病请描述：“新常态”防疫不焦虑，点我查看 居家医疗保障平台>>帮你做好自己的健康守门人，家庭日常防疫包、要不要吃药、要不要去医院，随时在线问医生。成人发热、疼痛症状怎么用药？表格顺序为推荐用药的顺序。对乙酰氨基酚使用注意事项：1、单独使用：市面有多规格多剂型，其中缓释片不建议掰开或研碎服用，否则可能导致退热止痛效果不持久2、联合使用：一般复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚成分，需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不超过2克儿童发热怎么用药？可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，建议在医生指导下用药或按说明书使用，单日内最好不要交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，否则容易有用药过量的风险。咳嗽怎么用药？用药前可以在互联网医院在线咨询医生，在医生专业指导下用药，另外需要注意药品里是否含有酒精成分（酒精过敏则不适用），联合用药时需注意药物间的相互作用。鼻塞、流涕、打喷嚏怎么用药？这些症状主要会影响日常生活，严重时还会影响睡眠。可以备一些含有抗过敏成分的，减轻鼻充血症状的复方感冒药。以泰诺为例，是由对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏组成。对乙酰氨基酚为解热镇痛药；盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕症状；氢溴酸右美沙芬为镇咳药；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可消除或减轻感冒的流泪、喷嚏和流涕症状。需要注意成分的副作用影响，如抗过敏药会引发嗜睡，有跌倒风险的老人和需要集中精力作业(如需要开车)的人群需谨慎。口服减轻鼻充血药可能引起排尿困难，有前列腺增生病史的患者也需慎用。不建议儿童使用复方感冒药，主要是安全性和易过量的问题，儿童可先尝试鼻腔盐水冲洗来缓解症状，或在医师专业指导下用药，如果症状加重需及时就医，以免延误病情。脱水怎么办？预防脱水比治疗更关键。发热或服用退热药后，大量出汗会增加脱水的风险，口渴、尿量减少、尿液颜色加深、皮肤弹性变差、血压下降等都是常见的脱水症状。发热期间，要适当增加饮水量，喝水或吃水分含量高的蔬菜、水果，但不建议用含糖量高的饮料、咖啡及浓茶代替水和果蔬。如果有脱水倾向，建议在医师专业指导下用药。参考来源：《北京协和医院微博》、《央视新闻》
微医健康 2022-12-21阅读量2.0万
病请描述：今天是第35个“世界艾滋病日”。艾滋病，是一种由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合征。其感染途径包括血液传播、性传播和母婴传播三条途径。其中性传播是最主要的传播途径。研究证明，艾滋病患者的血液、精液和阴道分泌物中，都含有艾滋病病毒；唾液、泪液和乳汁等体液中，也可以含有艾滋病病毒。日常生活接触如握手拥抱、同桌吃饭、共用碗筷、咳嗽打喷嚏和公共游泳池里游泳等，不会传染艾滋病；蚊虫叮咬也不会传播艾滋病病毒。艾滋病病毒攻击的靶细胞，是人体免疫系统中的“指挥官”—T4细胞，即直接攻击人体免疫系统中枢，因此对健康的危害巨大。艾滋病不仅是医疗卫生问题，更是一个社会问题，它威胁着每一个人和每一个家庭。让我们“共抗艾滋，共享健康！”
微医健康 2022-12-01阅读量1542
