许不一定对，一起来看看。1饭后松腰带吃饭吃到撑才有幸福感？吃撑了怎么办，松裤腰带吗？其实，吃撑了松腰带确实能让肚子舒服一点，但会造成腹腔内压的下降，逼迫胃部下垂，经常这样的话可能引发胃下垂。另外，松腰带会减轻饱腹感而增加食量，过度饮食可是会胖的哦！有些人的饱腹感出现的比较慢，细嚼慢咽，不要一股脑就往肚子里塞，等一等迟来的“饱腹感”，避免吃太撑。2饭后吸烟“饭后一支烟，赛过活神仙”，是不是很小的时候就听过？饭后吸烟不仅让你快乐，危害也是成倍增长！研究表明，饭后胃肠道蠕动增加，消化道血液循环加快，吸收烟雾的能力更强，香烟中的有害成分更容易进入血液，损伤肝脏、大脑、心血管，危害要比平时吸烟高出10倍。3饭后喝茶饭后喝茶，特别是浓茶，不仅会冲淡胃液影响食物消化，茶叶中大量的鞣酸、茶多酚会与蛋白质结合，形成不易消化的沉淀物，影响蛋白质的吸收。茶叶中的鞣酸还会影响铁元素的吸收，长期如此可能引起缺铁性贫血。医生建议，饭后一小时内最好不要喝茶，等胃内食物消化得差不多了再喝，减轻对消化功能、物质吸收的影响。4饭后开车饭后会有大量血液进入胃部，导致大脑短暂性的缺血，身体反应能力下降。饭后血糖的迅速上升会使人昏昏欲睡，特别是夏天，马上开车容易出现操作失误，造成安全风险。建议饭后至少休息半小时至一小时再开车。5饭后洗澡很多人喜欢餐饮带洗浴，酒足饭饱后去泡澡休息，其实是一种不健康的生活习惯。饭后洗澡会导致体表血流量增加，胃肠道血流量相应减少，影响肠胃的消化功能，引起消化不良。古语说“饱洗澡，饿剃头”，饭前洗澡确实不好，容易造成缺氧及暂时性贫血；但饭后立马洗澡也不好。建议洗澡应在饭后1小时后再进行，避免不良影响，还能够促进血液循环，帮助消化。水果，饭前吃还是饭后吃？水果中含有大量的水分、膳食纤维和维生素，很多人喜欢饭后吃点水果，解渴还解腻。但是，饭后马上吃水果，会影响消化功能！食物被吃进胃中后需经过1-2小时才会被消化排出，饭后立即吃水果会导致其被阻滞在胃内，加重胃负担，引起腹胀、便秘等，还容易升高血糖。长期如此，可能诱发消化系统疾病、糖尿病等。水果，最好在饭后2小时再吃，或者两餐之间吃。当然，有时个人需求不一样，也可以结合具体的水果类型，灵活选择。饭前吃水果：可以增加饱腹感，减少正餐的摄入量，帮助控制体重，建议吃香蕉、葡萄等易消化且不会刺激胃壁的水果。饭后吃水果：肠胃较弱或不宜空腹吃水果的人，饭后一小时左右吃一些草莓、西柚等水果，能够帮助食物的消化，还可以避免空腹导致的不适。参考文献[1]张珺珺. 饭后七个习惯伤健康[J]. 安全与健康（上半月版）,2018(1):55. DOI:10.3969/j.issn.1671-4636(s).2018.01.025.[2]饭后6个习惯可能折寿[J]. 家庭医药（快乐养生）,2017(4):3.[3]刘波. 饭后"罚站"半小时消化吸收好[J]. 家庭科学·新健康,2023(6):53.[4]饭后一小时别做这些事[J]. 科学大观园,2013(7):18-19.
健康资讯月卡 2025-01-17阅读量1461