病请描述: 血管瘤是一种常见的良性肿瘤,主要由血管内皮细胞的异常增生所引起。尽管大部分血管瘤不会对健康产生严重影响,但冬天的低温环境以及衣物等外界因素可能对血管瘤造成不利影响。商丘市第五人民医院邓娟皮肤科主任为您介绍冬天如何注意血管瘤的护理,以减少摩擦,保护您的健康。 一、注意保暖 冬天温度低,血管瘤患者应特别关注保暖问题。穿衣时选择柔软、舒适的衣物,避免穿着粗糙、带有齿轮或刺绣等可能对血管瘤产生摩擦的衣物。此外,要确保室内外温差不要过大,避免因温差过大导致血管瘤部位受到刺激。 二、减少摩擦,为了减少摩擦,血管瘤患者应注意以下几点: 1. 穿着合适的鞋袜,避免穿着过紧或粗糙的鞋袜,以免对血管瘤部位产生摩擦。鞋袜应选择舒适、透气、柔软的材质。 2. 应适当活动身体,避免长时间久坐,长时间压迫下肢血管瘤。 3. 在干燥的冬季,可使用一些滋润皮肤的护肤品,以减少皮肤与血管瘤之间的摩擦。 三、保持皮肤清洁 保持皮肤清洁是预防血管瘤感染的重要措施。每天用温水和温和的洁肤产品清洁血管瘤周围的皮肤,避免使用刺激性的药物和护肤品。同时,要避免用力擦拭或抓挠血管瘤部位,以免造成破损和感染。 四、注意饮食和生活习惯 保持良好的饮食习惯和生活习惯对血管瘤的护理也非常重要。饮食要均衡,多吃富含维生素和纤维的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。此外,要保持充足的睡眠和适当的运动,以提高身体免疫力,减少血管瘤受到外界因素的影响。 五、定期检查与就医 血管瘤患者在冬天应定期到医院进行检查,以便及时发现和处理可能出现的问题。如发现血管瘤部位出现疼痛、红肿、破溃等症状,应及时就医,接受专业治疗。 冬天是血管瘤患者需要特别关注的一个季节。通过注意保暖、减少摩擦、保持皮肤清洁、保持良好的饮食习惯和生活习惯以及定期检查与就医等措施,可以有效保护血管瘤患者免受外界因素的影响。
邓娟 2025-02-04阅读量1540
病请描述: 作者: 赖伟红 医学博士,临床信息学管理硕士,副研究员 谈到HPV感染,人们最常联想到的是尖锐湿疣。其实,HPV感染很常见,临床症状也多样。本文简单叙述了HPV感染的症状、治疗和预防。 关于HPV感染的基本共识 人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染极为常见。有调查显示,1/4的美国人有或有过HPV感染。 HPV通过皮肤与皮肤的直接接触或其他亲密接触而传染,多数可以自行消退。仅少数类型的毒株,也就是所谓的高危型HPV,可引起宫颈癌或皮肤癌。 目前尚无治愈HPV的特效药物,但可以通过物理或免疫方法清除疣体。多数HPV感染有自限性,即不治疗也可痊愈。值得庆幸的是,已经有了预防常见HPV类型感染的疫苗。 生殖器HPV感染后,需要采取安全性行为方式,防止传染他人。同时,也需要常规随访检查,定期筛查宫颈癌或外阴皮肤癌变。 HPV类型 HPV有上百种类型,下表中列出了目前常见的或可检测的一些类型。 HPV感染的症状 HPV感染的最常见症状就是疣,即皮肤赘生物。一部分人可表现为生殖器疣。 疣的形态多样,可呈扁平丘疹、丝状突起、或菜花样斑块。疣体多无疼痛或其它不适,偶有局部瘙痒。 HPV感染,人们常常想到生殖器疣,即尖锐湿疣。女性生殖器疣多累及阴唇,但也可出现在阴道内或宫颈。男性生殖器疣则多累及阴茎和阴囊。但男性和女性生殖器疣均可累及肛门及其周围。 其实,HPV感染更多的是以下表现: 寻常疣: 表现为粗糙隆起的斑块,常见于手背、手指和肘部,可引起局部疼痛,有时易出血。 扁平疣: 表现为褐色或深色扁平丘疹,常见于面部和手背,但可累及其它任何部位,无自觉症状。 跖疣:表现为足跖部位硬的颗粒状斑块,可引起疼痛不适。 口咽部乳头瘤:出现在舌、颊及口腔其它部位粘膜表面的疣体,形态和大小各异,常无自觉不适。 多数情况下,HPV感染不出现症状,可以自行清除。但部分HPV类型,主要是HPV-16和HPV-18,可引起癌前期宫颈病变或宫颈癌。取决于个体的免疫状况,高危型HPV致癌过程要经过5—20年时间。宫颈癌往往无症状,发现时多已经是晚期。 