病请描述：大多数临床医生都熟悉长期口服和静脉糖皮质激素的副作用，包括下丘脑垂体轴抑制、儿童正常生长抑制、青光眼、白内障等眼部疾病。这些系统性的副作用的风险导致了很多父母对局部使用糖皮质激素产生担忧。一般来说，儿童对鼻内激素喷雾剂的耐受性较好。最常见的儿科不良反应包括鼻腔刺激、打喷嚏、鼻出血、鼻子灼烧感和干燥感。鼻出血通常是轻度和间歇性的，掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生。应用鼻内糖皮质激素对儿童而言是相对安全而有效的治疗措施。
宁铂涛 2022-08-24阅读量9201
病请描述：许多人认为食物过敏是慢性荨麻疹（chronicurticarial，CU）的原因，事实上，只有在不到2%的病例中，食品本身或者食品添加剂是导致慢性荨麻疹的原因。有许多报道表明CU与食物中的组胺或者组胺不耐受之间存在关联，但是缺乏前瞻性研究。 对此，JeeHeeSon等研究者通过前瞻性研究评价了饮食中组胺摄入对荨麻疹的作用，并探讨了无组胺饮食对成人慢性荨麻疹患者的影响。研究结果2018年发表于《AnnDermatol》杂志。该研究纳入22名成年CU患者，在4周内禁止食用含有大量组胺的食物，采用荨麻疹严重程度评分（USS）和荨麻疹活动评分（UAS）对严重程度进行评价，并测定血浆组胺水平和二胺氧化酶活性。 结果发现，USS和UAS评分在无组胺饮食前后均有显著差异。与基线相比，无组胺饮食后血浆组胺水平显著降低，但DAO活性没有改变。据此，组胺摄入量可能与CU的严重程度有关，无组胺饮食有助于CU的治疗。 临床上，许多荨麻疹患者的食物过敏原IgE检查为阴性，但是患者报告的所谓“食物过敏”导致荨麻疹加重却很常见。 这可能是由于一些食物含有大量的组胺，摄入后会出现不耐受现象，表现为过敏样症状，如：打喷嚏，脸红，头痛，腹泻，甚至呼吸短促。对此现象的解释是：CU患者摄入的组胺代谢紊乱，组胺的粘膜通过率增加。 因此，当进食某种食物后荨麻疹加重，食物IgE却是阴性，就要特别注意食物中是否富含有大量组胺了。 认识一下“组胺” 组胺是一种从体内肥大细胞释放的化学物质。如果体内的组胺水平过高，有些人会出现组胺不耐受，出现头痛、荨麻疹、面色潮红、打喷嚏、呼吸困难以及组织肿胀等症状。在JeeHeeSon等的研究中，患者在进行无组胺饮食4周后，荨麻疹症状明显改善，血液中组胺水平降低。其他研究也有类似发现，吃低组胺饮食的患者荨麻疹发病时的症状减轻。 低组胺饮食要牢记 高组胺饮食要回避 哪些食物是高组胺饮食，在荨麻疹治疗期间需要回避或者限制摄入呢？ 组胺含量高的食物包括酸奶、腌制或熏烤过的肉类、草莓和樱桃等水果、菠菜、西红柿、茄子、酒精饮料、发酵食品、快餐、罐头以及一些调味料。 一些医生也建议不要吃剩菜，剩菜可能存在微生物污染，其组胺含量可能要高于新鲜食物。 此外，一些食品、饮料、添加剂和药物也被认为有助于组胺的释放或抑制分解组胺所需的酶，包括柑橘类水果、坚果、酒精饮料、茶叶、巧克力、食品添加剂、食品防腐剂等。 改变饮食，远离荨麻疹 慢性荨麻疹患者在接受治疗的同时可以改变一下自己的饮食，缓解自己的症状。总体来看，组胺含量高的食物中加工类食物占了很大一部分。其中主要是一些腌制肉类、鱼类、罐头、调味料，长期使用这类食物不仅会增加荨麻疹的发病率，还会增加高血压、高血脂、糖尿病、消化道疾病的可能性。所以，减少这类食物的摄入，不仅对于控制荨麻疹，对保持自己的身体健康也有重要意义。 健康生活，避免诱因 除了改变饮食习惯，改变生活方式也是缓解荨麻疹的有效方式。压力过大、温度变化、运动、阳光照射、细菌或病毒感染都是荨麻疹的重要诱因。一旦患上荨麻疹后，莫惊慌，找到可能的诱因，严重时及时就医，改变不良的饮食和生活习惯，放松心情。许多荨麻疹患者在经过专业的治疗、改善饮食和生活方式后，症状都得到了缓解。 控制荨麻疹，远离高组胺和加工食品，从每一顿健康的营养美食开始吧！
