病请描述： 昼夜：昼则阳出于外，阴盛于里；夜则阴盛于外，阳盛于里。昼夜的五行呈平旦寅卯肝旺，日中巳午心旺，未时属脾土旺，申酉肺旺，亥子肾旺。 1. 发热 猝发者：阳盛者甚于昼，午后热甚者，为湿热在脾肺或阳明腑实。 夜间热甚者，为阴虚或热入营血。 宿疾发热：早晨烦热上冲或身热无力，为寒水闭阻火气虚清阳失升。 午后甚者，为湿热或食积；午后至前半夜甚者，为阴虚或血虚、瘀血。 2. 恶寒 猝然恶寒：为风寒在表。 宿疾恶寒：白天恶寒而热在夜间者，为气血俱虚或阴阳俱虚。 昼夜均恶寒而夜间反甚者，为肾阳亏损。 阵阵寒热，而夜间烦热者，为瘀血。 3. 身痛 宿疾身痛：昼轻夜重者，为瘀血。 血虚或阴虚，昼重夜轻者，为气虚。 身重：白昼身重者多湿热或痰热，夜间身重者多阳虚湿盛或气虚湿盛。 4. 汗出 白天稍劳即发者，为气虚或阳虚。 早晨睡眠初醒，突然烦热汗出，称肝经郁热。 夜间睡眠中汗出者，为阴虚盗汗。 5. 头痛 宿疾头痛：早晨起床后，猝然头痛者，为肝郁阴虚或痰浊内郁，阳虚失升。 中午头痛，为心肝阴虚火旺。 夜间头痛者，为瘀血或阴虚火旺，痰积。 后半夜头痛者，为阴虚。 6. 眩晕 宿疾眩晕：每至黎明即发者，为肾虚。 早晨至上午10时即发者，为痰饮阻郁或清阳失升，肝郁血虚。 中午眩晕必发者，为心肝实火或痰火上扰。 午后眩晕者，为阴虚阳亢或痰浊内阻。 上午重，而下午轻者，多气虚；下午重，上午轻者，多阴虚。 7. 口渴 昼夜均渴者，为火灼津液。 夜间口渴者，为阴虚；夜间口渴不喜饮者，为瘀血。 白天口渴而夜间反痰甚者，为痰浊内阻。 8. 胸痛 夜间胸满胸痛者，为痰饮或胸阳闭阻。 夜间胸痛而胸满不剧者，为瘀血。 起床时突然胸痛者，为肝郁血虚。 9. 胸满 昼轻夜重者，为痰湿或胸阳不振。 午后胸满加重者，为痰湿。 10. 胸中烦热 夜间胸中烦热者，为心肾阴虚或瘀血。 白天胸中烦热者，为心肝实火或痰火。 白天烦热时时上冲，为肝经郁火。 11. 胸胁痛 猝然胁痛昼轻夜剧者，为瘀血；昼重夜轻者，为肝郁气滞。 宿疾胁痛：昼轻夜重，胁痛烦热者为阴虚或血虚络瘀；昼重夜轻者为肝郁气滞。 早晨胁痛者为肝郁血滞，夜间突然加剧者为寒实凝滞。 12. 腰痛 夜间剧痛者，为瘀血或肾气亏损。 白天痛而夜间轻者，为带脉不足。 13. 胃脘痛 夜间疼痛加剧或夜间发作者，为寒凝血滞。 早晨醒后突然剧痛者，为肝郁克脾。 14. 腹痛 夜间疼痛即发者，为瘀血。 夜间满痛者，为寒湿兼瘀血。 夜止昼痛者，为湿热郁滞。 15. 腹胀痛 午后腹满加剧者，为脾阳虚夹寒湿；午后至前半夜加剧者，为脾肾阳虚。 早晨腹满者，为脾虚木乘。 16. 四肢疼痛 夜间疼痛加剧者，为血虚络瘀。 早晨加剧者，为血虚气滞。 白天痛夜间减者，为气虚湿热。 17. 四肢麻木 麻木夜剧者，为气血俱虚。 白天麻木夜间减轻者，为湿痰夹风。 夜间麻木白天消失者，为阳虚络瘀。 18. 四肢拘挛 夜间拘挛头痛加剧者，为阴虚或瘀血。 白天拘挛，而夜间减轻者，为阳虚或气血俱虚。 19. 四肢厥冷 手足厥冷时发时止或厥热交替者，为热郁。 夜间手足烦热而白天反厥冷者，为气血阴阳俱虚。 20. 半身不遂 夜间半身不遂疼痛者，为瘀血。 21. 咳嗽 夜间平卧加剧者而坐起缓解者，为痰饮，夜间干咳加剧者，为阴虚燥痰。 白天咳嗽重，休息缓解者，为气虚。 早晨起床后咳嗽加重者，为痰阻肝肺。 22. 喘促 夜间喘促不得平卧者，为痰饮。 早晨起床后一阵咳喘，为痰阻于肝或中焦。 23. 咳血 每至夜间咳血者，为阴虚火旺。 白天咳血，夜间不咳者为，心肝火热。 早晨或日落前咳血者，为瘀血 24. 呃逆 夜间呃逆加剧者，为肾气不纳或瘀血。 白天呃逆，夜间停止，位在气分。 25. 呕吐 每至早晨必吐，为寒水。 白天饮食俱吐为，脾阴阳俱虚。 26. 泄泻 每至早晨黎明即泄者，为脾肾阳虚。 每至夜间肠鸣腹满泄泻，为阳虚寒湿 早晨虽泄，但一日数次者，为寒热夹杂。 27. 妇科阴痒 夜间剧痒者，为血中燥热。 白天痒夜间止者，为气虚夹风。 28. 目赤 夜间加剧者，为阴虚血滞。 白天痛剧者，为心肝实火。 29. 目痛 夜间疼痛者，为心肝阴虚肝火。 早晨痛剧者，为肝阴不足郁火。 30. 眼珠生翳 夜间眼痛赤涩，为阴虚血瘀。 白天疼痛加剧者，为实火夹风。 31. 耳鸣 白天鸣夜间不鸣者，多实； 白天不鸣夜间鸣者，为虚。 32. 耳痛 夜间或性交后痛，为阴虚火旺。 早晨疼痛者，为肝肾阴虚郁火。 中午或上午痛者，为心肝实火。 33. 鼻塞 白天通夜间塞，为阳气虚。 白天塞夜间通者，为湿热或风热。 34. 鼻流涕 每至早晨起床即喷嚏流涕，为气虚清阳失升或肝郁夹风。 白天涕多已经反少，为肺热。 35. 鼻衄 夜间经常鼻衄，为阴虚火旺。 早晨大量鼻衄，为肝经郁火。 白天衄夜不衄，为实火。 36. 口舌生疮 夜间疼痛加剧者，为阴虚火旺。 白天痛夜不痛，为实火。 37. 牙痛 昼夜均痛，白天较剧者，多实火。 昼轻夜重者，为阴虚或瘀血。 38. 齿衄 夜间齿衄，为肾阴不足。 白天齿衄，为实火。 39. 咽喉疼痛 昼轻夜重者，为阴虚火旺 白天痛而夜减者，为风火。
杨磊 2025-02-08阅读量1045
