病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇介绍特殊人群治疗： 1、青少年腹股沟疝：主要由先天发育异常所致，无法自愈，均应尽早手术。治疗仍然应该个体化，且需要考虑到患者的生育需求。因补片紧贴精索和输精管，传统塑料补片可能存在不利影响，因此，有条件者可使用生物补片，尤其是双侧疝同时修补者。 2、妊娠期腹股沟疝：妊娠期腹腔压力逐渐增加，容易发生腹股沟疝，但选择手术需要谨慎。妊娠期还容易发生腹股沟区域静脉曲张，与腹股沟疝不好鉴别，且曲张静脉手术难以处理，而分娩后能逐渐恢复，需要格外小心。一旦嵌顿坏死，需要紧急就医，由外科和产科共同商讨治疗方案。 3、肝硬化腹水的腹股沟疝：此类患者容易出血、感染、复发，围手术期需要补充白蛋白、利尿、护肝、预防感染，需要充分评估风险利弊，制定个体化的手术方案。 4、慢性肾衰竭腹股沟疝：此类患者风险大，复发率高，容易感染，需要将患者调整至最佳状态，且和肾内科医生沟通配合。最好采取小切口局麻手术。 5、恶性肿瘤腹股沟疝：胃肠道肿瘤容易导致排便不畅，腹腔肿瘤广泛转移容易导致腹腔压力增高，诱发腹股沟疝，从而加重病情，影响生活质量。如果恶性肿瘤控制稳定，可酌情选择手术治疗，改善生活质量，降低潜在风险。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1674
病请描述：全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇介绍术前准备： 1、术前了解疾病特点、手术及麻醉方式、术后如何康复等有助于消除恐惧、紧张、焦虑等； 2、术前2周戒烟并进行呼吸锻炼，有助于术后肺功能康复，降低肺炎等并发症，尤其是全麻和突出物较大的患者； 3、全麻或硬膜外麻醉术前需要禁食水，而局麻则无此要求，当天可以正常进食； 4、保持手术部位皮肤的清洁干燥，术前剃除毛发，可方便手术操作，降低术后感染风险； 5、术前需控制好基础病：营养不良者改善营养、纠正贫血、控制好高血压高血脂，禁食水的患者手术当天早上也必须口服降压药，但当天不需要使用降糖药物，不禁食的患者则正常使用降压降糖药物； 6、使用特殊药物：如利血平类影响麻醉的药物；阿司匹林、氯吡格雷、华法林等影响凝血功能的药物；激素、化疗等影响术后康复的药物，需要同专科医生沟通何时停药，是否需要替代药物等； 7、女性避开月经期：月经期凝血功能更差，抵抗力更低，增加出血感染等风险，且不方便照护； 8、术前治疗增加腹腔压力的基础疾病可降低术后复发率：慢性咳嗽、慢性便秘、腹水、前列腺增生致排尿困难、肥胖等； 9、根据医生建议是否需要备用压迫装置，可一定程度降低术后出血及术区肿胀风险； 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1177
病请描述：2、影像学检查： 2.1 超声检查：腹部超声检查由于方便、便宜的特点已经成为胆道系统疾病的首选检查方 式。既往相关报道腹部超声对GBP的敏感性约为50%-70%。胆囊壁连续性中断是腹部超声检查直接征象，即“孔洞征”（Holesign），此征象是GBP唯一可靠的超声检查表现。此外，GBP还有许多间接征象：（1）胆囊壁出现局限性分层或增厚。（2）胆囊透声差，能够观察到斑片状和细小回声且不会沉积。（3）胆囊积液包裹或腹腔积液。超声发现GBP直接征象的同时存在1个以上间接征象，可证实GBP；若直接征象不明显，但是可观察到2个以上间接征象，则应高度怀疑GBP，需要进一步检查确诊。 