华圣元 2022-08-22阅读量1.0万
病请描述：肖某，男 52岁 因“反复发作牙龈炎1年余”于2022.7.28就诊。 现病史：患者于1年前开始出现反复发作性的牙龈发炎，表现为牙龈肿胀，进食时疼痛，刷牙时牙龈出血，认为是“上火”，因此每次发作均自行服用牛黄上清片可缓解，但是每次劳累、辛辣食物后即发，异常痛苦。患者平时容易怕冷，出汗多，受凉后容易打喷嚏、流鼻涕，睡眠欠佳，晨起头蒙不清爽，每日下午开始周身乏力，纳可，二便可，舌质淡胖，水滑，脉细滑。 辨证：阳气不足，不摄阴气，虚火上浮 治法：温扶元阳，引火归原，纳阳入肾 陈皮12g 桂枝18g 黄连6g 知母9g 茯神18g 化龙骨30g 熟地黄30g 龟甲15g 怀牛膝15g 牡蛎30g 黄柏15g 甘草18g 砂仁6g 淡附片9g 巴戟肉12g 水煎服，日1付 2022.8.11 复诊：服药后牙龈发炎明显好转，精力充沛，喷嚏、流鼻涕较服药前减轻，睡眠、头蒙亦有好转，纳可，二便可，舌质胖大，水滑，苔薄白，脉沉细。继续原方加淡附片12g，辛夷12g巩固。 体会： 这个案例属于“火证”的范畴。“火”在中医术语中是一个很重要的概念。大家都知道“上火”这个词，人是直立行走的，火的特点就是往上走，所以上火基本都在头面部，而且人的七窍都在头面部，是最容易出火的地方，临床上就经常会见到目赤耳鸣、头痛眼胀、头晕失眠、口舌溃疡、烘热面赤、血压波动、咽干口燥等各种“上火”的症状。中医治疗“上火”的方法有很多，有清热解毒、滋阴清热、引火归原、育阴潜阳等，治疗的关键是明确机理，此所谓“理不清，则道不明”。 治疗各种“火证”首先要理解“君火”（心火、心阳）和“相火”（命火、龙火、龙雷之火）的关系。内经云“君火以明，主明则下安，主不明则十二官危。相火以位，有臣相听命于君主，不可越位，以篡权，否则国必失泰而内乱矣”。正常生理应该是清阳轻清上升，命门火实潜于肾中，我们才能脑清、目清、耳清，下面温暖，冬天我们不会怕冷。如果出现相火不秘，上逆而扰君火，越位使乱，主不明则十二官危。临床上就会出现多系统多部位之失调失稳的病态，也就是我们常见的疑难病、反复迁延不愈的疾病。 因此，针对上热下寒证，治法应该是温水潜阳、引火归原、上清温下，达到气守丹田。常用的代表方有潜阳封髓丹（附子、龟板、砂仁、肉桂、黄柏、炙甘草），阴火汤等。另外，从本医案中，我们可以知道，误治、失治也是中医临证非常需要关注的问题，这一点往往被临床医师忽略。比如本例患者长期口服牛黄上清片，还有的患者长期口服抗生素这都是特别需要关注的线索，只要抓住这个关键点，就可以区分阴阳，因为长期口服寒凉之品，必然导致阳气不足，导致各种“火证”。因此本医案采用温扶元阳，引火归原，纳阳入肾大法，在临床上确实收到良好的治疗效果。
刘宝君 2022-08-12阅读量1.0万
病请描述：我的甲状腺乳头状癌手术经历分享！ Snow 甲状腺大讲堂 2022-04-21 17:00 今天是19年10月18日，是我甲状腺全切手术后一个月复查的日子，上午从医院拿到病理报告后回家，回想着治疗一路走过来的点点滴滴，有感而发。希望我的经历能为正在治疗路上的病友们一点力量。另外需要声明，本文中所有内容仅为个人经历，不一定有参考意义，一切病情相关事宜请遵从医生诊断和医嘱。 19年对于我来说是个充满故事的一年：1、用三个月的时间在工作之余筹备婚礼大大小小的事情;2、7月中旬由于个人原因离开了工作两年的公司;3、离职后一直找不到满意的工作，待业在家;4、8月终于发现之前体检查出的甲状腺结节原来是恶性肿瘤。 今天只说甲状腺的故事，说到这个结节，其实从18年末体检的时候就发现了。公司的体检福利，在某体检中心，也是我第一次做甲状腺彩超这项检查。