病请描述：维生素D：你身边的“隐形健康卫士”，补对了吗？文 | 费健 主任医师（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科）全网粉丝超100万，线上咨询超10万次的外科医生，用30年经验告诉你科学真相 一、开场白：你的身体可能正在“缺阳光” 大家好，我是费健医生。今天想和大家聊聊一个看似普通却影响全身的“健康密码”——维生素D。 最近门诊遇到一位30岁的女性患者，长期乏力、情绪低落，检查发现她的维生素D水平只有12ng/mL（严重缺乏！）。她疑惑：“我每天喝牛奶、吃钙片，怎么还会缺？”其实，钙的吸收需要维生素D“搭把手”，而现代人普遍存在“隐形饥饿”——维生素D不足。 据研究，中国50%以上人群缺乏维生素D，成都等阳光稀缺地区更是高达85%！今天我们就用“说人话”的方式，揭开维生素D的神秘面纱。 二、维生素D的“家族成员”：选对才能补到位 维生素D不是单一的“独行侠”，而是一个分工明确的“家族”： 三、缺维生素D的“危险信号”：从骨头到情绪都遭殃 你以为缺维生素D只是“腿抽筋”？它的影响远超想象： 骨骼告急：孩子佝偻病、成人骨软化、老人骨质疏松，骨折风险飙升。 免疫力下降：反复感冒、伤口难愈合，甚至增加哮喘、类风湿风险。 情绪失控：焦虑、抑郁、失眠，血清素（快乐激素）分泌减少。 代谢紊乱：肥胖、糖尿病、高血压悄悄找上门。 癌症风险：最新《Science》研究显示，维生素D能调节肠道菌群，增强免疫系统抗癌能力！ 甲状腺危机：维生素D缺乏与甲状腺结节、甲亢、桥本甲状腺炎密切相关，女性尤其要警惕！ 自测小贴士： 经常宅家、防晒过度、腰围超标、肤色较深？ 总感觉疲劳、肌肉酸痛、情绪低落？→ 快去医院测血清25-羟基维生素D（几十元就能查！）。 四、科学补充三步走：晒太阳、吃对饭、选对药 1. 晒太阳：免费“D工厂” 黄金时间：春夏秋11:00-15:00，露出手臂和腿，晒10-15分钟（别涂防晒霜！）。 避坑指南：隔着玻璃晒=无效！树荫下可延长至30分钟。 2. 食补：吃出“阳光力” 天然D库：三文鱼（100g含526IU）、蛋黄（1个含40IU）、蘑菇（紫外线照射过的品种）。 饮食真相：单靠食物补D≈杯水车薪，成年人每天要吃20个鸡蛋才能达标！ 3. 补充剂：精准出击 普通人：每日400-800IU维生素D3（随餐吃，吸收更好）。 严重缺乏：医生可能开5000IU短期强化，但需定期复查，避免中毒。 避雷提示：活性维生素D（如骨化三醇）不能乱吃！适合肝肾功能不全者，普通人用了反伤身。 五、特别关注：维生素D与甲状腺健康 作为普外科医生，我特别想提醒女性朋友：甲状腺疾病与维生素D息息相关！ 甲状腺结节：研究显示，结节患者维生素D水平普遍偏低。 桥本甲状腺炎：维生素D能调节免疫平衡，抑制抗体攻击甲状腺。 甲亢/甲减：维生素D缺乏可能加重心悸、手抖、疲劳等症状。 给甲状腺患者的建议： 定期检测25-羟基维生素D，目标值≥40ng/mL。 合并肥胖或糖尿病时，更需强化补充（遵医嘱）。 晒太阳+口服D3双管齐下，免疫力提升看得见！ 六、费医生总结：健康是“攒”出来的 维生素D就像身体的“隐形盔甲”，默默守护着骨骼、免疫和代谢系统。补D不难，关键是科学和坚持： 普通人：每天1粒D3（400IU）+每周3次日晒。 高危人群（孕妇、老人、慢性病患者）：定期检测，个性化方案。 切记：维生素D≠万能药！严重疾病需综合治疗，别盲目依赖补剂。 我是费健医生，深耕外科30年，既拿手术刀也做科普。希望这篇“干货”能帮你少走弯路。健康路上，我们并肩同行！ 推荐理由：本文融合7篇权威文献及临床经验，用最易懂的语言解答维生素D困惑，特别适合关注甲状腺健康、追求科学养生的你。转发给家人，一起做“阳光健康达人”吧！
费健 2025-04-03阅读量752
病请描述： 浸润性乳腺肿瘤是一种恶性肿瘤，一般与遗传因素、雌激素、放射暴露、大量饮酒、饮食不当等情况有关，如果属于病情早期，并且在医生的指导下及时采取手术、化疗、放疗、激素治疗、靶向治疗等方式综合治疗，而且个人体质较好，术后注意做好护理措施，则长期生存。 早期的浸润性乳腺癌不严重 如果能够早发现、早诊断、早治疗，癌细胞没有扩散和转移，一般可以通过手术治疗，通常预后较好。手术是浸润性乳腺癌的主要治疗手段，对早期浸润性乳腺癌，可根据患者情况，选择肿块切除术或乳房切除术等治疗，同时配合化疗、放疗等，绝大多数能够达到较好的预后效果； 对于全身情况差、年老体弱或已有晚期转移的患者，预后通常较差，此时是比较严重的癌。 如果患者治疗不及时，或者发现时已经处于晚期，疾病出现向肺部、肝脏等转移，这种情况一般预后较差，多以手术治疗的同时，配合靶向治疗、内分泌治疗等，根据患者具体情况调整治疗方法，主要以缓解患者痛苦、延长患者生命为主。 关于浸润性乳腺肿瘤的注意事项和建议： 1、定期进行乳腺检查：每间隔3个月到6个月的时间到医院进行一次乳腺检查，能够及早发现和诊断疾病，有助于预防疾病向严重的方面发展。 2、保持良好心态和生活习惯：保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和抑郁情绪，对身体健康有着积极的作用。保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累，有助于预防免疫力下降，增强抗病能力。