2.2 CT及MRI检查：CT相比于腹部超声而言，对GPB的诊断敏感性更高，其对胆囊结石及胆囊穿孔的敏感度分别为88%、89%。GBP在CT影像中的直接征象也为胆囊破口或（和）胆囊壁不连续。相对于腹部超声和CT，MRI显示胆囊壁情况较CT更佳，同时还能显示胆囊周围组织的炎症情况。 3、胆囊穿孔的治疗： 3.1治疗原则 当前，GBP的治疗以外科手术为主，胆囊切除被认为是唯一的治愈手段。GBP的治疗方式应根据分型不同而不同，强调个体化治疗。I、II型GBP的手术原则强调：（1）解除脓毒症、控制腹腔内感染，快速清除腹腔内胆汁、脓性分泌物，彻底清洗腹腔。（2）尽早切除坏疽穿孔的胆囊，寻找穿孔部位，防止胆结石经破口掉入腹腔，防止胆囊颈部结石掉入胆总管。而III型穿孔的治疗原则则强调切除胆囊、清除结石、切除瘘管、修补瘘口。 3.2急诊/一期胆囊切除： 相关研究表明，延迟的外科干预是GBP高并发症率和病死率的重要原因，早期切除坏疽穿孔的胆囊切除可以终止全身炎症反应的进展，避免出现脓毒症和感染性休克，使患者尽早康复。急诊开腹胆囊切除曾是治疗胆囊穿孔的首选治疗方式。研究发现相比延期手术患者，入院后24小时内行胆囊切除术患者预后更好。但是，由于GBP患者局部炎症重，组织粘连严重，解剖结构不清，作者建议采用开腹胆囊切除术式。腹腔镜胆囊切除（LC）既往在GBP的治疗中未体现出明显优势，成功率低，常需要中转开腹，主要原因为I、II型穿孔患者常因为胆汁泄漏而引起腹腔或局部腹膜炎，胆囊周围组织水肿严重，三角区解剖结构显示不清，组织质地较脆，接触后易出血。对于III型穿孔，胆囊瘘管形成复杂，粘连严重，且腹腔镜下修复瘘管明显增加手术难度。但随着腹腔镜技术的发展，LC日渐成熟，经验丰富的外科医师可完成各种复杂的胆囊切除，急性化脓、坏死性胆囊炎、胆囊穿孔已不再LC的禁忌症。 本文选自：朱加啟，PTGD序贯LC治疗NiemeierII型胆囊穿孔应用价值初步探讨。 原文链接地址：PTGD序贯LC治疗NiemeierⅡ型胆囊穿孔应用价值初步探讨-中国知网(cnki.net)。
赵刚 2024-08-06阅读量1307
病请描述： 俗话说“十人九痔”，充分说明了痔疮发病的普遍性。痔疮是指人直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在日常生活中,怎样才能有效预防痔疮的发生呢? 一、保持健康的饮食习惯 当今痔疮患者越来越多，主要是原因是现在很多人的生活习惯不够规律、健康。特别是经常熬夜，喜欢吃辛辣刺激性的食物，喜欢抽烟喝酒。这些不良生活习惯对于肛门周围的皮肤具有强烈的刺激性，同时也会导致静脉血管出现压迫现象。坚持健康的生活习惯，是预防痔疮的重要措施。 1.饮食要清淡。 保持大便通畅能够减少便秘，可以有效预防痔疮。患者要多吃蔬菜，特别是韭菜、芹菜等富含纤维素的青菜，多吃西瓜、香蕉、橙子等水果。但忌食榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果。 2.忌吃辛辣刺激食物。 痔疮容易找喜欢吃刺激性强的辛辣食物的人群，如辣椒、大蒜、生姜等，可促使直肠下端肛门部粘膜充血水肿，加剧疼痛 3.忌吸烟饮酒。烟酒可使肛门黏膜处的静脉充血、扩张，导致痔核肿涨。门诊中经常发现痔疮患者，因前一天晚上饮酒，第二天痔疮就发作了。 4.多饮水保持大便通畅。起床刷牙后，记得喝一杯温开水，清理疏通肠胃，能使排便更加通畅。