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不孕3

山穷水复疑无路，柳暗花明又一村——试管婴儿医生们曾经对“输卵管阻塞”只能摆手说“抱歉”，得此诊断的夫妇也只好死心了。“试管婴儿”就象为天各一方的牛郎和织女搭起了鹊桥，使他们在绝望中获得一条求子的路径。从1978年世界上第一例试管婴儿，近三十年来此项技术已在世界各地被广泛应用，并得到迅速的发展……医学知识速读第一代“试管婴儿”给妻子使用促排卵药物，使卵巢内多个卵子成熟，在阴道B超的指导下，从卵巢中穿刺出卵子，放入“试管”中。丈夫的精液经过处理后，放入同一个“试管”中。精子和卵子在“试管”中结合（受精），形成受精卵后又在“试管”中分裂发育成小胚胎（一般小胚胎在“试管”里生活48－120小时）。通过导管将小胚胎在合适的时机送回宫腔内，并给予保胎药物，经过一定时间，若血化验或超声确诊妊娠便宣告成功了。输卵管阻塞、子宫内膜异位症、少/弱精症、免疫性不孕、排卵障碍和原因不明的不孕均可用此法助孕。第二代“试管婴儿”（卵子胞浆内单精子显微注射）当丈夫精子过少、精子无力、畸形精子过多、精子不活动、精液中找不到精子时，在显微镜下直接把一个最优秀的自体或异体精子注入卵细胞内，使受精并分裂成小胚胎后送回体内。第三代“试管婴儿”（胚胎种植前遗传学诊断）在胚胎移植入宫腔前，对胚胎活检进行染色体检查，将有遗传学异常的胚胎淘汰，从而避免有遗传病的婴儿出生。胚胎冷冻在一次超促排卵及体外受精后可形成多个胚胎，此次移植后剩余的胚胎可冷冻保存，备再次移植时用。赠卵妊娠将其他女性提供的卵子体外受精后植入不孕女性的宫腔内。无卵巢功能、既往反复体外受精失败、超促排卵卵泡发育不良或空卵泡，遗传性疾病携带者、反复流产因卵子质量差所致者可接受赠卵。关键的只言片语“试管婴儿”的妊娠率约为30－40％，只有敢于承受失败者才有资格走近它。“试管婴儿”同样可以发生流产、早产、胎儿畸形，甚至明明放到子宫里的胚胎也会不时跑到输卵管里成了宫外孕，所以活产率只有20％左右。用大量的促排卵药有时会导致卵巢过度刺激综合征，表现为卵巢增大、出现胸、腹水、电解质紊乱、血液浓缩和少尿等，严重者可危及生命。一次“试管婴儿”的费用是3-5万元，不是小数，建议量力而行。千万别把“试管婴儿”当成怀孕的捷径和坦途，它应该是不孕夫妇身经百战后的最后一搏。

邓姗

女人阴道的6个秘密她们自己都不知道

据说有77%的女性会通过镜子观察自己的隐私部位，而有53%的女性乐于与他讨论这个地带的使用方法。但令人泄气的事实是：45%的女性并不知道关于这个部位的健康秘密。也由此让一些疾病没能及时发现并防治，造成严重后果。下面我们一起来看看关于女性阴道的6个秘密。女性阴道的6个秘密1、女性阴道到底有多深女人的阴道正常情况下是9-10cm，但是在性交时就没有特定的长度了。因为阴道的肌肉组织具有伸缩功能，性交时会根据阴茎的长度进行调整，所以男性阴茎进入阴道时不会出现触底的现象。女人的阴道在分娩后也会有所伸长，一般是伸长2-3公分。而每分娩一次，阴道都会逐步增长。但是这些并不表现在阴道表面，所以从外观上是看不出女性是否生育的。2、阴道有着超强膨胀系数它拥有超强的膨胀系数，2006年进行的一项调查显示：阴道在开口处长6.35厘米，宽2.54厘米。当然，这个数据是在静止状态下测量得到的。当女性性欲高涨时，阴道壁的直径会膨胀到5.08~7.62厘米，伸长约15.24厘米——这个过程就好像气球在充气膨胀一样，即使你的伴侣天赋异禀，拥有超大号的生物武器，也能顺利进入你的体内，一路畅通无阻。此外，当女性在分娩时，子宫颈和阴道韧带会变得柔软，能让约10.16厘米的婴儿头部通过阴道腔。在分娩后的四周里，阴道会逐渐收缩。但对于大多数女性来说，很难再恢复至产前的形状。不过，持久的性爱会让阴道维持弹性。3、阴道也会出汗在这个瑰丽的花朵中，埋藏着大量的汗腺，保证在你运动过程中，及时地通过蒸发汗水保持正常的体温。此外，当女性的性欲被唤起时，阴道壁上的血管就会扩张，分泌出黏液（润滑剂），也就是通常所说的出汗。黏液分泌的多少与性欲的高低并不紧密相关，一些女性只需要程度很轻的刺激就会分泌出大量的黏液，而另一些女性性欲高涨时阴部也仅仅是稍微潮湿。主要看你和伴侣前戏手法是否熟稔，节奏是否分明。4、阴道很脆弱需要倍加呵护女性的阴道短而宽，与外界相通，也是经血排出及性爱的通道，容易损伤及造成细菌感染。此外，阴道与尿道口、肛门比较接近，细菌容易污染并侵入，所以女性尿路感染的发病率要比男性高的多。对于女性而言，清洗外阴很重要，但频繁清洗则会造成阴道的酸性环境被破坏。聪明的办法是：每天早晚清洗一次即可。5、阴道也会长皱纹因为身体的皮肤会随着年龄的上涨而变化，私处也是一样。当女性年龄到了一定程度，雌激素水平下降，身体的胶原蛋白丧失，就会使阴唇长出皱纹。6、女人也有前列腺在1981年，美国和捷克斯洛伐克科学家分别发表了有关女性前列腺，这一玲珑而神秘的器官的形态学和功能参数的研究结果。他们认为女性前列腺与男性前列腺的结构是一致的，包括腺体、导管和平滑肌。只是女性前列腺的腺体少而导管多，体积也明显比男性前列腺小。而且，女性的前列腺也是阴道的敏感点。女性的阴道是个神奇的地方，藏着很多秘密，平时多了解一点，对阴道护理也是有一定帮助的。女性私处护理方法1、尽量少用卫生护垫，如果分泌物多，易使裤底湿湿的，不妨经常更换内裤。2、经期卫生巾要常换。选择透气性好的卫生巾，避免因为卫生巾的不适而引起私处瘙痒红肿。。平时最好不要垫护垫，勤换内裤即可。3、外阴部和腋下一样，都是容易流汗的部位，最好每天洗澡，尤其运动出汗后更要立刻冲洗；选择吸汗的棉质内裤，避免闷热不透气的衣物如牛仔裤，保持阴部的乾爽最重要。4、时下流行的丁字裤虽然性感，但不易吸汗，又容易造成磨擦破皮，易使细菌有入侵的机会，最好少穿。5、内衣内裤要选择棉质的，要单洗，阳光照晒。脚气患者睡觉时固定被褥的铺盖顺序，不要把内衣内裤放在脚头，这样可以防止被褥细菌传染到私处。6、如厕后，卫生纸应由前往后擦，而非由后往前，以免卫生纸先碰触肛门，可能将过多细菌带到阴道口。7、性行为也会增加感染的机会，行房前应清洗外阴部，行房后应以凯格尔运动（腹部用力、骨盆收缩）把精液排出，因为精液为碱性，会改变阴道酸碱值，想受孕的人也可采用此法，因精子跑得快，不受影响，或使用保险套，避免精液射入。8、除了霉菌，有些病原菌易存在男性身上，若女性发生感染，须注意性伴侣是否也有类似问题（如尿道炎），应一并治疗，否则女性治好后，可能因性接触而交互感染，一再复发。

