病请描述：在探讨乳腺健康时，我们不能忽视那些可能威胁到它的疾病。乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌是五种常见的乳腺疾病类型，每一种都有其独特的症状与成因。了解这些信息不仅有助于早期识别潜在问题，还能为预防措施提供指导。 1. 乳腺增生——周期性的挑战 症状：对于许多女性而言，乳腺增生是一种熟悉的体验。它通常表现为经期前的乳房胀痛、组织增厚，并且这些症状会在月经后逐渐消退。触摸时可能会感觉到小硬块，它们随着月经周期的变化而变化。 原因：乳腺增生主要由内分泌失调引起，这可能是由于体内雌激素和孕激素水平失衡造成的。此外，心理压力过大或不良的生活习惯也可能是诱因之一。 2. 乳腺炎——哺乳期的风险 症状：乳腺炎多见于哺乳期女性，特别是当乳腺导管堵塞或受到细菌感染时。典型症状包括乳房红肿、疼痛，有时还会伴随发热和乳头分泌脓性液体。严重情况下，患者可能出现寒战、高热（39.1～40℃）、压痛及病侧淋巴结肿大等症状。 原因：乳头皲裂、畸形或乳汁瘀积等问题都可能导致乳腺炎的发生。因此，确保正确的哺乳姿势和频率对于预防乳腺炎至关重要。 3. 乳腺纤维瘤——年轻的困扰 症状：这是一种相对常见的良性肿瘤，尤其好发于年轻女性。它通常以单个或多个质地较硬但无明显疼痛感的肿块形式出现，肿块圆形、表面光滑且易于移动。 原因：乳腺纤维瘤的发生往往与体内激素水平失衡有关，遗传因素也可能起到一定作用。 4. 乳腺囊肿——腺体的异常闭锁 症状：乳腺囊肿是指乳腺腺管分泌异常导致的一种闭锁性囊性病变。患者可能会摸到单个或多个囊性硬块，部分人会感到轻微疼痛。 原因：腺管阻塞、激素波动或局部炎症是引发乳腺囊肿的主要原因。 5. 乳腺癌——最严峻的考验 症状：作为乳腺疾病中最严重的类型，乳腺癌的症状可以非常隐蔽。早期可能仅表现为一个无痛的小肿块，边缘不规则，质地坚硬。随着病情发展，可能出现皮肤凹陷、乳头溢液以及腋下淋巴结肿大等现象。晚期病例中，皮肤可能呈现橘皮样改变，甚至形成恶臭溃疡。 原因：乳腺癌的成因复杂多样，包括但不限于遗传倾向、激素失衡、环境污染等因素。 预防之道——构建坚固的防护墙 为了有效降低乳腺疾病的发病风险，采取以下预防措施尤为重要： • 保持理想体重：通过规律锻炼维持健康体重，避免肥胖带来的额外风险。 • 健康饮食：戒烟限酒，减少加工食品摄入，增加新鲜蔬果比例。 • 情绪管理：学会调节心情，避免长期处于压抑状态，保持良好的精神面貌。 • 谨慎用药：不要随意使用含性激素的产品，如保健品或护肤品。 • 良好卫生习惯：注意胸部清洁，避免热水过度刺激乳房。 • 定期自查：每月一次自我检查，特别是在月经结束后的几天内进行。 • 专业筛查：40岁以上女性应将乳腺癌筛查纳入常规体检项目，利用超声波、X线摄影等技术手段及时发现隐患。 总之，乳腺健康是一个需要持续关注的话题。通过深入了解各类乳腺疾病的特点及其预防方法，我们可以更好地保护自己免受疾病的侵袭。正如一句名言所说：“最好的防御就是进攻。”那么，你是否已经准备好开始行动了呢？让我们一起努力，为自己和身边的人建立一道坚实的健康屏障吧！
汪成 2025-01-23阅读量1433
病请描述：偏头痛是一种常见的发作性疾病，主要表现为伴有恶心和/或畏光、畏声的失能性头痛。对于有些女性来说，雌激素水平的增加或降低也会诱发偏头痛。雌激素水平改变的原因包括月经、妊娠或绝经等生物学因素，以及使用外源性激素，如含激素的避孕措施。偏头痛是受雌激素影响最大的头痛类型。正是由于偏头痛可由雌激素水平变化触发，女性的偏头痛患病率高达男性的3倍。在青春期前，男女的偏头痛患病率相近。女性的偏头痛患病率在青春期开始上20-40岁达到高峰，并在绝经后下降。在参与偏头痛女性的观察性研究报告中发现，约1/4的受试者，月经与偏头痛发作相关。如何诊断雌激素相关偏头痛雌激素相关偏头痛的发生与月经周期相关；应至少在3次月经周期出现头痛才能诊断该病。