多喝水还可以防止大便干结，减轻痔疮疼痛。一般每天至少喝8杯水（1500-1800ml），特别是夏天和运动后饮水量应更高。 5.切忌暴饮暴食。痔疮患者切忌食用巧克力、肥肉等高热量、高脂肪食物，或饥饱不匀，致湿热痰内生、气血壅滞，引发痔疮出血。特别是暴饮暴食后腹腔压力增大，会使痔静脉的血液回流受到影响，加剧痔疮病情。 二、积极进行运动锻炼 1.每天坚持做提肛运动。通过收缩、放松肛门来完成提肛运动，一般每次50下，约3分钟，每日1〜2次即可。长期坚持做可强化血液循环，调和人体气血，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流，对防止痔疮发生有预防作用。 2.合理锻炼身体。要避免长时间久坐、久站，应该积极参加体育活动。其中游泳是一项最佳的全身运动，人们可以通过水中交换呼吸，促使肛门肌肉运动，改善肛门部的血液循环，防止痔疮发生。 三、养成良好的排便习惯 1.定时定点排便。这是预防痔疮发生的重要方法。最好养成每天晨起后或早餐后排便。每天在同一时间想着“要排便”，不到半个月就可以形成规律。 2.排便时间不宜过长。一般5分钟之内完成排便，排便时不要看书、久蹲，要尽力缩短排便时间。许多人有如厕玩手机的习惯，甚者在厕所里一蹲就是半个小时。殊不知如厕时间长会使直肠静脉长时间受到挤压，诱发痔疮。 3.排便切忌用力过猛。当大便秘结、干硬时，若排便时用力过猛，导致腹压迅速增高，痔静脉丛屈曲扩张，造成痔疮破裂，出现便血和疼痛。 4预防腹泻发生。腹泻会引起排便次数增多里急后重会加重痔疮，研究发现腹泻比便秘对痔疮影响更大。 四、做好肛门部保护 1.肛门的位置比较特殊，很难保持清洁，也容易受到压迫。为了避免痔疮的发生，要做好肛门护理。坐时保持肛门悬空透气、保持便后温水坐浴。 2.养成便后用揉软卫生纸擦肛门部，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，对预防痔的发生是有意义的。
邓业巍 2024-08-06阅读量1298
病请描述：如果是您，您会选择单孔腹腔镜袖状胃切除术吗？让我们来了解一下单孔腹腔镜袖状胃手术优缺点吧: 单孔腹腔镜袖状胃手术优点 1.美容效果好：只有一个2.5公分的小切口，术后疤痕不明显，更符合患者对美观的需求。 2.疼痛减轻：切口少且小，术后疼痛相对较轻，患者恢复过程中的舒适度较高。如果没有缝合好，也可能出现疼痛。 3.感染风险低：单个切口减少了切口数量，从而降低了感染的潜在风险。同时脐部更容易感染。 4.恢复更快：较小的创伤有助于患者更快晚期下床活动，但是与三孔差别不太大。 单孔腹腔镜袖状胃手术缺点 1.技术难度高：对手术医生的操作技巧和经验要求非常高，学习曲线较长。 2.器械操作受限：筷子效应，由于所有器械都通过一个孔道进入腹腔，器械之间可能相会打架，影响操作的灵活性和精准性。 3.手术质量可能受影响:由于操作空间和辅助受限，不是很熟练的医生，有可能出现容易出血，牵拉暴露容易拉伤胃底，脾胃韧带用力过猛，拉伤脾出血，胃底暴露不充分，切除不充分，切割时歪歪扭扭，缝合时曲线不够顺应性。 4.手术时间较长：相较于传统的多孔腹腔镜手术，刚开始，单孔手术可能需要更长的时间来完成。所以需要医生性格不急不慢，基本功扎实，胃肠减重总外科手术量在1000台以上。 当然优缺点是因人而异，因设备而异，因患者而异。 董主任最后指出，未来单孔机器人可能更有前景，三四个蛇形手臂，可以自由弯曲，操作非常舒服自由，来去自由，活动空间大，几乎和三孔四孔机器人没有差别。 本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