赵华栋 2025-02-08阅读量1019
病请描述：情况简介： 一位老年男性，68岁，是一名退休教师，两年前，他因尿频、尿急等症状前往医院检查，被诊断为前列腺癌。经过详细评估，医生建议他进行前列腺癌根治术。手术非常成功，术后他的生活质量得到了显著改善。然而，最近他在复查时发现PSA水平有所上升，这让他非常担忧：前列腺癌手术治疗后，是否还会复发？如何预防？复发后又该如何治疗？ 一、前列腺癌手术治疗后复发的可能性 前列腺癌的复发风险受多种因素影响，包括癌症的分期、患者的年龄、治疗方式以及手术后的病理结果等。手术后的复发通常定义为血液中前列腺特异性抗原（PSA）水平的再次升高也包括复查CT或磁共振发现新的转移病灶。复发的风险因个体差异而异，但总体而言，早期发现和治疗的前列腺癌其复发率相对较低。 二、前列腺癌手术后复发的相关风险因素 1、癌症分期：癌症分期越高，意味着癌细胞可能已经扩散到前列腺以外的可能性越大，复发的风险也相应增加。 2、Gleason评分：Gleason评分是前列腺癌组织学特征的评分系统，评分越高，肿瘤的侵袭性越强，复发的可能性也越大。 3、手术切缘阳性：如果手术后的病理报告显示手术切缘有癌细胞残留，这通常意味着有更高的复发风险。 4、PSA水平：术前和术后的PSA水平是预测复发的重要指标。术前PSA水平较高，或者术后PSA水平下降缓慢或不下降，都可能预示着较高的复发风险。 5、淋巴结受累：如果癌症已经扩散到淋巴结，这通常意味着癌症已经进入晚期，复发的可能性增加。 6、患者年龄：年轻患者可能具有更高的生物侵袭性，复发的风险可能相对较高。 7、治疗方式：手术技术、范围和彻底性也会影响复发风险。如果手术未能完全切除肿瘤，复发的可能性会增加。 8、遗传因素：某些遗传变异可能会增加前列腺癌复发的风险。 9、生活方式因素：不健康的生活方式，如缺乏运动、不良饮食习惯、肥胖和吸烟，可能会增加复发的风险。 三、预防前列腺癌复发的措施 1. 定期监测PSA水平：手术后，患者需要定期进行血液检查，监测PSA水平。PSA水平的升高可能是癌症复发的早期信号。 2. 健康的生活方式：保持健康的饮食和适量的运动有助于提高身体免疫力，减少癌症复发的风险。 3. 定期体检：定期进行前列腺影像检查和其他肿瘤标志物相关检查，以便及时发现可能的复发迹象。 4. 心理支持：积极的心态对于预防癌症复发同样重要。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力。 四、前列腺癌复发后的治疗策略 1. 内分泌治疗：抗雄治疗是前列腺癌复发后常用的治疗方式，通过降低男性身体内雄性激素睾酮水平来抑制癌细胞的生长。 2. 放疗：对于局部复发的前列腺癌，放疗可以作为一种有效的治疗手段。 3. 化疗：对于抗雄治疗失败，病情持续进展的的前列腺癌患者，化疗常常可以帮助控制病情的进展。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因靶点的靶向治疗以及刺激患者自身免疫系统的免疫治疗，为复发的前列腺癌提供了新的治疗选择。 5. 临床试验：参与临床试验可能使患者获得最新的治疗手段，尤其是在标准治疗无效的情况下。 总结 前列腺癌手术治疗后复发的可能性存在，但通过定期监测、健康的生活方式和心理支持等措施可以有效降低复发风险。一旦复发，内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗策略可以帮助患者控制病情。重要的是，患者应与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗计划，以提高治疗效果和生活质量。本文描述的案例提醒我们，前列腺癌的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力，以实现最佳的治疗效果。
阴雷 2024-11-11阅读量2044
病请描述： 前列腺炎作为男性常见的泌尿系统疾病之一，不仅影响着患者的日常生活质量，还可能对生殖健康和性功能造成长远的影响。因此，积极预防前列腺炎显得尤为重要。那么前列腺炎的预防应注意些什么呢？下面就带大家详细地了解一下。 前列腺炎的预防应注意些什么？ 预防前列腺炎，需从多个方面入手，形成一套全面的健康管理体系。以下将分别从生活习惯、饮食、性生活、情绪管理以及定期体检五个方面，给大家详细地阐述预防前列腺炎的注意事项。 1、生活习惯方面 规律作息：保持规律的作息时间，对于预防前列腺炎至关重要。充足的睡眠有助于身体恢复，维持内分泌平衡。建议每晚保持7-9小时的睡眠，并尽量在同一时间上床睡觉和起床，形成稳定的生物钟。 适量运动：定期进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，可以促进血液循环，增强免疫力，有助于减少炎症的发生。