病请描述:【科普深度】入门级核心阅读【关键词】失语症;健康科普;耳鸣;治疗耳鸣,这个在医学上被称为“听觉幻觉”的现象,就是在没有外界声音的时候,却感觉听到了声音。这在咱们生活里还挺常见的,据调查,大概有10%-25%的成年人都有耳鸣的情况,小朋友也可能会耳鸣。耳鸣这个事儿,有可能随着时间慢慢变好,甚至就消失了,但有时候呢,也会越来越严重。大多数耳鸣的人都有一定程度的听力下降,不过一般不太影响日常生活。可耳鸣会影响咱们的情绪、睡眠或者注意力呢。要是严重的话,还会让人变得焦虑或者抑郁。耳鸣的症状在不同人身上不一样。可能在一只耳朵、两只耳朵或者感觉脑袋里有不存在的声音。这声音各种各样的,像咆哮声、口哨声、嗡嗡声、咔嗒声、嘶嘶声或者尖叫声都有可能。声音有轻有响,音调有低有高。可能一会儿有一会儿没有,也可能一直响着。大多数耳鸣是主观的,只有患者自己能听到那些不存在的声音。极少见的情况下,声音会和心跳一样有节奏,这种时候医生用听诊器都能听到,这就是客观耳鸣了,通常客观耳鸣是能治疗的。有时候患者转头、转脖子或者转眼珠子,或者摸身体某些地方的时候,听到的声音也会有变化,这就叫体感耳鸣。那耳鸣到底为啥会出现呢?虽然确切原因还不完全清楚,但和一些因素有关:(1)年龄大了或者噪音等导致的听力损失;(2)布洛芬和阿司匹林之类的非甾体抗炎药、庆大霉素等抗生素、抗抑郁药等耳毒性药物;(3)耳垢、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病;(4)高血压、动脉硬化、糖尿病、偏头痛、脑内的听神经瘤等的副作用;(5)耳朵或者大脑与听力相关的脑区受伤,以及焦虑、抑郁等精神心理问题。耳鸣的治疗方法也不少:(1)用白噪音、自然音这些来盖住耳鸣的声音,能让患者慢慢适应耳鸣;(2)通过认知行为疗法,帮助患者改变对耳鸣的消极认知和态度,从而减轻对耳鸣的焦虑和抑郁情绪;(3)抗抑郁、焦虑的药物可能有助于缓解耳鸣症状;(4)如果耳鸣是听力损失造成的,用助听器把外面的声音放大,耳鸣就不会那么明显了;(5)耳部或脑部的针对性治疗;(6)避免噪音、健康饮食和压力管理等生活方式的调整。耳鸣的治疗通常要综合好几种方法,而且不同的人适合的方法不一样。建议患者在专业医生的指导下选择适合自己的治疗方案。关注雷宇医生,健康与您同行!
雷宇 2025-02-07阅读量943
病请描述:认识鼻咽癌:早发现早治疗 在我国,鼻咽癌发病率不算低,尤其在广东、广西、福建等地,被称为“广东瘤”。今天,咱们就来好好认识一下这个疾病。 一、什么是鼻咽癌 人的鼻子和喉咙中间有个部位叫鼻咽部,鼻咽癌就是长在这个地方的恶性肿瘤。它的发病原因目前还不完全清楚,但和这几个因素有关: - EB病毒感染:大部分鼻咽癌患者的血液里都能检测到EB病毒抗体。不过,感染了EB病毒也别太担心,只有极少数人会发展成鼻咽癌。 - 遗传因素:如果家族里有人得过鼻咽癌,那其他人得这个病的风险就会比一般人高。 - 生活习惯:经常吃咸鱼、腌肉这些腌制食品,也可能增加患鼻咽癌的风险,因为这些食物里有较多的亚硝胺类化合物,是致癌的“小帮手”。 二、鼻咽癌有哪些症状 鼻咽癌早期症状不明显,很容易被忽略。随着病情发展,会出现下面这些症状: - 鼻部症状:最常见的是回吸性涕血,就是早上起床后,从鼻腔后面吸到嘴里的痰中带有血丝。另外,还可能有鼻塞,开始可能是单侧鼻塞,慢慢发展成双侧。 - 耳部症状:肿瘤如果堵塞了咽鼓管咽口,会引起耳鸣、听力下降,就像耳朵里塞了棉花一样,有的人还会感觉耳朵闷胀。 - 颈部症状:很多患者是因为摸到脖子上有肿块才去看病的。这个肿块一般不疼,质地比较硬,活动度差,一开始可能是单侧,慢慢也会发展到双侧。 - 其他症状:肿瘤侵犯到脑神经时,会出现头痛、面部麻木、复视等症状。 三、如何诊断鼻咽癌 如果出现了上面这些症状,一定要及时去医院检查。医生一般会通过下面这些方法来诊断: - 鼻咽镜检查:这是最常用的检查方法,通过鼻咽镜,医生能直接看到鼻咽部的情况,看看有没有肿物。 - 病理活检:在鼻咽镜下取一小块组织做病理检查,这是确诊鼻咽癌的金标准。只有通过病理检查,才能确定是不是癌症,以及是哪种类型的癌症。 - 影像学检查:比如CT、MRI等,可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围,以及有没有转移。 四、鼻咽癌的治疗 鼻咽癌大多是低分化鳞癌,对放疗比较敏感,所以放疗是主要的治疗方法。早期鼻咽癌,单纯放疗就能取得很好的效果。中晚期的话,一般会采用放化疗联合的治疗方案,化疗可以提高放疗的敏感性,杀死可能已经转移的癌细胞。另外,对于一些复发或者晚期转移的患者,还可以采用靶向治疗、免疫治疗等新的治疗方法。 五、如何预防鼻咽癌 虽然鼻咽癌的发病原因还不完全清楚,但我们可以从生活中的一些小事做起,降低发病风险: - 健康饮食:少吃腌制食品,多吃新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。 - 避免EB病毒感染:EB病毒主要通过唾液传播,所以要注意个人卫生,比如不随便和别人共用餐具、水杯等。 - 定期体检:尤其是有家族史的人,建议定期做鼻咽镜检查,做到早发现、早治疗。 鼻咽癌虽然可怕,但只要我们了解它,做好预防和早筛,积极治疗,就有很大的希望战胜它。希望大家都能重视自己的健康,远离疾病。
