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“阳了”以后失去嗅觉，两种情况要考虑就医

最近，越来越多的人对感染新冠病毒这件事，有了深刻的体验，发烧、咳嗽、乏力、嗓子疼……除了这些症状外，还有一个不算特别痛苦，但却影响生活品质的表现困扰着很多人：失去了嗅觉。失去嗅觉，不只会影响对气味的感知，还可能给健康带来威胁。比如，可能无法分辨食物变质而散发出来的气味。此外，嗅觉丧失还可能导致情绪上的问题，有人会因此感到沮丧或难过。嗅觉很脆弱，不只是新冠病毒，感冒病毒、流感病毒等能造成上呼吸道感染的病毒，都可能会影响它。新冠病毒之所以导致失去嗅觉，因为新冠病毒可以直接攻击嗅觉感受神经元周围的支持细胞，导致嗅觉失灵。此外，病毒还可能入侵味蕾细胞，导致味觉失灵。如果长期没有好转，建议去耳鼻喉科就诊，以排除其他原因。仁树医疗耳鼻喉科专家提醒：嗅觉的变化有时候是疾病的隐性信号，并且常优先于其他症状出现。出现以下情况要尽早就诊：1、嗅觉轻微改变如果周围人能闻到很多气味，如强烈臭味、发霉味道等，但你却感觉不到时，可能预示着嗅觉减退。无法感受到酸、甜、苦、辣、咸等味道时，也要注意嗅觉是否出现障碍。2、嗅觉倒错和幻嗅嗅觉倒错指的是人体无法正常感知真实气味，可能闻到臭的味道但认为是香的，或将香味感受为臭味。幻嗅指的是人体闻到原本不存在的味道。仁树医疗耳鼻喉科专家表示，鼻炎、外伤、年龄、环境、气候等因素，都会影响嗅觉。为了保护嗅觉，除了避免感染之外，建议大家做到以下几点：1、不抠鼻子；2、空气不好时佩戴口罩；3、注意鼻腔卫生，用生理盐水适当冲洗，以减少过敏原对鼻腔黏膜的刺激，但冲洗不要过度，避免鼻腔干燥，影响嗅区黏膜功能；4、不要长期处于气味较重的环境中，平时可以多闻一些新鲜的气味，能刺激嗅觉细胞；5、鼻炎发作时不要随意使用药物，要在医生指导下合理用药，否则会导致药物性鼻炎的发生。仁树医疗成立于2016年，是专注眼耳鼻喉专科的连锁医疗品牌。以“安全、高效、有温度”为核心价值观，接轨国际诊断金标准，甄选进口医疗设备，使诊断数据更精准，医疗诊断更具科学性。自主运营日间手术、门诊服务和慢病管理业务，「DNV」、「SGS」双国际认证为标准，「中心院区+卫星院区」服务模式，设有杭州501、深圳福田、上海长宁、广州天河（筹）中心院区，及杭州西溪、滨江卫星院区。名医云集-专家团队成员大多是来自国际知名大学的博士、硕士及教授团队，以及国内三甲医院内拥有超十年以上临床工作经验的主任、副主任团队。6S服务体系+非必要不手术理念满足极致专科诊疗体验；6对1全程陪护+3对1术后管理标准始终如一，做到规范问诊、科学治疗、高效康复，共同为患者的安全保驾护航。

