病请描述： 更年期是女性生理周期中的一个自然阶段，通常发生在45至55岁之间。在这个阶段，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，这会引发一系列被称为更年期综合征的症状。这些症状不仅影响女性的身体健康，还可能对其心理和社交生活产生深远的影响。本人苏州看更年期综合征的老中医，下面带大家了解一下本病对女性的危害。 一、身体健康的影响 1、心血管健康风险增加 雌激素对心血管系统具有保护作用，更年期雌激素水平的下降可能导致心血管健康风险增加，包括高血压、心脏病和中风。 2、骨质疏松 雌激素有助于维持骨密度。更年期雌激素水平的下降会导致骨质流失加速，增加骨折的风险。 3、泌尿生殖系统问题 更年期女性可能会遇到尿失禁、阴道干涩和性功能障碍等问题，这些问题可能会影响她们的生活质量和性生活。 二、心理健康的影响 1、情绪波动 更年期女性可能会经历情绪波动，包括焦虑、抑郁和易怒。这些情绪变化可能会影响她们的日常生活和工作。 2、睡眠障碍 更年期综合征常常伴随着睡眠障碍，如失眠和多梦，这会进一步加剧情绪问题和认知功能下降。 3、认知功能下降 一些研究表明，更年期女性可能会经历记忆力减退和注意力不集中，这可能与激素水平的变化有关。 三、社交生活的影响 1、人际关系紧张 更年期的症状，如情绪波动和睡眠障碍，可能会影响女性与家人、朋友和同事的关系，导致人际关系紧张。 2、社交活动减少 由于身体不适和情绪问题，更年期女性可能会减少参与社交活动，这可能会导致孤独感和社交隔离。 自我介绍： 本人苏州看更年期综合征的老中医郭福新，上海市中医医院中医副主任医师，苏州国医堂特需专家。曾在山东医科大学附属医院工作，在中国中医科学院附属西苑医院进修。国内第1批名老中医传承人之一，全国中西医结合学术委员会委员，中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书，全国“养生与康复”医学专业委员会委员，齐鲁名医陈克忠弟子。
老中医郭福新 2024-10-08阅读量1900
病请描述： 更年期是女性生理周期中的一个重要阶段，伴随着激素水平的变化，许多女性会出现一系列身体和心理的症状，统称为更年期综合征。中医理论认为，更年期综合征与肾精亏虚、阴阳失衡有关，治疗应以调和阴阳、补充肾精为主，本人苏州看更年期综合征的老中医，下面详细为大家介绍。 1. 肾阴虚型 主要症状：潮热盗汗，五心烦热，口干舌燥，腰膝酸软。 治疗原则：滋阴降火，补肾益精。 2. 肾阳虚型 主要症状：畏寒怕冷，四肢不温，腰膝冷痛，精神不振。 治疗原则：温阳补肾，强腰膝。 3. 肝郁气滞型 主要症状：情绪抑郁，胸闷胁痛，乳房胀痛，月经不调。 治疗原则：疏肝解郁，理气调经。 4. 心脾两虚型 主要症状：心悸失眠，多梦易醒，食欲不振，大便溏泄。 治疗原则：健脾养心，安神定志。 5. 痰湿内阻型 主要症状：形体肥胖，胸闷痰多，头身困重，口黏不渴。 治疗原则：健脾化痰，利湿减肥。 自我介绍： 本人苏州治疗更年期的中医郭福新，上海市中医医院中医副主任医师，苏州国医堂特需专家。曾在山东医科大学附属医院工作，在中国中医科学院附属西苑医院进修。国内第1批名老中医传承人之一，全国中西医结合学术委员会委员，中医望闻问切 “四诊”研究专业委员会秘书，全国“养生与康复”医学专业委员会委员，齐鲁名医陈克忠弟子。
老中医郭福新 2024-09-18阅读量1694
病请描述：焦虑症10个躯体症状 1.记忆力衰退 前一秒还想着的东西，转个身就忘了自己要干嘛了，怎么也想不起来 2.心跳很快 不能走太快，也不能剧烈运动，哪怕是静坐，有时候也会感觉心慌，心砰砰砰跳 3.思虑多 爱瞎想，容易积累心事，又不适当发泄，导致气郁，日久更易兼夹血瘀、痰湿等 4.幻听 自言自语，敏感多疑，总是感觉别人在议论自己，沉浸在自己的幻想里 5.胸闷气短 半夜心慌气短胸闷喘不上气，心跳加速，感觉呼吸不上来，缓了一会身上开始冒冷汗 6.乏力 干啥都没劲，不想动，对什么都提不起来兴趣，不是懒，是真的没有力气 7.多梦 夜里盗汗，容易失眠，睡着了容易做噩梦，半夜会惊醒，不敢入睡 8.手抖 只要稍微一用力，手就会抖得停不下来，完全不受控制 9.心脏疼 心脏会有被挤压的感觉，有时候会感觉呼吸不上来，有沉沉的闷痛感 10.烦躁 莫名烦躁想发火，肝阳不足，内在亢盛，人就容易动怒，需疏肝理气，才能情绪稳定 #中医##焦虑症##日常医学科普##健康##手抖##多梦##动态连更挑战#
薛振康 2024-09-11阅读量1503
病请描述：脑供血不足的症状有哪些？ 慢性脑供血不足，俗称慢性脑缺血，是指各种原因导致大脑出现慢性、广泛性供血不足，引发脑部缺血、缺氧而出现一系列脑部功能障碍的临床疾病。慢性脑供血不足原是中老年人的常见病，据统计中老年人群中有 2/3 的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。但近年来有年轻化、低龄化的趋势，与年轻人不健康的生活方式密切相关。 慢性脑供血不足的临床表现有很多，多呈隐匿渐进。 临床上最多见并且易被人们忽视的症状有： ① 头晕头痛。如头昏沉，头脑不清楚，头胀痛，头闷痛，头晕目花，头晕耳聋。 ② 失眠或嗜睡。如失眠多梦，眠浅易醒，或整日昏昏欲睡，饭后犯困。 ③ 记忆力减退。如新近发生的事却记不清，常用的电话号码、熟悉的人名记不起来。 ④ 眼症状。眼胀痛、懒睁眼、雾视等。 ⑤ 耳症状。耳鸣、耳“闭气”及听力减退。 ⑥ 平衡障碍。表现为步态不稳，行走缓慢，举止力不从心。 ⑦ 性格变化。如变得孤僻，沉默寡言或表情淡漠，或为多语，心烦易怒，固执自私等。