关于头痛日记偏头痛作为一种反复发作的疾病，鼓励患者参与疾病管理。头痛日记是一种良好的疾病管理工具，患者可将自身偏头痛的发作时间，程度，诱发因素进行记录、整理和归纳，以便于避免诱发因素，合理安排时间，提高生活质量及工作效率。偏头痛相关食物：CATS(caffeine，alcohol，tea，sugar咖啡，酒精，茶，糖)头痛发作如何治疗偏头痛急性发作时可影响日常工作，降低生活质量。头痛发作时可以选择药物治疗，包括：如非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAID)或对乙酰氨基酚；曲坦类药物；以及新型制剂：降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)拮抗剂，具体药物的选择取决于症状的严重程度和特征、合并症以及既往疗效。对于早期出现显著恶心或呕吐的偏头痛发作患者，可选择非口服给药途径；对于药物治疗无效或不能耐受的患者以及希望避免药物治疗的患者，可选择使用无创神经调节装置（如迷走神经刺激）。头痛发作间期的预防措施如果您的偏头痛发作频发（每月头痛大于四次），建议接受偏头痛的预防治疗，预防性治疗可以降低头痛发作的频率，减轻头痛发作时的严重程度，缩短发作持续的时间。偏头痛的预防药物可以选择：β受体阻滞剂：美托洛尔和普萘洛尔；抗抑郁药物：阿米西林和文拉法辛；抗癫痫发作药：托吡酯；以及降钙素基因相关肽CGRP拮抗剂。注意事项首先，建议大家保持良好的睡眠规律，做好饮食安排，定期有氧运动，根据头痛日记避免偏头痛的诱因；其次，要警惕过度使用急性期头痛治疗药物引起的药物依赖性头痛，尤其是阿片类和巴比妥类的药物。
张健颖 2024-12-07阅读量1103
病请描述： 乳腺癌大多发生于35~55岁的女性中，这种疾病对女性造成的危害极大，严重时可危及生命。因此，女性在生活中要多给自己的身体及精神一些关爱，采取有效的预防措施，避免受到乳腺癌的伤害。 乳腺癌日常如何预防？ 1、注意平衡饮食 适当控制脂肪和动物蛋白摄入，加强体育锻炼，减少肥胖发生。避免使用含雌激素药物。长期口服避孕药，更年期女性雌激素替代等会增加乳腺癌的风险，所以尽量避免使用含雌激素的药物及保健品。 2、母乳喂养 尽可能母乳喂养婴儿，尽量避免使用雌激素，特别是更年期女性。 3、避免射线 减少不必要的放射线照射，加强放射线防护工作。 4、治疗良性病变 积极治疗乳腺的良性病变。 5、保持心情舒畅 平时保持心情舒畅，避免熬夜，避免情绪激动可以减少体内自由基的生成，从而会减低乳腺癌的发病率。 6、学会自查 凡40岁以上的女性均应学会自查方法，对45岁以上有危险因素的女性更应重视自我检查。有下列征象者，如乳房包块、皮肤瘙痒、增厚、炎性改变、乳房形态改变、乳汁分泌、与月经周期无关的乳房疼痛，应尽快就诊。 这些食物有助于预防乳腺癌 1、水果类：平时应该多吃新鲜的水果，尤其是葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果、黑覆盆子等，这些水果不仅含有多重维生素，还具有抗癌和防止致癌物质亚硝基胺合成的物质。 2、蔬菜类：番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、元葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等。大豆+大白菜是经典的预防食物，大豆中含有植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生，而雌激素过高乃是引发乳腺癌的主要原因之一。椰菜和甘蓝芽也是不错的蔬菜，有助于形成无机盐，抑制肿瘤的生长。 3、菌类：银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，增强身体的抵抗力，有较强的防癌作用。 