病请描述：当胃不舒服时，许多人理所当然认为胃出了问题，但有时候吃了几天胃药却也不见有效果，这是为什么呢？王明杰博士提示：如果胃不舒服，吃胃药不见好转，检查后也发现没有溃疡或胃炎，就不能盲目继续用药了，这时应该考虑另一种可能——颈胃综合征。 颈胃综合征痛在胃，病在颈，颈椎和胃相距较远，它们的结构和功能各不相同，怎么会有联系呢？ 什么是颈胃综合征？所谓颈胃综合征，就是颈椎骨刺激了内脏神经，进而引起了胃部的不适感症状。 当颈椎发生骨质增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激，这些刺激就会传入下丘脑植物神经中枢，产生优势灶。 该优势灶的兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠，促使胃及十二指肠功能或器质出现问题。 颈胃综合征多见于长期从事伏案低头工作的人。 这类患者常会感到颈项强痛不舒，或颈项容易疲劳，或有强硬感，出现头晕、头痛、头脑沉重、耳鸣、听力下降；或感到眼胀、眼干、眼痛；或心烦、急躁、汗多、失眠；同时还可能伴有上腹饱胀、疼痛、烧心、泛酸、呕吐、口干、口苦、便秘等胃肠症状。这些与一般胃病很相似的表现，很可能是因颈椎病所引起的胃部炎症。 当交感神经兴奋性增高时，会抑制胃的蠕动和胃液的分泌，就会出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气，上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状。 而副交感神经兴奋性增高时，胃蠕动加快，胃液分泌增多，胃内容物反流进入食管，出现烧心感、反酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛进食后缓解等溃疡症状。 如果你感觉胃部不适而消化系统又没什么问题的话，可以考虑到骨科门诊检查颈椎是否出现了异常病变。颈椎病与胃病相互关联、相互影响，随着颈椎病的加重与好转，胃病也会随之加重与减轻，若不重视颈椎病的治疗，胃病也难以好转。 所以，对于颈椎病患者来说，若同时出现慢性胃炎和其他交感神经亢进等症状时，应想到患有“颈胃综合征”的可能。
王明杰 2024-09-06阅读量1610
病请描述：最新的中国干眼专家共识将干眼定义为与高血压、糖尿病同一类的慢性病，主要目的旨在于将干眼视作为一个需要长期护理的慢性疾病。对于患者来说，治疗干眼也不是一个可以速成的事，需要患者配合中长期的治疗，治疗方案得当，症状是完全可以控制和缓解的。当然除了治疗正确外，还需要患者从生活各方面进行积极地控制才行。 1.治疗的长期性。我们知道糖尿病大多是由不良的生活方式和饮食习惯造成，部分早期糖尿病患者可以通过运动、减肥、控制饮食来控制血糖，从而摆脱药物的依赖。但是很多糖尿病患者因为多种因素长期作用，导致胰岛细胞分泌功能永久受损，需要终身使用降糖药物，与此同时也还是需要严格的饮食控制。同样的，干眼症也是一个慢性病，在早期阶段，改善自己的生活方式和用眼习惯，坚持用药1-3个月后，干眼症状可以得到完全的缓解。有些患者好转后如果还是不科学的用眼，长时间的看电脑、手机，长期生活不规律，饮食辛辣油腻，干眼症还会复发。长此以往，分泌泪液的各种眼表组织器官发生不可逆的损伤，需要长期使用不同类型的滴眼液维持眼表的润滑状态。 2.治疗的个体化。每个干眼患者的病因不一样，严重程度也不一样，因此治疗方案是个体化的。有的干眼症是全身因素引起的，比如全身干燥综合征的患者必须同时在风湿免疫科医生的建议下接受全身系统化治疗，不然光局部的眼科治疗收效甚微，如果干眼是眼局部因素引起的，比如蠕形螨感染引起的睑缘炎、睑板腺功能障碍，必须先除螨治疗。轻度睑板腺功能障碍的干眼患者只需定期接受睑板腺蒸汽熏蒸按摩治疗就可以了，而中重度睑板腺功能障碍的干眼患者需要优化脉冲光OPT治疗才能改善干眼症状。 3.治疗的联合化。干眼的类型分为水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白异常型、泪液动力学异常型、混合型干眼。实际上很多患者多为混合型干眼，严重的视频终端综合征是其主要病因，单一的滴眼液或治疗方案不能解决问题，因此必须采用联合治疗。在严重干眼患者的早期治疗阶段，可能会同时用修复眼表的滴眼液、促进粘蛋白分泌的滴眼液、抗炎的滴眼液等多种眼药水，后续根据病情的改善相应的减少滴眼液的种类的使用频次。对于重度的睑板腺功能障碍型干眼，应用优化脉冲光OPT治疗改善泪液脂质成分的同时，可以滴促进粘蛋白分泌的滴眼液，联合作用增强泪膜的稳定性，从而缓解干眼症状。 4.治疗的阶段性。干眼是一个多因素导致的疾病，其核心病理机制是炎症反应。早期需要用一些糖皮质激素滴眼液治疗，达到快速减轻炎症，从而缓解患者眼红、眼痒、眼痛等不适症状，后续换用免疫抑制剂环孢素滴眼液继续治疗，抗炎效果更为持久安全。经过1个疗程的优化脉冲光OPT治疗后的干眼患者，症状得到缓解后，后续可以定期采用睑板腺蒸汽熏蒸按摩治疗继续巩固疗效。 得了干眼症的患者，千万不要焦虑，不能有一蹴而就的心态，积极配合医生的治疗方案，用药规范，按时复诊，后期尽可能用最少的药物和频次达到干眼症状的完全缓解，维持眼部的舒适度，提高生活质量。
赵立全 2024-01-22阅读量2403