有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。 若波动性或渐进性出现以上列举的症状，中老年人就要警惕了。 引起慢性脑供血不足的原因有多种，综合起来主要有以下 4 方面： ① 血管方面的原因。如血管壁受损，管腔狭窄或血管痉挛。脑动脉硬化，管壁硬化斑形成，管腔狭窄、变细、血管阻力增加致血流量减少，尤其在连续长时间用脑过度后，常常发生相对脑供血不足。 ② 血液动力学方面的原因。血压下降，血流缓慢。常见于低血压或心脏功能不全者。心脏搏出量减少引起脑供血不足。有动脉硬化的人，夜晚睡眠时血压较白天下降，这时血流缓慢，清晨醒来时就会发生脑供血不足。 ③ 血液方面的原因。血液化学成分的改变、黏稠度增高。如红细胞增多症、高脂血症、脱水、血容量减少，使血流瘀滞，都容易导致脑供血不足。 ④ 颈椎病。椎动脉是供应脑的重要血管，它穿行于颈脊两侧的横突孔，上行至颅内。当患者有明显的增生性颈椎病，伴有椎间孔狭窄，尤其是猛烈转颈时，可使椎动脉受压，引起暂时性脑供血不足，继而发生眩晕。 对于慢性脑供血不足，要及时诊治，评估脑缺血的程度，寻找主要致病原因，有针对性地进行治疗。实践证明，脑供血不足早期是可逆的，正确治疗往往会获得良好效果。有人认为这些症状是老年人的“正常现象”，“小事一件，无关大局”。事实并非如此，如果因此“泰然处之”，贻误了最佳治疗时机，则追悔莫及。 http://ahongyi.000.pe/?i=1
张峰 2024-09-09阅读量1839
病请描述：寰枢关节半脱位是以寰枢关节为中心，以寰枢关节及寰枕关节的微小错位及其周围组织的损伤、劳损、退行性改变等病变所产生以头痛、眩晕、恶心为主症的特发性病症。 寰枢关节半脱位虽经国内外众多学者不懈研究，但众多学者对其诊断方法及诊断标准方面仍无统一确切的认识。一般认为，较大的暴力科造成寰椎横韧带损伤或齿状突骨折或同时发生，从而导致寰枢关节结构受损，失去正常对位，若不能及时救治，会导致脊髓和延髓的压迫。然而，临床上常出现由于病理因素造成寰枢骨性结构对合超出正常范围，但尚未达到脱位，而且少伴有神经症状体征， 其中损伤后导致的寰枢关节脱位与半脱位均为临床医师重视和着力解决的临床难题。寰枢关节是高位脊髓及生命中枢所在处，严重的寰枢关节半脱位可导致高位截瘫、呼吸肌麻痹甚至危及生命。 发病及诱因 目前对寰枢关节半脱位的发病机制认识较为统一，可根据其临床特性将发病机理及诱因总结为外伤性、自发性、先天性、病理性、退行性、代谢性、诱发 性等类型。 1 外伤性 外伤可导致寰枢关节半脱位，尤其是韧带未发育完全的儿童，这也是本病的最常见病因。外伤致病者高达79.4%，其原因多样，如暴力打击头部及颈部、体育运动时头部用力或头面部着地受伤等，造成颈部肌肉韧带的损伤而导致寰枢关节半脱位。 2 自发性 儿童常见，无外伤病史，多由家长发现患儿四肢肌力下降、张力升高等表现，多为继发性感 染所致，如上呼吸道感染、慢性咽炎、颈部炎症，类风 湿性关节炎偶见于成人。 3 先天性 常见于先天的发育异常，如齿状突发育异常、颅底压迹、枕寰融合、C1~C2 棘突连接等。 4 病理性 神经纤维疾病引起的病理改变可导致寰枢关节半脱位；或由于感染引起，咽喉壁后方静脉 丛与齿突周围静脉丛建立交通支，上呼吸道感染后局部组织充血，可使寰枢椎脱钙，韧带松弛，出现斜颈僵硬等寰枢椎半脱位现象。 5. 退行性 多见于成人，患者常有长期头部姿势不良工作史或生活史，造成寰枢关节退变而引起本病。 6 代谢性疾病 某些代谢病引起的严重骨质疏松、骨软化，均可继发引起颅底骨组织软化造成颅底压迹，影响椎体稳定而诱发本病。 7诱发性 在寰枢关节有自发性、先天性及退行性改变的基础上，头颈部受到轻微外力作用诱发或加重寰枢关节的不稳定。 临床症状 寰枢关节活动范围大，周围分布有颈脊髓、脊神经、交感神经、椎动脉等结构，寰枢关节解剖位移若对其周围组织产生影响时便可能引起复杂多样的症 状。 1 旋转绞锁固定症 表现为颈部僵直、疼痛，活动受限，尤以旋转活动受限为明显，又称知更鸟头位。 2 椎基底动脉缺血症状 脑组织从颈内动脉及椎动脉获得血液供应，当寰枢椎半脱位时，椎动脉一方 面受到牵拉、挤压和扭曲，另一方面椎动脉周围的交 感神经受刺激而反射引起椎动脉痉挛，致使椎动脉血流减缓。如迷路缺血则出现眩晕耳鸣等症状；大脑缺血导致失眠、多梦、记忆力减退、恶心呕吐、视物 不清症状。 3 C2 脊神经受刺激症状 由于寰枢椎之间没有椎间孔，C2 脊神经从寰枢后弓与枢椎弓板之间穿出，当寰枢椎半脱位时，此神经极易受到挤压而发生炎症、 水肿和变性，而该神经的感觉支广泛分布至颈枕部、 颅顶、耳后等处皮肤，因此可引起头痛、颈项强痛、肌肉痉挛、压痛等症状。 4颈髓受压症状 寰枢关节半脱位严重时齿突后移可压迫后方的脊髓，影响上运动神经元传导通路， 导致四肢无力、步态不稳等症状。有学者认为其它如牙齿发热、长期低热、流涎、口味异常、颞颌疼痛、 下腰痛等症状，亦与寰枢椎的解剖位移有一定关系。 鉴别诊断 临床上，落枕、颈椎病、颈部外伤、美尼尔氏征、血管紧张性头痛、偏头痛等疾病的临床表现与本病多有相似之处。因此，难以通过症状直接诊断本病。 临床体征 1 旋转绞锁固定症 典型寰枢关节半脱位患者可出现颈部僵直、活动受限，尤以旋转活动受限为明显，又称知更鸟头位。 2 触诊 C1 或C2 横突一侧隆起或压痛，对侧凹陷， 无压痛，枢椎棘突偏歪。 3 颈椎活动检查 旋颈试验，若左右旋转、侧屈及屈伸颈椎等可诱发或加重眩晕、头痛或眼花、恶心等症状，为该试验阳性体征；仰卧位颈椎旋转角度不对称等。 影像学检查 1 X 线检查 颈椎开口正位片 颈椎张口正位片主要观察指标为寰齿侧块间隙及枢椎棘突偏歪情况。当寰齿间隙差值大于3mm 时对寰枢关节半脱位的诊断有重要意义，但非诊断本病的惟一依据。