病请描述：6年前，家住广东陆丰的包女士被确诊为宫颈癌，手术治疗2年后肿瘤没有复发，但左下肢就莫名出现红肿、温度升高，腿围还明显比右脚胖一圈。 病发时难以行走，严重时还有意识模糊……这到底是什么怪病？4年大象腿困扰癌症患者6年前，包女士被确诊宫颈癌，在外院进行了手术治疗。2年后，包女士左侧腹股沟莫名开始肿胀，逐渐向下肢漫延，并伴有发热、寒战，左腿明显比右腿胖一圈，病发时难以行走，寝食难安，严重时伴有意识模糊。 为此，她求助广州多家大医院，多都诊断为蜂窝组织炎，反复治疗，症状时好时坏，断断续续，“感觉没有希望，可能一辈子就这样了。” 慕名求医，造影检查显端倪听闻广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科五区的罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队有在肿瘤介入治疗领域颇有建树，抱着最后一丝希望，包女士拖着阴阳“大象腿”前来求医，“也是试一试而已。” 接诊的罗教授、王教授团队通过一系列体检，依靠程式诊疗理论，凭借丰富经验，排除了蜂窝组织炎的可能性。为了证实确定病因，为她实施了左侧髂总静脉造影、左侧腘静脉造影手术。 造影显示包女士的左侧髂总静脉有狭窄，有侧支循环形成，造影剂通过并不流畅，说明左侧下肢髂静脉有淤堵，团队再结合临床精细比对，终于确定包女士“大象腿”的真正病因：左下肢血栓性静脉炎！植入支架，打开血流通道，象腿消退包女士左髂骨总静脉局部狭窄，血栓已经形成，万一血栓脱落，引起肺梗塞就会危及生命；而且想要缓解“象皮肿”，唯一的办法就是疏通被堵塞的血管。因此，罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队为包女士实施左髂总静脉造影+球囊扩张术+支架植入手术。 罗教授亲自为包女士实施了手术，手术过程非常顺利。经过准确定位和精心操作，包女士阻塞的左侧髂骨总静脉被球囊完全扩张，左侧髂骨总静脉修整成形。然后沿导丝引入血管支架，DSA（数字减影血管造影）下看见阻塞的左侧髂总静脉完全位于支架头、尾之间，支架送入的位置准确，展开情况良好，造影剂终于流畅进入下腔静脉。 这标志着困扰包女士三年时间的左侧下肢髂骨总静脉血栓性淤堵问题被疏通，并用支架打开了血流通道。手术很成功，术后第2天，包女士的左侧＂象皮腿＂开始变软、消退。淋巴术后，尽早接受规范综合消肿治疗南方介入学院荣誉院长罗鹏飞教授指出，恶性肿瘤根治性手术淋巴结清扫后，淋巴回流障碍非常常见，会导致肢体重度肿胀，俗称象皮肿。 如果不及时干预，病情可以不断进展，患者将终生忍受患肢外观异常，发热、僵硬带来的功能障碍，还会形成“象皮肿”甚至导致残疾，严重影响患者生存质量。 如出现患肢皮肤紧绷、灵活度下降、凹陷性水肿等相关症状，应尽早接受规范综合消肿治疗，通过皮肤护理、徒手淋巴引流、弹力绷带加压治疗、功能锻炼等治疗方法消肿，避免导致象皮肿。 但已出现象皮肿的患者要引起重视，须立马就医，配合医生治疗。
崔哲 2025-04-24阅读量41
病请描述：6年前，家住广东陆丰的包女士被确诊为宫颈癌，手术治疗2年后肿瘤没有复发，但左下肢就莫名出现红肿、温度升高，腿围还明显比右脚胖一圈。 病发时难以行走，严重时还有意识模糊……这到底是什么怪病？ 4年大象腿困扰癌症患者6年前，包女士被确诊宫颈癌，在外院进行了手术治疗。2年后，包女士左侧腹股沟莫名开始肿胀，逐渐向下肢漫延，并伴有发热、寒战，左腿明显比右腿胖一圈，病发时难以行走，寝食难安，严重时伴有意识模糊。 为此，她求助广州多家大医院，多都诊断为蜂窝组织炎，反复治疗，症状时好时坏，断断续续，“感觉没有希望，可能一辈子就这样了。” 慕名求医，造影检查显端倪听闻广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科五区的罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队有在肿瘤介入治疗领域颇有建树，抱着最后一丝希望，包女士拖着阴阳“大象腿”前来求医，“也是试一试而已。” 