彩超的医生看到我甲状腺左右叶有一大一小两枚结节(0.7cm和0.2cm)，其中小的可以观察，大的那个建议我去医院复查一下。体检后跟同事和家人交流，发现甲状腺结节很多人都有，也自己上网搜集了一些资料，大概率良性，心里踏实多了。加之工作(财务工作，每月结账加班都是平常事)和筹备婚礼的事情非常琐碎，一直没有抽时间去医院复查。(在这里一定提醒大家，甲状腺乳头状癌虽然病情发展相较其他恶性肿瘤来讲较为缓慢，但还是应在发现之后尽早去医院检查。恶性概率再低，如果发生在自己身上就是100%，一定要认真对待。) 8月初的时候和老公去三亚玩了一周，放松一下心情，回家后第二天开始嗓子和咽喉部开始出现不舒服的感觉，觉得有异物感，只有使劲张嘴和打喷嚏的时候异物感才会稍微缓解。在三亚的时候基本每天都会吃海鲜，其中有一天还吃了海鲜自助，回想这一周摄入的碘太多了，再想到之前查出的甲状腺结节，心里放心不下，终于挂了宣武医院甲乳外科的号。关于医院的选择，因为我从小生病都去宣武医院，比较熟悉，所以第一时间去了那里，加上甲状腺问题也是非常常见的疾病，没有想着去专科医院。于是在8月22日下午，我第一次在宣武医院的甲乳外科就诊。医生触诊了一下，说结节比较小，一般都是良性的，不要担心。但是我确实咽喉部有不适感，医生还反复确认我是否是心理作用，最后还是给我开了B超检查单，希望我拿到结果后就可以踏实了。上4楼超声室，很庆幸当天下午的超声还剩几个号，等待了两个多小时后，进了超声室。医生先看了右叶那边的小结节，描述了下结节的大小形态等，但看到左边之后语气明显变了，跟负责记录的医生说了很多名词：钙化、纵横比大于1、低回声等。随后我马上查了一下，这些都是符合恶性的一些指标，心里有点紧张了。医生建议我做穿刺活检，马上去预约，约到了27号。 没想到穿刺当天，医生看了我的超声报告，很严肃的告诉我基本确定是癌了，而且我右叶的小结节也高度可疑，建议我两边都穿。穿刺的过程心里很忐忑，身体上很不舒服，头要往后仰，把脖子抬高，而且要忍住不咽口水。因为我是穿两侧，在做第二侧的时候麻药时间快过了，我比较怕疼，抽血都害怕的那种，就紧紧抓着病床，医生一直很温柔的安慰我。终于两侧都穿完了，各穿了两次，加上麻药，脖子上一共6个针眼。医生让我9月5号来取病理报告，这一周多等待的时间非常难熬，一方面心里有些侥幸心理，希望能翻盘，而另一方面又想着万一真的是恶性该怎么办。身边的朋友们都在安慰我，我也在网上看了大量的文章和病友分享，了解到手术没有那么的可怕，无非是脖子上多了道疤而已。我是个不太重视外表的人，疤痕对我来说无所谓。但我是一个非常讨厌吃药的人，例如大一点的药片和胶囊，我有吞咽障碍，可能也有些心理上的关系，每次都咽不下去，强行咽就会呛出来或者直接连药带水都喷出来，所以从小到大非常抵触吃药，真到万不得已的时候，我爸会帮我把药片捣碎，或者把胶囊打开把里面的粉末溶到水里，虽然我明白这样的话药效会受影响，但也比咽不下去强啊。很多病友尤其是女生，都比较纠结于那道疤痕，而我却在纠结术后要终身服药这件事，毕竟我每次吃药都像一场战争。(后话：我多虑了，跟我有相似情况的病友请放心，优甲乐的药片很小，我虽然直接咽不下去，但是咬成一半之后就可以轻松咽下去了，我还是非常开心的，大大降低了这个病对我生活质量的影响。) 到了取报告的日子，终于看到了结果——左叶甲状腺乳头状癌，右叶未穿刺到癌细胞，建议术中冰冻。心里咯噔一下，去找超声科主任看结果，她建议我全切，右叶的基本上也是恶性。我有火急火燎的去外科开了住院单，一周左右能有床位，于是回家等电话了。回家跟老公和朋友分享了这个消息，结果大家都建议我去别的专科医院再复查看看，宣武医院虽是三甲医院，但毕竟它的优势在神经科上。 很幸运的挂上了医科院肿瘤医院次日的号，拿着所有的检查报告，又踏上了去肿瘤医院的路。