4、坚果：坚果是食物的果仁和果种，含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。 5、鱼类：黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，因为它们含有丰富的微量元素，有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。 要预防乳腺癌，平时还应该多吃一些富含维生素A的食物。同时还可以多吃一些富含碘的食物，研究发现，肿瘤患者的血液多呈酸性，而海藻这类含碘、含钙较多的食物，能调节和平衡血液的酸碱度，从而起到一定的防癌作用。有研究发现含微量元素锌和硒的食物对预防乳腺癌有着特殊的功效，硒元素能够防止致癌物质与正常细胞中脱氧核糖核酸的结合，从而起到防治癌症的作用，锌元素则能抑制人体不同部位的癌症。含锌量较高的食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等，含硒量较高的食物有鱼类、猪腰、荠菜、大蒜、香菇、洋葱、番茄、南瓜等。
赵华栋 2024-10-30阅读量2097
病请描述：女性生活中，月经这位“老朋友”总是按时或不时地造访，成为我们身体状态的一个重要指标。每当聊起月经周期的长短，总有人会担心：“月经周期短，是不是意味着我会更早地老去？”今天我们就来揭开月经周期与衰老之间的真实关系。 月经周期的基本知识 月经，这位每月来访的“健康信使”，不仅反映了身体的内部调节，还深深影响着我们的情绪和生活质量。月经周期，就是从这次月经开始到下次月经开始的那段时间，它因人而异，就像每个人的生物钟一样独特。一般来说，21到35天都是正常的范围，平均值大约是28天。所以，别再把30天当成铁律了，你的周期可能就在这两周的波动里。 月经周期与衰老的误解 关于月经周期短就意味着早衰的说法，其实是个误会。卵巢里的卵泡数量，从我们还是胚胎时就开始逐渐减少，但月经周期短并不表示卵子消耗得快。每个周期，只有一个优势卵泡会成熟并排卵，而短周期只是说明这个过程进行得比较快而已。所以，别担心，短周期不会让你的卵子提前用完，也不会让你提前进入衰老期。 卵巢功能与月经周期的关系 卵巢的工作精细又复杂，它遵循着自然的生理规律，确保卵子的适时成熟与释放。虽然我们无法改变遗传决定的卵巢功能衰退，但可以通过健康的生活方式来维护它。均衡饮食、适量运动、充足睡眠和良好心态，都是保护卵巢、稳定月经周期的好方法。 如何应对月经周期的变化 记录与观察 定期记录你的月经周期，了解自己的身体规律，及时发现任何异常变化。 优化生活方式 均衡饮食，多吃蔬果和富含蛋白质的食物；适量运动，保持身体健康；保证充足睡眠，学习压力管理。 避免不良习惯 戒烟限酒，避免熬夜和不健康的减肥方式，这些都会损害卵巢功能。 定期妇科检查 随着年龄增长，定期进行乳腺、子宫等附件的妇科检查非常重要，可以及时发现并解决问题。如果月经周期异常，还可以做血液激素水平测定、盆腔超声等专业的医疗检查，更精确地评估卵巢功能和生殖健康状况从而实现科学地调养。 写在最后 总之，月经周期的长短并不能直接决定你的衰老速度。关键在于理解周期变化的原因，并采取积极的生活方式来维护卵巢健康和内分泌平衡。让我们以科学的态度面对月经周期的变化，享受健康、美丽的人生！ ——健康科普，仅供参考，不作为诊疗依据——
方广虹 2024-09-25阅读量1521