避免长时间久坐，特别是办公室工作者，应每隔一段时间起身活动，减轻前列腺部位的压力。此外，骑自行车等运动虽然有益健康，但过度骑行可能压迫前列腺，应适度控制。 避免过度劳累：过度劳累可能导致身体免疫力下降，增加感染的风险。因此，在工作和生活中，应合理安排时间，避免长时间处于高压状态，保持身心愉悦。 保持会阴部清洁：每天用温水清洗会阴部，特别是性行为后，以减少细菌滋生的机会，预防尿路感染及前列腺炎。 2、饮食方面 均衡饮食：保持均衡的饮食结构，有助于提升身体抵抗力，减少感染的机会。建议多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。这些食物富含抗氧化剂，有助于保护前列腺健康。 增加抗氧化剂摄入：抗氧化剂如硒、锌和维生素E等，对保护前列腺健康尤为重要。硒是一种重要的微量元素，有助于减少前列腺细胞的氧化损伤；锌则参与前列腺的正常生理功能，缺乏锌可能导致前列腺功能下降。可以通过食用坚果、海鲜、种子类食物（如南瓜籽）等来补充这些抗氧化剂。 多喝水：多喝水有助于促进排尿，减少尿液在膀胱和尿道中的滞留时间，从而降低尿路感染的风险。建议每天保持足够的饮水量，一般成人每天需要摄入约2~3升的水。 避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、高糖及咖啡因含量高的食物摄入，这些食物可能加重前列腺充血，不利于炎症的控制。同时，也要避免过度摄入盐分，以免加重肾脏负担，影响前列腺健康。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加前列腺炎的风险。烟草中的有害物质会损害前列腺组织，而酒精则可能刺激前列腺充血，加剧炎症症状。因此，戒烟限酒是预防前列腺炎的重要措施之一。 3、性生活方面 安全性行为：使用安全措施，避免不安全性行为，减少性传播疾病的风险。这些疾病有时可并发前列腺炎，因此保持性生活的清洁和安全至关重要。 适度性生活：适度的性生活有助于保持前列腺的健康。然而，过度频繁的性生活可能导致前列腺充血和疲劳，增加炎症的风险。因此，应根据个人情况合理安排性生活频率。 注意性生活卫生：性生活前后应清洗会阴部，以减少细菌滋生的机会。同时，避免使用过于刺激的润滑剂或清洁剂，以免对前列腺造成刺激。 4、情绪方面 保持心情愉悦：长期的精神压力和焦虑可能导致身体免疫力下降，增加感染的风险。因此，保持心情愉悦对于预防前列腺炎至关重要。可以通过阅读、听音乐、与朋友交流等方式来放松心情。 学会压力管理：学会有效的压力管理技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于缓解紧张情绪，保持身心平衡。同时，也可以寻求专业心理咨询师的帮助，以应对生活中的压力和困扰。 保持良好的人际关系：良好的人际关系有助于提升个人的幸福感和满足感，从而减轻精神压力。建议与家人、朋友和同事保持良好的沟通和互动，共同分享生活的喜悦和挑战。 5、定期体检 前列腺检查：定期进行前列腺检查是预防前列腺炎的重要手段。对于中老年男性，建议每年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检。这些检查可以及早发现前列腺异常，包括前列腺炎、前列腺增生甚至前列腺癌。 全面健康检查：除了针对前列腺的检查外，全面的身体检查也是必要的。通过检查血压、血糖、血脂等指标，可以评估整体健康状况，及时发现并处理可能影响前列腺健康的潜在问题。 遵循医嘱：在体检过程中，如果发现任何异常或疑似症状，应及时就医并遵循医嘱采用抗生素，或中药如李小平利尿消炎丸、前列舒通胶囊等药物进行治疗，切勿自行购买和使用药物，以免延误病情或造成不必要的伤害。 总之，前列腺炎的预防是一个综合性的过程，涉及生活的方方面面。通过采取上述预防措施，男性朋友可以有效降低前列腺炎的风险。此外，需要提醒大家的是，若出现相关症状，应及时就医，明确诊断，以免病情恶化。
武汉李小平中医 2024-11-06阅读量2465
病请描述： 近日耳鼻喉科病房住进来一位特殊的患者，年仅18岁的小刘，年纪虽轻，但颌下反复肿痛的病史有十年之久。据家长反映，小刘自幼曾出现原因不明的颌下肿痛，口服消炎药后肿痛慢慢消退。但这一症状时常发作，尤其在劳累、休息不好时出现。每年发作多次，症状也逐渐加重，常伴发热，食欲不振，夜不能寐，给自己造成了很多困扰。于当地医院就诊，每次均给于口服抗生素进行治疗，症状得以暂时控制，但不定期反复发作严重影响了工作及生活，为此小刘多地求医，却始终没有找到明确病因，十分苦恼。前段时间，颌下区再次出现胀痛，并伴有发热、乏力等全身症状。多方打听后来我院求诊，科室团队经过全面系统的询问病史、专科检查，考虑小刘的疾病为颌下腺导管结石合并颌下腺炎。颌下腺位于其导管开口下方，故唾液容易淤滞在导管，如果唾液中钙盐成分较多，容易形成结晶沉积，从而形成结石，因为结石的堵塞，导致颌下腺分泌的唾液排出进一步受阻，潴留，口腔细菌易逆行感染诱发慢性炎症，在免疫力下降时常引发急性发作。随后通过下颌区薄层CT检查发现了隐藏在颌下腺导管中的结石，证实了我们的诊断。 科室组织了术前病例讨论，制定了“两步走”计划。首先积极治疗颌下腺炎症；第二步待感染有效控制后，行手术切除患侧颌下腺及导管结石。手术中我们对重要结构如颌外动脉、舌神经、舌下神经等精准分离并加以保护，完整切除了因反复发炎肿大硬化的颌下腺及结石。术后患者很快康复出院。一粒“石子”引发的十年烦恼解除后，小刘及家人对我科的诊疗技术表示满意和赞叹。