病请描述：长时间看手机和电脑，对眼睛不利，介绍几个保护眼睛的方法，帮你远离眼疲劳，保护你的心灵之窗。 一，调整手机屏幕亮度知合适，手机的亮度应该与环境光线相匹配，过亮或过暗，都会对眼睛造成伤害。 二，正确姿势，躺着看手机，很容易导致散光和视力下降，所以要注意保持正确的姿势。 三，控制时间，每隔30分钟左右最好休息一下，让眼睛得到充分的休息，避免眼疲劳。 四，活动身体，长时间保持一个姿势不动，容易导致颈椎疲劳，适时站起来活动一下。 五，防辐射膜，在手机上贴防辐射膜，可减少辐射对眼睛的伤害。 六，眼部按摩，每隔一段时间可以按摩眼部穴位，缓解眼部不适。 七，人工泪液，当眼睛出现干涩，疲劳等症状时，可以局部滴用人工泪液来缓解。 八，适当热敷，热敷可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。 九，饮食，多吃富含维生素A的蔬菜水果，对眼睛健康有益，可以帮助保护视力。 保护眼睛十分重要，这些小妙招快快用起来吧。如果有视力下降及眼痛，建议到医院检查。
冯佳鹏 2023-10-24阅读量1199
病请描述：一、健康生活方式 （一）注意饮食1.少吃咸菜、腌制食品，每日食盐量不超过5克。2.多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾食物。3.少吃肥肉、动物内脏、油饼、油条等高脂肪食物，炒菜少放油。 （二）注意控制体重1.保持健康体重，体重指数应控制在18.5～23.9千克/米²[体重指数＝体重(千克)/身高(米)²]。2.超重或肥胖者要减轻体重，如不具备运动减重的条件，最低限度也要保持体重恒定，不增长。 （三）戒烟限酒1.烟草烟雾中含有7000多种化学物质和化合物，其中数百种有毒，至少70种致癌，如常听说的:甲醛、氯乙烯、苯并芘、多环芳烃、亚硝基甲苯及砷等。吸烟者患各种癌症（尤其是肺癌）、心脏病、呼吸系统疾病、中风及其他致死性疾病的风险显著增高。2.中国营养学会建议，成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，大约相当于啤酒750毫升．或葡萄酒250毫升。或38度的白酒75克。或高度白酒50克；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，相当于啤酒450毫升。或葡萄酒150毫升，或38度的白酒50克。。 （四）适量运动 病情稳定者可在医生指导下，根据自己的身体情况，选择散步、慢跑、快步走等轻度到中等强度(微微出汗)的活动。建议尽量保持每周5~7次，每次持续30-60分钟。注意运动安全。 （五）保证睡眠充足，避免过度劳累。 （六）保持心情舒畅，情结稳定，减轻精神压力。 二、高血压患者的治疗与康复（一）遵医坚持长期规律药物治疗，不要自行停药或调整药物。 （二）定期复查体重、腰国、血压、心率、血糖、血脂等，监测药物不良反应及高危因素控制情况。 （三）每年到医院进行高血压靶器官损害及并发症的全面检查，及早发现并及时治疗并发症。 （四）合并糖尿病、高血脂等患者应严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L）严格控制血脂（低密度胆固醇≤2.86mmol/L，并发症存在2个或两个以上低密度胆固醇应≤2.08mmol/L）。 三、重症识别出现下列情况，应尽快到医院就诊:1.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，出现身体不适的症状。2.意识改变、激烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧，建议使用急救车转诊。 四、血压监测测压前准备：安静状态下或运动后休息5-10分钟左右，测量前避免饮浓茶、咖啡等。测量时位置：取坐位或平卧位，居家测量推荐平卧位，平卧位时心脏和前臂在一条水平线上，对血压的监测，位置上影响不是很大。血压计选择：常用水银血压计和上臂式电子血压计。居家测量推荐上臂式电子血压计，按下开关后自动开始测量血压，操作简便，可避免人为误差。 血压监测时间段：每日三次血压测量，分别是早晨6点-9点、中午12点-16点、晚上20点-22点，均监测自己的血压，然后用一个笔记本将血压记录下来，观察血压波动情况。服用降压药的患者，如血压有波动，需将自测的血压登记，带到门诊给医生分析，让医生来明确近段时间血压波动情况，进行降压药物调整。 注意事项：新确诊的患者及因血压波动较大调整降压方案的患者，需每日监测血压，直至血压控制稳定，可减少测压频次，避免因频繁测量血压引起心理障碍。
健共体慢病管理中心 2022-01-16阅读量9608
病请描述：一、健康生活方式（一）注意饮食1.少吃咸菜、腌制食品，每日食盐量不超过5克。2.多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾食物。3.少吃肥肉、动物内脏、油饼、油条等高脂肪食物，炒菜少放油。（二）注意控制体重1.保持健康体重，体重指数应控制在18.5～23.9千克/米²[体重指数＝体重(千克)/身高(米)²]。2.超重或肥胖者要减轻体重，如不具备运动减重的条件，最低限度也要保持体重恒定，不增长。（三）严控烟酒1.不吸烟，免接触二手烟。2.不饮酒。（四）适量运动病情稳定者可在医生指导下，根据自己的身体情况，选择散步、慢跑、快步走等轻度到中等强度(微微出汗)的活动。建议尽量保持每周5~7次，每次持续30-60分钟。注意运动安全。（五）保证睡眠充足，避免过度劳累。（六）保持心情舒畅，情结稳定，减轻精神压力。二、高血压患者的治疗与康复（一）遵医坚持长期规律药物治疗，不要自行停药或调整药物。（二）定期复查体重、腰国、血压、心率、血糖、血脂等，监测药物不良反应及高危因素控制情况。（三）每年到医院进行高血压靶器官损害及并发症的全面检查，及早发现并及时治疗并发症。