刘春娟

年纪轻轻尿频、尿急、尿不尽，是前列腺告急了？！

小李32岁，年纪轻轻却已经有了“难言之隐”。两年前，他经常感觉尿道不适，小便次数不断增多，有时候半小时就要去趟厕所，尿液偏黄，泡沫也多。去医院检查，被诊断为慢性前列腺炎。从此西医、中医不间断，但病情反反复复，终究没有完全康复。上海市第九人民医院尹嵘医生表示，像小李这样的患者，在门诊非常常见，现代年轻人久坐、熬夜、压力大、锻炼少，很容易患上慢性前列腺炎，也很容易导致病情反复。但只要好好了解慢性前列腺炎，会发现它其实并没有那么难治。泌尿科医生怎么说前列腺炎？前列腺，又被称为男人的“第一腺”，其战略地位可见一斑！前列腺是男性的附属性腺，位于直肠前和膀胱下，并包绕尿道的起始段，与阴茎勃起、射精相关的血管及神经紧密相邻。男性精液的成分很大一部分来自于前列腺分泌的前列腺液，与生殖关系相当密切。对于男性来说，前列腺最常出现的问题就是前列腺炎，前列腺炎的名声通过广播、电视、街投广告的宣传，早已深入人心。超过50%的男性在其一生中都可能患上前列腺炎，其中年轻男性尤其如此。职场工作压力巨大，或过于频繁的性活动，会使前列腺长期处于超负荷运转，久而久之使人处于亚健康状态，抵抗力下降，就会容易招致病菌的伤害。由于前列腺借助射精管及其开口精阜与人体的尿道相通，过于频繁性的活动使射精管经常处于开启状态，尿道内的致病菌可以逆行而上，侵入前列腺并生长繁殖，引起前列腺炎。前列腺炎为何使男性纷纷头痛？前列腺炎最常见的症状是：尿频、尿急、排尿不畅、尿不尽、滴白，有些患者还会出现会阴部及耻骨上等部位疼痛、射精疼痛，严重者会导致性欲减退、早泄等症状。由于身体其他部位的细菌也会伺机光顾前列腺。当前列腺受到炎症破坏后，大量炎症细胞的浸润，累及前列腺管及其周围的间质组织，造成充血、水肿、前列腺小管膨胀形成许多小型脓肿。此时如果炎症未得到有效地控制，则会侵入更多的前列腺实质及其周围，乃至蔓延到腺体的全部，使前列腺内结缔组织增生，发生纤维化，钙化，进而导致腺体萎缩，分泌物减少。邻近的泌尿生殖器官如膀胱肌肉痉挛，致膀胱容量减少，排尿次数增加，并发生反射性疼痛，造成小腹部及肛门附近的胀痛。前列腺的炎症向上可以蔓延至膀胱，造成膀胱炎。此时膀胱神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，膀胱的兴奋性增强。正常膀胱引起排尿的容量是250-450毫升，但膀胱兴奋性增强时，膀胱内有20～100毫升即要排尿，造成尿频。同时前列腺炎严重时影响到附近支配性功能的血管与神经的结构和功能改变，导致性功能紊乱，出现阳痿、早泄、性欲减退。这些进一步加重了患者心理负担，患者出现精神紧张、烦躁、失眠多梦、情绪低落，焦虑抑郁等精神症状和心理，又引起精神性性功能障碍。进而影响患者的生活质量及前列腺炎迁延难愈，由此因果关系交织，恶性循环，使前列腺炎及其致的尿频等尿路症状成为困惑成年男性的一大顽疾。慢性前列腺治疗如何才能不反复？慢性前列腺炎治疗周期长，还极易复发，迁延不愈，这也导致很多患者有着很大的精神压力，面对反反复复的病情不知如何是好。其实，在治疗慢性前列腺炎中，改变不良的生活饮食习惯，避免久坐，恢复规律的性生活是打破前列腺炎反复复发的有有效手段，也是治疗慢性前列腺炎的前提。很多患者接受治疗后没多久就复发，就是因为不良的生活习惯和不适当的性生活。吸烟、饮酒、辛辣刺激食品等生活习惯会诱发前列腺过度充血，久坐和憋尿等习惯，会造成后尿道、前列腺受压迫，导致尿液反流、血液循环不畅、盆底肌紧张或痉挛，导致前列腺炎复发。性兴奋时，前列腺和精囊会发生高度充血，频繁性生活导致前列腺频繁充血、肿胀，容易引起炎症反应。但长期禁欲、抑制性冲动也不可取，青壮年前列腺液分泌较多，如不及时排泄，反而不利于炎症消退。所以慢性前列腺炎患者，要注意改变不良生活习惯和不规律的性生活。同时，在治疗的初期，要明确引起前列腺炎尿频的原因。比如可以做详细的前列腺液细菌培养明确有否溶血性葡萄球菌、支原体衣原体等细菌、微生物、真菌的感染。一旦发现有上述特殊感染需要先行治疗。在灭菌的同时结合每个患者的不同症状、体质予以创新性的个体化治疗，同时辅以中成药，必要时可以考虑膀胱尿道的灌注治疗，经过这样有序的治疗过程，患者一般都会取得良好的治疗效果，同时也避免了复发。专家观点有些患者一听到前列腺炎就很恐惧，担心男性功能、担心生育能力，一旦前列腺炎反反复复，精神压力就变得更大了。其实前列腺炎的问题并不算大，治愈并不困难，复发问题也并不难解决，了解透前列腺炎的发病机制和特点后，它就不可怕了。但还是要提醒广大慢性前列腺炎患者，注意切不可头痛医头，脚痛医脚，盲目相信不良媒体和医疗机构的误导，滥用抗生素、中药及物理介入等治疗，不仅承担了高额的医疗费用，更重要的是导致了延误治疗，加重病情。