晚期宫颈癌的症状包括: 不规则出血、月经期间隔出血或性交后阴道出血 腿疼、背疼或盆腔疼痛 阴道痛 白带异臭 体重下降 食欲不振 疲乏 单腿浮肿 除了宫颈,高危型HPV还可引起人体其它部位的癌症,这些部位包括: 阴唇 阴道 阴茎 肛门 口腔 咽喉 HPV感染的治疗 由于没有治愈HPV感染的办法,目前的治疗方法针对的是HPV感染后出现的症状或引起的病变。 多数疣可自行消退,但人们一般不愿意被动等待,故可接受下列治疗方法: 局部外用药膏或溶液:鬼臼毒素酊、斑蝥素乳膏去疣体;咪喹莫特乳膏去除疣体和减少复发 冷冻去除疣体 激光去疣体 外科手术切除 光动力治疗 治疗方法的选择不能一概而论,取决于疣体大小、数量和部位等诸多因素。 如果发现宫颈、阴茎或其它身体部位,有癌前期或癌细胞病变,需去除病变组织,可采取下列治疗方法: 冷冻疗法 外科锥形切除术 环形电刀切除术 光动力治疗 生殖器HPV感染的预防 安全性行为和疫苗有助于防止HPV感染。 安全性行为 安全性行为可有效防止HPV传播。人可以感染多种类型的HPV病毒,安全性行为可防止已有HPV感染者重复感染HPV其它类型。 安全性行为保护措施,包括性交全程使用男用安全套,或口腔橡皮障或阻隔膜。 HPV疫苗接种 目前已经有多种HPV疫苗上市,可以选择使用。 Gardasil 9 (9价加卫苗):一种九价疫苗,既可预防HPV-6,11,16,18这4种最常见HPV类型的感染,也可预防HPV-31,33,45,52,58等另外5种HPV类型的感染。 Gardasil 4 (佳达修):一种四价疫苗,针对HPV-6,11,16,18这4种最常见HPV类型。 Cervarix(希瑞适):一种二价疫苗,针对HPV-16,18这两种高危型HPV感染。 HPV疫苗接种时,在6个月内连续接种3次。为达到良好效果,必须完成全部3次疫苗接种。年龄不满15岁的儿童接种疫苗时,仅需在6至12个月内接受两次疫苗接种。 虽然推荐儿童,无论男女,在11岁左右接种HPV疫苗,但对于成人而言,在45岁之前均可接种。
赖伟红 2025-01-09阅读量2.8万
病请描述: 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,发病率为0.4%,主要好发于中老年女性。王景教授介绍,由于疼痛部位会辐射整个面部,因此很容易被误诊为其他疾病,如牙痛、三叉神经炎、中间神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛、舌咽神经痛等。 三叉神经痛:最大特点是突发突止 三叉神经痛非常剧烈,有人称之为天下第一痛,比生孩子还痛。三叉神经痛发作时,既像遭遇电击,又像在被刀割,还像被撕裂了一样,而且是突发突止。这种疼痛会沿神经支配区进行放射,每次持续数秒至数十秒,有的也可达数分钟。这种疼痛的发作,常常会随着病程的延长而变频繁、间歇期缩短和疼痛加剧。 三叉神经痛很容易发作,有时候仅仅是说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部的随意运动或不小心触摸到面部某一区域,就有可能被诱发。因为剧痛,患者在发作时常常用手揉擦面部以求减轻疼痛,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落,也有的患者为避免发作,不敢吃饭、洗脸,最终发展到面容憔悴,情绪抑郁。 六种误诊:最容易被误诊为牙痛 由于都是发生在面部的疼痛,原发性三叉神经痛常常以几种“假面目”出现,从而导致患者“投错医”,医生“断错案”。 1、牙痛 三叉神经痛发病初期,最容易被误诊为牙痛,不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除,也没能缓解疼痛。“但事实上,三叉神经痛和牙痛很好区别,三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛,突发突止,而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛,而且,牙痛用X线或CT一检查,即可明确。” 2、三叉神经炎 患者通常有炎性感染史,病史短,疼痛通常是持续性的,如果压迫感染分支的局部,会使疼痛加剧。而三叉神经痛通常每次只持续数秒至数十秒。 