（四）合并糖尿病、高血脂等患者应严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L）严格控制血脂（低密度胆固醇≤2.86mmol/L，并发症存在2个或两个以上低密度胆固醇应≤2.08mmol/L）。三、重症识别出现下列情况，应尽快到医院就诊:1.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，出现身体不适的症状。2.意识改变、激烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧，建议使用急救车转诊。3.其他严重情况。四、血压监测测压前准备：安静状态下或运动后休息5-10分钟左右，测量前避免饮浓茶、咖啡等。测量时位置：取坐位或平卧位，居家测量推荐平卧位，平卧位时心脏和前臂在一条水平线上，对血压的监测，位置上影响不是很大。血压计选择：常用水银血压计和上臂式电子血压计。居家测量推荐上臂式电子血压计，按下开关后自动开始测量血压，操作简便，可避免人为误差。 血压监测时间段：每日三次血压测量，分别是早晨6点-9点、中午12点-16点、晚上20点-22点，均监测自己的血压，然后用一个笔记本将血压记录下来，观察血压波动情况。服用降压药的患者，如血压有波动，需将自测的血压登记，带到门诊给医生分析，让医生来明确近段时间血压波动情况，进行降压药物调整。 注意事项：新确诊的患者及因血压波动较大调整降压方案的患者，需每日监测血压，直至血压控制稳定，可减少测压频次，避免因频繁测量血压引起心理障碍。
于莹 2022-01-13阅读量9670
病请描述： 本文经作者同意后转载--一位白塞氏病合并单角子宫患者前言：我是一名高龄产妇，曾两次胎停孕史，患有风湿免疫病，b超三维诊断单角子宫。而如今我是已孕三月的准妈妈，历经各种磨难，但仍坚持着。有些往事本不想再去回忆，当我在电脑前打下这些字时，泪水还是情不自禁地流下来了。因为这些年，我真的太苦太苦了，我想把自己的经历写下来一是对我的过去划上一个完整的句号，二是我更想帮助那些和我一样受过煎熬折磨的人。我认为做个善良的好人，快乐的心情才是对孩子最好的胎教，帮助他人也是对孩子最大的福报。上海市第一妇婴保健院生殖免疫科鲍时华凡事有果必有因，七八年不良的生活习惯换来了我七八年的痛苦生活。以前，我总怪命运对我的不公平，为什么我就要承受这么多，但是一场大病后我才明白，对自己犯下的错误必须自己买单。从98年至2006年，八年时间里，长期熬夜，晚上当白天，白天当晚上，思想压力负担大等等造成了整个免疫系统出现问题，那时候经常膝关节痛，口腔溃疡，动不动就发高烧打点滴。如果时间能够倒流，除了在那个期间认识了一些同学朋友外，我真想把那八年时光统统抹去。至到2007年突然病情爆发了，累及到眼睛，突然眼痛视力模糊，当时也不懂什么问题就是常规点点眼药水。08年初办完婚礼，因为眼睛的关系加上当时并不想生小孩子，就根本没有把生孩子的事放在心上想着多玩几年再说，没想到这一拖就是七年。婚后，我眼睛一直没有好转，老公和我决定去北京看看，跑了三家医院，医生的建议是要么先生孩子要么治病可能会拖个好几年，而且和我说这个免疫病只能控制根治不了，老公考虑到我的身体状况和我商量决定一切先以我的身体为主，生孩子的事暂时不考虑。其实，这么多年我真的很感恩他，我从无所谓生不生孩子的思想转变到努力要生个孩子全是因为他，从08年开始为了眼睛从北京到上海再到重庆，从零晨去排队到各种艰幸，我们都一起扛下来了。眼睛急性发作的时候只能往眼球里打激素眼针或吊瓶，我的生活重复着这些。后来BD群里有个叫石头的病友眼睛几乎失明因病情其它因素发展到其它器官去世了，这个消息对我的打击很大，因为我们曾经经常联系着，好好的一个人就这么没了。09年开始，我在老公的督促下改变了生活作息，慢慢开始运动，因为免疫病是富贵病不能劳累不能太辛苦，一切都只能缓慢进行着，各种熬夜的场所我都不参加了，因为每次熬夜后我必定发病。你能陪朋友一起欢笑，可是却没有人能替你分担痛苦，各种病痛只能自己承担，我想做个正能量的人，我希望自己能好起来. 2010年底身边的很多朋友都怀孕生了，我的病情相对也稳定些，我开始着急也想要生了，因为我想赶在30岁前完成这个任务。可我当时的眼科主治医生不赞同，他说生什么孩子啊，太辛苦了对你病情不好，风险太大了。后来群里病友说病情稳定可以生个孩子这样生活也许会有新的改变。到了2011年10月我怀上了，刚好当时嫂子也怀上了，我的流程都按她的来，查孕酮，hcg，打黄体酮。可是我的hcg上2万后就不涨了，因为之前有上论坛了解些皮毛知识知道hcg不涨就不乐观了，后来8周左右做了b超，空囊，无胎芽，无胎心。无痛人流清宫术，躺在手术室里麻药醒后我眼角仍有泪水。小月子，心情不好，没什么吃也没什么睡。当时老公要上班，我妈妈也要上班，除了三餐吃一下，我也没有再吃什么。有时常常一个人在家就知道哭，感觉自己很惨，这么多年过来了还是这样的结局。过完年，我辞职了，离开了工作五年的财务岗位，其实我知道这对我今后的职业生崖有很大的影响，但是我只想好好的静一静。过了几个月我想去医院做个检查，老公，妈妈，婆婆，甚至连医生都说不用查，优胜劣汰，查多了没用。 就这么稀哩糊涂地过着生活，2012年底我换了新工作，2013年3月我又怀孕了，这下全家人又很高兴了。可是这次我犯了一个很大的错误，一个连我自己至今都无法原谅自己的错误。