接诊的罗教授、王教授团队通过一系列体检，依靠程式诊疗理论，凭借丰富经验，排除了蜂窝组织炎的可能性。为了证实确定病因，为她实施了左侧髂总静脉造影、左侧腘静脉造影手术。 造影显示包女士的左侧髂总静脉有狭窄，有侧支循环形成，造影剂通过并不流畅，说明左侧下肢髂静脉有淤堵，团队再结合临床精细比对，终于确定包女士“大象腿”的真正病因：左下肢血栓性静脉炎！ 植入支架，打开血流通道，象腿消退包女士左髂骨总静脉局部狭窄，血栓已经形成，万一血栓脱落，引起肺梗塞就会危及生命；而且想要缓解“象皮肿”，唯一的办法就是疏通被堵塞的血管。因此，罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队为包女士实施左髂总静脉造影+球囊扩张术+支架植入手术。 罗教授亲自为包女士实施了手术，手术过程非常顺利。经过准确定位和精心操作，包女士阻塞的左侧髂骨总静脉被球囊完全扩张，左侧髂骨总静脉修整成形。 然后沿导丝引入血管支架，DSA（数字减影血管造影）下看见阻塞的左侧髂总静脉完全位于支架头、尾之间，支架送入的位置准确，展开情况良好，造影剂终于流畅进入下腔静脉。 这标志着困扰包女士三年时间的左侧下肢髂骨总静脉血栓性淤堵问题被疏通，并用支架打开了血流通道。手术很成功，术后第2天，包女士的左侧＂象皮腿＂开始变软、消退。 淋巴术后，尽早接受规范综合消肿治疗南方介入学院荣誉院长罗鹏飞教授指出，恶性肿瘤根治性手术淋巴结清扫后，淋巴回流障碍非常常见，会导致肢体重度肿胀，俗称象皮肿。 如果不及时干预，病情可以不断进展，患者将终生忍受患肢外观异常，发热、僵硬带来的功能障碍，还会形成“象皮肿”甚至导致残疾，严重影响患者生存质量。 如出现患肢皮肤紧绷、灵活度下降、凹陷性水肿等相关症状，应尽早接受规范综合消肿治疗，通过皮肤护理、徒手淋巴引流、弹力绷带加压治疗、功能锻炼等治疗方法消肿，避免导致象皮肿。 但已出现象皮肿的患者要引起重视，须立马就医，配合医生治疗。
王健 2025-04-24阅读量39
病请描述：6年前，家住广东陆丰的包女士被确诊为宫颈癌，手术治疗2年后肿瘤没有复发，但左下肢就莫名出现红肿、温度升高，腿围还明显比右脚胖一圈。 病发时难以行走，严重时还有意识模糊……这到底是什么怪病？ 4年大象腿困扰癌症患者6年前，包女士被确诊宫颈癌，在外院进行了手术治疗。2年后，包女士左侧腹股沟莫名开始肿胀，逐渐向下肢漫延，并伴有发热、寒战，左腿明显比右腿胖一圈，病发时难以行走，寝食难安，严重时伴有意识模糊。 为此，她求助广州多家大医院，多都诊断为蜂窝组织炎，反复治疗，症状时好时坏，断断续续，“感觉没有希望，可能一辈子就这样了。” 慕名求医，造影检查显端倪听闻广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科五区的罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队有在肿瘤介入治疗领域颇有建树，抱着最后一丝希望，包女士拖着阴阳“大象腿”前来求医，“也是试一试而已。” 接诊的罗教授、王教授团队通过一系列体检，依靠程式诊疗理论，凭借丰富经验，排除了蜂窝组织炎的可能性。为了证实确定病因，为她实施了左侧髂总静脉造影、左侧腘静脉造影手术。 造影显示包女士的左侧髂总静脉有狭窄，有侧支循环形成，造影剂通过并不流畅，说明左侧下肢髂静脉有淤堵，团队再结合临床精细比对，终于确定包女士“大象腿”的真正病因：左下肢血栓性静脉炎！ 植入支架，打开血流通道，象腿消退包女士左髂骨总静脉局部狭窄，血栓已经形成，万一血栓脱落，引起肺梗塞就会危及生命；而且想要缓解“象皮肿”，唯一的办法就是疏通被堵塞的血管。因此，罗鹏飞•王健肿瘤介入科研团队为包女士实施左髂总静脉造影+球囊扩张术+支架植入手术。 罗教授亲自为包女士实施了手术，手术过程非常顺利。经过准确定位和精心操作，包女士阻塞的左侧髂骨总静脉被球囊完全扩张，左侧髂骨总静脉修整成形。 然后沿导丝引入血管支架，DSA（数字减影血管造影）下看见阻塞的左侧髂总静脉完全位于支架头、尾之间，支架送入的位置准确，展开情况良好，造影剂终于流畅进入下腔静脉。 