吴大平 2025-02-07阅读量974
病请描述:12月28日,由广州市白云区医学会主办的白云区基层医生常见多发病系列培训班之“岭南眩晕论坛”在广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)举办。论坛以脑血管病与眩晕为主题,采用“专科教授授课+耳石复位工作坊+前庭康复工作坊+视频眼震电图工作坊”的形式,旨在提高基层医生对眩晕的整体诊疗水平,让患者在家门口就能得到及时诊治。警惕!以眩晕为首发症状的卒中患者明显增多广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)脑科中心主任陈文明教授表示,头晕/眩晕是人群中一种较为常见的症状, 临床表现复杂,病因多样,年轻人患病率约为1.8%,老年人则高于30.0%[1]。这是因为眩晕最常见的是良性阵发性位置性眩晕(耳石症),全年龄段均可发病,但随着年龄的增大,脑血管因素导致的头晕比例随之增加。入冬降温以来,医院脑科中心以眩晕为首发且唯一症状就诊的卒中患者明显增多。今年12月中,科室接诊了一位72岁的男性患者,早晨起来刷牙时,在意识清晰、没有手脚麻木、无力,感觉障碍等典型中风症状的情况下,突然感觉头晕、视物旋转,跌倒在地,家属立马送院,检查后确诊为脑干(中脑)梗死!幸好发现诊断及时,患者还处于溶栓黄金窗口期内,经过科室紧急静脉溶栓治疗后,恢复良好,目前已出院回家休养。眩晕也有恶性良性之分!这些人群要引起重视眩晕不就是晕而已吗?还跟这么严重的疾病相关?陈教授表示,良性眩晕多为外周性眩晕,如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、梅尼埃病等,虽然发作时起病急,但持续时间内不长,一般预后良好,不会危及生命。而后循环供血区病变引起的眩晕,临床常称之为中枢性“恶性眩晕”,其症状和体征常常与外周性眩晕疾病很相似,所以很容易被误诊。“这次论坛举办的重点就是希望帮助基层医生能够识别出这些可能危及生命的‘恶性眩晕’,及早发现、及时处理,以免贻误救治时机。”秋冬季节是脑卒中(恶性眩晕之一)高发季,他建议有高血压、糖尿病、高脂血症、长期酗酒吸烟等高危因素的市民,如果突发头晕、听力下降或同时伴有一侧肢体麻木乏力,就不要在家中继续观察等待,应及早到院就诊。陈教授同时提醒以上高危人群要按医嘱规律用药控制基础疾病,保持体育锻炼、低盐低脂饮食,以减少卒中发生的机率。良性恶性眩晕如何科学处理?专家总结:基层医生该如何快速有效识别恶性眩晕?此次论坛中,来自全科医学科、内科、神经内科、耳科、介入医学科、康复科等科室的教授专家分别在问诊方式、体格检查和影像学检查方面都总结了几个要点,如问诊要关注患者的发病诱因、持续时间、眩晕性质和进展情况等;进行有序的体格检查,如意识、肌力、共济运动等神经系统的检查,步态/平衡检查,眼球运动、眼球震颤等眼部检查,甩 头试验等[2]。全面的病史询问和体格检查后,再根据病情选择脑部CT、MRI等影像学来辅助诊断。此外,引起眩晕更多常见病因还有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等良性眩晕疾病诊疗方面。陈教授表示,临床上梅尼埃病约占耳源性眩晕患者11%,是常见的前庭外周性眩晕疾病,对于顽固性、难治性的梅尼埃病,在药物及其他保守治疗无效的情况下,可以考虑半规管封堵术。有数据显示,来眩晕门诊就诊的患者中很多是耳石症,近年来更是悄悄“盯上”了年轻人,其中熬夜党、低头族等都是高发人群。论坛特别设置了“手法复位工作坊”, “对于耳石症来说,手法复位效果立竿见影,操作不受场地、设备限制。基层医生掌握这种简便验廉的治疗方法,将会造福更多眩晕患者。”为实现晕眩病人的及时诊疗,广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)践行服务于民的初心,在市内率先成立眩晕/头晕诊疗中心,并已正式启用3年,每年平均接诊近千位眩晕患者。中心还配备了“前庭功能检查系统”和“SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统”等耳石复位设备,可开展手法复位、转椅复位、内外科及康复等综合治疗技术,能为眩晕患者施以精准诊断和优质治疗。