健康资讯

嗅觉障碍的病因及诊断

一、哪些原因会导致嗅觉障碍?1.鼻腔阻塞性病变：占23%，鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲等病变会阻碍气流到达嗅区，引起嗅觉减退或完全失嗅。2.上呼吸道感后：占19%，病毒感染嗅上皮或嗅神经所致，40-60岁女性多见。多数为嗅觉减退，可伴有嗅觉倒错。不到1/3的病人能有不同程度的恢复，通常需3-6月。3.颌面头颅外伤：占15%，0.5%的头颅外伤伴有嗅觉障碍，受损部位可以是嗅丝的剪切伤、嗅球的钝挫伤、额叶损伤或复合伤。有人报道8-39%的病人能嗅功能有不同程度的恢复。4.毒素或药物：占3%，多种化学品和某些药物会损伤嗅觉。5.其他：占21%，包括衰老、先天性、颅内颅底肿瘤、神经退行性疾病（特发性帕金森病、Alzheimer病、多发性硬化等）内分泌疾病（Adisson’s病、Turner病、甲减等）等。6.特发性：占21%，病因不明。二、嗅觉疾病如何诊断？根据病史，起病、病程、伴发症状、用药、感染、化学品暴露等。进行全面的耳鼻喉头颈外科体格检查，必要时行鼻内镜检查。没有常规的实验室检查。规范的嗅功能测试，必须进行主观嗅觉测试，可以用国产的五味试嗅液或日产的T&T嗅觉计，有条件的可以进行客观嗅觉测试—嗅觉诱发电位测试。嗅觉影像学检查：常规行鼻窦CT，鼻窦CT能够排除肿瘤等占位病；有条件的可以行嗅神经薄层MRI扫描，嗅神经薄层MRI扫描能够清晰显示嗅球、嗅束以及高位的梨状皮层、海马等病变。新近开展的嗅觉功能影像对嗅觉障碍的评估有重要意义。有时需要耳鼻喉科、神经内科、神经外科、内分泌科医师的多科协作诊治。三、有嗅觉疾病应该怎么办?尽快看耳鼻喉科医生，必要时需神经内科、神经外科、内分泌科大夫会诊协作。明确嗅觉障碍的性质和程度，明确病因，针对病因治疗。对于原因不明的完全失嗅和嗅觉减退的病人，需注意个人防护，特别是煤气泄漏和腐败食物。

张皓

嗅觉失灵：人有五感，何为五感，“嗅觉”为一感

嗅觉是一种感觉。它由两感觉系统参与，即嗅神经系统和鼻三叉神经系统。嗅觉和味觉会整合和互相作用。嗅觉是外激素通讯实现的前提。嗅觉是一种远感，意思是说，它是通过长距离感受化学刺激的感觉。相比之下，味觉是一种近感。外界气味分子接触到嗅感受器，引发一系列的酶级联反应，实现传导。嗅觉感受器通常位于鼻腔内由支持细胞，嗅细胞和基细胞组成的嗅上皮中，在嗅上皮中，嗅觉细胞的轴突形成嗅神经。嗅束膨大呈球状，位于每侧脑半球额叶的下面；嗅神经进入嗅球。嗅球和端脑是嗅觉中枢。嗅觉感受器位于鼻腔顶部，叫做嗅粘膜，这里的嗅细胞受到某些挥发性物质的刺激就会产生神经冲动，冲动沿嗅神经传入大脑皮层而引起嗅觉。嗅觉是由物体发散于空气中的物质微粒作用于鼻腔上的感受细胞而引起的。在鼻腔上鼻道内有嗅上皮，嗅上皮中的嗅细胞，是嗅觉器官的外周感受器。嗅细胞的粘膜表面带有纤毛，可以同有气味的物质相接触。对于同一种气味物质的嗅觉敏感度，不同人具有很大的区别，有的人甚至缺乏一般人所具有的嗅觉能力，我们通常叫它为嗅盲。就是同一个人，嗅觉敏锐度在不同情况下也有很大的变化。如某些疾病，对嗅觉就有很大的影响，感冒、鼻炎都可以降低嗅觉的敏感度。环境中的温度、湿度和气压等的明显变化，也都对嗅觉的敏感度有很大的影响。嗅觉不象其它感觉那么容易分类，在说明嗅觉时，还是用产生气味的东西来命名，例如玫瑰花香、肉香、腐臭……在几种不同的气味混合同时作用于嗅觉感受器时，可以产生不同情况，一种是产生新气味，一种是代替或掩蔽另一种气味，也可能产生气味中和，混合气味就完全不引起嗅觉。电话：1533006527同步例：山东，陶先生，48岁，一次感冒十五天后，慢慢感觉嗅觉有所下降，一直没有在意直到半年多过后，嗅觉全部丧失，开始着急起来，四处投医，西医喷的，吃的，甲钴胺，维生素，激素都用过，激素是用过有效果的，在停用激素以后，嗅觉还是丧失，而且激素副作用很大。中医的针灸，针刀，按摩，熏蒸，中药都用过仍是无效。经过了解得知咱们归元益气汤可以诊治，经过了解决定尝试，第一个疗程效果不太明显，第二个疗程效果明显出来了，第三个疗程嗅觉已然恢复正常。四个疗程巩固体内生态平衡，预防疾病反复，如今电话回访已无任何问题。中医靠的是经验，咱们医生研究这类疾病三十几年，治疗过这种疾病患者不少，所以我们有这一方面的经验。味觉和嗅觉器官是我们的身体内部与外界环境沟通的两个出入口。因此，它们担负着一定的警戒任务。人们敏锐的嗅觉，可以避免有害气体(战争中毒气弹、石油液化气……）进入体内。在营养方面，人们根据分析器的分析活动，嗅觉和味觉协同活动，对不同的食物作出不同的反应。在听觉、视觉损伤的情况下，嗅觉作为一种距离分析器具有重大意义。盲人、聋哑人运用嗅觉就象正常人运用视力和听力一样，他们常常根据气味来认识事物，了解周围环境，确定自己的行动方向。嗅觉作用的运作情形，当前还无法解释清楚，比较盛行的说法是：嗅觉细胞膜内有一些凹洞，当有物质的气味进入任何一个凹洞时，细胞膜的结构就会有所改变，此一改变即为嗅觉感知的开始。每一个嗅觉细胞内都包含一种嗅觉接受器；人体的嗅觉接受器有七种类型，各自负责不同气味的感知。古人云：入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。当我们停留在具有特殊气味的地方一段长时间之后，对此气味就会完全适应而无所感觉，这种现象叫做嗅觉器官适应，这是由鼻粘膜的嗅觉细胞及中枢神经系统所指挥控制。