袁波 2024-11-04阅读量1680
病请描述：情况简介： 一位老年男性，68岁，是一名退休教师，两年前，他因尿频、尿急等症状前往医院检查，被诊断为前列腺癌。经过详细评估，医生建议他进行前列腺癌根治术。手术非常成功，术后他的生活质量得到了显著改善。然而，最近他在复查时发现PSA水平有所上升，这让他非常担忧：前列腺癌手术治疗后，是否还会复发？如何预防？复发后又该如何治疗？一、前列腺癌手术治疗后复发的可能性前列腺癌的复发风险受多种因素影响，包括癌症的分期、患者的年龄、治疗方式以及手术后的病理结果等。手术后的复发通常定义为血液中前列腺特异性抗原（PSA）水平的再次升高也包括复查CT或磁共振发现新的转移病灶。复发的风险因个体差异而异，但总体而言，早期发现和治疗的前列腺癌其复发率相对较低。二、前列腺癌手术后复发的相关风险因素1、癌症分期：癌症分期越高，意味着癌细胞可能已经扩散到前列腺以外的可能性越大，复发的风险也相应增加。2、Gleason评分：Gleason评分是前列腺癌组织学特征的评分系统，评分越高，肿瘤的侵袭性越强，复发的可能性也越大。3、手术切缘阳性：如果手术后的病理报告显示手术切缘有癌细胞残留，这通常意味着有更高的复发风险。4、PSA水平：术前和术后的PSA水平是预测复发的重要指标。术前PSA水平较高，或者术后PSA水平下降缓慢或不下降，都可能预示着较高的复发风险。5、淋巴结受累：如果癌症已经扩散到淋巴结，这通常意味着癌症已经进入晚期，复发的可能性增加。6、患者年龄：年轻患者可能具有更高的生物侵袭性，复发的风险可能相对较高。7、治疗方式：手术技术、范围和彻底性也会影响复发风险。如果手术未能完全切除肿瘤，复发的可能性会增加。8、遗传因素：某些遗传变异可能会增加前列腺癌复发的风险。9、生活方式因素：不健康的生活方式，如缺乏运动、不良饮食习惯、肥胖和吸烟，可能会增加复发的风险。三、预防前列腺癌复发的措施1. 定期监测PSA水平：手术后，患者需要定期进行血液检查，监测PSA水平。PSA水平的升高可能是癌症复发的早期信号。2. 健康的生活方式：保持健康的饮食和适量的运动有助于提高身体免疫力，减少癌症复发的风险。3. 定期体检：定期进行前列腺影像检查和其他肿瘤标志物相关检查，以便及时发现可能的复发迹象。4. 心理支持：积极的心态对于预防癌症复发同样重要。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力。四、前列腺癌复发后的治疗策略1. 内分泌治疗：抗雄治疗是前列腺癌复发后常用的治疗方式，通过降低男性身体内雄性激素睾酮水平来抑制癌细胞的生长。2. 放疗：对于局部复发的前列腺癌，放疗可以作为一种有效的治疗手段。3. 化疗：对于抗雄治疗失败，病情持续进展的的前列腺癌患者，化疗常常可以帮助控制病情的进展。4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因靶点的靶向治疗以及刺激患者自身免疫系统的免疫治疗，为复发的前列腺癌提供了新的治疗选择。5. 临床试验：参与临床试验可能使患者获得最新的治疗手段，尤其是在标准治疗无效的情况下。总结前列腺癌手术治疗后复发的可能性存在，但通过定期监测、健康的生活方式和心理支持等措施可以有效降低复发风险。一旦复发，内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗策略可以帮助患者控制病情。重要的是，患者应与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗计划，以提高治疗效果和生活质量。本文描述的案例提醒我们，前列腺癌的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力，以实现最佳的治疗效果。
阴雷 2024-09-30阅读量1519
病请描述： 解脲支原体是一种常见的性传播感染病原体，它与多种泌尿生殖系统疾病有关，如非淋菌性尿道炎、男性的前列腺炎、附睾炎等，女性的宫颈炎、盆腔炎等。很多患者在经过治疗后，往往会担心其会复发。那么，解脲支原体感染是否会复发呢？下面就带大家详细地了解一下。 解脲支原体的基本概述 解脲支原体，属于支原体科的一种微生物，其形态微小，介于细菌和病毒之间，无细胞壁，呈高度多形性，因此其对一些传统抗生素（如青霉素类药物）不敏感。解脲支原体主要通过性接触传播，但也可通过间接接触如共用毛巾、浴盆等物品而感染。其感染通常呈隐性或症状轻微，但在某些情况下，可引发非淋菌性尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，甚至还会对患者的生育能力产生影响。 解脲支原体是否会复发？ 