医生说

医生说｜女生勿入！男生遗精的那些秘密

每个女性都会遇到月经，同样的，每个男性都会经历遗精。不同于月经话题的“正大光明”，遗精这件事显得更加隐晦、尴尬、羞涩，很多男性面对遗精都是迷茫而忧虑的。遗精有没有危害？怎样的遗精是不正常的？成年后依然遗精正常吗？西安市中医医院李晓阳主任想和男生们聊聊遗精这件被忽略的“小事”。遗精是病吗？什么是遗精？遗精指不因性生活或手淫等其他直接刺激而发生精液自发外泄的一种现象。遗精很少发生在12岁以下，90%以上的男性都有过遗精的经历，步入中年后慢慢会停止遗精。遗精是一种生理现象，它是男性发育的信号。进入青春期的男性，睾丸和附睾逐渐发育成熟，在促性腺激素的作用下，产生的精子和精液逐渐填满了前列腺和精囊腺。经过一定的性刺激，精液会不自主地排出体外，这就是遗精了。有梦而遗者名为梦遗，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为滑精。而梦遗往往是滑精的初起阶段。怎么区分遗精是否正常？遗精分生理性遗精和病理性遗精。两者的不同在于：1.遗精频率生理性遗精：一般男性半月左右会遗精一次，一个月1~2次，少的时候1、2年都不来一次。这是精液聚积到了一定程度的自然释放，不会影响人体健康。病理性遗精：男性频繁遗精，三五天就发生一次或一个月发生四、五次以上，或者说男性明明有规律的性生活但依然时不时发生遗精。2.年龄差别生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居，长期无性生活。病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者。3.身体状况生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或者劳累紧张但无大碍的健康人。病理性遗精者多数面色无华、身体疲倦，特别是吸烟酗酒、暴饮暴食的人，以及那些常常手淫、性生活过度的人。4.遗精时状态生理性遗精次数少但是精量多、精液粘稠。遗精时勃起正常。病理性遗精频繁但遗精量少、精液清晰。遗精时勃起障碍，遗精后精神疲惫、腰膝酸软、耳鸣头晕、身体乏力。遗精不正常怎么办？病理性遗精发生原因1.生殖道炎症引发遗精。如果男性存在着生殖道炎症，比如前列腺炎、尿道炎等，夜间人入眠之后，局部的不适以及炎性分泌物堆积。人在睡眠状态下是不能分辨是性刺激还是发炎刺激，所以就会导致睡眠中无意识遗精。2.性刺激过度。如果男性受到色情信息和影像的刺激，思想过于集中于性的问题，长期处于性冲动中，或者有手淫习惯，致使大脑长期处于兴奋状态。这就是中医所讲的“精关不固”。就像大门用的时间长了到处都漏风一样，人体下部前列腺及耻骨尾骨肌区域的神经及肌肉劳累过度，夜里稍不注意，就会精液遗出去。这种遗精，其实是性神经衰弱所致。3.身体亚健康。体质过于虚弱，劳累过度等造成的全身各器官功能失调，尤其是大脑皮层失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢、射精中枢兴奋性增强，也会引起病理性遗精。4.不良生活习惯。长期穿着紧身裤、睡觉时习惯玩弄性器官、长期趴着睡压迫阴囊、长期烟酒过度，都容易造成频繁遗精。病理性遗精的处理注意性器官卫生，如果存在生殖道炎性疾病，积极就医，及时治愈疾病。炎症缓解、消除，遗精问题也会慢慢正常化。有包皮过长或包茎者及时手术治疗。2.正确认识与对待病理性遗精。即便遗精不正常，也不要为此背上思想包袱，过分忧虑会给身体带来不良影响，反而会导致遗精次数增多，陷入恶性循环。3.建立正常的生活习惯。已婚者建立正常的性生活频率，减少性刺激，给身体恢复时间；平时注意锻炼，调整睡眠习惯，促进恢复。4.一定的药物治疗。接受正规治疗，按医嘱服药。预防不正常遗精的方法中国传统医学对遗精深有研究，有些功法就可以帮助男性预防不正常的遗精。飞鸟式每天睡觉之前，站着，脚后跟分开，前八后二（两脚后跟距离约二寸）。第一步，臀部肌肉挾紧，不是提缩肛门，肛门收缩久了会成便秘的，小腹收缩。第二步，两手作鸟飞状，自然地、慢慢地举起来，动作要柔和，嘴巴轻轻地笑开，两肩要松开，两手各在身体左右侧，不要向前，也不要向后，很自然地举起来，越慢越好。与手上举同时，把脚跟提起来，配合姿势向上。第三步，手放下来时，嘴巴轻轻闭起，同时脚跟配合慢慢放下。动作要领：站着时用脚的大拇指用力，姿势一定要美，要柔和，越柔和越好，重点在手指尖。手一起来，自然有一股气到指尖，手一转，气拉住了，会自然地下来，白鹤要起飞时，就是这个姿势。每晚睡觉以前做，开始时做十下，做时两腿肌肉会发痛，以后慢慢就好了，慢慢增加次数。　练精气方式1、用大拇指中间骨节，按摩自己后脑的两块骨头，转圆圈，先顺时针转三十六次，再倒转三十六次。视觉神经就在这里。　　2、用食指中间骨节揉两眼间鼻侧，这里有两个小窝窝，是两个穴位。　　3、两手不离开，同时揉两眼眶，即眼睛边缘骨节，顺时针转，越紧越好，再倒转，转数自定。　　4、手不离两眼，然后移至太阳穴，压揉。　　5、眼、牙齿闭着，手掌抱着脑子，或把两耳用手倒转来蒙着，两手在脑后打鼓，在后脑心用手指弹，这称为鸣天鼓。这些方式都可以有效提炼精气，帮助加固精关，减少遗精。专家观点大多数的父母也不会事先告知自己的孩子关于遗精的知识，所以多数男性发现自己第一次遗精时，往往是不安、恐慌的，一般会偷偷清理内裤床被，生怕被人笑话。作为家长，应该帮助青少年正确认识遗精，更应该未雨绸缪，当他们即将面临青春期时就要给他们讲述基础的性知识，帮助他们认识遗精，用正确的态度对待。生理性的遗精完全不需要紧张，只要注意清洗、勤换内裤就行。病理性的遗精也不要过于担忧，调整生活方式，接受正规治疗即可。