这标志着困扰包女士三年时间的左侧下肢髂骨总静脉血栓性淤堵问题被疏通，并用支架打开了血流通道。手术很成功，术后第2天，包女士的左侧＂象皮腿＂开始变软、消退。 淋巴术后，尽早接受规范综合消肿治疗南方介入学院荣誉院长罗鹏飞教授指出，恶性肿瘤根治性手术淋巴结清扫后，淋巴回流障碍非常常见，会导致肢体重度肿胀，俗称象皮肿。 如果不及时干预，病情可以不断进展，患者将终生忍受患肢外观异常，发热、僵硬带来的功能障碍，还会形成“象皮肿”甚至导致残疾，严重影响患者生存质量。 如出现患肢皮肤紧绷、灵活度下降、凹陷性水肿等相关症状，应尽早接受规范综合消肿治疗，通过皮肤护理、徒手淋巴引流、弹力绷带加压治疗、功能锻炼等治疗方法消肿，避免导致象皮肿。 但已出现象皮肿的患者要引起重视，须立马就医，配合医生治疗。
罗鹏飞 2025-04-24阅读量35
病请描述：腹腔镜手术在治疗老年人急性胆囊炎方面具有显著的效果和优势：效果优势创伤小：与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻，患者恢复更快。术后恢复快：术后住院时间较短，一般情况下，患者可以在手术后较短时间内出院。并发症少：腹腔镜手术的并发症发生率较低，能够有效减少术后感染、胆漏等并发症。抑制炎症反应：腹腔镜手术能够有效抑制机体的炎症反应，改善患者的炎性因子水平。临床数据支持手术成功率高：在一项研究中，286例老年急性化脓性胆囊炎患者中，267例行腹腔镜胆囊切除术，手术成功率达93.36%，且无一例死亡。术后恢复良好：术后随访6个月，患者无黄疸、腹痛、发热等并发症。适用性广泛适用：尽管老年人常合并多种基础疾病，但随着腹腔镜技术的不断提高和器械的改进，腹腔镜手术已成为治疗老年急性胆囊炎的首选方法。早期手术时机：对于老年急性胆囊炎患者，发病前72小时内进行腹腔镜手术效果更佳，此时胆囊壁充血、水肿、粘连较轻，手术难度相对较小。注意事项术前评估：需进行全面的术前评估，包括老年综合评估（CGA），以确保患者能够耐受手术。术后护理：术后需密切监测患者的生命体征，注意伤口护理，预防感染，鼓励早期活动以促进康复。综上所述，腹腔镜手术在治疗老年人急性胆囊炎方面具有良好的效果和较高的安全性，是值得推广的治疗方式。
赵刚 2025-02-21阅读量616
病请描述：白内障手术是一种常见的眼科手术，通过摘除浑浊的晶状体，来改善患者的视力。然而，术后干眼是白内障手术的一个常见并发症，给患者造成困扰。本文将为您科普白内障术后干眼的相关知识，帮助您更好地理解和应对这一问题。一、白内障术后干眼的原因白内障术后干眼可能由多种因素导致，主要包括：1. 手术刺激：手术过程中对眼部组织的刺激可能导致眼部血液循环不畅，影响泪液的分泌和稳定性。2. 角膜受损：手术过程中可能对上角膜组织造成一定的机械性损伤，影响泪膜的稳定性。3. 局部组织水肿：术后局部组织水肿可能对眼睛部位造成刺激，影响泪液的分泌。4. 术后眼部炎症：如果术后没有做好护理工作，导致眼部炎症，也可能影响泪液的分泌，引起干眼症状。二、白内障术后干眼的症状白内障术后干眼的症状主要包括：1. 眼睛干涩：患者常感到眼睛干涩、刺痛、酸胀等不适感。2. 视力模糊：干眼可能导致视物模糊，影响患者的日常生活和工作。3.眼部疲劳：长时间用眼后，患者可能感到眼部疲劳、不适、眼睑难睁。三、白内障术后干眼的治疗方法针对白内障术后干眼，可以采取以下治疗方法：1. 热敷：使用热毛巾对眼部进行热敷，以促进血液循环，加速眼部组织的恢复。热敷时需注意温度适中，避免烫伤眼部皮肤。2. 饮食调理：多吃富含维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如胡萝卜、菠菜、苹果等，有助于促进眼部组织的修复和泪液的分泌。同时，保持均衡饮食，避免食用过于油腻和辛辣的食物。3. 使用滴眼液：在医生指导下使用滴眼液来补充眼部水分，模拟自然泪液，为眼部提供必要的润滑和保湿。使用滴眼液时需注意卫生，避免交叉感染。同时，需遵医嘱控制使用频率和剂量，避免过量使用导致眼部不适。4. 