病请描述： 今天在门诊碰到一个非常焦虑和疑惑的病人，带着厚厚的一叠病历，一坐下来，就开始诉说她这几年就医的艰辛历程。她说：我至今看了3年病，换了好几家医院，十几个医生，西医中医都看过了，做B超有时候有多囊卵巢，有时候又没有多囊卵巢，有的医生说我患了多囊卵巢综合征，有的医生说不是…… 那我到底是不是多囊卵巢综合征？还是患了什么疑难杂症？ 她的具体病情是这样的：她姓赵，今年26岁，三年前开始出现月经不调的现象，月经经常往后推迟，有时候40天来一次，最多半年才来一次。身体也开始超重和发胖，同时面部和背部经常出现痘痘（痤疮）的现象，胳膊和下肢等体毛加重。赵女士前后曾在多家医院就诊。第一次就诊时做了抽血和B超等检查，血提示睾酮（T）偏高，B超提示双侧卵巢见十余个小卵泡（多囊卵巢），医生诊断为多囊卵巢综合征，开了3个月达英35(一种口服避孕药)，每月口服21天，服药期间，月经会每个月按时来。赵女士很是高兴，以为病治好了，随后没有再继续口服达英35，但之后月经又开始慢慢紊乱，经常推迟和不来。 赵女士开始怀疑西医的诊断和治疗，于是转看中医门诊，B超检查正常，没有多囊表现，血睾酮也正常，医生说你不是多囊卵巢综合征，因为B超和血都是正常的。于是给予中药汤剂等调经治疗，吃了半年中药，同样的现象是服药期间，月经会每个月按时来，药一停，月经又开始不来了。 很苦恼的赵女士换了家医院，又开始看西医门诊。行B超检查后，又发现双侧卵巢见十余个小卵泡，B超提示多囊卵巢，医生诊断为多囊卵巢综合征，建议口服黄体酮治疗。转眼半年过去了，同样的情况，吃药月经就每月按时来，不吃就开始推迟和不来。 心灰意冷、充满困惑和疑虑的赵女士听病友介绍，今天专程来看我的门诊！听了她的漫长就医历程、翻阅了她厚厚的B超单和检查单，我安慰她道：不要急，你好久没做B超检查了，今天先复查一次B超和血内分泌看一下。B超结果出来了：双侧6-7个小卵泡，没有多囊；血睾酮值也正常。赵女士一脸无奈地说：洪医生，我到底是不是多囊卵巢综合征啊？如果不是，我到底是什么疾病呢？我的月经还能恢复正常么？ 我坚定地说：你应该是多囊卵巢综合征！她吃惊地说：我血睾酮不高，B超也没有多囊卵巢，怎么还是多囊卵巢综合征呢？ 我说：不要急，你听我慢慢给你解释。按照国际上目前比较公认的2003年多囊卵巢综合征（PCOS）鹿特丹诊断标准，你是符合多囊卵巢综合征诊断的。PCOS的诊断标准是：1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；3.超声见卵巢多囊性改变（一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10mL）；4.上述3条中符合任意2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。我继续解释道：因为你月经周期大于35天，所以符合第1条；第2条也符合，因为你虽然血睾酮不高，但你有明显的多毛、痤疮表现，这是高雄激素的临床表现；你第3条不符合，因为今天B超没有提示卵巢多囊性改变。但你3条中已经符合了2条，所以已经是疑似多囊卵巢综合征了，下一步再排除一下其它高雄激素病因，你就可以确诊多囊卵巢综合征了！听到这里，赵女士恍然大悟道：原来是这样啊！原来B超下没有多囊卵巢，也可能是多囊卵巢综合征啊！困惑了我几年的疑团，今天终于解开和明白了！ 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为主要特征的一种非常常见的生殖内分泌疾病。PCOS在青春期及育龄妇女中发生率较高，约为5%～10%，无排卵性不孕妇女中约为75%，多毛妇女中可高达85%以上。 一、病因及危害：PCOS很早就被人们认识，但关于其发病病因、发病机制等许多问题至今不是十分清楚，其发病原因可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱、肾上腺功能初现亢进、胰岛素抵抗、遗传因素、环境因素等有关。受人类饮食、生活习惯改变、肥胖等因素的影响，PCOS的发病率呈逐年上升趋势！