寰枢侧块不对称不能单独作为寰枢关节脱位或半脱位的指征。当有明确颈部外伤史且寰枢侧块间隙差值超过2.0mm，再结合临床综合评估，方可明确诊断。 颈椎左右旋转各15°开口位片 颈椎标准开口位片不能排除因投射方向不正导致的寰齿间隙不对称改变。某些治疗后临床症状改善的患者，颈椎标准张口位X 线片上寰枢关节位置几乎无变化，在为其加拍左右旋转15°张口位X 线片则发现寰枢关节位置基本恢复正常。 颈椎侧屈15°开口位片 临床上有不典型寰枢关节不稳患者普通检查难以发现异常，非手术治疗效果不佳。行颈椎左右侧屈张口位X 线片见齿突侧块间距不等，并依据该影像学检查结合临床症状诊断为寰枢关节不稳，经手术治疗后症状均消失，提示本方法对寰枢关节侧方不稳的诊断有较大价值。 颈椎侧位片 颈椎侧位片主要观察指标为寰齿前间隙的大小，即侧位片上寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间的距离。正常成人ADI 应<3mm，当成人 ADI>4mm 时可诊断寰枢椎不稳，而>3mm 时应高度怀疑环枢椎不稳，但影像征象必须与临床表现相结合。 2 CT 平扫 1978 年Fielding 首先将CT 应用于上颈椎不稳的诊断，因其可提供清晰影像而使寰枢关节半脱位的诊断发生质的变化。寰枢关节半脱位包括寰齿关节脱位、寰枢外侧关节脱位，X 线对于寰齿关节半脱位可通过侧位片的寰齿间距来诊断，而对于寰枢外侧脱位则显示不理想，因此CT 检查可克服上述缺陷。而螺旋CT 的出现为寰关节半脱位的诊断提供了极大便利，近年来利用CT 三维重建（CT 3D） 成像的方法来确定诊断已有报道，尤其是多平面重组（Multiplanarreformatting，MPR）和 表面遮盖法（Surface Shade Display，SSD）这两种方法己成为诊断寰枢关节半脱位的金标准。多层螺旋CT 扫描速度快，大大减少了扫描过程中由于患者呼吸及疼痛等原因引起的移动伪影，更直观、形象、真实地反映物体表面形态、内部结构，避免因需要得到清晰图像而搬动姿势。CT 扫描图像经处理后，显示脱位征象多且直观、清楚，临床医师容易理解，明显提高了肯定脱位的诊断率，减少或无可疑诊断，在临床应用中具有明显的优势。而其对病变的大小、形态、部位及椎管狭窄程度的精确显示，为临床术式的选择和术后疗效评价提供了依据。随着多层螺旋CT 机的普及及广泛应用，CT 已逐渐成为评估寰枢关节区域损伤的首选。 综上所述，寰枢关节半脱位这一疾病确实存在，临床表现主要有颈枕部疼痛、颈椎旋转活动受限，并可伴有与颈椎症状相关的头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、心慌、 耳聋、耳鸣、视物不清、胸闷、出汗等症状。由于本病症状复杂多样，临床上若对本病认识不清，极易造成误诊。
王明杰 2024-09-06阅读量1634
病请描述：【摘要】目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗局限性结核病变的安全性及疗效。方法回顾性分析16例我院收治的局限性结核病变患者，行超声引导下射频消融治疗，分别在术前、术后即刻以及术后复查行常规超声和超声造影检查，观察结核病灶形态及分布范围，消融区吸收情况，计算病灶缩小率，并观察有无并发症发生等情况。结果消融术后即刻超声造影结果显示病灶形态皱缩，呈无增强表现。术后第1个月，16例患者的消融灶（23个）体积较术前不同程度缩小，术后第3、6、9、12、24个月消融灶体积平均缩小率分别为（60.94±16.16）%、（71.30±14.04）%、（80.44±12.05）%、（87.73±10.48）%、（91.60±10.39）%。术后所有患者均未发生出血、周围器官损伤等严重并发症。随访至今，所有患者均未发现活动性进展或复发。结论经皮射频消融治疗局限性结核病变微创，安全、有效，值得临床推广。 【关键词】射频消融（RFA）；局限性结核；超声引导 目前，我国是结核病高负担国家，发病数居世界第3位[1]。抗结核治疗时间长，容易产生耐药，治疗的成功率降低[2]。对于局限性结核病灶，手术是一种有效选择，但手术创伤大，容易造成窦道等并发症[3]。临床上结核病的治疗非常困难，形式不容乐观，因此，迫切需要更为安全有效的新型治疗方法。本研究笔者采用超声引导下经皮射频消融治疗局限性结核病灶，效果显著，报道如下： 资料与方法 一、研究对象 回顾性分析2015年1月至2017年5月经我科收治的16例结核病患者,男13例，女3例。年龄5～75岁(31±19)岁。16例患者均行超声引导下射频消融治疗，术后继续正规抗结核治疗。淋巴结结核7例（10个病灶），其中包括颈部淋巴结结核6例（9个病灶）、腹股沟淋巴结结核1例（1个病灶），髂窝结核1例（1个病灶），胸壁结核5例（6个病灶），肝脏结核2例（5个病灶），肝周结核1例（1个病灶）。临床诊断标准：①入院行影像学检查（CT/MRI/超声）提示局限性结核病灶。②由病理学及细菌学证实结核杆菌感染。入选标准:①内科治疗6个月以上，疾病局部进展并引起明显症状。②超声下有合适的进针入路,病灶能够在超声下清晰显示。③患者的一般状况好,能够耐受射频消融治疗。排除标准：严重心肺疾病、严重感染、严重的全身各脏器功能不全。消融治疗前所有患者均已签署手术知情同意书。 二、仪器 采用绵阳立德公司生产的多极射频消融系统（冷循环），型号为LDRF-120S。超声设备为PHILIPSEPIQ7，变频探头型号为C5-1，探头频率5MHZ，或变频探头L12-5，探头频率12MHZ用于超声引导治疗。 研究方法 1.