保持室内湿度：在室内使用加湿器，保持适宜的湿度，有助于减少泪液蒸发，缓解眼部不适。5. 抗炎治疗：若干眼症状持续加重，且伴有眼部红肿、疼痛等炎症表现，需及时就医进行抗炎治疗，以减轻眼部炎症，促进眼部组织的恢复。四、预防白内障术后干眼的方法为了预防白内障术后干眼，可以采取以下措施：1. 术前准备充分：通过完善相关检查、调整患者身体状态等方式进行术前准备，以减少手术对眼部组织的损伤，降低术后干眼症的发生风险。2. 术后合理用药：按医嘱使用术后滴眼液，控制炎症反应。同时，避免使用含有防腐剂的滴眼液，以免对角膜上皮细胞产生毒性作用。3. 避免强光刺激：外出时佩戴太阳镜保护眼睛免受强烈阳光照射，以减少强光对角膜上皮细胞的损伤及炎症反应。4. 保持角膜湿润：可通过滴眼药水或使用湿房眼镜来维持角膜湿度，减缓角膜上皮细胞失水干燥的速度。5.定期复查：按照医生建议的时间表进行眼科检查，及时发现并处理术后并发症，包括感染、过敏等可能导致干眼症的因素。五、总结白内障术后干眼是一种常见的并发症，但不必过于担心。通过了解其原因、症状、治疗方法和预防措施，我们可以更好地应对这一问题。如果您在白内障术后出现干眼症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。一般白内障术后干眼及时治疗，在一个月左右恢复。若患者本身存在干眼，则恢复周期比较长，经过积极治疗后6个月左右恢复正常。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于缓解干眼症状，促进眼部健康。
俞莹 2025-02-07阅读量907
病请描述：什么是盆腔炎？ 盆腔炎，全称盆腔炎症性疾病（PID），是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种，急性盆腔炎如果治疗不彻底，可能会转为慢性盆腔炎，后者往往反复发作，难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能为持续性钝痛或剧痛，多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后，疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常：分泌物可能增多，颜色发黄或呈脓性，有时伴有异味。 • 发热与寒战：炎症较重时，患者可出现发热症状，甚至伴有寒战。 • 月经异常：部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛：由于炎症导致盆腔组织充血、水肿，性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染：分娩或流产后，女性的生殖道处于开放状态，容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染：如人工流产、宫腔镜检查等手术后，如果没有做好术后护理，容易引发感染。 • 经期卫生不良：月经期间，子宫内膜脱落，子宫口微张，此时如果不注意卫生，细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁：性生活过程中，如果双方未做好清洁工作，或者存在多个性伴侣的情况，都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理：急性期应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分，纠正电解质紊乱。必要时小量输血，高热时采用物理降温。 • 药物治疗：抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，通常需要联合用药，根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎，还可以使用中药进行调理，如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗：对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况，需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生：月经期间，选择合格的卫生用品，并定期更换。