肿瘤医院在二环旁边，堵车比较严重，我家离肿瘤医院很近，只有4公里，但附近没有地铁站，每次去都要打出充足的时间，每次都堵车都堵到我想哭T-T。肿瘤医院的医生看了我的报告，提出了跟之前医生一样的意见，最好全切，于是给我开了住院证和术前检查单。我又跟医生说了下十一打算出去旅游，能否尽快手术的需求，医生非常体贴，说最晚安排在16号，这样到十一就能恢复的差不多了。反复斟酌后，决定在肿瘤医院手术，于是取消了宣武医院的住院排队，又马不停蹄的去各个科室预约检查时间，包括采血、心电图、胸片和彩超。 术前检查大部分结果都没什么异常，包括甲功全项数值都是正常的，除了彩超——这次两侧结节大小都有变化(0.8cm和0.5cm)，虽然有设备差异的原因，但还是让我捏了把汗，而更紧张的是，这次B超提示在我的左侧气管食管沟有一低回声结节，0.3cm，提示淋巴结转移。我非常不安，因为知道有转移了，想马上手术，跟这个破肿瘤断的一干二净。一直等着住院部给我打电话，终于等到了，安排在了16号。办理住院手续后，住进了医院，头颈外科的病房气氛还是比较好的，大多数都是甲状腺病人，预后都很好，所以并没有凝重的气氛。护士小姐姐们都很认真负责，给我讲了住院相关事项，手术注意事项等等。后来管床医生找我和老公进去谈话，询问病情细节完成病例，并告知手术风险，让我们签各种同意书。虽然风险告知只是告知，并不代表一定会发生，但我显然还是被吓到了，甚至听到如果手术影响到甲状旁腺和喉返神经，会出现手脚麻等缺钙反应，以及声音嘶哑等等反应时，我哭了。医生又轻声对我说，手术中我们最重要的就是保护神经，而且你的病情并不复杂，可以放心，一定会很顺利的。听了医生的安慰，我满脑子就是好好睡一觉，迎接手术。 手术当天禁食禁水，我又是下午手术，护士姐姐给我打了葡萄糖，这也是我人生中第一次打点滴。等来等去，下午四点多，手术室的工作人员终于来接我了。跟我想象的画面不同，竟然没有床把我推走，而是让我自己走到手术室，我好奇的问他，他说只有脚上打点滴的才用床推去手术室，像我们这样的都可以自己走。又鼓励我说，他去年刚做完甲状腺手术，没事的，小手术，让我放心。之后就是进手术室，我很紧张，跟医生说给我点时间缓解下心情，医生们很耐心，没有催我。深呼吸了几次，当我说准备好了之后，开始从静脉点滴全麻，我清楚的感觉到我正一点一点失去意识，并在完全麻醉之前还说了句“我麻了”，哈哈，现在想起来都想笑。再睁眼以及做完手术了，麻醉医生一直喊我的名字，让我别睡，可是我好困好困啊，一直强打着精神，推回病房后，又是5袋点滴。说话也说不出来，都是气声，很着急的问手术怎么样，顺不顺利，老公和家人都安慰我，很顺利，而且很快就做完了，他们都以为推出手术室的不是我，是我之前进去的那个人。后来看手术记录，我手术时间是17：05-17：55，50分钟就做完了。 手术后第二天可以下地，精神很好，引流管里面的液体也不多，第三天就拔管出院了。因为在医院打点滴有补钙的，并没有出现手脚发麻的情况，回家后，开始手脚发麻了。出院带药有两个药是补钙的，一个是钙片，另一个是促进钙吸收的，还是个胶囊。迅速吃起来，钙片直接嚼碎，胶囊尝试了几次都没吞下去，一气之下也嚼碎了咽的，每天喝奶，晒太阳。很担心是不是伤到甲状旁腺了。还好过了几天就不麻了，了解到手术中旁腺的血管被割断，血供需要时间恢复，之后就正常了。至于声音，刚开始两天是气声，后来能出声了，但是很哑，很像感冒的声音，截止到今天，我正常说话的嗓音已经恢复，也不沙哑了，但是高音还是发不出来，比如唱歌时候的高音和高声喊、尖叫等，还需要继续恢复。 写了这么多，总结下，甲状腺乳头状癌的预后还是非常好的，各位病友一定要按医生的建议及时进行治疗或定期密切观察。即使全切后，对生活质量的影响也不大。一个月后完全可以恢复到正常生活中。虽然没有明确的病因，但我本人觉得还是跟精神压力、心情有一定关系的。我在发现结节那年，工作压力很大，情绪也不好。现在慢慢调节心情，拥抱新的生活。 希望各位病友早日康复!我们一起加油!