医生说

男士一生到底能啪啪啪多少次？

网上一直广为流传着一组统计数据，即“男人一生平均射精次数大约只有6000次，男人一生平均射精份量：53公升，男人一生中只能勃起3000到6000次左右”。6000次！这个令人触目惊心的数字，对于许多热爱双手自由搏击，操控几亿大项目的男同胞来说，无疑是年度最悲伤的消息。不过先别慌，因为……你的能量超乎你想像对于男性一生到底能那个多少次，产生多少精子这些问题，医学家们早就做了很多的研究。我们知道，男性精子的主要来源就是“蛋蛋”，与女性卵子排1个就真的少1个不同。我们的蛋蛋可以说是最勤劳的器官之一，因为它几乎是24小时不打烊地营业，不停地“生产”精子，平均每天能生产约123*10^6个精子。而且在面对“激烈的战况”时，你的蛋蛋还会比你更卖力！当身体的精子需求量增加时，蛋蛋产生精子的速度也会加快，向附睾转运的时间也会缩短，以保证“弹药”的充足。简单来说，就是你用的可能还没生产的来得多。由于精子大约占精液重量的5%，其他95%是前列腺液、精囊液、附睾液等混合的液体，即大部分都是水！只要你保证一日三餐营养摄入正常，那么这些物质都能在日常食物中得到补充，并不会让你“肾虚”，更不存在枯竭一说。所以，只要你想，并且营养跟得上，那么你就可以远远不止6000次……虽然“人生大限”不止6000次，但仔细算算6000次也未必用得完可能有些人会觉得6000次太少了，我们可以算一算，6000次可以用多久。如果你是传说中的“一夜七次郎”，那么坚持2年半你就得提前收工；如果你每天一次，节假日无休，那么够你用上16年；如果你是3日1发，那么够你用上50年。所以，即便6000次就用完，也够许多人用一辈子了。男人每周多少次最健康？虽然研究表明，和谐愉悦的性生活有助于男性预防前列腺炎、前列腺增生等问题，并且也有助于降低心血管病以及阳痿早泄等性功能障碍的风险。但在性生活频率这件事上，却没有一个适合所有人的“度”，因为健康的频率永远因人而异，最重要的是你的感受。在我国古代著名经典《素女经》中就提到：“人有强弱，年有老壮，各随其气力”。如果非要去给性生活频率定个度，那么只能给个大概的范围给大家参考：20~30岁的夫妻，健康的频率可以是一周3~5次；31~40岁的夫妻，健康的频率可以是一周2~3次；41~50岁的夫妻，健康的频率可以是一周1~2次；51~55岁的夫妻，健康的频率可以是每两周至少1次。总而言之，合理性生活并不是什么有害的事，注意卫生，量力而行就好。