董志勇 2024-08-06阅读量1064
病请描述：妇科经脐单孔腹腔镜技术 随着医学科技的飞速发展，妇科手术领域迎来了新的变革。其中，妇科经脐单孔腹腔镜技术作为一种前沿的微创手术方式，正逐渐引起医务工作者和患者的广泛关注。该技术以其独特的优势，为女性患者带来了更为安全、高效的治疗体验。 经脐单孔腹腔镜手术的核心在于通过患者脐部的单一微小切口进入腹腔。这一切口巧妙地隐藏在脐窝内，借助特制的手术器械和高清摄像头，医生能够清晰地观察到腹腔内部情况，并精准地进行手术操作。相比传统的腹腔镜手术，单孔技术显著减少了切口数量，不仅降低了术后疼痛感，还加快了患者的恢复速度。 该技术的优势显著。首先，由于仅有一个微小切口，术后疤痕几乎不可见，极大地提升了患者的美观度。这一特点对于注重外观的女性患者而言尤为重要。其次，单孔手术技术有效降低了术后并发症的发生率，如感染和出血等风险显著降低。同时，患者的住院时间也得以缩短，许多患者能够在短时间内重返正常生活。 妇科经脐单孔腹腔镜技术的适应症广泛，涵盖了卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等多种妇科疾病。通过该技术，医生可以在明确诊断的基础上，为患者制定个性化的手术方案，从而大大提高疾病的治愈率。 然而，尽管经脐单孔腹腔镜技术展现出诸多优势，但在实际应用中仍面临一些挑战。例如，该手术对医生的技术要求较高，手术时间可能会相对较长。此外，部分复杂病例仍需采用传统的多孔手术方式进行处理。因此，在选择手术方式时，医务人员需综合考虑患者的具体情况及自身的技术水平。 总之，妇科经脐单孔腹腔镜技术以其独特的优势和创新性，为妇科手术领域带来了新的突破。它不仅减轻了患者的痛苦和术后恢复负担，还为妇科疾病的治疗提供了新的思路和方向。随着技术的不断发展和完善，相信这一技术将在未来的医疗领域中发挥更为重要的作用。
刘平 2024-07-25阅读量1700
病请描述： 姐妹们，估计您听说过“巧克力囊肿”这个通俗化的术语，您的第一反应可能是“是不是需要做手术？”但时代变了，观念也变了。 巧克力囊肿又称为子宫内膜异位性囊肿，是由于多种原因导致子宫内膜异位到卵巢及盆腔形成的。由于异位的子宫内膜脱落出血储存在卵巢内形成囊肿，随着时间的延长，囊肿越长越大，囊内的出血由于时间的关系会变成巧克力色，故称为巧克力囊肿。 卵巢巧克力囊肿对人体有哪些影响呢？ 1.痛经：最首要的症状，不同程度，常进行性加重，严重影响女性生活质量。 2.不孕：异位内膜病灶会引起盆腔黏连，导致输卵管不孕，同时渐渐侵蚀正常卵巢组织，降低卵巢储备功能，使女性生育能力下降。 3.癌变：极少部分卵巢巧克力囊肿可能发生癌变，危及生命。 4.其他：其他巧克力囊肿长大到一定程度，可能会发生破裂，引起弥漫性腹膜炎或腹腔多处种植，剧烈疼痛，导致妇科急腹症。 巧克力囊肿的治疗方案有多种，少数患者才需要手术。 1.药物：最主要的治疗方法其实是用药，通过服药来控制巧克力囊肿的生长和引起的症状。包括复发口服避孕药、高效孕激素，GNRH激动剂等等。随着科技的发展，副作用小，疗效好的药物越来越多。 2..腹腔镜手术：适合囊肿偏大，或药物治疗无效，或不孕的患者。除了根治手术，其他术式的术后复发率高，术后仍需要药物治疗预防复发。而且重复手术则严重影响卵巢功能 4.其他，超声引导下囊肿穿刺治疗，仅适合特殊的情况。 总之，鉴于手术的负面影响和术后的高复发率，以及药物的进展，越来越多的医生开始认识到：巧克力囊肿的治疗方法已从“手术为主”转换为“药物为主”了。