陈文明 2025-01-15阅读量1515
病请描述:12月28日,由广州市白云区医学会主办的白云区基层医生常见多发病系列培训班之“岭南眩晕论坛”在广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)举办。论坛以脑血管病与眩晕为主题,采用“专科教授授课+耳石复位工作坊+前庭康复工作坊+视频眼震电图工作坊”的形式,旨在提高基层医生对眩晕的整体诊疗水平,让患者在家门口就能得到及时诊治。警惕!以眩晕为首发症状的卒中患者明显增多广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)脑科中心主任陈文明教授表示,头晕/眩晕是人群中一种较为常见的症状, 临床表现复杂,病因多样,年轻人患病率约为1.8%,老年人则高于30.0%[1]。这是因为眩晕最常见的是良性阵发性位置性眩晕(耳石症),全年龄段均可发病,但随着年龄的增大,脑血管因素导致的头晕比例随之增加。入冬降温以来,医院脑科中心以眩晕为首发且唯一症状就诊的卒中患者明显增多。今年12月中,科室接诊了一位72岁的男性患者,早晨起来刷牙时,在意识清晰、没有手脚麻木、无力,感觉障碍等典型中风症状的情况下,突然感觉头晕、视物旋转,跌倒在地,家属立马送院,检查后确诊为脑干(中脑)梗死!幸好发现诊断及时,患者还处于溶栓黄金窗口期内,经过科室紧急静脉溶栓治疗后,恢复良好,目前已出院回家休养。眩晕也有恶性良性之分!这些人群要引起重视眩晕不就是晕而已吗?还跟这么严重的疾病相关?陈教授表示,良性眩晕多为外周性眩晕,如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、梅尼埃病等,虽然发作时起病急,但持续时间内不长,一般预后良好,不会危及生命。而后循环供血区病变引起的眩晕,临床常称之为中枢性“恶性眩晕”,其症状和体征常常与外周性眩晕疾病很相似,所以很容易被误诊。“这次论坛举办的重点就是希望帮助基层医生能够识别出这些可能危及生命的‘恶性眩晕’,及早发现、及时处理,以免贻误救治时机。”秋冬季节是脑卒中(恶性眩晕之一)高发季,他建议有高血压、糖尿病、高脂血症、长期酗酒吸烟等高危因素的市民,如果突发头晕、听力下降或同时伴有一侧肢体麻木乏力,就不要在家中继续观察等待,应及早到院就诊。陈教授同时提醒以上高危人群要按医嘱规律用药控制基础疾病,保持体育锻炼、低盐低脂饮食,以减少卒中发生的机率。良性恶性眩晕如何科学处理?专家总结:基层医生该如何快速有效识别恶性眩晕?此次论坛中,来自全科医学科、内科、神经内科、耳科、介入医学科、康复科等科室的教授专家分别在问诊方式、体格检查和影像学检查方面都总结了几个要点,如问诊要关注患者的发病诱因、持续时间、眩晕性质和进展情况等;进行有序的体格检查,如意识、肌力、共济运动等神经系统的检查,步态/平衡检查,眼球运动、眼球震颤等眼部检查,甩 头试验等[2]。全面的病史询问和体格检查后,再根据病情选择脑部CT、MRI等影像学来辅助诊断。此外,引起眩晕更多常见病因还有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等良性眩晕疾病诊疗方面。陈教授表示,临床上梅尼埃病约占耳源性眩晕患者11%,是常见的前庭外周性眩晕疾病,对于顽固性、难治性的梅尼埃病,在药物及其他保守治疗无效的情况下,可以考虑半规管封堵术。有数据显示,来眩晕门诊就诊的患者中很多是耳石症,近年来更是悄悄“盯上”了年轻人,其中熬夜党、低头族等都是高发人群。论坛特别设置了“手法复位工作坊”, “对于耳石症来说,手法复位效果立竿见影,操作不受场地、设备限制。基层医生掌握这种简便验廉的治疗方法,将会造福更多眩晕患者。”为实现晕眩病人的及时诊疗,广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)践行服务于民的初心,在市内率先成立眩晕/头晕诊疗中心,并已正式启用3年,每年平均接诊近千位眩晕患者。中心还配备了“前庭功能检查系统”和“SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统”等耳石复位设备,可开展手法复位、转椅复位、内外科及康复等综合治疗技术,能为眩晕患者施以精准诊断和优质治疗。
李志刚 2025-01-15阅读量1660