任志勇

无精症=无法生育？是不是无法拥有自己的亲生孩子？

无精症是什么男性在进行精液常规检查之后，若未能发现精子，临床就将这种情况称之为无精症，这种疾病是最难治疗的不育症之一，也是男性不育的严重类型。虽然无精症在普通人群发病率只有1%左右，但在不孕不育的夫妻中达到了10–15%。无精症并不等同于无精子，因为导致无精症的原因有很多，根据病因不同，无精子症可分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA），其中梗阻性无精子症患者常具有正常的生精功能，主要病因为输精管道的梗阻妨碍了精子的排出或者先天性输精管缺如导致精液中没有精子。无精症症状表现无精症可分为两大类，一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症；二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引，不过这两种类型的无精症所表现出来的症状都大致相同。需要注意的是，无精症的症状表现并不会像皮肤病或者其它疾病那样表现的比较明显，并且以肉眼基本难以判断，但是却可以通过各种检查来确诊无精症，无精症的具体症状如下：·1精液常规检查中，取精3次无精子；·2免疫学检查可明确是否免疫性不孕；·3输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位；·4睾丸B超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据；·5精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症；·6体检时，睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差；·7婚后多年未孕，即在没有采取任何避孕措施的前提下，女方无法受孕，而去医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。Tips:总的来说，不是只有明显的症状显示才能够发现疾病，男性无精症的症状虽然不明显，但是也能做出很好的诊断，因此男性朋友们可以定期做好身体检查，这样不仅能清楚的了解自己的身体状况，而且若是发现无精症或是其他疾病，也能尽早治疗。无精症的病因有哪些无精症对人体的身心皆有影响，因此一经发现这种疾病需要及时治疗，不过在治疗前得明确导致无精症的病因，这样才能够进行针对性的治疗，因此明确无精症患者的致病原因是相当有必要的。相信很多人都了解过无精症是什么，但大部分人都并非医生，因此未必清楚无精症的病因有哪些，其实能导致男性患上无精症的原因并非一个两个，但大体可分为疾病因素、环境因素、生活习惯因素等。无精症的病因具体如下：·1先天因素：比如先天性无睾丸、先天性曲细精管发育不全以及假两性畸形等；·2放射性因素：遇到强大的放射线或者电磁波，或长期处于拥有放射线或电磁波的环境之中；·3精索静脉曲张：该疾病会会严重的影响到男性的睾丸血液供应，从而影响到男性的睾丸生精功能；·4生殖器损伤：包括睾丸扭转、损伤、精索扭转等，或是因为疝修补手术或者前列腺手术的创伤等；·5睾丸局部高温：长时间洗桑拿、烫炎澡，或者由于其他因素导致的睾丸温度变高；·6遗传性疾病：人体内的常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子。其实无精症的病因还有很多，比如内分泌疾病、睾丸出现病变、输精管堵塞、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低等均会影响男性的生精功能。另外，还可能是由于药物所致，具体还得检查后才能得知。无精症要做哪些检查项目由于无精症的病因不在少数，而不同病因所采用到的治疗方案也可能有所差异，因此无精症患者在治疗前应详细检查，弄清致病原因与疾病严重程度，所用无精症患者在治疗前必须查明病因与病情，这样才能有利于之后的治疗。很多人都不太了解无精症的检查项目有哪些，其实主要由体检、实验室检查、病史、遗传学检查、改完活检等构成，这些检查可以更好的帮助医生诊断患者的病因与病情。无精症患者各项检查的目的：·1体检：包括全身检查和生殖器检查，主要是检查男性阴茎、睾丸以及附睾等方面是否存在异常；·2实验室检查：包括精液检查、性激素检查及精浆生化检测，用于诊断激素异常引起的无精症；·3病史询问：了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史，有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素；·4遗传学检查：用于诊断睾丸发育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的无精子症；·5睾丸/附睾穿刺活检：初步诊断为“梗阻性无精子症”的患者可做睾丸穿刺活检，查看睾丸产生精子的相关情况；·6其他辅助检查：包括输精管精囊造影、经直肠B超检查及睾丸彩色多普勒检查等。部分无精症患者觉得，治疗前很多检查都没有太大必要，而且会增加治疗无精症的费用，其实这种观点并不正确，治疗无精症之前，很多检查都是有必要的，毕竟无精症是目前最难治疗的不育症之一，通过检查了解患者病因与病情之后，更有利于治疗。无精症有什么危害无精症在短期内的危害虽然不大，但如果不及时的处理，对患者身体的危害还是有很多的，而对于无精症的危害，大多数人知道会影响男性生育能力，其实除此之外，无精症对人体的危害还比不少，主要表现在以下几个方面：1、损害肾脏：这是无精症患者中比较常见的危害，这种情况会导致男性朋友有脾胃的虚弱，以及精血的不足等情况，以致于造成肾精亏损，危害男性生育。2、影响性生活：睾丸会分泌睾酮维持男性的生精功能以及第二性征，同时还控制着生理效等，若男性朋友们患上无精症，自然也就无法生精，从而影响到正常性生活。3、阻塞输精管：若无精症患者未能及时治疗，睾丸释放出的精子就不能正常的排出，从而堆积在体内，若这些精子长期的堆积在体内的话，就会引发炎症，同时，还会阻塞输精管。4、睾丸生精能力衰竭：无精症患者若是未能及时进行治愈，就会影响睾丸生精功能的正常运行，逐渐的就会造成睾丸生精能力的衰竭。5、导致睾丸癌：无精症患者生殖系统中抗氧化物含量和抗氧化酶活性较低，自由基水平升高，自由基进而可穿透并扩散进细胞核，直接攻击遗传物质脱氧核糖核酸，并有可能引起突变、遗传信息改变，睾丸发生癌变。Tips:总而言之，无精症对男性的身体和心理健康均有影响，因此男性朋友们一旦发现自己患上这种疾病，应及时就医治疗，切勿耽搁，毕竟该疾病在临床治疗上也比较麻烦，只有尽早治疗才更容易治疗，同时也能将其危害降到最低。预防无精的方法分享预防无精症主要从3个方面入手，一是情绪方面，二是饮食方面、三是生活方面，只有从多个方面入手，才能最大限度的降低无精症的患病概率，而预防无精症的方法如下：·1激烈的跑步运动会降低精子活力，因此跑步要适量，不要过于激烈；·2心情紧张、生气是数百种疾病的根源，其中也包括使精子减弱，因此，要经常保持愉快的心情；·3如果生殖器经常充血，会使阴囊的温度升高，从而造成精子活力降低，因此不应该长期禁欲；·4休息时间不要过长，要找些或轻或重的事做。不要懒惰，但也不要干过重的体力活；·5治疗抑郁症、疟疾和某些疮疱的药物会影响精子的产生，因此当需要使用那些药物时，应事先征求医生的意见；·6每天吸烟一包以上的男人，精子活力总是比不吸烟者的精子弱，甚至会减少精子，因此尽量戒烟或者少吸烟；·7如果不小心染上性病，必然会对精子的数量产生不良影响，如果发现生殖器有异常情况，要定期请医生检查；·8多吃含有维生素E和各种微量元素的水果、蔬菜有抵御破坏精子的病菌的作用。总而言之，导致男性无精症的原因有很多，男性朋友们在日常生活中应该多关注自己的身心健康，做好日常预防工作，若不慎患上无精症，应当及时选择正规专业的医院检查治疗，千万不能耽搁，因为无精症能不能治好也与病情的严重程度有关。无精症相关问题Q：后天性无精症能治好吗？A：无精症是能够治愈的，一般性的无精症可通过正常药物、手术就可得到治疗，顽疾类的无精症可通过试管婴儿得到治疗；Q：无精症射出来是什么颜色？A：正常精液为乳白色，如果长时间未射精，精液为淡黄色，如果生殖道有炎症，会呈血红色、暗红色，而无精症的精子颜色和正常人的精子颜色并无区别。Q：无精症可以做试管婴儿吗？A：很多无精症患者会考虑采用试管婴儿技术助孕，因此比较关心无精症能不能做试管婴儿，其实这种方式是可行的，不过具体也要看情况，并不是所有无精症患者都能做试管婴儿，若是先天性无精症，就只能做供精试管。Q：无精症会遗传吗？A：无精症会遗传吗这一问题备受争议，其实无精症的病因有很多，而染色体异常就是其中之一，当易位造成基因断裂或缺失时可导致少精、无精子症，若是将这些异常染色体传给下一代，那么下一代也可能患上无精症。