因为有过一次怀孕经验，我以为就只要查下孕酮，hcg这些，因为家离中医院近，刚好有亲戚又在医院里当医生，非常便利，我不想排队不想去妇科看就按上次怀孕时医生的方案来，一周抽一次血，然后打黄体酮，自己请假在家卧床保胎，我给自己当起了医生。到了8周的时候我去b超了，这次有胎芽没胎心，医生建议立刻手术。从b超室出来，看到老公和妈妈在外面等，我就马上哭了，他们看到我哭就知道是什么情况了。这时候婆婆打电话过来，我看见老公在接电话的时候也哭了，我妈妈看我又要受罪也忍不住哭起来，她就一直说我怎么这么苦。回家后不久，我婆婆和大嫂来看我，看到婆婆进来我就觉得很内疚，我就又哭了觉得自己很对不起她们，这次完全是我自己疏忽大意，婆婆说不能怪我，安慰我说是这个孩子和我们没有缘份。我大嫂也安慰我说至少证明你还是能怀孕，好好养身体下次再努力。可是我心里真的很苦，我觉得过错在我身上，我太粗心大意了。手术前一天我让老公带我去吃了一餐自助餐,因为从怀孕开始都没有好好吃一餐饭,老公拿了很多菜到桌上和我说赶紧多吃点明天手术疼痛就吃不了了,而我想孩子明天就要走了我确实应该多吃点,让孩子能多吃点,我能做的只有这些了.手术后，当时真的想死的心都有了,我真想一头撞死在墙上,可是我考虑到我年迈的父母,我实在不忍心这么做.几个朋友知道后来家里探望我，一直安慰我，可是有时候很多事情不是安慰就能解决的，它需要一个过程，这个过程只能自己承受。这次手术后，肚子很痛，半夜常常醒过来，我就抱着老公哭说我真的不想再生了，我和孩子没有缘份，他同意说可以，把身体养好才是最重要的。出了月子后，我在播种网发贴说不腹痛不出血不明原因胎停，这时候有个人主动加我qq，在这里我很感谢她，她是我的第一个贵人，也正因为她的开导我才慢慢走了出来。可能真的人和人之间就是有缘份，没想到她和我就住在同一小区而且只隔一幢楼，当时她已是孕四月的准妈妈，曾有三次不良流产史。那个夏天我们经常一起散步，也谈了很多，就像她说的没有经历这些的人是完全没有办法体会其中的痛苦，她能懂我，后来经过她介绍我加了很多qq群，我上论谈 ，上网站，开始学习。我看了很多医生的论文，案例，很多保胎病友的经历，也查了很多资料，我认真听讲座认真记笔记,学习了很多.一个曾经失败13次的坚强妈妈的经历感动了我，我决定再试一次。我办了瑜伽卡开始锻炼，夏天也去游泳，或者晚饭后和老公坚持步行散步。老公方面在饮食上做了很大调整,也加强运动.经过学习，我知道了凝血，抗体，子宫环境，甲状腺等等对胎停都有相关影响，包括老公的精子质量，畸形率等，另外我把我的重点问题落实到我免疫病上，我想找出胎停的原因，但是一遍检查下来没有查出任何问题。而这个时候我又着急怀孕又害怕怀孕，后来我了解到上海一妇婴鲍医生在免疫胎停方面很有经验，可是她出国了，要一年才回来。巧的是我这一年也一直没怀上，命中注定我似乎就是要等到她回来.直到2014年7月她回国了，我委托上海的同学挂到她的号，8月份在老公的陪同下我又到了上海，检查报告显示我孕前没有任何明显问题，除了贝塔蛋白弱阳外，其它指标均正常，她的方案是孕后找她。这次去上海前听说杭州有个很出名的三维b超师，能不做宫腔镜的情况下看子宫环境，因为两次手术我怕宫腔粘连，加上上海离杭州近，所以我也顺道做了相关检查。说来我的行程似乎是上天的按排，因为上海的医生号是在周二，而b超师的号是周三，如果我先看了上海这边，b超那边的报告迟一点出来就没办法给医生看，没想到周一的最后一个号居然我打电话挂上了，接电话的护士说你很幸运你是今天的最后一个号。我很高兴，此次行程按排相当顺利，可是没想到的是三维b超检查说我是单角子宫，我之前听都没听说这个词，后来医生说怀孕的概率只有一半，而且也有可能引起胎停，早产等。一波未平一波又起，我就想着自己怎么这么倒霉，后来我又加了单角子宫群，大家说我单角居然能怀孕两次真不容易，群里好多做试管的。这个时候我极度失望，我想到了抱养，想到了试管，我觉得自己无路可走了。我和老公说我查出是单角可能真的怀不上了，老公不肯试管也不肯抱养，他说没有就算了，两个人过也可以。从上海回厦门在机场又被开水烫伤，9月份又做了胃镜，9月底婆家人想说国庆全家总动员自驾游，我想也好放松一下心情。那个月我没有测排卵，也不懂啥时排，也不记得是哪天按排的功课。10月3号出发去中国云顶爬山，七个小时没想到我居然走下来了。可能是玩的忘记了，10月6号回厦门整理行李时我才发现带去的的卫生巾还没用上，马上就去测了试纸，结果显示弱阳，以我的经验，我知道怀孕了。老公有点紧张，妈妈马上赶过来和我说叫我不要紧张，第二天官方抽血确认怀孕后我马上定了机票去了上海。我知道路上会很辛苦，我也知道不是去一次就能解决的问题，但在孕前我已经想好了，我必须努力，我必须去，哪怕不成功，我也不后悔，因为我尽力了. 孕后凝血抗体指标已有所升高，我及时用药。第二次7周至上海b超，当时胎儿只有42天，已经有心管博动了，在b超室里听到小火车声时我真的是很想哭，感觉这么多年真是苦尽甘来。厦门至上海来回六次飞行，880公里*6＝5280公里，我妈妈陪着我，我揣着宝贝三代人就这么挺过来了。真的很感谢我的父母，我的老公，在这几年对我的照顾，我可能经历很多磨难很不幸运，但遇到他们我很幸运。感谢宝宝怕我受更多的苦不让我试管不让我抱养，在这样的情况下到来，也感谢一直关心支持我的朋友家人，还有那些素未谋面的群友，感谢给过我帮助的所有医生。最后我总结一下我的用药情况及对胎停保胎的个人看法，以下观点仅供参考，不做为任何医疗依据：1. 不是任何人都需要保胎，而且不能茫目保胎.保胎适合2次以上流产史病人。保胎不是中国特色，在欧美发达国家均有保胎专家，也有实验室。