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嗅觉障碍的分类方法有哪些？我们需要知道哪些原因？

嗅觉障碍为临床上常见症状，线上和线下有很多嗅觉障碍的病人，有些是鼻窦炎患者，有些鼻子没有任何症状，就出现了嗅觉障碍，那么嗅觉障碍到底有哪些分类呢？原因有哪些呢？第一，嗅觉敏感度降低，称之为嗅觉减退或者嗅觉不灵，多可恢复。第二，对某个或者某些嗅素丧失，或者是对全部嗅素的嗅觉丧失，一般不好恢复。第三，嗅觉异常，包括嗅觉过敏，嗅敏度提高；嗅觉倒错，甲被嗅成乙；错嗅，香被嗅成臭；幻嗅，无嗅素而被嗅出气味，多属于癔症。按照原因又可以分为:1,呼吸性嗅觉减退或者失嗅。2，感觉性嗅觉减退或者失嗅。3，嗅觉癔症。知道嗅觉的分类及原因，临床上针对嗅觉障碍就需要根据原因去寻找及治疗哦。

肖武

嗅觉障碍导致的并发症。

鼻黏膜、嗅球、嗅丝神经病变均可引起嗅觉功能下降或丧失。由于胚胎期嗅神经在发生上的异常也可出现嗅觉的缺失。流行性感冒引起的嗅觉损害通常为暂时性的。脑膜瘤、转移瘤，或前颅凹动脉、额叶的浸润性肿瘤，可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害。在枕部受力的对冲性脑损伤时，挫伤主要集中在额叶的眶回，正好是双侧嗅神经的所在部位，表现为双侧的嗅觉的丧失。嗅觉障碍在预防时，应避免颅内炎症的扩散。天气冷时需注意保暖，避免感冒等疾病的发生。四棱豆对预防本病有一定的作用，可以食用。嗅觉障碍一般无其他并发症，但在临床上常合并有颞叶病变的其他表现，如颞叶钩回肿瘤可出现同侧象限偏盲，应引起临床医生和患者的高度重视。嗅觉障碍临床尚无统一分类标准，常见类型有：　　1、嗅觉减退：嗅觉损害常表现为对嗅气味刺激敏锐性的减退。　　2、嗅觉丧失：后天的严重的嗅觉损害，表现为对嗅气味刺激的反应丧失。　　3、嗅觉缺失：先天的嗅觉缺失，表现为对嗅气味刺激的无反应。　　4、嗅觉倒错：表现为对嗅气味刺激的错位反应，但不伴有嗅觉敏锐性损伤。　　5、幻嗅：不存在客观的嗅气味刺激，患者却嗅到了难以描述的通常为使人不愉快的气味。　　6、嗅觉过敏：对嗅气味刺激敏感性增加。