术前：首先常规超声及超声造影检查，观察病灶的大小、边界、内部回声、血流分布情况以及有无窦道形成等。其次行超声造影引导下穿刺活检，明确病理结果。 2.手术方法：①患者采取平卧位，充分暴露手术区域，进行常规超声检查或超声造影，评估消融范围及拟定进针路径。②局部消毒麻醉后，在超声引导下将消融尖端为1cm的消融电极穿刺至结核病灶底部，遵循由深到浅、由左到由、由上到下、逐层覆盖的原则，采取固定+移动相结合的消融方式，进行适形消融，针尖超出病灶边缘约5mm。设置射频消融的参数，启动消融，功率35W，实时监控消融过程，至结核病灶完全由强回声覆盖，消融结束。对于中央出现液化坏死区域的病灶应先行PTC针抽吸、冲洗，再进行消融，消融时将所在区块内温度>90℃后再拔出PTC针，避免针道种植。病灶贴近皮肤时，现在皮肤与病灶之间注入生理盐水隔离液，隔离液宽度大于5mm，消融过程中用手感觉消融处皮肤温度，如感到皮肤发烫，用湿纱布覆盖，避免皮肤烫伤必要时再次注入隔离液。术毕行超声造影，以超声造影无强化范围超过原结核病灶为治疗结束，如病灶内有增强区域，则即刻补充消融。 3.术后随访 术后1、3、6、9、12、24个月复查行超声造影检查。消融前及随访中计算结核病灶体积，以超声造影下无增强范围作为消融术后即刻和消融术后随访疗效的主要评价指标。 结果 16例手术均顺利完成。7例淋巴结结核（10个病灶），术中二维超声显示消融灶边界欠清晰，其内为不均匀强回声区。术后即刻超声造影，其中3个病灶边缘可见部分强化，补充消融，超声造影显示见无增强区域覆盖高回声范围，与周围组织分界清楚，随访至今，所有患者均未发现活动性进展或复发，且恢复良好（图1）。1例髂窝结核（1个病灶），射频后即刻病灶被强回声覆盖，消融灶的最大径较消融前病灶最大径增大。5例胸壁结核（6个病灶），消融完全，随访期间窦道愈合，病灶完全消失（图2），其中1例患者6个月病灶完全吸收，其它患者超声造影下测量病灶体积，明显缩小。2例肝脏结核（5个病灶），术后第1天，1例患儿夜晚出现发热，热峰38.6℃,物理降温，体温恢复正常。其余术后未见异常反应。1例肝周结核（1个病灶），术后即刻病灶体积缩小，随访期内病灶完全消失。所有病例无大出血、周围组织损伤等严重并发症，无皮肤灼伤等。 此外，随访1个月，32个病灶消融灶不同程度的吸收缩小。随访第3、6、9、12个月，消融灶体积平均缩小率分别为60.94±16.16%、71.30±14.04%、80.44±12.05%、87.73±10.48%。随访1～12个月，吸收率逐渐升高。随访24个月，消融灶明显缩小，平均吸收率为（91.60±10.39）%。 ① ② 图1患者女，53岁，颈部淋巴结结核。①图示病灶突破皮肤溃疡形成。②图示消融1个月后病灶伤口愈合，恢复良好。 ① ② ③ ④ 图2患者男，62岁，胸壁结核脓肿。先行超声引导下脓液穿刺抽吸，冲洗干净，后行超声引导下结核病灶射频消融术。①②图示B超检查结核病灶（红色箭头指病灶范围，白色箭头分别指结核皮肤及深部窦道）。③图示超声引导下深部窦道及病灶射频消融（红色箭头指消融针）。③图示超声引导下皮肤窦道的射频消融（红色箭头指消融针） 讨论 结核病是指由结核杆菌感染人体后引起的传染性疾病。结核分枝杆菌对湿热敏感，在液体中加热62～63℃15min或煮沸即被杀死。射频消融通过电极发射频繁变化的高频交变电流，使组织细胞内的导电离子或极化分子快速变换方向，相互震荡摩擦产生热能，导致组织局部温度100℃左右[4]，从而使病灶内的结核杆菌、肉芽组织等达到不可逆性坏死。而且病变周围组织温度上升可致血管扩张、血流加快，组织代谢增强，促进炎症吸收和组织再生，加速局部病理修复，有利于患者恢复[5,6]。 近年来，热消融技术迅猛发展，超声引导的热消融治疗具有创伤小、可重复操作、恢复快等优点，符合现代医学的发展需求[7]。热消融技术己广泛应用于肝脏肿瘤。大量研究证实局部热消融治疗肝癌可以达到与手术切除相当的治疗效果[8,9]。此外，杨高怡等[10]报道超声引导下激光消融治疗颈部淋巴结结核，结果显示激光消融后的消融灶在1年复查时体积减小了近80%。彭红艳等[11]报道微波消融治疗结核局限性病变，取得了良好治疗效果。本组16例结核病患者均采用超声引导下射频消融治疗，技术成功率100%，效果满意。 射频消融治疗结核病的难度及关键点：与肿瘤消融相比,由于结核病灶容易播散，射频消融更为困难。笔者总结以下关键点：①抗结核药物的应用：术前应正规抗结核药物治疗至少2周，最好1个月以上，长期、足量、规律的抗结核治疗可减轻患者的结核中毒症状，改善一般情况，防止结核播散。②操作技术要点及注意事项：a.术前行超声造影增强病灶与周围正常组织的对比，使病灶轮廓显示清晰，观察病灶内部的血流灌注情况，以及是否存在窦道与瘘管分布情况，准确把握消融范围。b.对于液化坏死灶需要抽吸、冲洗处理干净后方可消融；对于靠近皮肤侧有窦道形成者，消融时尽量沿窦道进针，退针时要消融窦道，覆盖范围超过窦道范围，退针直至皮肤，皮肤窦道处形成沸腾气化。如果无法沿窦道进针，必须边消融边退针至皮肤，破坏针道处皮肤，避免结核种植。c.必要时局部持续滴注生理盐水，将病灶与周围的重要结构分离形成安全距离再进行射频消融治疗，能减少消融过程中的热损伤[12，13]。 综上所述，超声引导下对局限性结核患者行射频消融治疗具有一定的安全性和有效性，值得临床推广。但本组临床病例有限，随访时间较短，还有待于进一步研究和探讨。 利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突 参考文献 [1]陈伟,夏愔愔,李涛,陈卉.2015年全球及中国结核病疫情形势分析[J].