有人说国外都是优胜劣汰，不查血，不保胎，我查过资料完全不是这样。就像中国的妇科医生，不是每个人都研究复发性流产，每个医生的研究方向不一样而已。关于孕酮等激素及卧床:孕酮保持在35ng左右为佳(注意这里的单位是ng,如果是nmol小单位的要除小3点多),我这次怀孕一开始就35值挺好的所以没有用药,后来降到25了才开始用药,因为孕吐,我没有吃地屈孕酮片,我选择打针,建议25内的可以吃药,20以下再考虑打针.不出血不腹痛不需要长期卧床,这样对血液循环反而不好,建议前期以静养静心为主,楼梯要少爬,但因为外出关系这次爬的楼梯也不少,再加上当时在中国云顶山已经爬了很多了,所以宝宝是非常坚强的.雌二醇一般要在300-500ng慢慢上涨,我是从300降到200再降到100多后才用药的.hcg是胚胎本身发育的指标,所以不需要打什么hcg针,hcg针的目的也是为了分泌黄体酮.排除胚胎本身染色体问题,如果单纯的孕酮低不可能引起胎停或流产,因为黄体酮打打针是很快补上去的,所以如果有2次以上流产史,哪怕是一次但有及时补充激素了,就不可能是黄体不足引起的流产.2. 如果有2次以上经历，在条件允许情况下我建议去外地看一下，必竟各地的医疗水平有差异。看胎停流产的出名的医生有北京的商薇，海燕，上海鲍时华，林其德，赵爱民，广州张建平，苏州张弘，山东付锦华等等。每个医生都有自己的强项，看医生也是一种缘份，结合地理情况选择适合自己的医生。有人说查那么多干么，没必要查，我只想说宁可多查也不要错过一项可能的隐患。包括子宫动脉血流我在近期也有看到相关文章它是流产胎停的一个很重要的因素.3. 没文化很可怕，没知识更可怕。自己一定要多学习，自己要懂，这里懂并不是让自己茫目保胎，而是医生用什么药你都了解为什么这么用。药不是用的越多越好，但需要用时必须用。强的松，阿司匹林，肝素是常用药，但如何用怎么用咱们还是听医生的吧。有人说用这么多药对小孩子有影响吗，谁都不想多用药，但摊上事了摊上大事了只能面对。有人说身体好了自然就好，根本不需要用药，是药三分毒，我想引用段院长的一句话：在中国是食物五分毒啊.4.关于中西医：中医和西医是完全相违背的，我从不排斥中医，甚至这么多年我试图想通过中药达到预期的效果，但事与愿违啊！中国有多少伪中医，有多少中医是把你原来的体质推向另一个完全相反的体质，就像我是体质偏热的，如果一味只是给我用降火的药，那我的身体会是怎样，相反，你的身体如果是寒的一直补一直用阳的药又会是怎样的体质。中药难道就没有副作用吗，有人说中医没副作用， 我想说雷公藤这种中药免疫抑制剂对未生育的人来说用了可能会完全不能生育，它的副作用远远大于西药。中药成份相当复杂，以我个人的经验并不是每个人都适合所谓的中医调理。就像产检用的是抽血，b超这些不都是西医手段吗，那为什么不用中医手段产检呢？5. 关于心态，缘份和坚强。心态很重要，凡事往好处想，多和正能量的人在一起，怀孕了最好不要让人说不吉利的话，就像结婚搬家办喜事大家都图吉利。缘份真的很神奇，人与人之间确实需要缘份，朋友需要，同事需要，夫妻需要，家人需要，宝宝更需要。只有等，不能急。6. 关于孕吐和坚强毅志：孕吐是反应宝宝的发育情况，大部分人孕期都会有反应。我是比较苦b的人，这次所有的反应都有：恶心，反胃，呕吐，失眠，便秘，脸长斑等。而前两次怀孕我没有什么太大反应，这也说明宝宝发育的不是很好，但并不是所有没反应的人都不好。小偏方:喝可乐缓解孕吐,这是我在微博上看到一个院长推荐的,大家都知道可乐喝多了不好,其实我也知道,而且我孕前也不爱喝 ,我试过真的有效.人家国外可乐咖啡天天喝孩子也不见得比我们傻,所以适量就好.这次孕期我相当辛苦，我一天打三针，屁股一针，肚皮两针，经常晚上睡觉在被子里哭，孕期真的太痛苦了，特别是去上海坐飞机吐的太惨，但就是靠坚强的毅志告诉自己再坚持一下就好。自己要学习调整心情, 把它当成是一件快乐的事。心情调整好,做个善良的好人比什么胎教都好. 欢迎大家关注新浪微博:顶顶和麻麻,(顶顶是爬中国云顶山时有了ta,希望ta顶呱呱,顶风雨,顶天地,故取此名)我将记录宝贝成长记。未来的6个月路还很长，也都是未知数，我只想说努力了就好，对的起自己对的起他人,其它一切只能靠缘份。我期待2015年那个最美丽的夏天，天使降临。顶顶宝贝，我等你………..
鲍时华 2018-08-06阅读量5763
病请描述：如何看病（－）：该看与不该看1. 本文不讨论医疗制度如何如何，只是在现有的条件下，尽可能帮助需要医疗救助的人，使人们看病的效率更高；2. 请质疑任何从网络上获取的医学知识，包括本文；3. 欢迎传播。 人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强，显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗，有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。不过，能够发生在人身上的疾病，也是伴随人类进化了同样长的时间，也不是等闲之辈。 如果自己身体不适，是扛着，还是去医院就诊。这是个问题。 1. 如果器官的功能受损，需要立即就诊：眼睛的功能是用来看东西的，突然看不见了，应该马上看医生。同理，突然听不见了，四肢运动突然出现运动障碍，突然动不了了，突然手脚没知觉了……都应该立即就诊。 2. 