段海静

嗅觉障碍，到底啥原因?该如何恢复？

嗅觉是人用鼻子辨别气味时所产生的感觉，是通过健康的嗅神经来完成各种气味到达大脑后的生理功能。嗅神经是嗅觉上皮穿过鼻窦筛板到鼻腔内嗅球的神经纤维，嗅觉能力是嗅神经细胞的特性。鼻黏膜、嗅球、嗅丝、或者大脑中枢神经系统，任何一个环节（传导系统、或者神经系统）受到伤害，都可能出现嗅觉障碍。第一、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎和变应性鼻炎（过敏性鼻炎），常常会由于鼻粘膜的急慢性炎症而造成嗅神经细胞功能损伤，从而出现嗅觉障碍，位居第一。其中伴有鼻息肉的鼻炎、鼻窦炎患者，患有嗅觉减退和失嗅的风险更大。过敏性鼻炎久治不愈者，也常见嗅觉障碍。这些都属于传导性嗅觉障碍。第二、各种感冒、上呼吸道感染导致的嗅觉障碍，位居第二。以病毒感染为首要原因，病毒性感冒、上呼吸道感染后嗅觉障碍可以表现为嗅觉减退，嗅觉倒错等。也属于传导性嗅觉障碍。第三、老年痴呆、脑血管病后遗症、或者糖尿病合并症、或者摔跤、事故、头部外伤、或者长期服用激素类药物等导致的嗅觉障碍，位居第三。脑部肿瘤压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害，严重者嗅觉丧失。帕金森患者的脑内病变可波及嗅觉中枢，因此对嗅觉功能有重要影响，表现为嗅觉障碍。老年性痴呆患者在神经退行性病变的过程中，可首先波及嗅觉中枢，引起嗅觉障碍。其他、过度减肥、营养缺乏，如缺乏叶酸、维生素B12等也可引起鼻黏膜受损，造成嗅觉下降。这些都属于神经性嗅觉障碍。常规检查包括：１.耳鼻喉科鼻内镜检查、鼻窦部CT及嗅觉检查。2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮、微量元素。3.头颅底部X线排片、头颅CT及MRI检查。4.脑脊液检查。5.胸透、心电图等。嗅觉障碍的种类较多，不同种类用药不一样，需要医生根据本人具体情况选择合适的药物治疗。急慢性鼻炎、鼻窦炎患者应积极控制炎症，促使鼻腔恢复通畅，嗅觉一般也会随之恢复；由下鼻甲肥厚引起的鼻腔阻塞在部分切除下鼻甲后，嗅觉障碍将得到部分改善。中药通窍鼻炎颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、欧龙马口服滴剂、玉屏风颗粒以及滴通鼻炎水、或者鼻通宁滴剂滴鼻，对各种鼻炎引起的嗅觉障碍，有一定效果。其他常用药物包括糖皮质激素、甲钴胺胶囊、银杏叶片、维生素维生素A、维生素B1、维生素E等。在医生指导下，运用中药辨证论治，提高免疫力，较少感冒次数，也是彻底治疗嗅觉障碍的好方法。鼻息肉、鼻部肿瘤、脑部肿瘤等原因导致的嗅觉障碍，手术治疗也是有效地治疗手段。中药汤药口服加熏鼻、鼻部周围穴位按摩的特色疗法值得关注。配合高压氧舱、针灸治疗，对呼吸性嗅觉障碍，传导性嗅觉障碍，有良好的改善效果。