解脲支原体感染的复发性是患者治疗后最为担心的问题之一。理论上，只要治疗得当、疗程足够，并且伴侣同步治疗，感染完全治愈的概率较高。但现实中，复发的情况时有发生。解脲支原体的复发可以归因于以下几个方面： 1、治疗药物不够敏感 解脲支原体的一个显著特性是它没有细胞壁，这使得其对青霉素类抗生素不敏感。因此，治疗解脲支原体感染时，需要使用对该菌群有特效的抗生素，如四环素类药物或大环内酯类药物（如阿奇霉素、克拉霉素等）。然而，近年来由于抗生素的广泛使用，解脲支原体对某些抗生素产生了耐药性，这使得一些患者即使在治疗过程中也无法彻底清除病原体，进而导致复发。 2、 治疗疗程不足 即使使用了对解脲支原体敏感的抗生素，如果患者未能按照医生的指示完成疗程，或者中途擅自停药，未完全清除的病原体可能在免疫系统的压力减轻后重新繁殖，导致二次感染。很多患者在症状减轻后就自行停止服药，认为已经痊愈，但此时体内的解脲支原体尚未彻底清除，随时可能卷土重来。因此，疗程不足是导致解脲支原体复发的一个常见原因。 3、免疫力下降 患者的免疫系统在防止病原体再次感染或复发中起到至关重要的作用。免疫力低下的患者更容易遭受解脲支原体的反复感染。免疫力下降可能由多种因素引起，如慢性疾病、过度疲劳、营养不良、心理压力大等。特别是在治疗结束后，如果患者的免疫系统没有得到充分的恢复，体内残存的病原体可能会迅速复发。 4、性伴侣未同步治疗 解脲支原体主要通过性接触传播，因此性伴侣的同步治疗非常关键。如果患者的性伴侣未进行治疗，即使患者自身完全治愈，也很可能在后续的性接触中再次感染。很多患者忽视了这一点，导致自己在治愈后依然面临复发的风险。因此，在治疗解脲支原体感染时，医生通常建议双方同时接受治疗，避免交叉感染。 如何预防解脲支原体复发 解脲支原体的复发性虽然让人困扰，但通过规范的治疗和日常预防措施，复发的风险可以大大降低。以下是几个预防复发的有效措施： 1、规范治疗 规范治疗是预防解脲支原体复发的关键。一旦确诊感染，患者应严格遵循医嘱，按时按量服用敏感抗生素，确保治疗疗程足够且药物浓度达到有效水平。若患者已经对多种抗生素耐药，那么也可以采用中药来调理，如李小平利尿消炎丸、李小平妇炎丸等，中药通过对患者的泌尿生殖系统进行全面地调理，从而不仅可以从根本上治愈解脲支原体感染及其引发的各种并发症，还能修复患者受损的器官组织，增强机体的免疫力，防止疾病复发。 2、增强免疫力 增强免疫力是预防解脲支原体复发的重要手段。患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯，如规律作息、充足睡眠、适量运动、均衡饮食等。这些措施有助于提高机体免疫力，增强对病原体的抵抗能力。此外，患者还应避免过度劳累、熬夜、精神紧张等不良因素对身体造成的不利影响。 3、性伴侣同治 为了防止性传播途径导致的感染复发，性伴侣需要共同接受检查及治疗。即使一方没有表现出任何症状，也不能排除携带病原体的可能性。只有当双方都被确认为阴性后，才可以考虑恢复正常的性生活。 4、 定期体检 对于曾经感染过解脲支原体的患者，定期体检有助于及时发现潜在的复发问题。尤其是有过反复感染史的患者，应在治疗后进行复查，以确保病原体已经彻底清除。此外，如果患者在治愈后再次出现相关症状，应立即就医，避免病情恶化。早期发现复发的感染可以通过及时调整治疗方案进行控制，减少对身体的进一步伤害。 综上所述，解脲支原体感染在治疗后有复发的可能，但通过规范治疗、增强免疫力、性伴侣同治以及定期体检等措施可以有效预防解脲支原体的复发。对于那些曾经遭遇过解脲支原体感染的朋友而言，了解这些预防知识，并将其付诸实践，无疑是对抗疾病、守护健康的有力武器。
武汉李小平中医 2024-09-25阅读量2353
病请描述：食管良性肿瘤，作为一类相对温和的肿瘤，往往在人们心中并不占据太多的恐惧空间。与恶性肿瘤相比，它们似乎更加“友好”，生长缓慢，不会肆意侵犯周围组织，也不会发生远处转移。然而，正是这种“温和”的表象，有时会让人们忽视了其潜在的风险和治疗的必要性。事实上，食管良性肿瘤若不及时治疗，同样可能引发一系列严重的症状和健康风险，对患者的生活质量造成显著影响。 一、食管良性肿瘤：不可忽视的潜在威胁 食管良性肿瘤，作为食管内的一种非癌性肿块，其存在本身就会对患者产生一定的影响。尽管它们不会像恶性肿瘤那样迅速扩散，但如果不及时治疗，仍可能带来一系列不良影响。 症状影响：吞咽困难与疼痛的双重困扰 食管良性肿瘤在生长过程中，会逐渐堵塞食管腔，导致吞咽困难。这种症状在进食固体食物时尤为明显，患者可能会感到食物卡在喉咙处，无法顺畅咽下。长期下来，这种吞咽困难不仅影响患者的进食体验，还可能导致营养摄入不足，进而影响身体健康。 除了吞咽困难外，食管良性肿瘤还可能引起胸骨后疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩胛区，给患者带来极大的不适。疼痛的程度和频率可能因肿瘤的大小和位置而异，但无论如何，它都是患者需要面对的一个现实问题。 健康风险：癌变的可能性与并发症的威胁 虽然食管良性肿瘤癌变的风险相对较低，但并非完全没有可能。