结核病与肺部健康杂志,2016,5(1):32-36.DOI：10.3969/j.issn.2095-3755.2016.01.010 [2]罗一婷,翁榕星,周芳,余卫业,陆普选.2019WHO全球结核报告:全球与中国关键数据分析[J].新发传染病电子杂志,2020,5(1):47-50. [3]钱南平,李志刚,魏新随.胸壁结核的手术治疗[J].河南外科学杂志,2010,16(2):49-50.DOI：10.3969/j.issn.1007-8991.2010.02.034 [4]吴敏.肿瘤射频治疗原理及技术进展[C].中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会论文集.2015:229-234. [5]刘中华.经纤支镜介入微波治疗支气管结核56例疗效分析[J].中外医疗,2011,30(2):81-82.DOI：10.3969/j.issn.1674-0742.2011.02.059 [6]杨贤明,陈伟生,翁嘉豪,郑绍庭.微波消融术对支气管结核患者的治疗效果观察[J].中国热带医学,2015,15(5):633-634,646. [7]范卫君.射频、微波、冷冻消融治疗肿瘤的临床应用及优势对比[J].实用医学杂志,2013,29(21):3447-3448.DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2013.21.001 [8]刘方义,梁萍.肝癌热消融治疗规划的研究进展[J].中华肝胆外科杂志,2012,18(3):238-240,243.DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.03.023 [9]吴洁,董刚,翟文龙,陈昆仑,叶健文.超声引导射频消融术治疗原发性肝癌中期随访结果分析[J].临床心身疾病杂志,2019,25(1):35-38.DOI：10.3969/j.issn.1672-187X.2019.01.011 [10]杨高怡,徐建平,张文智,闻波平,张莹.超声引导下激光消融治疗颈部淋巴结结核初探[J].浙江中西医结合杂志,2019,29(3):232-233.DOI：10.3969/j.issn.1005-4561.2019.03.022 [11]彭红艳,余松远,屈亚莉,贺飞,金婷,吴华丽.超声引导下微波消融治疗结核局限性病变的初步研究[J].中国超声医学杂志,2018,34(6):549-552.DOI：10.3969/j.issn.1002-0101.2018.06.022 [12]郝国良,于杰,程志刚,张旭,曹丰,于晓玲,韩治宇,刘方义,钱同刚,穆梦娟,李鑫,梁萍.比较水隔离与温度监测技术在超声引导经皮微波消融肾癌中的效果[J].解放军医学院学报,2018,39(5):369-372.DOI：10.3969/j.issn.2095-5227.2018.05.002 [13]孙璐璐,董刚,吴洁,高维强,刘婷婷.超声引导下胆囊浆膜层下注射生理盐水辅助微波消融胆囊旁肝肿瘤[J].中国介入影像与治疗学,2018,15(9):536-539.DOI：10.13929/j.1672-8475.201712002
董刚 2024-08-16阅读量1949
病请描述： 6月28日，由上海市中西医结合学会慢性神经系统疾病专委会(下称“专委会”)主办的神经退行性疾病诊治新进展及指南推广暨“脑健康基层行”学术活动——周围神经疾病论坛在上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】(下称“蓝十字”)举行。 ▲ 上海市中西医结合学会周围神经疾病论坛顺利举行 本次论坛大咖云集，群英荟萃。上海交通大学医学院附属新华医院刘振国教授担任大会主席，上海交通大学医学院附属第九人民医院包关水博士担任论坛坛主。复旦大学附属华山医院陈向军教授特邀出席并作学术报告。同时，来自上海交通大学医学院附属新华医院、上海第九人民医院、上海第六人民医院、上海仁济医院，复旦大学附属华山医院及宝山分院，同济大学附属同济医院、东方医院、蓝十字，上海市静安区闸北中心医院、浦东新区周浦医院、第八人民医院、冬雷脑科医院等多家医院神经病学领域专家、学者出席，围绕周围神经疾病进行了高质量的专题学术研讨及交流。 论坛启幕 嘉宾致词 论坛开幕，蓝十字书记朱敏、院长项耀钧及大会主席、新华医院刘振国教授致词。蓝十字副院长潘耀良主持开幕式。 ▲ 项耀钧院长致词 ▲ 朱敏书记致词 项耀钧院长对与会的专家、学者表示热烈欢迎和诚挚感谢，指出，本次论坛在蓝十字召开意义重大，“大咖莅临、蓬荜生辉，学术盛宴、受益匪浅”。项耀钧院长介绍了蓝十字重点学科建设情况，及在周围神经疾病诊疗方面的探索与努力，表示，蓝十字将以此次会议为契机，不断加强学科建设，提升诊疗技术和医疗服务水平，纵深推进医院“双创(医院等级评审与附属医院脱筹)”工作。朱敏书记对各位专家的莅临和支持表示衷心的感谢，他预祝大会取得圆满成功。 ▲ 大会主席、刘振国教授致开幕词 大会主席、刘振国教授表示，专委会成立以来，一直致力于神经系统慢病管理，举办了诸多学术交流活动，尤其是给年轻的同道搭建了展示的舞台。本次论坛聚焦周围神经疾病，聚集国内国际知名专家，如复旦大学附属华山医院陈向军教授在周围神经免疫性疾病方面的研究非常成功，具有引领性;上海交通大学医学院附属第九人民医院张文川教授从神经外科干预周围神经，独树一帜。诸位专家围绕周围神经展开的话题都非常有特色，内容丰富，期待通过此次论坛加强交流，增进友谊，共同推动中西医结合慢性神经系统疾病诊疗发展。 主题报告 智慧交融 随后，九位专家、学者带来了精彩的主题报告。 ▲ 聂志余教授、席刚明教授主持 第一个环节由同济医院聂志余教授、蓝十字席刚明教授共同主持。