其近期危害有月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，易并发子宫内膜癌、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等远期并发症。 二、PCOS的临床表现: 1.月经失调：月经稀发或闭经。2.不孕。3.多毛、痤疮：面部、乳周、下腹部多毛，腋毛、阴毛等增多、增粗，呈男性型（阴毛呈菱形分布）倾向；痤疮主要分布在面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。4.肥胖：40～60％患者伴有肥胖。5.内分泌改变：血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）异常：FSH↓、 LH↑、LH/FSH≥2～3；高雄激素血症：睾酮（T）↑ 、雄烯二酮 (A2)↑，硫酸脱氢表雄酮（DHEAS)↑。雌酮 (E1）↑，雌二醇(E2）升高或正常，E1/E2≥1。泌乳素（RPL）：10～30％患者PRL轻度升高。6.卵巢改变：卵巢增大，B超检查可见一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10mL。 图1：肥胖 图2：痤疮 图3：多毛 图4：多囊卵巢-腹腔镜下表现 图5：多囊卵巢-超声下表现 三、PCOS的治疗： 1. 一般治疗：生活规律，早睡早起，加强锻炼，多运动，戒烟酒等不良生活习惯，超重和肥胖者需要降低体重。减肥和控制体重主要靠节食，平时多吃素，晚饭少吃或不吃，不吃油炸、巧克力、大鱼大肉等垃圾食品。多喝白开水，不喝饮料，不吃零食。 2. 调整月经周期：PCOS要靠药物调整月经周期，保护子宫内膜，防止子宫内膜过度增生和癌变等。可以采用孕激素后半周期疗法、口服避孕药（达英35、优思明、妈富隆等）。 3. 多毛、痤疮及高雄激素治疗：药物有达英35、优思明、螺内酯、地塞米松等。 4. 胰岛素抵抗：降低体重和运动有减轻胰岛素抵抗的作用，严重的胰岛素抵抗可以配合二甲双胍、罗格列酮等药物。 5. 有生育要求者，需要促排卵：PCOS因为是卵泡不生长或稀发排卵，一般很难自然怀孕。如果有生育要求，需要采用克罗米芬、来曲唑、尿促性腺素（HMG）等药物进行促排卵，帮助卵泡生长和成熟，从而达到怀孕的目的。药物促排效果不良者，可以选用体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）或腹腔镜下卵巢打孔术。 （了解更多知识，请关注wx公众zhong号：洪岭医生，或抖音：D_linghong789）
洪岭 2024-06-28阅读量2.6万
病请描述： 娟娟，34岁，因月经稀发1年于2020年8月就诊。患者2015年因工作压力猛增，经常熬夜，一年体重增加18斤。2016和2018年有两次自然流产，分别发生于孕6周和孕8周且当时B超均未见胚芽。2019年起月经稀发，周期3-10天/45-70天。且未避孕1年未孕。 体格检查：体重指数BMI31.25，痤疮重，结合性激素，胰岛素释放式实验，血脂和B超检查，给她的诊断为PCOS伴高雄血症，糖耐量减退（合并胰岛素抵抗），高脂血症，复发性流产。因有复发性流产病史，给予她全套的免疫和血凝方面的检查，却未发现其他异常。 给予复发口服避孕药降雄和胰岛素增敏剂二甲双胍治疗3个月，嘱患者同时通过饮食和运动减肥。三个周期后复查：患者体重减轻5斤。性激素结果显示雄激素水平正常；复查胰岛素释放实验：2小时血糖7.9mmol/ml（正常值上限为7.8mmol/ml），提示仍存在糖耐量减退。告知患者备孕后自然流产风险高，但因患者坚决要求促排，嘱继续服用二甲双胍，同时给予促排。在第二次促排后，停经29天，患者自测早孕试纸（+），验血BHCG1584mIu/ml，孕酮8ng/ml，给予地屈孕酮10mgbidpo保胎。停经49天B超示孕7周左右，见胎心，患者欣喜若狂。停经59天见红，给予地屈孕酮10mgtidpo无效,1周复查B超示胎心消失。