3、中间神经痛 疼痛主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位,严重的可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射,因而容易与三叉神经痛混淆。“但其实,中间神经痛通常只是发作性烧灼痛,持续时间往往数小时,短的也有数分钟。而且,中间神经痛局部常伴有带状疱疹,还可能有周围性面瘫、味觉和听觉改变。 4、蝶腭神经痛 虽然跟三叉神经痛疼痛的部位有些相近,但蝶腭神经痛发作时一般持续数分钟到几小时,而且伴有患侧鼻黏膜肿胀,会出现鼻塞、鼻腔分泌物增加。同时,可能会伴有耳鸣、耳聋、流眼泪、畏光及下颌皮肤灼热感和刺痛。而三叉神经痛没有这些症状。 5、偏头痛 虽然偏头痛的疼痛性质也为剧烈头痛,呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛,也会反复发作,但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发,每次发作前都会有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。而且,一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。 6、舌咽神经痛 疼痛性质也是突然发作、骤然停止,每次发作的持续时间跟三叉神经痛一样,也是数秒或数十秒,也是似针刺样、刀割样、烧灼样、撕裂样及电击样的剧烈性疼痛。但跟三叉神经痛不同的是,舌咽神经痛的疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部,有时以耳深部疼痛为主要表现。
王景 2025-01-07阅读量1690
病请描述: 日前,在颅底肿瘤中心赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“我发现手足变大,口鼻变大,乏力及爱睡觉等情况去医院检查,发现生长激素高,鞍底左侧明显强化结节良性垂体腺瘤可能性大,现在这种情况,应该如何选择治疗方法?” 赵天智主任介绍:手术是治疗生长激素垂体瘤的首选方法,目前比较前沿的手术方法是鼻内镜手术——内镜下,经鼻蝶窦入路来切除垂体瘤。一来,这样手术创伤小,术后痛苦小。有利于术中全切肿瘤,保护正常垂体组织,术后效果更好。 生长激素垂体瘤可能使你的“颜值”发生改变,临床典型症状有: “容貌改变”---患者前额隆起,眶嵴、颧骨及下颌明显突出,形成所谓"颌突畸形"。牙缝增宽,下颌牙前突较远,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳轮变大,面部皮肤粗糙。女性患者外貌似男性,皮肤变黑而粗糙,毛发增多,长胡子。 “手足变形”---手、足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,随着病情发展,患者的鞋袜、手套、需不断的换大号。发生在儿童骨骺闭合前表现为"巨人症",发生在成人则表现为"肢端肥大症"。 “内脏肥大”---如心脏肥大,少数可发展到心力衰竭,不少患者会在心脏科就诊。血管壁增厚,血压增高,有时可发生卒中,其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大从而导致相应的症状。 生长激素腺瘤的诊断 根据上述临床表现,CT及MRI等影像学发现,辅以各种内分泌检查等不难与其他疾病相鉴别。一旦确诊为生长激素型垂体腺瘤导致的肢端肥大症,可以进行手术,切除肿瘤。手术后,使生长激素恢复正常,患者的面容也会逐渐恢复。生长激素垂体瘤导致的容貌及肢体术后还能恢复吗? 绝大多数患者都很关心容貌及肢体变化问题,但是答案是依病种而定。如果是肢端肥大症患者,手术后身体的软组织会有所改善,但是骨头缩不回去,面容会遗留一些问题。 另外,对于由垂体瘤导致的糖尿病、高血压等疾病,手术切除肿瘤之后,病情能够得到一定改善,但是具体改善到什么程度跟患者垂体功能的受损程度有关。最重要的还是早期发现,越早发现,受损的程度就越低,恢复的几率就越大。
赵天智 2024-12-23阅读量1579