华山医院陈向军教授、第九人民医院张文川教授、第六人民医院栾兴华副主任医师三位专家率先开讲。 ▲ 陈向军教授作学术报告 陈向军教授作《“责任抗体”与自身免疫性周围神经病》报告。他主要介绍了免疫性周围神经病的表型特征，免疫性周围神经病中的抗原和抗体，“责任抗体”在GBS/CIDP中的实践。由陈向军教授首次提出的“责任抗体”是一个革命性的概念，开启了神经系统免疫病临床研究的新纪元。“责任抗体”是致病性抗体，然而并非所有的致病性抗体都属于“责任抗体”。陈向军教授强调了“责任抗体”的因果关系，包括空间和时间上的因果关系两个维度。陈向军教授的演讲高屋建瓴，让现场医学同仁获益匪浅。 ▲ 张文川教授作学术报告 张文川教授从神经外科干预周围神经的视角，包括神经修复、神经解压、肿瘤切除等，围绕《周围神经疾病是神经内外科疾病谱关键拼图——神经内外科医生的主战场》主题作报告。 ▲ 栾兴华副主任医师作学术报告 栾兴华副主任医师作《运动神经活检及病理》分享报告。栾兴华副主任医师主要介绍了为什么要做运动神经活检，如何做运动神经活检，运动神经的病理解读，典型运动神经相关病的病理改变，运动神经活检实例。 ▲ 刘卫东教授、黄立宏博士主持 第二个环节由冬雷脑科医院刘卫东教授、闸北中心医院黄立宏博士主持。蓝十字张静波主任医师、第九人民医院马辉博士先后作主题报告。 ▲ 张静波主任作学术报告 POEMS综合征是一种罕见的单克隆浆细胞疾病，该病是一种累及器官广泛、首发症状多样的临床综合征，日本的一项研究报告其患病率为人口0.3例/ 10万。蓝十字神经内科张静波主任带来《难治性CIDP的思考》分享报告。她分享了一例浆细胞病——POEMS综合征患者的曲折确诊、治疗过程，给大家带来思考。 ▲ 马辉博士作学术报告 马辉博士作《颈椎病伴上肢肌肉萎缩的手术治疗：坦途还是陷阱?》分享报告。马辉博士针对肌肉萎缩性颈椎病从鉴别诊断到治疗做了详细讲解，并分享了诸多成功手术案例。 ▲ 栾兴华副主任医师、刘康永教授主持 第六人民医院栾兴华副主任医师、周浦医院刘康永教授共同主持第三个环节。第九人民医院李正熙博士、姜梦媛医师，上海市江湾医院朱哲杰医师先后进行分享。 ▲ 李正熙博士作学术报告 ▲ 姜梦媛医师进行病例分享 ▲ 朱哲杰医师进行病例分享 李正熙博士分享了《重症肌无力诊治进展》报告。姜梦媛医师、朱哲杰医师分别进行了病例分享。 ▲ 陈旭教授、黄东雅教授主持 第四个环节为交流讨论。由上海市第八人民医院陈旭教授、东方医院黄东雅教授共同主持。 ▲ 大会讨论 蓝十字余志良博士，第六人民医院栾兴华副主任医师，华山医院宝山分院徐瑛主任医师、王建民副主任医师，仁济医院宝山分院蔡坚副教授，冬雷脑科医院张学军博士等围绕周围神经疾病临床治疗话题进行了热烈讨论。 论坛闭幕 精彩永驻 ▲ 聂志余教授致闭幕词 聂志余教授受大会主席、刘振国教授委托致闭幕词，认为本次论坛“顶天立地”，“顶天”体现在，如陈向军教授提出的“责任抗体”是很先进的概念，栾兴华副主任分享的运动神经活检在上海乃至全国都是前沿技术;“立地”体现在，如张文川教授从神经外科干预周围神经，以及最后的嘉宾讨论都非常接地气。另外，参与讲课、听课、讨论的人员来自神经内科、神经外科、脊柱外科、康复科等，形成MDT多学科讨论，交叉融合，不仅能进一步促进学术交流，也有利于更好地服务患者。最后，聂志余教授对上海蓝十字给予论坛的大力支持表示感谢。 ▲ 论坛坛主、包关水博士发言 论坛坛主、包关水博士表示，本次论坛圆满成功，邀请了诸多的神经科领域教授，及神经外科、神经内科、骨科的多学科专家、学者进行交叉交流，对推动中西医结合慢性神经系统疾病诊疗发展十分有意义。 本次周围神经疾病论坛，专家、学者倾囊相授，分享前沿的诊疗理念、临床经验和技术创新，共同呈现了一场精彩的专题学术盛会。不仅拓宽了参会人员视野，激发了创新思维，也搭建了良好的学术交流平台，促进了各级医疗机构间的交流互动，为神经医学的发展注入新动能。
上海蓝十字脑科医院 2024-07-03阅读量1851
病请描述：随着影像学技术的高度发展和广泛应用，大量甲状腺结节被检出并广泛关注，宏观数据告诉我们癌症的实际患病几率非常小，约为1-5%，大多数病变为良性，无症状，无需治疗。但作为患病的个体而言仍是不小的焦虑。 欣慰的是甲状腺结节的诊断和治疗已具有十分成熟系统的流程，一旦发现甲状腺结节，医生会安排进入系统的评估和处理流程（参考《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》）。 在评估流程中超声是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法，大多数结节也是常规超声体检发现，医生会根据结节生长速度、形态、边缘、与甲状腺包膜关系、血运情况、钙化性质等，给出TI RADS分类及相应的诊疗建议（参考《甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南》）。有经验的超声科医生诊断结节良恶性的符合率可以达90％以上。 甲状腺功能生化检查是甲状腺结节评估处理流程中的另一重要项目，对甲状腺疾患的鉴别诊断十分有意义。如果TSH降低，根据临床情况，可考虑测定TSH受体抗体以确定甲亢的病因；如果临床和超声怀疑存在与甲状腺炎相关的甲状腺毒症，则可参考TPOAb；如果临床或超声怀疑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎且TPOAb阴性的患者，可参考Tg抗体；在缺碘地区（目前已经极少了），具有结节性甲状腺肿伴TSH正常的患者，还可采用甲状腺核素扫描。 临床上，大部分甲状腺结节是良性的，不会引起明显症状或需要特殊治疗。