孕育教室

不孕不育只能做试管婴儿么？

目前，我国不孕不育的发病率有15%，随着不孕不育夫妇越来越多，“试管婴儿”也逐渐被大众所熟悉，并成为当下解决不孕不育问题的热点词。可是，是不是所有的不孕不育（不孕症）的情况都需要做试管婴儿呢？编辑一、自然受孕的过程育龄期女性通常每月会有一侧的卵子巢定期排卵，卵子经过输卵管伞抓拾进入输卵管，通过性生活，男性排出的精子从女性的子宫颈进入到宫腔，再通过两侧的宫角进入到输卵管，与卵子在输卵管结合，形成受精卵子。受精卵子逐渐发育形成胚胎，胚胎随着输卵管的蠕动和纤毛的摆动进入到子宫，在子宫内着床，发育。二、什么是不孕症呢？医学上是指夫妻一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。不孕主要分为原发不孕（从未受孕）及继发不孕（曾经怀孕后来又不孕）。1.女性不孕1）输卵管性不孕（感染、子宫内膜异位症、输卵管结核、输卵管绝育术）；2）排卵障碍；3）免疫性不孕；4）不明原因的不孕（各项检查指标都正常，不孕原因无法解释）。2.男性不孕1）生殖器官等异常；2）内分泌异常；3）性功能障碍；4）免疫因素；5）感染因素；6）理化因素与环境污染；7）药物手术史；8）不明原因的不育（占男性不育31.6%）。三、什么是试管婴儿？试管婴儿，又称体外受精胚胎移植（IVF-ET），主要是指采用人工方法帮助卵子和精子在体外结合，并且将胚胎移植回子宫，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。试管，起到一个为精卵子搭建“鹊桥”的作用，最初试管婴儿解决的就是输卵管因素不孕症。对于患有输卵管堵塞等疾病的女性，可以通过手术直接从卵巢内取出成熟的卵细胞。然后在试管里将男性的精子混合，让他们在体外结合成受精卵。如果女性的子宫有疾病，还可将早期胚胎移入自愿做代孕母体的女性子宫内。对于精子少或精子活动能力弱的男性，则可通过一枚极其微细的玻璃吸管，从他的精液中选出健壮的精子，把它直接注入卵细胞中，形成受精卵。受精卵在体外形成早期胚胎后，就可以移入女性的子宫了。四、不孕症必须做试管么？不是的。因为造成不孕不育的原因有很多种，首先需要通过医学检查来确定是女性因素、男性因素，还是不明原因不孕。假如是排卵障碍导致不孕，则可以选择药物促排卵；是女性生殖道畸形导致不孕，则可以通过手术来纠正畸形；是男方性功能障碍而精液正常导致不孕，则可以通过人工授精的方式来治疗；是输卵管因素不孕，根据病变的具体部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因等……针对不孕的具体原因，选择最适合的医疗解决方案。五、什么情况适合做试管婴儿？1.严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞；2.子宫内膜异位症；3.免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者；4.男性因素，即少精症、弱精症、畸精症；5.原因不明性不孕症；6.其它原因的不孕治疗无效者；7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者；8.其它；如“卵泡不破裂综合症”等。总之，并不是所有的不孕症都需要做试管婴儿，而是要因地制宜，根据不同患者的具体检查结果及身体情况等因素，做出具体分析，采用综合性的治疗手段和最佳治疗方案。

孕育教室

男性日常如何预防前列腺炎疾病

引起一些性功能障碍问题，易造成男性生育困难，严重伤及男性身心健康……前列腺炎的存在对于男性而言，可谓百害无利！而医生表示，若是男性日常生活中可做好有效的预防措施，也可以有效降低前列腺炎的病发率，远离严重伤害！前列腺炎的存在会给男性带来哪些伤害？一、性功能障碍。前列腺炎可严重影响到男性的性功能，并令患者无法进行正常的性生活。由于病情未能得到及时控制，一些症状便会在患者性交后逐渐加重，可严重影响到患者的正常性生活，并令患者的性欲逐渐减轻，进而引起性功能障碍问题。二、可导致不育。前列腺炎会影响到患者的前列腺液成分。疾病长期不治，患者前列腺液的成分也会有所改变，而前列腺的分泌功能受到影响，更会影响到其精液的液化时间，可造成患者精子的活力逐渐下降，导致男性不育。三、引起慢性肾炎。拖延不治，前列腺炎患者也会有前列腺增生的情况发生，这就会对患者膀胱出口进行一系列压迫，可导致膀胱口粘膜防御机制受损，引起尿路感染。久而久之，也就会使得患者的肾脏出现不良反应，引起慢性肾炎。四、身体变差。病发前列腺炎，患者的身体抵抗力本就会逐渐降低，免疫功能下降，而若是患者还不注意调理身体，其体质便会越来越差。时间一长，患者身体便很容易感染上病菌，并引起其他严重性疾病困扰。日常生活中可如何预防前列腺炎疾病？一、节制性交。过早性生活、性生活多频都可造成前列腺炎的病发。所以，男性朋友日常生活中就要多注意节制，性生活适度，避免令其前列腺部位过度充血水肿。二、多锻炼身体。调查发现，有部分男性是因为平时长期坐着不动，或是长时间骑车，才使得前列腺部位受压迫的时间过长，导致充血严重，引发前列腺炎。由此可见，男性朋友平日里就要避免久坐或是行走，多注意锻炼，以免会影响到前列腺的健康。三、饮食调理。男性朋友平时要注意少饮酒，少吃辛辣、油腻、甜腻的食物，这些对于男性前列腺以及膀胱的刺激都很大，很容易造成局部充血。当然，男性朋友平时也要多注意饮水，并经常排尿，这样可稀释了尿液的浓度，利于预防此病。医生提醒广大男性朋友，预防措施也不能完全避免疾病的发生！所以，当男性朋友发现自身依旧出现了类似的症状表现时，还是要记得尽快去正规医院就诊才对！以免病情恶化更引起严重后果！