长期存在的良性肿瘤有可能在某种因素的刺激下发生癌变，这种风险虽然不大，但一旦发生，后果将不堪设想。因此，对于食管良性肿瘤的患者来说，及时治疗、定期随访是非常重要的。 此外，食管良性肿瘤还可能引起一系列并发症，如反流性食管炎、上消化道出血等。这些并发症不仅会加重患者的病情，还可能影响患者的生活质量和预后。因此，在治疗食管良性肿瘤时，医生需要综合考虑患者的病情和身体状况，制定合适的治疗方案。 生活质量下降：营养不足与心理压力的双重打击 由于吞咽困难等症状的影响，食管良性肿瘤患者的营养摄入可能不足。长期下来，患者可能会出现体重下降、体质虚弱等问题，严重影响其生活质量。此外，面对疾病的困扰和未知的未来，患者还可能承受巨大的心理压力。这种心理压力不仅会影响患者的情绪状态，还可能影响其治疗效果和预后。 二、治疗：及时止损，恢复健康的关键 面对食管良性肿瘤带来的种种困扰和风险，及时治疗显得尤为重要。目前，治疗食管良性肿瘤的方法多种多样，患者可根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方式。 内镜下切除术：微创治疗的首选 内镜下切除术是目前治疗食管良性肿瘤最常用的方法之一。这种方法通过内镜在患者喉咙进入食管，直接观察肿瘤位置并进行手术。由于内镜的放大作用，医生可以更加清晰地看到肿瘤的形状和大小，从而更加精准地进行手术。内镜下切除术不需要开刀或缝合，恢复期较快，对患者的身体损伤也较小。因此，它成为了许多患者的首选治疗方法。 然而，内镜下切除术并非适用于所有食管良性肿瘤的患者。对于肿瘤较大或位置特殊的患者来说，内镜下切除术可能难以达到理想的治疗效果。此时，医生需要根据患者的具体情况和手术难度来评估是否采用这种方法。 手术切除：彻底治疗的首选 对于较大的肿瘤或内镜下难以切除的肿瘤来说，手术切除可能是更好的选择。手术切除可以彻底切除肿瘤，并对邻近组织进行检查以确定是否存在癌变。这种方法虽然对患者的身体损伤较大，但治疗效果也相对较好。 在手术切除前，医生需要对患者进行全面的评估和检查，确保患者能够耐受手术并达到理想的治疗效果。手术过程中，医生需要精细操作，避免对周围组织造成不必要的损伤。手术后，患者需要进行一段时间的恢复和康复训练，以尽快恢复身体健康。 三、食管良性肿瘤的预防措施 虽然食管良性肿瘤的治疗方法多种多样，但预防仍然是最重要的环节。以下是一些有效的预防措施： 1. 保持良好的饮食习惯 饮食习惯与食管良性肿瘤的发生密切相关。因此，保持良好的饮食习惯是预防食管良性肿瘤的重要措施。患者应避免食用过烫、过硬、过粗的食物，以免对食管造成损伤。同时，还应增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果等，以促进食管的蠕动和排空。 2. 戒烟限酒 吸烟和饮酒是食管良性肿瘤的重要诱因之一。因此，戒烟限酒是预防食管良性肿瘤的重要措施。吸烟会导致食管黏膜受损，增加肿瘤的发生风险；而饮酒则会刺激食管黏膜，促进其癌变。因此，患者应尽量戒烟限酒，以降低食管良性肿瘤的发生风险。 3. 定期体检 定期体检是及时发现食管良性肿瘤的重要途径。通过定期体检，可以了解食管的健康状况，及时发现并处理潜在的问题。对于食管良性肿瘤的高危人群，如长期吸烟、饮酒者、有食管疾病家族史者等，更应定期进行食管镜检查等相关检查，以便及早发现肿瘤并进行治疗。 4. 保持良好的心态和生活习惯 心态和生活习惯对食管良性肿瘤的发生也有一定影响。患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪的刺激。同时，还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等，以提高身体的免疫力和抵抗力。 总之，食管良性肿瘤虽然不如恶性肿瘤那般凶险，但同样需要我们的重视和关注。及时治疗不仅可以有效缓解症状、降低癌变风险，还能提高患者的生活质量。因此，对于食管良性肿瘤的患者来说，及时接受治疗是至关重要的。 同时，我们也需要认识到预防的重要性。通过保持良好的生活习惯和定期进行体检等措施，我们可以降低食管良性肿瘤的风险并保障自己的健康。让我们共同努力，追求健康、美好的生活。
张百华 2024-09-18阅读量1361
病请描述：荷尔蒙这个词，我们不陌生，但对它的认知基本都停留在它与爱情的关系，好像除了这个以外，与我们的日常生活并没有很大的关系。 真的是这样吗？荷尔蒙除了人体自身产生以外，就不会受倒任何影响吗？那有听说过环境荷尔蒙吗？ 不知你是否注意到我们的生态圈正在遭受严重的破坏。鱼类、贝类出现的雌性化现象、乳癌及前列腺癌的不断攀升，生殖能力的下降，究其原因都是因为“环境荷尔蒙”。 我们来了解一下很多人都既陌生又熟悉的一个词“环境荷尔蒙”。环境荷尔蒙，是指环境中存在的一些能够像激素一样影响人体内分泌功能的化学物质的总称，是由人类工业化生产和生活释放到周围环境中，对人体和动物体内的正常激素功能施加干扰，从而影响内分泌系统的化学物质，又被称为环境激素或环境内分泌干扰物。此类物质在人体内具有类激素作用，可能影响到包括人类在内的各种生物的生殖功能、生殖器肿瘤、免疫系统和神经系统。 