胚胎染色体检查为16号-三体（引起孕早期自然流产常见的胚胎染色体疾病）。 因前后经历了3次不良妊娠，患者痛下决心减肥，给予患者规范的身体成分管理：控制总热量，进行高强度有氧间歇运动。继续给予复方口服避孕和二甲双胍联合治疗3个月，同时加用奥利司他降血脂。 3个月一晃又过去了，患者体重又减轻15斤，血脂恢复正常，2小时血糖7.5mmol/ml，但仍有胰岛素抵抗。由于体重控制良好，糖耐量问题已纠正，嘱患者停药后第1个周期自然备孕，第1个月经周期：持续了40天，且基础体温为双相，但受孕未成功。第2个周期进行促排治疗。卵泡发育成熟，但受孕仍未成功。第3个周期促排治疗同前，停经31天自测早孕试纸（+）,验血BHCG2715mIu/ml，孕酮19ng/ml。嘱继续控制饮食，预防妊娠期糖尿病。停经47天B超见胎心搏动，孕16周无创DNA检查未见胎儿染色体异常。孕24周妊娠糖尿病筛查阴性。孕38周顺产一健康女婴，体重3500g 肥胖女性的糖和胰岛素代谢异常不仅可能影响卵泡发育，还会降低排卵质量。另外，糖和胰岛素代谢异常会影响血凝系统，改变子宫内膜容受性，从而导致受精卵着床困难和自然流产。因此无论是自然受孕还是辅助生育，肥胖女性妊娠后自然流产的风险均增加。 该患者的复发性流产的主要元凶就是肥胖。那么超重和肥胖的妹子在备孕前需要做好哪些准备呢？ 1、无论月经是否规律，均建议孕前减重至少5%。 2、如被诊断为多囊卵巢综合征，先用药控制雄激素至正常范围；如果有糖耐量异常者，尽量纠正后再备孕，否则孕后自然流产和妊娠期糖尿病的风险极高。 3、备孕时继续控制体重，有胰岛素抵抗者可继续服用胰岛素增敏剂。 自主减肥不理想的话，可以在医生的指导下，进行科学的身体成分管理：即科学饮食和运动相结合，达到即降脂又增肌的效果。
王哲蔚 2024-05-08阅读量1662
病请描述：在这个快速变化的时代，孩子们的成长似乎也在加速。当我们谈论“儿童性早熟”时，往往伴随着家长的焦虑与孩子的困惑。作为一位专注于儿童生长发育的医生，我深知，理解性早熟的真相，科学应对，才能为孩子铺设一条健康成长的道路。今天，让我们一起走进儿童性早熟的世界，从医学的角度，探讨其影响、风险，以及应对之策。 临床案例：小雨的故事 小雨，一个8岁的小女孩，活泼可爱，但在一次学校体检中，医生发现她乳房开始发育，比同龄女孩早了许多。家长得知后十分担忧，带她来到了我的医院。通过一系列细致的检查，包括血液检测、骨龄测定以及盆腔超声等，确诊小雨为“中枢性性早熟”。这意味着小雨的下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，导致青春期特征提前出现。 影响与风险 生理影响： 性早熟儿童面临的首要问题是生长发育的改变。小雨的案例中，我们担心的是她的骨骼成熟速度加快，可能会导致生长板提前闭合，影响最终身高。此外，性早熟还可能影响内分泌平衡，引发月经周期不规律、情绪波动等问题。 心理社会影响： 对小雨这样的孩子来说，身体上的早熟变化往往伴随着心理上的巨大压力。她们可能会感到自我形象受损，与同龄人的不同导致社交困难，甚至影响自尊心和自信心的建立。 应对策略 及时就医，科学诊断： 一旦发现孩子有性早熟的迹象，如提前出现第二性征，家长应尽早带孩子到医院就诊。通过专业医生的评估，确定性早熟的类型和原因，这是制定治疗方案的基础。 个体化治疗方案： 在小雨的案例中，我们综合考虑她的年龄、骨龄、心理状态等因素，制定了个性化的治疗方案。对于部分性早熟儿童，可能需要使用药物干预，如促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），来暂时抑制性腺激素的分泌，延缓性发育进程，保护身高潜力。 营养与生活方式的调整： 鼓励均衡饮食，避免过多摄入含激素的食物，保证充足的睡眠和适当的体育活动，这些都有助于调节内分泌，促进健康成长。 