不能忍受的疼痛：疼痛是身体发出的火警，不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了医院，通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警，是了解身体状况的重要信号，没有人会在消灭火灾之前，先把附近的电话线都砍了。 3. 反复发作的不适：老毛病了，忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适，应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。对了，最重要的是——自己的年龄，>50岁的，最好去看看，免除后患。 4. 已经处于某个疾病进程中，但是感觉突然发生了变化：大夫可能已经告诉你这个病没什么，过几天自己就能好，开始的时候，感觉也是一天比一天好，可是今天突然恶化了，那么最好再去复查一下。 5. 别人看出来的疾病：通常不用着急，人类的身体有发达的自我检测系统，如果自己没有什么不舒服的感觉，多半没有太大的问题。（注意：医生经过身体检查发现的除外，比如身体上的包块之类的）Ps：定期体检是必要的。自己的身体只有自己保护，兄弟靠不住、组织靠不住。 如何看病（二）：急诊还是门诊？ 一般医院都有急诊和门诊。急诊是给紧急需要救治的病人准备的。门诊则是给不那么紧急的病人准备的。 急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险，因此配备的药品都是应急的、速效的，配备的检查手段也是基本的，能够快速做出判断的。 所以，如果你得的是不那么紧急的病，甚至是慢性病，其实在急诊，并没有针对你的病的疗效好副作用小的药品，而且化验检查并不是很全，辅助检查的设备也不是都能做的。 不要仅仅因为白天上班，不好请假，而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物，不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的，工作是国家或者资本家的。仅仅为了不请假而在晚上看急诊，你为了节省一天的工资而放弃给自己最佳的诊断和治疗，又侵占了分配给急症患者的医疗资源，是损人不利己。。 如何看病（三）：看门诊的时间我国是地大物博人口众多，很小的可能性，乘以13亿，都是无比巨大的数字。任何你觉得合适的时间，一定是门诊人多的时间。 1. 一定要避开三个的时间：星期一上午，星期一上午，星期一上午 医院的星期一上午，只能用人海茫茫来形容。为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病请转告您周围的人，“为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病”，并请他们也转告周围的人。 2. 通常来说：上午看病的人多，下午少，周一多，周五少。到了周五的下午，基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。 3. 季节性放假了去配个眼镜吧——老老实实排队吧（大家都挑这个时间！）等天凉快了再做这个手术吧——老老实实排队吧（大家都会挑这个时间！）等放假休息有时间了再去看这个病吧——老老实实排队吧（大家都会挑这个时间！） 4. 恶劣的天气刮风下雨是看病的最佳时机，雨越大，人越少。其实，天气对许多人的出行，并没有太大影响，如果工作很忙，需要在短时间内看个病，然后赶紧回去上班，最好是在下雨的天气去看病。 如何看病（四）：看病前的准备相信您已经选择好了看病的日期，下面介绍一下看病前的准备。1. 回顾历史：* 请在看病之前，回顾一下您的病史，从什么时候开始发病？发病的时候自己有什么感觉？如果有时间，请用本子和笔写下来。* 回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应，请记录下来，在看病的时候向您的医生咨询是否属于药物过敏，如果是的，请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。* 回忆一下曾经接受过的治疗，以及正在使用的药物，和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物，请带上它们。* 带齐以前的病历记录，曾经做过的检查结果。每次看过病后，也请收好所有的检查结果和病历，有些检查结果是由热敏打印，时间久了容易褪色，请复印一份或者拍照保存。2. 准备行政用品：* 带上信用卡和足够的现金，有些医院不支持刷卡，而取款机前面排队的人可能很多。注意看管好自己的随身财物。如果您是小偷，盗亦有道，请勿在医院行窃。* 带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。平时除了身份证，这些东西最好专门使用一个透明塑料文件袋放在一起。3. 安排好病假当天的事务：* 请好病假，安排好当日的工作。工作是国家的或者资本家的，身体是自己的，只要不给同事添麻烦，离开工作岗位是没有问题的。* 如果是去看急诊或者自觉比较严重的器官功能问题，比如严重的心前区疼痛、视力突然丧失等，带上手机和充电器，您有可能会需要住院或者留院观察。* 最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。* 预计前往的时间，不要在上午11点以后，或者下午4点以后才去医院挂号。