费健 2022-05-02阅读量1.2万
病请描述：期待已久的五一假期来临了，上海的朋友们只能在家度过了，其他地区的朋友们疫情期间，大家面对放松的同时千万也要保持警惕，还要注意 ①：不麻痹、不大意。在疫情防控方面，一个小小的疏忽，就可能毁掉来之不易的抗疫成果。不麻痹、不松懈、不大意，坚持做好防护，才能阻断新冠病毒传播。 ②：戴口罩、要坚持。科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病最有效的措施之一。特别是去到公共场所、密闭空间，乘坐公共交通工具时务必正确佩戴口罩。 ③：打喷嚏、讲礼仪。咳嗽、喷嚏时一定要用纸巾、手绢、手肘来捂住口鼻。 ④：勤洗手、讲卫生。饭前便后、接触外界物品后，触摸口眼鼻之前，请务必认真清洗双手，遵循七步洗手法。 ⑤：二米距、更安全。呼吸道传染病主要通过近距离呼吸道飞沫传播，保持二米以上社交安全距离可在一定程度上预防病毒感染。 ⑥：少出门、不聚集。公共场所人员多、流动大，聚餐、聚会易导致呼吸道传染病传播。做到少出门、不扎堆。 7：打疫苗，很重要。接种疫苗是预防疾病最经济、最有效、最便捷的手段。凡是符合接种条件的人员要积极接种新冠病毒疫苗，为构建免疫屏障贡献一臂之力。 ⑧：讲科学、强免疫。饮食营养均衡、适度运动锻炼，坚持规律作息，不熬夜，保证睡眠充足，保持良好心态，可以有效增强人体免疫力。 ⑨：常通风、不可少。开窗通风，保持室内空气流动，可有效降低空气中病毒和细菌的浓度，降低疾病传播风险。每天至少应开窗通风2-3次，每次20-30分钟。
谢峰 2022-05-01阅读量8913
病请描述：小细节见大成效：手部卫生的大众化行动 张晨曦 华润杰思爱医院管理研究院订阅号 2022-04-20 17:31 医疗场所的手卫生很重要 ——什么是手卫生？ “医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称”是我国《医务人员手卫生规范》中关于手卫生的解释。其中洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指在手术开始前，医护人员会使用肥皂和流动水洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 在医疗机构中，医务人员的双手不仅是挽救数千生命的载体，还有可能是造成医源性感染的重要媒介。手卫生作为预防和控制医院感染、保护医务工作者和患者安全最重要、最经济有效的措施，也是快节奏、讲效率的医疗场域下容易忽视的一环。与此同时医院中患者和医务人员长期处于同一环境中，患者及家属的手卫生情况和重视程度同等重要。2016年美国一项纳入826例患者的前瞻性队列研究显示，提高患者的手卫生依从率是很好的一个有效减少医院内人与人之间细菌、真菌、病毒甚至疾病传播的干预措施[1]。 手部卫生——我们每个人需要 了解和做些什么？[2] 注重手卫生不仅需要医疗机构的重视也需要患者以及我们每个人在日常生活中的点滴践行。我们每个人也都有义务了解有关手卫生的一些知识和能力来更好地保护自己和他人，相关知识包括： 1、病原体如何传播？ 洗手可以让您保持健康，当您做以下事情时，病原体可能从其他人或表面传播： 用未洗过的手触摸眼睛、鼻子和嘴； 用未洗过的手准备或食用食品和饮料； 接触受污染表面或物体； 用手擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏时用手遮挡，然后接触他人的手或常见物体。 2、什么时候洗手是最佳时机？ 