避免游泳和盆浴，禁止性生活。 • 性生活卫生：性生活前后，双方应清洗外生殖器，避免不洁性行为。 • 保持大便通畅：急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅，并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状，应立即到医院就诊。 • 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见，但通过良好的生活习惯和及时的治疗，完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康，远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量1420
病请描述：什么是盆腔炎？ 盆腔炎，全称盆腔炎症性疾病（PID），是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症。它包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。盆腔炎可以分为急性和慢性两种，急性盆腔炎如果治疗不彻底，可能会转为慢性盆腔炎，后者往往反复发作，难以根治。 盆腔炎的常见症状 • 下腹部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能为持续性钝痛或剧痛，多位于下腹部正中间或双侧。在活动、性交后，疼痛往往会加剧。 • 阴道分泌物异常：分泌物可能增多，颜色发黄或呈脓性，有时伴有异味。 • 发热与寒战：炎症较重时，患者可出现发热症状，甚至伴有寒战。 • 月经异常：部分患者可能出现月经不规律、经量增多或减少等月经异常表现。 • 性交疼痛：由于炎症导致盆腔组织充血、水肿，性交时可能出现疼痛。 盆腔炎的成因 • 产后或流产后感染：分娩或流产后，女性的生殖道处于开放状态，容易被细菌感染。 • 宫腔内手术操作后感染：如人工流产、宫腔镜检查等手术后，如果没有做好术后护理，容易引发感染。 • 经期卫生不良：月经期间，子宫内膜脱落，子宫口微张，此时如果不注意卫生，细菌容易侵入盆腔。 • 邻近器官的炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可能会蔓延至盆腔。 • 性生活不洁：性生活过程中，如果双方未做好清洁工作，或者存在多个性伴侣的情况，都会增加盆腔感染的风险。 盆腔炎的治疗方法 • 一般处理：急性期应卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限。给予充足的营养及水分，纠正电解质紊乱。必要时小量输血，高热时采用物理降温。 • 药物治疗：抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，通常需要联合用药，根据细菌培养和药敏试验选用药物。对于慢性盆腔炎，还可以使用中药进行调理，如清热利湿、活血化瘀的中药。 • 物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入等。 • 手术治疗：对于药物治疗无效的慢性盆腔脓肿、盆腔脓肿破裂出现急性盆腔腹膜炎体征、反复急性发作形成盆腔炎性包块等情况，需要进行手术治疗。 盆腔炎的预防措施 • 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每晚用清水清洗外阴，勤换内裤，避免穿着紧身或化纤质地的内裤。 • 经期卫生：月经期间，选择合格的卫生用品，并定期更换。避免游泳和盆浴，禁止性生活。 • 性生活卫生：性生活前后，双方应清洗外生殖器，避免不洁性行为。 • 保持大便通畅：急性或亚急性盆腔炎患者应注意保持大便通畅，并观察大便性状。如果出现大便带脓或有里急后重感等症状，应立即到医院就诊。 • 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。 盆腔炎虽然常见，但通过良好的生活习惯和及时的治疗，完全可以有效预防和控制。希望每一位女性都能重视盆腔健康，远离盆腔炎的困扰。