心理支持不可忽视： 我们为小雨和家人提供了专业的心理咨询服务，帮助他们理解和接纳这一变化，减轻心理负担，同时教育小雨如何面对同伴的好奇和可能的不理解。 同理心的视角 作为家长，面对孩子的性早熟，焦虑和担忧是在所难免的。请记得，你们不是孤军奋战。专业的医疗团队是你们坚强的后盾。我们理解这份不安，也深知每个孩子都是独一无二的。在科学治疗的同时，给予孩子足够的爱与理解，让他们感受到家庭的温暖与支持，是他们克服难关、健康成长的重要力量。 通过小雨的故事，我们看到了性早熟背后复杂的医学原理和人性的温度。科学与爱并行，我们有信心帮助每一个小雨，让他们的成长之路更加顺畅，让未来充满无限可能。
生长发育 2024-05-06阅读量1844
病请描述：痘痘，是我们日常生活中经常遇到的皮肤问题。但我们通常只会想到，这是由油脂分泌过多、毛孔堵塞等常见原因引起的，并未考虑到其他一些不常见的因素。接下来，武汉太医堂中医院皮肤科韩宝正医生将从多角度来分析，脸上不停长痘、反复长痘的原因，以及治疗痤疮的方法。 为什么脸上痘痘爆不停？ 1.集中在某个区域长痘？ 这很可能与生活习惯和饮食有关系。例如，喜欢吃甜食、油腻食物或过量饮酒等，都可能导致痘痘在脸上集中出现。同时，如果你经常熬夜、压力过大或使用含有过多油脂的化妆品，也可能导致痘痘的出现。 2.时而长痘，时而消失？ 这可能与体内荷尔蒙水平变化有关。如果正处于青春期，或者正在经历月经周期、怀孕等荷尔蒙水平变化较大的时期，痘痘的出现和消失就会变得更为频繁和不规律。 3.其他原因导致的长痘？ 如：化妆品、护肤品导致的过敏；高温、高湿或干燥环境因素的影响；甲状腺疾病、红斑狼疮等疾病，容易导致皮肤免疫系统受损，从而产生痘痘。 痤疮有效的治疗方法 长痘不仅要改变坏习惯，还要及时到专业的皮肤科就医，在专业医师的指导下规范治疗。临床治疗多以药物对症治疗为主，以物理和化学治疗为辅，达到减少皮脂腺分泌、调节激素水平、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖和抗炎的目的。 针对痤疮的治疗，我们可以通过以下几种方法： 1外用药物治疗 用于痤疮治疗的外用药物主要有维A酸类药膏，过氧化苯甲酰洗剂/乳剂或凝胶，抗生素，以及壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、硫磺和水杨酸等药物。（要注意的是，千万不要自行用药，需在专业医生指导下进行治疗。） 2系统药物治疗 适用于中、重度的痤疮患者，常用药物如维A酸类口服药物、抗雄激素药、糖皮质激素等。（要注意的是，千万不要自行用药，需在专业医生指导下进行治疗。） 3物理与化学治疗 •光动力和红蓝光：光动力疗法适用于药物治疗失败或不耐受的患者，联合红蓝光照射可起到抑制皮脂腺分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及组织修复作用，但患者可出现疼痛、结痂、红斑和色素沉着的不良反应。 •激光治疗：对改善痤疮瘢痕有一定的疗效，临床上常选择不同波长的激光，如强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光等疗法。 •射频：可有效改善患者瘢痕，主要包括点阵射频和微针点阵射频，此法可预防治疗过程中发生的色素沉着。 •化学剥脱治疗：适用于轻中度痤疮或痤疮后色素沉着，具有减少痤疮皮损、改善皮肤质地和轻微的抗炎作用。主要包括果酸、水杨酸及复合酸等浅表化学剥脱治疗。 4中医辩证治疗 反复长痘可以吃中药调理，但是必须要对症治疗。从中医的辨证角度来看，痘痘分为很多类型，其中最常见的有肺经风热型、湿热熏蒸型、痰瘀互结型，还有肝肾不足型等等，中医师通过辩证分型对症开方，患者遵医嘱按疗程用药，对缓解长痘、预防痤疮复发都是有帮助的。 中医方面的治疗一定要到专业的医院，让医生帮你辩证开方，切勿轻信一些网络偏方，避免给身体造成一些不可控的伤害。 总之，脸上痘痘的产生，与我们的生活习惯、饮食、环境、荷尔蒙水平和身体内部疾病等多种因素都有关系。在日常生活中，我们需要注意保持肌肤清洁、避免食用辛辣、油腻等食物、保持心情愉悦、避免熬夜、避免化浓妆、保持肠道健康等，以预防痤疮的发生。 同时，对于已经患有痤疮的患者，需要及时就医，寻求专业的治疗，以获得较好的治疗效果。