进食之前和之后； 照顾家里呕吐或腹泻的病人之前和之后； 在处理创口或伤口之前和之后； 上完厕所后； 给婴儿换尿布后或替孩子擦拭大小便后； 擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后； 触摸动物、动物饲料或动物粪便后； 处理宠物饲料或宠物食物后； 触碰垃圾后。 医疗机构手卫生管理何以作为？ 《黄帝内经》有云：“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。“未病”就是防患于未然，加强医疗场域范围内的手部卫生、防止医疗感染就是这个道理。 首先要开展手卫生宣传活动，使得手卫生重要性耳濡目染，深入人心。国外有关研究表明开展此类宣传互动有效提高了医护人员手卫生的依从率[3]。对此医疗机构可采取线上线下两种形式，相关活动可包含宣传展示板、海报展示、病房提醒、视频培训课程、有关有奖问答等丰富内容，不断提升医务人员有关手卫生的关注与重视。再次以规章为本，追踪溯源地改善手卫生。 第一，严格实行《医务人员手卫生规范》以及积极采纳世界卫生组织推荐的5个手卫生时间（直接接触患者前、进行无菌操作前、接触患者血液或体液前、接触患者后、接触患者环境后）并纳入医院相关规章； 第二，定期对医务人员进行手卫生的教育培训，提升其对于手部卫生的知识水平和重视程度；最后，建立起恰当的手卫生监控办法，如直接观察法、电子检测等手段，做到手卫生执行到监督的完整闭环。 “不积小流无以成江海”，只有我们每个人加强对手卫生的关注与重视，才能更营造医疗场域以及日常生活场景中更加健康、美好的环境。 参考文献： [1] Cao J,Min L,Lansing B, et al. Multidrug-Resistant Organisms on Patients'Hands: A Missed Opportunity[J]. JAMA Intern Med,2016,176(5):705-706. [2] https://www.cdc.gov/handwashing/lang/when-how-handwashing-chinese.html [3] 韩成义,寇牧笛,蒋雪松,宋清,孟新.某省级综合中医院患者及陪护的手卫生执行现状[J].中国卫生标准管理,2022,13(03):138-141. 撰稿：纪科宇 审阅：张晨曦 注：本文旨在交流信息，译文仅供参考，转载本文请注明出处。（如有侵权请与我们联系）
费健 2022-04-29阅读量8497
病请描述：瑞金专家说 | 疫情防控时期，如何做好清洁消毒？ 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2022-04-23 18:01 清洁消毒是阻断疫情传播途径的重要措施。日常接触的物品若不注重清洁消毒，可能成为病毒的藏身之处。家庭、单位和学校的日常防护中应该以清洁为主、消毒为辅。视情况做好以下几方面，就可以达到预防性消毒的目的。 日常做好这几点 第一：勤通风 每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。不能自然通风的可采用电风扇排气扇等机械通风方式，通风时应注意保暖。必要时使用循环风空气消毒机消毒，应持续开机消毒。需要注意的是循环风空气消毒机使用时应关闭门窗。 第二：手卫生 应加强手卫生措施。餐前便后、外出归来、接触宠物后、咳嗽打喷嚏后或接触其他不洁物品后，均需要进行手部清洁。用除菌洗手液或者在流水下采用六步洗手法洗手，洗手时间不少于20秒。洗干净后必要时再用含醇速干手消毒剂再进行手消毒。不建议使用免洗手洗手液来代替免洗手消毒剂。 第三：物体表面消毒 对台面、门把手、桌椅、开关、洗手盆、水龙头、座便器等经常接触的物体表面要每天清洁。