张楚 2025-01-21阅读量1552
病请描述：口腔黏膜是指覆盖在口腔内的一层表皮，与身体其它器官组织相比，往往显得不太起眼，发生在口腔黏膜上的疾病也常常被忽略。近年来人们对口腔健康关注日益增多，但由于接受的信息良莠不齐，往往不能正确认识和对待口腔黏膜疾病。因此，对口腔黏膜病的宣教迫在眉睫。本文将就口腔早癌筛查、口腔HPV感染相关疾病以及抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎等方面的知识进行科普。一、口腔早癌筛查以下人群需要定期进行口腔早癌筛查：患有口腔黏膜潜在恶性疾患的人群，如口腔白斑病、口腔扁平苔藓、口腔苔藓样损害、红斑、口腔黏膜下纤维化和盘状红斑狼疮等。口腔鳞状细胞癌治疗后患者需要进行口腔鳞状细胞癌复发筛查，尽早发现癌前病变以及可能的癌症复发。长期吸烟、饮酒及咀嚼槟榔的人群，这些不良生活习惯会增加口腔黏膜潜在恶性疾患的患病风险及癌变几率。常用口腔早癌筛查技术包括自体荧光图像技术和口腔黏膜脱落细胞DNA定量分析技术。这两项技术几乎不造成创伤，无疼痛、不出血、不造成肿胀，操作简便，可多次重复进行，患者接受程度很高。自体荧光图像技术利用仪器发出特定波长可见光，激发人体自身的荧光基团，对病损进行检测，整个检查过程患者“不吃射线”，不打造影剂无需涂布荧光剂，并且能马上获得检查结果。从左至右：自体荧光检测仪器，自体荧光检查过程，右舌腹白斑，右舌腹白斑荧光照片，暗区提示可能存在的癌变口腔黏膜脱落细胞DNA定量分析技术通过口腔细胞刷，获得脱落细胞，，检测细胞癌变的早期事件——DNA含量的变化。从左至右：脱落细胞DNA定量分析仪器，口腔细胞刷及保存液，口腔脱落细胞采样过程二、口腔HPV相关疾病宫颈HPV感染以及高危HPV感染与宫颈癌的关系已被大众所熟悉。近年来，大众对口腔HPV感染的关注也日益增多，但很多老百姓对口腔HPV感染的认知存在大量盲区和误区。一般来说，健康人群无需进行常规口腔HPV检查。对于有相关暴露因素的高风险人群，有必要进行HPV筛查。口腔HPV筛查方法为通过口腔拭子刮取口腔黏膜脱落细胞行HPV分子检测，属于无创检查，无疼痛、不出血、不肿胀，能够明确是否有HPV感染以及感染的基因型。HPV病毒（图片来源于网络）对于明确有口腔HPV感染的患者，若无相应病损，则无需特殊处理，部分患者随着免疫状态的改变，感染情况也可能发生改变。对于有HPV感染且有相应病损，如乳头状瘤或尖锐湿疣等良性增生物，也仅需要对症处理，如对病损进行激光、冷冻或手术切除。三、抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎近年来恶性肿瘤发病率持续走高，手术治疗，放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗都有可能引起口腔黏膜炎，引发口干、口腔黏膜发红，溃疡，糜烂等症状，严重影响患者生活质量并降低患者抗肿瘤治疗的耐受性和依从性。除口腔病损外，抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎还会引起一些系列不良后果。例如，口腔黏膜疼痛严重影响患者进食，引起患者全身营养不良，生活质量降低，无法耐受持续的抗肿瘤治疗；患者对放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等失去耐心和信心，导致抗肿瘤治疗治疗延迟、中断甚至停止，患者生存年限缩短；抗肿瘤治疗周期延长导致治疗成本提高，患者家庭及社会经济负担增加。如何对这类患者进行临床管理呢？