少数生长迅速、质地较硬、形态不规则或伴随症状（如吞咽困难、声音嘶哑）的结节（主要是TI RADS 4类以上）需要密切随访，监测其进一步变化以便采取进一步措施（主要指手术切除）。那么在随访的间隙，我们是不是能做点什么呢？ 尝试中医药治疗或许是一个不错的选择！ 下面是一个中医药消除TI RADS 4a类甲状腺结节病例，供大家参考。 女性，31岁，既往结核病史，已接受规范抗痨治疗。2023年9月甲状腺及颈部淋巴结超声见甲状腺左叶下极2.3×1.8mm低回声区，边界尚清，形态欠规则，周边似见点状强回声，CDFI未见明显彩色血流。超声诊断：甲状腺左叶下极实性结节（TI-RADS：4a类，建议密切随访）；甲状腺弥漫性病变可能；左侧锁骨上淋巴结稍肿大，结合病史，考虑结核可能。 患者平素疲劳乏力，口干偶有口苦，心烦、失眠、多梦，月经量少色暗，舌质红偏暗、舌苔薄黄腻，脉弦。 中医诊断：甲状腺结节-痰瘀阻滞 中医治疗：清热化痰活血散结 方药：夏枯草9g 川楝子9g 连翘6g牡蛎15g 半夏6g 浙贝母6g 海藻9g陈皮9g 僵蚕6g 鸡内金6g当归9g 白芍9g 茯苓9g 白术9g 太子参9g 泽泻9g 益母草15g 猫爪草9g 紫花地丁9g 以上方为基础，随证加减药物，服药3月余，患者自诉日常精神状态，月经状况明显改善，2024年1月复查甲状腺及颈部超声提示甲状腺左叶下极结节消失。 下面是一个中医药消除甲状腺恶性肿瘤术后合并TI RADS 3类结节的病例： 女性，51岁，2023年4月确诊左侧甲状腺癌并接受根治术，但右叶仍在存在多发甲状腺结节。2023年10月来我处就诊，甲状腺及颈部超声所见：右叶见数个低回声团块，最大6×4mm，CDFI见点状彩色血流。甲状腺内部回声增粗不均匀，甲状腺内部血流较丰富。超声诊断：甲状腺右叶结节（TI-RADS 3类）-考虑良性病变，甲状腺右叶弥漫性病变，双侧颈部见淋巴结。 患者平素乏力明显，多汗、盗汗，口干口苦，大便干结，入睡难、多梦、早醒。舌质红、苔薄白，脉弦数。 中医诊断：甲状腺癌术后、甲状腺结节–气阴两虚 中医治疗：益气滋阴清热散结 方药：夏枯草9g 牡蛎15g 半夏6g 浙贝母6g 海藻9g 鸡内金6g 黄柏6g 知母6g 生地9g 山茱萸9g 地骨皮9g 柴胡9g 黄芩9g 太子参30g 熟大黄6g 龙骨15g 牡蛎15g 以上方为基础，随证加减药物，服药6月余，患者睡眠、大便以及乏力、多汗等症状得到明显改善，2024年5月复查甲状腺及颈部超声提示甲状腺右叶结节消失。 结合上述病例，总结中医药治疗甲状腺结节的一些优势，可以概括为以下几方面： 调节整体，治疗局部：中医认为疾病的发生，是由于各种因素导致的全身脏腑功能失调、气血运行失常，因此在治疗上也是着眼于整体，而不是局限于结节本身。 强调共性，突出个性：中医要强调辨证论治，根据患者的具体症状、体质和病情，制定个性化的治疗方案。常见的分型有肝郁气滞、气滞血瘀、痰湿阻滞、阴虚火旺、气阴两虚等，不同分型采用不同的方药，针对性强。 缓解症状，预防复发：中医药不仅可以帮助缩小或消除结节、减轻结节症状，还可以缓解伴随的其他症状，如疲劳、情绪波动、睡眠障碍等，提高患者的生活质量。中医注重治病求本，通过调理身体内环境，改善体质，能够在一定程度上预防甲状腺结节的复发。 因此，甲状腺结节，合并有躯体症状的患者，中医药是不错的选择！
向军 2024-06-21阅读量1822
病请描述：竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美；维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，这是一名外科医生的工作职责；更精准的穿刺是对患者及其家属负责，减少焦虑，尽快确诊，更确切的治疗，更好的未来，是他的宗旨。多年来兢兢业业深入研究前列腺癌治疗，他因精准穿刺技术，行业内外人称绰号“林一针”。 “当时自己读书的时候只想踏踏实实学习，有机会的话能够留在上海工作，后来在工作中发现自己所具备的泌尿外科技能恰巧可帮助病人解决实际问题，疾病的解除、病人的感谢成就了我小小的满足感。”这是复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师、医学博士林国文在谈及自己的梦想时简单的介绍。有着优秀的科研成果与临床表现的林国文医师前列腺穿刺技术高超，发现了很多非常早期的前列腺癌患者，从而达到早发现早治疗的目的，这些患者最终达到了良好的治疗效果和长远的生存获益，也为复旦大学附属肿瘤医院在前列腺癌领域的领导地位巩固和学科发展贡献了力量。所以，林国文的导师和科室学科带头人叶定伟教授给了他一个绰号“林医生，林一针”（意思是穿刺的很准，能发现极早期很小的前列腺癌）。因穿刺技术出众，很多体检发现PSA升高的患者慕名前来找林国文医师咨询。河南省商丘市虞城县杨庙村的杨成领先生说：“因体检发现前列腺肿瘤标志物PSA升高，找到了林医生就诊，由林医生亲自做了穿刺，仅一针就发现问题，避免了漏诊造成的严重后果。林医生细致入微，术前检查对照核磁共振加强片病灶十分认真，通过谈话让我放松心情。手术当中针针定位精准，特别是靶向穿刺，快速到达结节点一次成功。术后没有不适和炎症，休息二十分钟后能够立刻自行活动，除骑自行车无任何肢体动作限制。术后我才知道林大夫大名，不愧是“林一针”。林国文施行前列腺穿刺、前列腺癌根治性手术、晚期前列腺癌的冷冻消融治疗已10余年。前列腺穿刺总例数已经超过4000例（是全国泌尿外科医师中前列腺穿刺经验最多的医师之一），目前每年穿刺量超过300例。通过经验总结，摸索了一套实施精准前列腺穿刺的系统方法，使前列腺穿刺的肿瘤发现率明显提高，近一年来总体达到55%（其中靶向精准穿刺阳性率60.2%。 