仝选甫

归元益气汤提示：嗅觉失灵在你闻不到气味时，千万一定要注意

在现实生活中，很多人忙于工作，忽视了健康，特别是某些亚健康病，如闻不到气味，一般人都不在意。它既不影响呼吸，也不影响睡眠，更不耽误工作，只是平时闻不到气味，吃饭吃不出香臭而已。其实这是一种疾病，在医学上称为失嗅或嗅觉障碍。闻不到气味，就像聋哑人因听不到声音，而不会讲话一样，它不是舌体味蕾有病，而是嗅觉出了问题，引起嗅觉障碍的原因有多种，最常见的有中枢性失嗅和外周性失嗅。要让生活更有质量，就不能忽视亚健康，只有早期治疗，才能得到满意的疗效。就像有石头压着小树苗，只有尽早搬掉石头，小树才能茁壮成长，才不至于枯萎死亡。因此，闻不到气味，应及早到医院诊治，以绝后患。嗅觉障碍在古中医称为不闻香臭或者鼻聋，认为嗅觉的生理病理与肺、心、脾密切相关，因鼻为清气道，司嗅觉，为肺之系;心主五臭;脾主升清，清阳出上窍。嗅不到气味，或许有很多人不在意，但是古话说的好，食色性也，可见吃东西是多么重要，嗅觉没有了，闻也闻不到，吃也吃不香，生活质量明显下降。短期闻不到气味，或许是由于某些疾病或者某些外界因素，如果长期闻不到气味，那么证明嗅觉失灵了，鼻子的感觉器官接收不到气味的信号，气味无法传输。嗅觉失灵，嗅神经为嗅觉上皮穿过筛板到嗅球的神经纤维，嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅丝或中枢神经系统连接部损伤，可能影响嗅觉。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错、幻嗅和嗅觉刺激敏感性增加。电话：15330065270同步嗅觉减退和嗅觉消失多是由于某些疾病引起来的。正常人之间的嗅觉也有不同。但有些疾病确实可导致嗅觉减退或缺失，如鼻腔疾病，以及鼻部外伤、鼻腔化学损伤(腐蚀药、表面麻醉剂、甲醛及吸烟等)、中毒性嗅神经炎、老年性退变等，需要结合全身的因素来考虑，如病毒感染、外伤及炎症等造成的嗅觉丧失，许多是难以恢复的，建议可以采用中药“归元益气汤”进行诊治，可达到诊治目的。

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嗅觉障碍的分类有哪些？原因有哪些？

嗅觉障碍为临床上常见症状，线上和线下有很多嗅觉障碍的病人，有些是鼻窦炎患者，有些鼻子没有任何症状，就出现了嗅觉障碍，那么嗅觉障碍到底有哪些分类呢？原因有哪些呢？第一，嗅觉敏感度降低，称之为嗅觉减退或者嗅觉不灵，多可恢复。第二，对某个或者某些嗅素丧失，或者是对全部嗅素的嗅觉丧失，一般不好恢复。第三，嗅觉异常，包括嗅觉过敏，嗅敏度提高；嗅觉倒错，甲被嗅成乙；错嗅，香被嗅成臭；幻嗅，无嗅素而被嗅出气味，多属于癔症。按照原因又可以分为:1,呼吸性嗅觉减退或者失嗅。2，感觉性嗅觉减退或者失嗅。3，嗅觉癔症。

肖武

嗅觉失灵中医与西医有哪些不同

嗅觉失灵是一种让人食欲、味觉完全没有的疾病，在西医上历史上可以称嗅觉失灵为世界难题。然而中医上下有五千年的历史，西医只有仅仅二百多年的历史，可以说在基础上中医比西医年长很多岁，但是要按发展速度来说，西医可谓是名列前茅。可谓是西医如一个吃着激素长大的树，中医已经是一个慢慢长大的参间大树，西医一味的以机械、机器为根本，导致医术没有机器高明。电话：15330065270同步而中医一直以人为本，以人治人，人是有感情的动物，需要感情动物的施治，有的也需要心里的安慰。然而现代文明只会盲目的索取人的身体另一种元素，从而达到良好的效果，但是这也正式慢慢的侵袭你的身体的健康。一但身体负荷以后各种疾病油然而生。这一但发生一切都将晚了，中医一直遵从自然的规律，中医讲究调理身体各个器官，从而达到想要的疾病痊愈。这也是中医和西医的明显的区别。有一句话说的好，西医就命，中医治病。由此可见中医才是治病的根本。建议采用归元益气汤

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