王彬

备孕路漫漫，试管婴儿能给我带来希望吗？

我叫王果果，今年28岁。摸爬滚打好几年，在单位还是小透明。前年在巴厘岛偶遇MR.right,没成想他竟是跨国公司总裁。剧情发展到这里，男主的妈要闪亮登场了。为了不被她泼水、扯头发，我和MR.right商议生米煮成熟饭。于是乎一个月过去了，1年过去了...等等，哪里不对？为啥我的肚子还不见动静呢？以上老套的玛丽苏剧情，当然是我脑补的啦！港真，要个孩子还真没有想象中那么容易。在已婚育龄的小伙伴中，7%-15%的人有“求子不得”的烦恼。有时候真的不是我们不努力，就算日夜撸铁，狂吃补剂，告别烟酒，也难保不会在别处栽了跟头。怀不上？是不是它们在偷偷使绊儿1.排卵障碍俗话说，巧妇难为无米之炊。想要一个宝宝，首先得顺利生成并排出健康的卵子。可是有些疾病，比如卵巢早衰、卵巢功能减退或持续性无排卵，会暗中作祟，导致排卵不规律甚至不排卵，从源头上断送了怀孕的可能。2.盆腔因素2.1输卵管因素卵子生成后，还需要在输卵管中和精子相遇，这个过程可能不是一帆风顺的。如果输卵管异常，或者发生炎症，就会引起阻塞或积水，导致精卵不能顺利结合；2.2盆腔环境如果出现盆腔粘连、盆腔炎症、子宫内膜异位症等，还可能导致局部或广泛的粘连，造成盆腔和输卵管结构和功能的破坏，不仅盆腔出现疼痛，而且还会引起不孕；2.3宫腔因素精卵结合后形成的受精卵还要赶往子宫“安营扎寨”，倘若有子宫病变（如子宫肌瘤等）捣乱，胚胎没有没有好的“驻扎环境”，妊娠或许也不能维持2.4精液异常“小蝌蚪”想要健康成长也不容易啊！不仅要躲避环境污染，和烟酒鏖战，有时还不小心掉入病原体（沙眼衣原体、淋球菌、HIV病毒等）的陷阱中，所以人丁越来越单薄，精神也越来越萎靡。最后收到了一张张“无精、少精、弱精、畸精症”的诊断书。很迷茫？黑科技点亮“好孕”之路当然，只要精神不滑坡，办法总比问题多。依靠现在发达的医学技术，想怀孕也并不是遥不可及。因为我们还可以求助于黑科技——辅助生殖技术（ART）。那么，常见的辅助生殖技术手段有哪些呢？1.体外受精与胚胎移植（IVF-ET）体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术是从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养3-5日，再将发育成胚胎后移植回宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，也就是俗称的“试管婴儿”。临床上对输卵管性不孕症、宫颈因素等不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、排卵异常、男性因素不育症患者，在通过其他常规治疗无法妊娠，均为IVF-ET的适应症。2.卵细胞质内单精子注射（ICSI）ICSI步骤和IVF-ET大致相似，只不过在体外受精阶段是将精子直接注射到卵细胞质内，完成正常卵子受精过程。主要用于治疗重度少、弱、畸形精子症的男性不育患者，IVF-ET周期受精失败也是ICSI的适应症。3.胚胎植入前遗传学诊断（PGD）从体外受精第3日的胚胎或者第5日的囊胚取部分物质，进行遗传学分析。从中选择遗传学正常的胚胎用于移植，得到健康下一代。主要解决有严重遗传性疾病风险和染色体异常夫妇的生育问题，可以使得产前诊断提早到胚胎前，避免了常规中孕期产前诊断可能引产对母亲的伤害。诚然，辅助生殖技术治疗也是需要一定条件的，如果有家族遗传病史等情况都会纳入医生的考量范围哦！Anyway，想要在猪年怀上宝宝？生殖科专家最是最懂你的人，点击这里前往生殖中心挂号吧！参考文献：[1]谢幸等.妇产科学[M].人民卫生出版社:北京,2016:369.[2]现代辅助生育技术.庄广伦[M].人民卫生出版社:北京,2005:132.GHN/GON/0319/0023