一.环境荷尔蒙来自哪里？ 随着工业的不断发展，大量的环境激素在农药、激素类药品、添加剂和塑料制品的生产及使用和垃圾处理的过程中，被释放到环境中。距离我们最近的就是居家环境中常见的邻苯甲酸酯（塑化剂）暴露来源。比如卧室中的塑胶玩具、指甲油、香水、空气清净剂、化妆品；浴室中的肥皂、洗发精、发胶；厨房中的塑胶袋、保鲜膜；还有外在环境中的水管、雨衣、驱虫剂等等。 可以说，环境荷尔蒙在我们的日常生活中无处不在！ 二.环境荷尔蒙会造成的直接伤害 它会通过呼吸、皮肤组织、肠胃直接侵入我们的身体,分布在我们的肝肾中,最可怕的是无法排出体外,日积月累,就会产生病变。造成三大恶果：致癌、不孕、免疫力低。 请关注以下三个方面: 1、香皂、沐浴露中的荧光剂/甲醛 市面上的香皂、沐浴露中绝大多数都含有荧光剂和甲醛(甲醛俗称福尔马林)，这个福尔马林在医学上用的比较多，比如泡尸体防腐，毒性极强。 那强到什么程度呢? 有这样一个研究：就是40%的甲醛，剂量30毫升就能让人在30分钟死亡，10毫升就可以让人失明。 你可能会想，这么有害为什么要添加? 因为甲醛是很好的防腐剂，用在沐浴乳等日常用品中可以延长保存和使用期限。 但皮肤老接触的话就会造成皮肤病变，它会通过毛细孔吸收，之后再经由微血管送到全身，从而诱发各种癌症，所以大家要慎重，避免对家人造成伤害。 2、正视石化洗剂与女性致癌 现在女性病非常普遍,听的最多、也是让女人最害怕的就是子宫癌和乳癌。 在一些发达国家还把这两种病叫文明病，或者干净病。就是他们发现在欧美这些生活素质越高的国家得这两种病的比例就越高。 为什么会是这样? 因为生活素质越高女性就会越关注身体清洁，也就是说洗澡、洗头,换衣服的频率就会越多，自然接触到化学洗剂里的苯化物啊、荧光剂啊的次数就越多，强势进入身体，可以说这些病与滥用石化洗剂有必然的关系。 3、不孕(无精)环境荷尔蒙是罪魁祸首 1980年每CC精子含量是1亿1200万。2010年每CC却下降到6600万。当下降到每CC2340万时,就无法生出小孩了,大家需要警醒! 以上三点都是直接造成的伤害和影响。 三.环境荷尔蒙会造成的间接伤害 近年来，环境中某些化学品，并非以直接的毒性对生物造成影响，但进入生物体内后，会模仿、加强、干扰、拮抗体内荷尔蒙的正常活动，进而影响生物体内荷尔蒙的运作。 比如化妆品、洗浴剂、洗洁剂、瓜果、蔬菜、肉类、食品等，当环境激素进入人体时，会让人体内的内分泌系统误认为是天然荷尔蒙，而加以吸收，从而引发内分泌紊乱，造成人体正常激素调节失常，表现在发育障碍、生殖异常、器官病变、肿瘤增加，畸胎率增加、母乳减少、男性精子数下降、精神、情绪等多个方面的问题，是男性女性化和女性男性化的罪魁祸首。不仅是人体，对于其它野生动物体也是一样的。 看看这些数据: 从河里取了20多种鱼的样品，检测出来的结果是100%都含有2种以上环境荷尔蒙，占比例最大的有两个: 会对人体甲状腺产生干扰的多溴二苯醚 会造成雄鱼雌性化与人体致癌、广泛添加于清洁剂中的壬基苯酚。 看看这些调查: 采集超市里25种生鲜食物，样品共超过100件，分析食物中的壬基苯酚含量，结果是98%的食物都含有这种可破坏人类生殖系统的环境荷尔蒙。 四.如何科学规避环境荷尔蒙？ 作为一个现代人，我们没办法躲进深山开始原始生活。那既想享受科技带来的便利，又担心遭受环境荷尔蒙污染，尤其对于我们备孕人群，到底该如何科学规避环境荷尔蒙损伤我们的生育力呢？ 给大家一条方法： 环境荷尔蒙水平监测+减少环境荷尔蒙的摄入+促进环境荷尔蒙代谢 01、环境荷尔蒙水平监测 针对易受环境因素影响的人群，比如孕妇、备孕期男女等不孕不育、异位妊娠风险评估，以及婴幼儿、儿童、心脑血管疾病患者，可以选择对体内常见环境荷尔蒙指标进行检测，评估人体内环境有害物质水平，明确病因： 如果结果提示您体内相关环境荷尔蒙超标，说明体内正常的内分泌代谢功能受到干扰，身体健康处于不利状况； 一旦提示体内环境荷尔蒙超标，建议您一方面检查过量环境荷尔蒙的来源，尽快切断污染源头；另一方面提升身体“自愈能力”，加强身体排毒功能，帮助将体内毒素排出，恢复身体机能。 02、减少环境荷尔蒙摄入 1、减少使用塑料制品，尽量使用陶瓷，玻璃，不锈钢等材质替代，这样既环保还安全；如果必须使用塑料制品，尽量避免加热和紫外线照射。 2、饮用过滤水。 3、选择使用空气净化装置。 4、减少使用合成洗涤剂，尽量选择原始的肥皂或有机洗护用品。 5、减少接触机打小票，接触后及时洗手，减少经皮吸收的双酚A。 6、拒绝使用不粘锅，选择纯铁锅或玻璃材质替代。 7、减少使用杀菌剂，及时清洁，通风，代替过度消毒。 8、减少食用罐头食品，选择新鲜的有机食材自己烹饪。 「03、促进环境荷尔蒙代谢」 我们摄入的这些环境荷尔蒙大部分会经过肝脏代谢后通过肠道或肾脏排泄出去，其余的会储存在脂肪组织封存从而减少对身体的伤害。好的代谢功能对于毒素的排出至关重要，加强身体锻炼，合理补充营养，增强机体免疫功能，是抵抗并排除毒素的关键要素。
方广虹 2024-09-11阅读量2446