王哲蔚 2024-07-08阅读量1785
病请描述：门诊上经常碰到患者问我这个问题：“洪医生，取卵手术到底痛还是不痛啊？为什么有的病友说没什么感觉、有些酸胀？有的病友说稍微有些痛、能忍受？而少数病友却说非常痛、痛地死去活来……”那么取卵手术到底痛？还是不痛呢？ 取卵手术是怎么完成的？疼痛度到底如何？下面，让我们一起来了解和认识一下取卵手术。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科洪岭 体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）对大家来说并不陌生，就是通常所说的试管婴儿，简单说就是把卵子取到体外，与精子放在一起进行体外授精，胚胎体外培养2～6天后，把胚胎移植到子宫腔内的过程。IVF-ET主要包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等过程，所有过程均在门诊完成，无需住院，移植后可以正常活动和工作，基本上没什么痛苦，最难忍或稍微有些疼痛的过程，那就是—取卵手术。 IVF-ET初期，取卵手术是在腹腔镜下完成的，取卵需要在腹腔镜直视下对卵巢进行卵泡抽吸术，腹腔镜是需要全麻和住院的一种手术，手术时可能会遇到盆腔粘连、出血等风险，目前已成为过时的一种方法。随着超声技术的迅速发展，1981年，Lenz等人开始了经腹部超声引导下经膀胱取卵术（经皮-腹腔-膀胱），这种方法避免了腹腔镜要求的全身麻醉及可能引起的手术并发症，但这种方法必须穿过膀胱，不但容易引起血尿，很多患者也会感到相当疼痛，尤其是针尖穿过膀胱壁时。后续又出现了在腹超引导下经阴道取卵、经尿道取卵的方法。随着阴道超声探头的发现，取卵术有了重大突破，1985年Wikland等开始了经阴道超声引导下取卵术，这种方式最简单、最准确、最易被患者接受，这种方法一直延续使用到今天。 经阴道超声引导下取卵术的主要步骤：患者取膀胱截石位，外阴消毒后以窥阴器暴露子宫颈及阴道弯窿，用碘尔康、37℃生理盐水冲洗、擦净。把穿刺针架固定在阴道探头上，阴道探头置于阴道弯窿处。转动阴道探头直到卵泡位于穿刺线上，选择最近的卵泡，找到它的最大直径，轻柔果断进针。穿刺针接着负压，针边吸边快速旋转至卵泡壁完全塌陷，将卵泡液全部抽吸干净，吸净一个卵泡后，依次再穿刺下一个。所获得的卵泡液立即进行觅卵、培养、受精等操作。 取卵手术损伤小，操作比较简单，在门诊完成，疼痛度不大。至于，是否需要麻醉？采用何种麻醉？每家医院的观点和方法也不大相同。常用的方法：1.静脉麻醉：静脉推入异丙酚等药物，使患者处于无意识的睡眠状态，达到无痛麻醉效果。这种麻醉方法虽然可以达到无痛，但静脉麻醉对呼吸、循环有抑制作用，大剂量快速注药可引起血压降低、呼吸变浅甚至呼吸暂停等风险。2.肌注杜冷丁：取卵前肌肉注射1支杜冷丁，患者仍然是清醒的，但可以起到减轻疼痛的作用。杜冷丁属于阿片类药物，作用于中枢神经系统产生镇痛作用，但常有恶心、头晕、呕吐等副作用，偶见皮肤瘙痒、呼吸抑制等情况。3.局部麻醉：经阴道将局麻药利多卡因注射在宫颈旁。局麻药渗透性强、弥散起效快、对心脏毒性较小、副作用少，利多卡因没有与卵泡及卵子直接接触，因而对卵子质量及后期的受精、胚胎发育等没有影响，不影响IVF-ET成功率。很多医院目前都是采用这种方法进行镇痛。