关爱生殖健康

自然流产之：第八版妇产科教材-《自然流产》解读

这篇文章我想说的是，目前针对“自然流产”病史的妇女我们医疗界检查的项目太多了。乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄。这些检查带给我们这些被自然流产伤害过的妇女“不是解惑”，更多的可能是“迷惑”。因为所谓医学检测没有一个检查是绝对精确的，大多数情况下是相当不准确的。我们做的检查越多，摆在你面前的报告越多，只是你看到的越多，而这些你所看到的不一定是真正有意义的东西。如果再因为这些检测的不准确性，不规范性，以及误差从而让你误以为是这方面的问题。河北省人民医院生殖遗传科张宁对于反复自然流产的夫妇，我想劝你们少做点检查怎么这么难？天天有许多人逼着我给他们开精液检查的报告单。说不清，道不明的钻牛角尖。我真的不知道病该怎么看了。我把第八版妇产科教材中关于自然流产的章节用扫描仪扫描了，做成PDF上传到文章中，你在看的时候可能PDF打开比较慢，请耐心等待一下。你可以点击PDF对话框里边调节大小旁边的那个方框，改成全屏模式观看，阅读效果会比较好。请大家留意一下我用红笔标注的部分。在这里我想告诉大家的是：在医学的诊断中没有“胎停育”，胎停育是超声的描述而不是医生应该给予的诊断。胎停育其实没有什么特殊，就是自然流产，是自然流产中的一种，我们专业的诊断应该是“稽留流产”，就是流产了胚胎还有自然排出来的时候，而这时你做超声发现了。发生了一次自然流产称之为“偶发性流产”，发生了两次及以上自然流产称之为“复发性流产”。过去发生3次及以上自然流产称之为“习惯性流产”。目前复发性流产的诊断用语已经代替习惯性流产。但不论是复发性流产还是习惯性流产都有可能只是一个偶然受精卵形成错误造成的。不一定母亲或者父亲本身有问题，只是流产次数越多这种由偶然受精卵形成错误导致的自然流产的可能性越小。所以一般建议流产2次及以上再进行系统检查。但是我认为假如是自然流产一次的话，最好能把最主要的甲功四项和泌乳素检查一下。尤其是甲状腺功能和自然流产的关系是比较明确的。但是我同样不建议检查太多。自然流产最常见的原因是胚胎自身异常，发生一次自然流产有60%的原因可能是因为胚胎自身发育异常导致的，在其它一些文献中这个比例甚至报道的更高。而这个原因往往是我们没有去检测的项目，因为这个检测对技术要求难度高，且检测费用不菲，往往要上千元，以目前的国情很难普及。而且也不能预防再次不会发生类似问题。只是作为一个病因学诊断，只能证实这次流产是一次偶然或者说意外事件。所以很多患者不愿意去检测这个。我认为这是一个非常有意义的检测，但是很多人给我的感觉就像去菜市场买菜，这个价格有点贵了我还是做便宜的吧。的确不是一定要做这么贵的检测，问题是我不推荐你做那么多便宜的检测。因为许多虽然便宜却不靠谱的检查会对你产生误导。在从我看到过的第五版到第八版妇产科教材中（以第八版妇产科教材为证）。关于自然流产的章节中，五个版本均对“抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体，抗HCG抗体，抗胚胎抗体，抗滋养细胞抗体，抗透明带抗体”只字未提。可是有多少人做过这个检查。有多少人因为害怕这些抗体阳性一遍遍的用药。这些抗体是医学发展过程中产生的糟粕，早就已经淘汰了。只是目前医院开展项目容易淘汰项目难。但是我希望更少的人去做“冤大头”。去读读历史也许对你对这些检测能有更深入的了解。建议：点击此处参考我的文章《生殖抗体检测》在第八版妇产科教材中提到了精子和自然流产的关系，我在这里解释一下。文中只是提示精子携带染色体异常和自然流产有关系，但是这并不代表你去查精液就有意义。精液是由精子构成的，最后卵子和精子是1对1的完成授精。你去查精液是查的这些精子整体的情况，比如死精子和活精子的比例，来评估男性生育力状况的。而不是查你授精的那个精子个体的情况。书中没有推荐你查精液。只是从科研的角度讲有可能是因为精子携带了异常的遗传物质导致受精卵胚胎出现问题，从而导致自然流产的发生。但这就是偶然的事情，是没有办法避免或者通过药物预防的，即使做人工授精和试管婴儿也是没有用的。还有一个困扰大家的问题，就是精子畸形率的问题。我敢和大家肯定的说精子畸形率和自然流产没有关系。书上写没有确切的依据和自然流产有关系，这不代表这个指标目前有争议，有可能有关系，我觉得这么写的太委婉了。是畸形精子肯定和自然流产没有关系。精子和自然流产有关不代表精液检查能查出来这种关系，明白吗？同时书中也没有提到所谓的精子DNA损伤率检测。建议：点击此处参考我的文章《男性不育，会是精子太少或不够强壮吗？（张宁版）》建议：点击此处参考我的文章《自然流产VS精子DNA碎片率》精子畸形对自然流产夫妇的误导罄竹难书，我现在收集文献资料，为了有说服力同样会扫描给大家看，给我点时间，以后会给大家做详细解释。书中已经没有再提及使用强的松，绒促性素之类的药物用于保胎了。但是这么多年在临床上的应用，还有许多患者的现身说法，不是想不用了就能刹住车的。书中所说提及了低分子肝素和阿司匹林用于保胎，但这只限于特殊的患者，而不是全部。是有凝血疾病史的患者，而不是有过自然流产凝血指标检测有异常的患者。再此声明，即使是阿司匹林和低分子肝素用于保胎目前也是有争议的。而且我非常反对现在滥用肝素保胎。建议：点击此处参考我的文章《自然流产之：早孕期激素检测的意义VS黄体酮保胎方案》建议：点击此处参考我的文章《自然流产之：孕期服用低剂量阿司匹林保胎的妊娠结果》书中有几个部分讲了孕期出血和腹痛的关系建议大家好好看看。我的理解是在孕12周之前发生的流产是先出血再腹痛。而不是先腹痛再出血。有过自然流产史的孕妇对这种早期孕的腹痛非常的敏感。生怕又出现问题。我想您看完后不要再纠结的把早孕期腹痛和自然流产联系在一起，早孕期的腹痛之和宫外孕有一定的关系。但即使是宫外孕在早期也不一定会有腹痛。如果你超声或者激素检查已经除外了宫外孕的可能性就没有必要因为这些早孕期的腹痛而过度担忧。早期孕腹痛很常见。我有一点要强调一下，孕12周之前发生的流产是先出血再腹痛，但是这不代表着发生出血就会自然流产，或者说是因为出血导致了自然流产的发生。孕期少量出血也是妊娠本身很常见的一个症状。孕期出血不是自然流产的因，而是自然流产的果。只不过出血较腹痛先表现出来而已。目前书中提及孕期阴道出血被称之为“先兆流产”，我认为这个概念本身就是错误的，因为它没有规定流血的多少，而一概将出血就是要流产的概念联系起来，这显然是没有逻辑关系的。孕期流血绝大多数源自内膜，假如是息肉引起的出血也是先兆流产？建议：点击此处参考我的文章《早孕期出血最常见的原因到底是什么？》书中提到了“封闭因子”，但不是“封闭抗体”。我们可以简单的理解为“封闭因子”是一种“定量”的检测，“封闭抗体”是一种“定性”的检测。封闭抗体的检测更笼统，不够精确，因此对于封闭抗体我给的建议是可以做为“免疫治疗前后，产生免疫抑制效果的对照指标”而不是“是否需要进行免疫治疗的病因学诊断指标。”在普通人群中能检测出封闭抗体的女性很少，即使是孕12周的妇女，也只有很少的能够检测出封闭抗体。因此，显然封闭抗体不能做为是否需要进行免疫治疗的病因学诊断指标。即使是发生了两次自然流产均是胚胎自身异常原因导致的也大有人在。按书中给出的数字来演绎：“一次自然流产有60%的可能性是因为胚胎自身异常导致，那两次自然流产是不是有至少36%的可能性是因为胚胎自身异常导致的呢？三次自然流产还有20%的可能性都是由胚胎自然自身异常导致的。”这不就是一个很简单的乘法吗？只是我们平时很少去演绎而已。鉴于胚胎自身异常属于流产最常见的原因，过去医学界一般建议发生过三次自然流产的妇女，称之为习惯性流产，再进行系统检查。因人类生育年龄后移，三次自然流产之后许多患者将面临不孕的问题，因此目前将诊治标准修改为发生过两次及两次以上的妇女称之为“复发性流产”而建议进行系统检查。标准的修改是要我们更积极的面对反复流产的发生，但并不意味两次自然流产之后，医生给您诊断为“复发性流产”就说明您一定有问题，是“病人”，一定要查出来原因。相反这种情况下至少有30%的人群是没有任何问题的。我在这里讲明一点，为什么是多次自然流产的夫妇进行系统检查而不是一次。就是考虑到医学检测本身的不准确性。流产次数越多理论上讲都是因为胚胎因素导致自然流产的可能性越小。母亲有问题的可能性越大，将需要检测的人群进一步缩小，这样在有病史的人群中去检测，才能减少这些不准确的医学检测对广大患者的误诊率。但是现在许多患者的想法是相反的，但是是可以理解的。检查一下没事就放心了，万一有问题怎么办？但是您不应该检查那么多，这就是我不建议您检查那么多的原因，尽量少，捡最主要的去检测。目前我推荐患者进行检测的种类有，双方染色体。女方：监测排卵，排卵后5-7天进行黄体功能检测，进行血雌二醇，孕酮，泌乳素，甲功四项检测。抗心磷脂抗体，血浆D-二聚体检测。如果不伴有一年以上不怀孕的特殊病史，强烈反对男方查精液。建议：点击此处参考我的文章《性激素检测的认识误区》建议：点击此处参考我的文章《“高泌乳素血症”与“不孕症”和“自然流产”》我反对大家滥做检查的原因不是为了让大家省钱，而是这些检测干扰大家的视线。因为对自然流产的畏惧，假如这些指标出现一点点的异常都会让您不寒而栗，诚惶诚恐，是不是您自己知道。在医学的发展史上有很多的“糟粕”，但是有些东西虽然错误不可能一下消失。因为医生的水平不同，中国的医疗事业地区间差异也很大。我比你们知道这些“糟粕”有多么的能恶心到你们，如果你们不看，不知道，就不会觉得恶心。可是不让你看，你非看以满足你的好奇心，我怕你看完睡不着觉。这就是我写这篇文章的目的。

张宁

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