病请描述：在当今社会，随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步，肺结节的检出率逐年上升，成为了许多人关注的焦点。肺结节，作为肺部影像学上的一个常见表现，其良恶性的判别对于患者来说至关重要。尽管大多数肺结节是良性的，但也不能忽视其潜在的恶性风险。因此，对于肺结节的监测、复查和预防显得尤为重要。 肺结节的庐山真面目 肺结节，是指肺部内出现的结节状病变。具体来说，它是指肺实质内单发或多发的圆形或类圆形、直径≤3cm，密度增高的实性或亚实性肺部阴影，不伴有肺不张、无淋巴结肿大或肺内其他异常的病变。这些结节在胸部CT影像断层片中清晰可见，被肺组织环绕，是肺部疾病的一种重要表现。 肺结节的成因多种多样，既有良性的也有恶性的。良性的肺结节通常由肺部多种良性疾病引起，如肺部真菌感染、肺结核、肺内淋巴结等。这些疾病在成长的初始阶段被胸部CT发现，就会以“肺结节”的形式呈现。此外，一些良性的肺部肿瘤，如错构瘤、硬化性血管瘤等，也可能表现为肺结节。 恶性的肺结节则主要指的是肺癌。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，也是导致肺结节恶性病变的主要原因。肺癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、环境污染、职业暴露等。当肺癌在肺部形成结节时，通常具有一些特定的影像学特征，如结节较大、形态不规则、边缘毛糙等。 根据结节的密度和成分，肺结节可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节三类。其中，部分实性结节的恶性概率最高，磨玻璃密度结节次之，实性结节的恶性概率相对较低。但需要注意的是，这些分类只是基于结节的影像学特征进行的初步判断，并不能完全确定结节的良恶性。 二、如何透视肺结节的良恶之分？ 对于肺结节的良恶性判别，医生通常会结合患者的病史、临床表现、影像学特征等多方面因素进行综合分析。其中，影像学特征是判断肺结节良恶性的重要依据之一。 恶性肺结节在影像学上通常具有一些典型的特征。首先，结节的直径通常较大，往往超过1cm。其次，结节的形态不规则，可能呈现分叶状、毛刺状等。此外，恶性肺结节的边缘通常不光滑，可能有毛糙或毛刺等征象。在密度方面，恶性肺结节的密度通常不均匀，可能伴有钙化或空洞等征象。最后，恶性肺结节还可能伴有一些其他征象，如胸膜凹陷征、血管集束征等。 与恶性肺结节相比，良性肺结节在影像学上通常具有一些不同的特征。首先，良性肺结节的直径通常较小，往往小于1cm。其次，良性肺结节的形态规则，边缘光滑清晰。在密度方面，良性肺结节的密度通常均匀一致，不会出现明显的钙化或空洞等征象。最后，良性肺结节通常不会伴有胸膜凹陷征、血管集束征等恶性征象。 然而，需要注意的是，有些肺结节的影像学特征并不典型，难以直接判断其良恶性。对于这些结节，医生通常会建议患者进行进一步的检查或随访观察，以明确其性质。 三、半年复查无变，是否高枕无忧？ 对于肺结节的复查和随访观察，医生通常会根据结节的影像学特征和患者的具体情况来制定个性化的方案。一般来说，如果肺结节在半年复查中未出现明显变化，我们可以初步判断其为良性结节。但是，这并不意味着我们可以完全放心，不再进行复查。 首先，肺结节的良恶性判别是一个动态的过程。即使结节在半年内未出现明显变化，也不能完全排除其恶性病变的可能性。因为有些恶性肺结节在初期可能表现为良性特征，但随着时间的推移会逐渐出现恶性征象。因此，我们需要继续定期复查，以监测结节的变化情况。 其次，即使肺结节被诊断为良性结节，我们也需要关注其可能引起的并发症或病变。例如，一些良性肺结节可能会逐渐增大或压迫周围组织器官，导致患者出现呼吸困难、咳嗽等症状。此时，我们需要及时采取相应的治疗措施来缓解症状并防止病情进一步恶化。 此外，对于一些特殊类型的肺结节，如肺结核、肺部真菌感染等，即使经过规范治疗达到临床治愈，但当患者自身免疫力下降时仍可能复发。因此，对于这些患者来说，定期复查和随访观察尤为重要。 最后，我们需要认识到肺结节的复查和随访观察是一个长期的过程。即使结节在一段时间内未出现明显变化，我们也需要继续定期复查并关注其变化情况。只有这样才能确保我们的肺部健康得到充分的保障。 四、如何预防肺结节与肺癌？ 预防肺结节与肺癌，关键在于多管齐下。 坚决戒烟，远离二手烟，守护肺部健康。 警惕职业与环境中的潜在危害，做好防护措施。 减少空气污染的伤害，利用空气净化器、口罩等工具，守护每一口清新空气。 定期筛查与体检，及时发现风险，为健康保驾护航。 合理膳食，适度运动，增强免疫力，让身体更有力量抵御疾病侵袭。让我们共同守护肺部健康，远离肺结节与肺癌的威胁。 总之，肺结节半年复查无变化虽然是一个好消息但并不意味着我们可以完全放心。我们需要继续定期复查并关注结节的变化情况以确保肺部健康得到充分的保障。同时我们还需要从多个方面入手预防肺结节及肺癌的发生包括避免吸烟和有害物质暴露、减少空气污染的伤害、定期筛查和体检以及注意合理膳食和适当运动等。只有这样我们才能拥有一个健康的肺部享受美好的生活。
张百华 2024-09-09阅读量1892