抗肿瘤治疗前的口腔黏膜、牙齿及牙龈健康评估和预防性治疗，如洗牙、补牙、尖锐牙尖磨改、病牙拔除等，都能降低接受抗肿瘤治疗的患者发生口腔黏膜炎的风险。大多抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎在抗肿瘤治疗结束后能逐渐痊愈，因此积极控制症状非常关键。目前的治疗以局部对症为主，全身治疗为辅。主要原则是控制口腔炎症，缓解疼痛，保护溃疡面，促进愈合；保持口腔清洁，防治多重感染；阻止口腔黏膜炎进一步恶化发展。与患者进行良好的沟通和心理疏导，是确保抗肿瘤治疗有效进行和最大程度减轻患者身心痛苦的重要措施。发生这类口腔黏膜炎后，可以采用非药物治疗和药物治疗。前者包括口腔护理，餐后口腔清洁，用盐水漱口，注意是否有呼吸及吞咽困难，营养支持（必要时由营养师指定饮食计划，摄入流食或半流食，防止呛咳，必要时实施肠外营养治疗），评估疼痛程度，低能量激光治疗（低能量激光是一种对组织产生激活作用的治疗方法，可改善组织血液循环、加速组织修复、提高痛阈、减少炎性渗出）等。后者包括积极补充Ｂ族维生素，局部使用口腔黏膜保护剂、镇痛剂以及含漱液等。糖皮质激素类药物具有减轻黏膜水肿、抑制炎症反应、缓解疼痛的作用，可使用含糖皮质激素的口腔软膏或贴片涂布或贴敷于溃疡处。但长期使用糖皮质激素类药物可能增加口腔真菌感染的风险，应控制其用量和时间。抗肿瘤治疗引起的口腔黏膜炎可引发或加剧患者的精神和心理问题。心理治疗在这类口腔黏膜炎防治中具有重要地位。口腔黏膜病科医师应对患者进行积极、适度的心理干预。在接诊时应注意对患者进行心理疏导，积极与患者沟通，帮助其了解口腔黏膜炎是抗肿瘤治疗过程中常见的并发症，完全可防、可治、可控，治疗结束后能痊愈；口腔黏膜病科医师应帮助患者克服恐惧心理，积极面对抗肿瘤治疗过程中的不适症状，鼓励其坚持抗肿瘤治疗。施琳俊主任医师特需门诊（接受现场加号）时间及地点： 周三上午、周六下午 上海市浦东新区高科西路1908号第九人民九院高科西路院区B栋1楼12号椅位门诊预约方式：上海第九人民医院-微自助-门诊预约
施琳俊 2024-12-25阅读量1911
病请描述： 种植牙已成为牙齿缺失后最时尚的治疗方式，它不仅能够恢复咀嚼功能，还能改善面部美观。然而，许多人在考虑种植牙时，都会担心一个问题：种植牙到底痛不痛？牙齿拔了3年了，一直没敢去种，就是因为怕痛。 今天这期《元来如齿》就来讲讲：种牙到底痛不痛？ 1.种植牙手术过程 要回答这个问题，我们先了解一下一颗常规种植牙治疗的过程： -初诊评估：医生会进行全面的口腔检查，评估您的牙齿和颌骨状况。 -手术植入：在局部麻醉下，医生会在缺牙部位的颌骨中植入一个纯钛或钛合金种植体。 -愈合期：种植体需要与颌骨融合，这个过程可能需要几个月。 -取模做冠：一旦种植体稳定，医生会取模制作适合牙列情况的个性化牙冠。 -安装义齿：安装基台和人工牙冠。 2.疼痛感的来源 以上操作每位患者都会经历，到底哪次操作会给患者带来疼痛呢？答案其实很简单，每次需要打麻药的操作自然会来带创伤和疼痛，所以一般会造成患者疼痛的操作之前，医生都会对局部的牙龈、牙槽骨进行麻醉。 -手术过程：由于手术是在局部麻醉下进行的，因此患者在手术过程中通常不会感到疼痛。目前临床上常用盐酸阿替卡因作为局部麻醉的药物，起效快，麻醉效果好。配合使用的针头也非常细小，注射时通常仅有那么一次针刺感，等麻药注入后基本就没有痛感了。 -术后恢复：手术后，麻药效果会在2小时内逐步退去，患者可能会感到轻微的不适和肿胀，这是正常的愈合过程的一部分。医生也会开具止痛药帮助缓解不适。 3.影响疼痛感的因素 -个体差异：每个人对疼痛的敏感度不同，一些人可能会感到更多的不适。 -手术复杂度：如果手术更为复杂，比如需要进行骨移植，可能会有更强烈的术后反应，局部黏膜的水肿、皮肤淤青、面部肿胀等会在术后2-3天达到高峰，一般在1周左右逐渐好转。 -术后护理：良好的术后护理可以减少疼痛和肿胀，加速恢复。 4.缓解疼痛的方法 -遵循医嘱：严格按照医生的指示服用药物和进行护理。 -冷敷：在术后的2天内使用冷敷可以减少肿胀和疼痛。 -软食：在恢复期间，避免用患侧咀嚼，食物应柔软易嚼、温凉，避免过于辛辣刺激。 -保持口腔卫生：良好的口腔卫生可以减少感染的风险，从而减少疼痛。 5.长期效果 种植牙手术后，一旦患者适应了新的牙齿，通常不会再感到疼痛。事实上，许多患者反映说种植牙比传统的牙桥或活动假牙更舒适。 6.结论 种植牙手术在现代牙科领域已经非常成熟，手术过程中的疼痛感可以通过局部麻醉得到很好的控制。术后的不适可以通过适当的护理和医嘱来管理。如果您考虑种植牙，与您的牙医进行详细的咨询，了解手术过程和术后护理，将有助于您做出明智的决定。 记住，每个人的体验都是独一无二的，与专业牙医的沟通是减轻您对疼痛担忧的关键。
厉超元 2024-12-23阅读量1375
病请描述：白内障手术是一种常见的眼科手术，通过摘除浑浊的晶状体，来改善患者的视力。然而，术后干眼是白内障手术的一个常见并发症，给患者造成困扰。本文将为您科普白内障术后干眼的相关知识，帮助您更好地理解和应对这一问题。一、白内障术后干眼的原因白内障术后干眼可能由多种因素导致，主要包括：1. 手术刺激：手术过程中对眼部组织的刺激可能导致眼部血液循环不畅，影响泪液的分泌和稳定性。2. 角膜受损：手术过程中可能对上角膜组织造成一定的机械性损伤，影响泪膜的稳定性。3. 局部组织水肿：术后局部组织水肿可能对眼睛部位造成刺激，影响泪液的分泌。4. 术后眼部炎症：如果术后没有做好护理工作，导致眼部炎症，也可能影响泪液的分泌，引起干眼症状。 二、白内障术后干眼的症状白内障术后干眼的症状主要包括：1. 眼睛干涩：患者常感到眼睛干涩、刺痛、酸胀等不适感。2. 视力模糊：干眼可能导致视物模糊，影响患者的日常生活和工作。3.眼部疲劳：长时间用眼后，患者可能感到眼部疲劳、不适、眼睑难睁。三、白内障术后干眼的治疗方法针对白内障术后干眼，可以采取以下治疗方法：1. 热敷：使用热毛巾对眼部进行热敷，以促进血液循环，加速眼部组织的恢复。热敷时需注意温度适中，避免烫伤眼部皮肤。2. 饮食调理：多吃富含维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如胡萝卜、菠菜、苹果等，有助于促进眼部组织的修复和泪液的分泌。同时，保持均衡饮食，避免食用过于油腻和辛辣的食物。3. 使用滴眼液：在医生指导下使用滴眼液来补充眼部水分，模拟自然泪液，为眼部提供必要的润滑和保湿。使用滴眼液时需注意卫生，避免交叉感染。同时，需遵医嘱控制使用频率和剂量，避免过量使用导致眼部不适。4. 保持室内湿度：在室内使用加湿器，保持适宜的湿度，有助于减少泪液蒸发，缓解眼部不适。5. 抗炎治疗：若干眼症状持续加重，且伴有眼部红肿、疼痛等炎症表现，需及时就医进行抗炎治疗，以减轻眼部炎症，促进眼部组织的恢复。四、预防白内障术后干眼的方法为了预防白内障术后干眼，可以采取以下措施：1. 术前准备充分：通过完善相关检查、调整患者身体状态等方式进行术前准备，以减少手术对眼部组织的损伤，降低术后干眼症的发生风险。2. 术后合理用药：按医嘱使用术后滴眼液，控制炎症反应。同时，避免使用含有防腐剂的滴眼液，以免对角膜上皮细胞产生毒性作用。3. 避免强光刺激：外出时佩戴太阳镜保护眼睛免受强烈阳光照射，以减少强光对角膜上皮细胞的损伤及炎症反应。4. 保持角膜湿润：可通过滴眼药水或使用湿房眼镜来维持角膜湿度，减缓角膜上皮细胞失水干燥的速度。5.定期复查：按照医生建议的时间表进行眼科检查，及时发现并处理术后并发症，包括感染、过敏等可能导致干眼症的因素。五、总结白内障术后干眼是一种常见的并发症，但不必过于担心。通过了解其原因、症状、治疗方法和预防措施，我们可以更好地应对这一问题。如果您在白内障术后出现干眼症状，请及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。一般白内障术后干眼及时治疗，在一个月左右恢复。若患者本身存在干眼，则恢复周期比较长，经过积极治疗后6个月左右恢复正常。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于缓解干眼症状，促进眼部健康。
俞莹 2024-12-11阅读量1972