微医健康 2024-04-22阅读量2093
病请描述：肥胖与性发育的关系 肥胖与性发育是两个与健康和生理发展密切相关的问题。在生活中我们应该认识到肥胖对性发育有重要的影响以及如何保持健康的性发育。 肥胖是指体重超过正常范围的情况，通常是由于摄入的能量过多而消耗不够所导致。肥胖对性发育有一定的影响，特别是在青春期。以下是肥胖对性发育的几个方面影响： 性激素水平：肥胖可能导致性激素水平的改变。脂肪组织能够分泌一些激素，如雌激素和雄激素，这些激素对性发育起着重要作用。过多的脂肪组织可能导致雌激素水平升高，从而影响女性的月经周期和乳房发育，同时也可能影响男性的睾丸功能和性激素水平。 月经周期：在女性中，肥胖可能导致月经不规律或缺失。这是因为过多的脂肪组织可以干扰雌激素的正常分泌和卵巢功能，从而影响月经周期。长期的不规律月经可能对女性的生育能力产生影响。 性早熟：肥胖可能与性早熟之间存在一定的关联。性早熟是指儿童在年龄较小的时候就开始出现与性发育相关的特征，如乳房发育、月经等。肥胖可能通过影响性激素水平和其他生理机制来促进性早熟的发生。 为了保持健康的性发育，以下是一些建议： 健康饮食：保持均衡的饮食对于维持健康的性发育至关重要。摄入适量的营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。避免过多的高热量和高脂肪食物，以减少肥胖的风险。 适度运动：定期参加适度的身体活动有助于维持健康的体重和性发育。运动可以帮助控制体重，促进骨骼发育和肌肉力量的增加，同时也有助于心血管健康。 健康体重管理：保持健康的体重对于性发育的正常进行至关重要。避免过度肥胖或过度消瘦，保持适当的体重范围。如果存在肥胖问题，寻求医生或专业营养师的指导，制定合适的减重计划。 定期体检：定期进行身体检查和健康评估，包括性发育的评估。及早发现和处理任何异常情况，如月经不规律、性早熟等。 肥胖与孩子的性发育有一定的关联。通过保持健康的饮食、适度的运动和健康的体重管理，可以促进健康的性发育。如果存在任何性发育异常，应及早咨询医生或专业保健人员的意见。
生长发育 2023-12-19阅读量2002
病请描述：一、多囊卵巢综合征是好发于青春期以及育龄期的常见生殖内分泌疾病。 二、目前国内外对多囊卵巢综合征没有明确的诊断标准。临床上我们主要针对以下三个指标来诊断多囊卵巢综合征： 1：月经周期的紊乱：主要表现月经周期的延迟，比如正常女性月经周期是一个月来一次，多囊卵巢综合征的病人会出现月经周期的延迟或者提前，表现在2个月或者3个月甚至半年到一年都不来一次月经，还有些患者会出现一个月来几次月经的情况。 2：月经期基础性激素检查异常：主要表现睾酮偏高以及促黄体生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）>2。 3：超声提示：卵巢多囊改变 三、对于多囊卵巢综合征的治疗 1：青春期主要以调整月经周期以及纠正激素水平为主：包括饮食、运动、休息、心态，另外就是药物的治疗，包括达英35、优思明、优思悦。 2：生育期除了上述治疗以外，我们会进行门诊促排卵治疗，比如口服来曲唑或者氯米芬后监测排卵+指导同房。对于口服促排卵药物卵泡发育不良，甚至肌肉注射促卵泡生长药物比如尿促性素、尿促卵泡激素，卵泡不生长或者多个卵泡生长，就需要通过辅助生殖技术（试管婴儿）助孕了。
黄燕 2022-11-01阅读量1794