4.无麻醉：有些医院取卵时未使用任何麻醉镇痛药物，患者也都能忍受和坚持下来。 我院生殖医学中心取卵术，是采用上述局部麻醉的方法。绝大多数患者反映取卵时的疼痛程度是可以忍受的，主要感觉是下腹部酸胀和轻微胀痛、刺痛等。有些人卵泡数目比较多或卵巢位置不好（比如：卵巢被子宫、膀胱遮盖，穿刺针需要穿过子宫或膀胱才能进入卵巢），还因为每个人对疼痛忍受程度不一样，或体质弱对疼痛敏感，可能就会觉着比较痛！反之，许多人觉着并不很痛！还有些患者反映取卵手术本身并不痛，而在用窥器进行阴道消毒和冲洗的过程中，因为窥器要把阴道撑开并左右转动，所以，许多人感觉阴道消毒冲洗的过程却比取卵时痛。 总之，取卵手术没有那么痛，我们不要做“小马过河”故事中的那个小马，取过卵之后，许多人才发现原来取卵没有传说中的那么可怕！ （了解更多知识，请关注wx公众zhong号：洪岭医生，或抖音：D_linghong789）
洪岭 2024-06-28阅读量8746
病请描述：病例介绍 郑女士，34岁，半年前体检发现卵巢肿瘤约2cm，近日在外院复查超声发现卵巢肿瘤增大至11厘米，这令患者及其家属焦虑不已，他们慕名找到尧良清教授。 尧良清教授根据患者的病史、体格检查，综合超声检查和肿瘤标志物的结果，考虑卵巢肿瘤良性的可能性大，但肿瘤增大迅速，亦不排除交界性肿瘤或恶性肿瘤可能，于是为患者制定了详细的手术计划及术后治疗方案，通过与患者沟通，患者选择单孔腹腔镜探查。 尧良清教授介绍，手术的关键在于无瘤原则贯穿整个手术过程，肿瘤较大，单孔腹腔镜下如何完整剥除肿瘤，避免囊液外溢是一个考验。若术中冰冻病理提示恶性肿瘤可立刻放置热灌注管道，术后尽早行腹腔热灌注化疗（HIPEC）。 治疗过程 在手术室麻醉科的配合下，尧良清教授带领叶丹萍副主任医师在患者肚脐开了一个直径约2.5cm的小孔，将3D腹腔镜送入腹腔，戴上专用3D眼镜，镜下见腹腔里脏器、组织及血管立体呈现，卵巢肿瘤约11cm，壁薄，这种卵巢肿瘤在腔镜术中极容易破裂，但在术者的仔细耐心及熟练手术技巧下完整剥离肿瘤并最大程度的保留了卵巢的正常组织，手术顺利，术中出血少，术后患者恢复迅速，术后3天平安出院。 3D腹腔镜影像平台实施单孔腹腔镜下巨大卵巢肿瘤剔除术 患者术后脐部图片 据尧良清教授介绍，在腹腔镜手术中引入3D高清技术，其模拟双眼三维立体成像和视野高清放大效果，极大地改善了腹腔镜医生对深度的感知，能为医生提供更精确的空间定位。相比2D腹腔镜，在高清三维立体视野下手术解剖层次更清晰、分离更精细、缝合更精确，可开展更高难度的手术，例如妇科恶性肿瘤、妇科较大的子宫肌瘤、巨大盆腔包块等手术，患者的创伤更小、预后效果更好！而且使用3D腹腔镜并不额外增加患者的医疗费用。3D腹腔镜的使用标志着微创手术进入“高清立体”新时代。 此外为了帮助更多有需求的肿瘤患者，广妇儿增城院区妇科引进了腹腔热灌注化疗治疗系统，随着此项技术的开展，将填补院区恶性肿瘤热灌注的新空白。 肿瘤有发生腹膜播散的倾向，特别是卵巢癌、子宫内膜癌和特殊类型子宫颈癌（包括子宫颈胃型腺癌和子宫颈黏液性腺癌），腹腔种植和术后残存肿瘤细胞是肿瘤患者复发和死亡的重要因素，腹腔热灌注治疗（hyperthermicintraperitonealchemotherapy，HIPEC）可改善卵巢癌、腹膜假粘液瘤和转移性卵巢癌患者的预后。此项技术可提高患者生活质量，延长生命周期，对肿瘤患者来说无疑是一大福音！ 腹腔热灌注治疗系统
尧良清 2024-06-21阅读量1636