可使用75%酒精进行喷洒或者消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。 第四：地面消毒 地面以清洁为主，必要时可用有效氯浓度为250mg/L~500mg/L含氯消毒剂进行湿式拖地，作用30分钟后再用清水拖净。 第五：餐饮具、茶具消毒 餐饮具应先清除食物残渣，可采用煮沸30分钟的方式消毒，煮沸消毒时餐饮具需完全浸没。也可用浓度为500mg/L的含氯消毒液等有效消毒剂浸泡30分钟，再用清水洗净。也可使用消毒碗柜消毒。 第六：衣物及其他织物消毒 外出衣物要经常换洗，耐湿耐热小件衣物可采用煮沸30分钟的方式消毒。对大件衣物、床单被罩等大件物品可使用衣物消毒液浸泡消毒。具体操作步骤为先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后再常规清洗，或将有消毒剂的水溶性包装直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟并保持500mg/L的有效氯含量。洗涤后在阳光下暴晒4小时以上效果更佳。 第七：外出回家消毒 必要时可用装有500mg/L含氯消毒液的喷壶喷洒消毒鞋底，进门采用含醇速干消毒剂消毒手。脱外套后再进居室，洗手后正常居家活动，门外的脚垫可每天喷洒500mg/L含氯消毒液消毒一次。 第八：快递消毒 取快递时要佩戴口罩。建议用500mg/L含氯消毒液喷洒或含醇消毒湿巾擦拭快递最外层包装后再拿到家中拆包装。 消毒产品知多少 消毒防护固然好，科学消毒更重要。预防性消毒需要科学、适度、适量，选择正确的消毒产品。消毒不宜过度，浓度不易过高，不同类型的消毒剂不宜混合使用。常用的消毒剂一般都可以达到理想的消毒效果。下面对目前环境表面常用的消毒方法进行说明。 参考文献： [1]国家卫生健康委办公厅.《国家卫生健康委办公厅关于印发消毒剂使用指南的通知》.2020.2.19 [2]王晓蕾,刘华良,徐燕,等.对氯间二甲苯酚消毒液消毒相关性能观察[J].中国消毒学杂志,2007(06):528-530 [3]孙巍,李艺璇,谈智,唐晨晨,张伟.某季铵盐和酚类复方消毒剂消毒性能研究[J].中国消毒学杂志,2021,38(02):88-91. [4] WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》 [5] WS/T 313—2019 医务人员手卫生规范 撰文：冯晓敏 方洁 编辑：韩康妮
费健 2022-04-29阅读量9188
病请描述：由于核酸采样时有可能有阳性，感染的病人或无症状感染者在采样人群中，所以有一定的风险，尤其是在采样处，每个人在这里都要摘掉口罩进行采样，是完全暴露的高风险地区，所以大家在这里要注意一些细节，避免发生交叉感染， 第一，服从医务人员和管理人员的指挥，不要聚集时间太久，保持间距一米以上。 第二，戴好口罩，不互相接触，不接触采样处的物品，包括桌子，椅子。 第三，采样时不要过早摘掉口罩，采样时最好不呼也不吸，屏住呼吸张大嘴巴做 啊 的动作，但不发出 啊 的声音，也就是避免气流的出入。不给病毒出入的机会，这一点尤其重要！！！ 第四，采样结束后立即戴好口罩离开现场，尽可能减少在现场停留时间。 第五，如果是上门采样，最好不要接触家中的物品，不要和采样人员发生除棉签采样之外的其他接触，尽可能在门口完成。 第六，采样后回家及时进行手部和衣物的消毒，有条件的最好把衣服鞋子放在通风处或户外。 第七，如果采样过程中出现咳嗽，打喷嚏或者干呕，应该立即进行现场喷洒，消毒，避免气溶胶扩散。 服从现场医务人员和工作人员的指挥，注重细节保证安全，让病毒无路可走，抗疫必胜。
马彩毓 2022-04-01阅读量1.6万