因为，恐怕没有号了，或者虽然看了医生，但是到需要做检查的时候，已经过了下班时间，其他的科室已经没人了。* 估计一下交通情况，选择合适的交通工具。最好不要自己开车或者骑车，请打车前往医院。一是医院附近很难停车，停车费高昂，二是您接受的某些治疗可能再不适合开车或者骑车。* 查询一下当日的天气。天气越恶劣，看病的人越少。4. 选择合适的医院：* 如果您已经具有相当的医学知识，您可以根据自己的病情来选择医院。* 一般社区医院和二级医院都非常的清净，去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊，至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。如果您对这些医院的医疗质量不放心，也可以事先咨询一下有医学背景的朋友，去哪里看比较好。* 当您选择了三级甲等医院看病，也就意味着选择挂号难、看病难。5. 挂号* 没什么好说的，太难了，甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病，而且要看某个特定的专家，试试提前在网上预约之类的方法，免得到了以后挂不上号，要等几天甚至一周，在北京最低的生活费也是100元/天，一旦等起来消费惊人。6. 调整心情* 得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的，迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上，也没什么好抱怨的。* 去医院看病，并不能一定能够治好。实际上，给您看病的医生，最后一定看不好他自己的病，100%是病死的。* 与您的医生合作，共同对抗您的疾病。* 《史记•扁鹊仓公列传》“故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。”翻译成白话文就是：一是狂妄、骄横、不讲道理的人；二是只重视钱财而不重视养生的人；三是对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人；四是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人；五是身体极度羸弱、不能服药或不能承受药力的人；六是只相信鬼神、不信任医学的人。对于属于上述六种情况之一的人，他们的疾病不论中医还是西医都很难治好。7. 穿着打扮* 不要化妆。也许您会有面色苍白、黑眼圈。这些都没关系，这些恰恰是医生需要看到的。即便是去看那个很帅或者很漂亮的医生。* 尽量穿容易穿脱的衣物，比如上衣建议是开襟的衣服，而不是套头的衣服。* 袖子要比较容易的挽起来或者脱下。比如冬天，最好穿厚实的大衣，而里面穿相对薄一些的衣服。* 口罩。如果有的话戴上，医院是疾病最集中的地方。本来您就处于比较虚弱的疾病状态，不要再感染了其他的疾病。口罩从医院回来以后要清洗，手也要好好洗。8. 检查确认上面的各种准备事项* 带齐所有的东西，出发。如果能战胜疾病，就借助医生的力量一起战胜它，如果不能战胜疾病，那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。如何看病（五） 怎样与医生交流您与门诊医生接触的时间---如前所述，当您选择了就诊于三级甲等医院的时候，您也就选择了挂号难和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题，一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人，特别是专家，有可能今天额定的挂号量是看20位病人，但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。如果上午的门诊是30人，从早上8点看到12点，共4小时，中间没有喝水上厕所的时间，那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错，这就是您凌晨爬起来，裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号，又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间，8分钟，平均值。还不够准确，这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间，在形成初步诊断以后，医生会给您安排一些检查，大多数是当天就能够完成的，所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里，还要再给他看结果。想必您已经注意到了，在您等候过程中，总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室，其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序，坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行，也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人，他也只有平均8分钟的时间与医生交流。
唐都功能神经外科 2017-08-09阅读量1.6万