病请描述：早期发现和早期治疗是提高大肠癌患者的生存时间和生活质量的最重要的方法 大肠癌有哪些表现？ 直肠癌早期缺乏特异性的表现。当肿瘤增大到一定的程度时，肿瘤组织坏死、溃烂、堵塞肠腔或者侵犯大肠周围组织，就可出现一系列的表现。大肠癌常见的表现有以下几种： 1、 便血或大便带血：便血是大肠癌最常见的表现当肿瘤增大到一定的程度时，表面的肿瘤组织就会出现坏死或溃疡，在与大便摩擦后容易出血，从而表现为便血。一般来说，大肠癌的便血通常为暗红色或黑便，量较少，血与大便相混，常伴有大便的变形变细和大便性状的改变。但是不同部位的大肠癌，便血的性质又有所不同。低位大肠癌由于肿瘤距离肛门较近，其便血的性质与痔疮非常接近，即便血呈鲜红色，血和大便分离。而位于右半结肠的大肠癌，由于大便尚为半流体状，故出血量相对较少，血混于大便后色泽发生改变，因此不易为病人察觉，大多仅为大便隐血阳性。 2、大便习惯的改变：多数患者以大便次数增多或者腹泻为首发症状。也有部分患者出现便秘，或者便秘与腹泻交替出现。还有部分患者表现为肛门坠胀感、里急后重等。 3、大便性状的改变：当肿瘤增大，形成溃疡或有坏死合并感染时，便会出现明显的直肠刺激症状，出现排便次数和粪便性质的改变。排便次数增加，每天2～3次，呈粘液便，稀便，粘液血便。常被误诊为“肠炎”“痢疾”“溃疡性结肠炎”等。有些大肠癌还可以分泌较多的黏液，变现为粘液血便、粘液脓血便或为溏薄稀便等。大便受肿瘤的压迫，大便可能变细或大便表面出现凹痕。 4、腹痛：一部分病人以腹部隐痛为首发症状，多为中下腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛，大多数在肛门排气排便后可缓解。另一些发生不完全肠梗阻者，表现为阵发性绞痛，并可伴有腹胀。 5、腹部包块：20%～30%的结肠癌病人在确定诊断时可触及腹块。腹块是右半结肠癌最常见的症状之一，值得注意的是右半结肠癌出现的腹块并不完全是肿瘤本身，常常是肿瘤合并感染，甚至穿孔引起的粘连团块，有时是由于肿瘤引起的肠套叠，后一种情况常表现为时隐时现的腹部包块。 6、中毒症状：也是属于大肠癌的临床表现之一，由于大肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。当长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血。一般来说，病期越晚，出现贫血的频率越高，贫血程度越严重。但贫血并非一定属于晚期表现。尤其是右半结肠癌常以贫血为首发症状。 7、 肿瘤阻塞引起的症状：当肿瘤长至相当体积时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，大便通过受阻。此时可出现腹痛、腹胀、便秘、排便困难、排便疼痛等症状。病灶位于直肠时，可出现大便变形、变细，大便费力，不易一次排净，大便次数增加或里急后重的感觉，进一步发展即可出现完全性肠梗阻。 8、晚期大肠癌侵犯周围组织器官引起的症状：如直肠癌侵犯膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。直肠癌侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。结肠癌侵犯腹腔神经丛可引起顽固性腰背痛。 出现以上症状，大家一定要提高警惕，尤其是出现了多种以上症状，一定要及早就医。 早发现3个月，多活30年！
朱哲 2024-06-13阅读量1942