前列腺癌联盟统计的全国平均发现率是42%），而且发现的前列腺癌很多是早期阶段，经常出现“一针癌”，这意味着疾病非常早期，通过根治性治疗有望达到治愈。“治疗前列腺癌这一方面是复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科的品牌，病人例数很多，各种各样的病人都有且病情复杂，这意味着我要更用心更细致的做这个事情，保证达到很好的疗效，对得起医院泌尿外科前列腺癌治疗品牌，也能够为泌尿外科的发展做出一些贡献，所以说我当下工作的状态属于忙碌且有目标。”林国文坚定的说。当然，在从医路上哪有一帆风顺。林国文回忆说：“外科手术风险是很大的，三四年前的时候有一场手术病人情况本身不是很好，手术过程中主干道血管突然破裂了，患者大出血，作为主刀医生的我确实很紧张，手已经开始发抖出汗，当时脑子里只有一个想法，牢牢记住治疗原则，快速及时找到血管破口缝住了，最后手术也是比较成功。这件事当时对我印象特别深刻，也是我刚开始主刀遇到的一个棘手的问题，所以说作为外科医生，在手术台上遇到问题要冷静、及时、果敢的去处理。”任何成功的结果都是日积月累一点点积攒下来的，为了穿刺更准确，林国文刻苦训练前列腺穿刺，从2008年至今，历经12年，从初出茅庐的穿刺新生到历经无数复杂局面，阅历无数高难度病例的穿刺高手。作为一个纯外科医生，为了做好穿刺，他甚至考取了超声科的证书--CDFI超声证书，成为全国为数不多的外科医生背景却具有超声设备操作资质的“持证上岗”的超声师。林国文专攻前列腺癌多年，他认为患者一是不要讳疾忌医，很多早期前列腺癌，几乎没有任何症状，即使有，也只是尿频尿急，夜尿增多。二是根据流行病学调查，前列腺癌的高发年龄是65-75岁，而且国内发现的前列腺癌超过一半是晚期。为什么？就是因为早期没有症状，如果患者和家属不重视，往往造成疾病治疗的耽误，直到出现症状才就诊。临床工作中发现多位患者的发病年龄是60岁出头，都是体检发现PSA升高，而无任何症状。这个阶段往往是前列腺癌发生的早期阶段，如果不早期发现无症状癌，经过多年任其发展，年龄到了高发年龄，疾病也因此发展到了中晚期阶段，很多治疗的代价就很高了。林国文，福建省三明市人，2002年报考复旦大学临床医学，从小梦想做医生的林国文在高考志愿表上每一栏全都选了临床医学专业。最终凭借优异的成绩成功录取复旦大学临床医学专业。五年本科、二年的硕士研究生生涯转瞬而过，毕业后顺利的进入复旦大学附属肿瘤医院成为一名住院医生、主治医师，之后凭借优秀的科研成果与临床表现考取医学博士，并在2018年升为副主任医生。林国文现如今有当下的成就，离不开他多年来的深入探索研究，术业有专攻，林医生做到了。但他的目标远不止于此，疾病会不断发展，所以他要求自己不能自我松懈，凭着精益求精、稳扎稳打的态度，在外科领域奋勇往前。
林国文 2024-05-31阅读量3699
病请描述：一、引言 在孩子们的成长路上，有一个“隐形的敌人”可能悄悄出现，那就是——脊柱侧弯。听起来可能有些陌生，但它其实是一种常见的脊柱疾病，如同一个狡猾的“弯曲之影”，悄悄影响着孩子的体态和健康。那么，这个“弯曲之影”究竟是什么呢？它有哪些症状？我们又该如何应对呢？ 二、脊柱侧弯的“真面目” 脊柱侧弯，顾名思义，就是脊柱出现了不正常的弯曲。正常情况下，我们的脊柱是一条笔直的线，从头顶一直延伸到尾骨。但在脊柱侧弯的情况下，这条线会变得扭曲，就像一棵歪斜的小树。这种弯曲可能是轻微的，也可能是严重的，甚至可能影响到孩子的呼吸和心脏功能。 三、脊柱侧弯的“狡猾之处” 脊柱侧弯的狡猾之处在于，它通常不会伴随着明显的疼痛或不适，因此很容易被忽视。很多孩子直到脊柱弯曲已经非常明显，甚至影响到日常生活时，才被家长发现。这也正是为什么我们称之为“隐形的敌人”。 四、真实病例陈述 让我们通过一个真实的病例来更直观地了解脊柱侧弯的症状。 小丽的故事 小丽是个活泼可爱的10岁女孩，她热爱舞蹈，梦想着成为一名优秀的舞蹈家。然而，近一年来，她的舞蹈老师发现她的舞姿变得越来越不自然，甚至有些扭曲。起初，大家都以为是小丽练习不够努力，或者是舞蹈技巧不够熟练。但随着时间的推移，问题愈发严重，小丽的背部也开始出现明显的弯曲。 小丽的妈妈发现了这个问题后，立即带她去了医院。经过详细的检查，医生诊断小丽患有脊柱侧弯。这个消息对小丽和她的家人来说无疑是晴天霹雳。他们怎么也想不通，一个活泼健康的孩子怎么会突然患上这样的疾病。 医生解释说，脊柱侧弯的症状往往比较隐蔽，不容易被察觉。像小丽这样的情况，如果早期能够发现并及时干预，可能就不会发展到如此严重的地步。 五、脊柱侧弯的“警示信号” 虽然脊柱侧弯的症状比较隐蔽，但我们还是可以通过一些“警示信号”来及时发现它。这些信号包括： 体态异常：孩子站立或行走时，背部出现明显的弯曲或倾斜。 肩膀不等高：孩子站立时，两侧肩膀的高度不一致。 腰线不对称：孩子站立时，两侧的腰线不在同一条直线上。 呼吸困难：孩子在进行日常活动时，出现呼吸困难或气短的情况。 六、如何应对“弯曲之影” 面对脊柱侧弯这个“弯曲之影”，我们不必过于恐慌。只要掌握了正确的应对方法，我们完全可以帮助孩子战胜它。 首先，家长要密切关注孩子的体态变化，一旦发现异常，应立即带孩子去医院进行检查。其次，要鼓励孩子多参加运动锻炼，特别是那些有助于增强脊柱稳定性的运动，如游泳、瑜伽等。此外，还要引导孩子养成良好的生活习惯，保持正确的坐姿、站姿和卧姿。 七、结语 脊柱侧弯虽然是一个不容忽视的健康问题，但只要我们掌握了正确的应对方法，就能让孩子远离它的困扰。让我们共同守护孩子们的脊柱健康，让他们的成长之路更加顺畅无阻！
生长发育 2024-04-06阅读量1832