病请描述：颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。对于大多数人而言，颈椎病已经不是一个陌生的疾病。尤其是随着人们生活习惯的改变，越来越多的年轻人加入了颈椎病的大军，颈椎病也早已不再是中老年人的专属。 然而很多人都不知道的是，颈椎病其实是要分型的，不同类型的颈椎病有不同的症状，治疗原则也不完全一致。颈椎病常见有五种分型： 1、颈型颈椎病 临床上极为常见，是所有类型颈椎病共同的早期表现。 主要症状：颈型颈椎病以颈部症状为主，故又称局部型。表现为头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。约半数以病人颈部活动受限或强迫t位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重。 治疗原则：颈型颈椎病一般不需要特殊治疗，只需要注意调整生活方式，如纠正不良坐姿和站姿，选择合适的枕头，适当进行肌肉功能锻炼等。 2、神经根型颈椎病 是发病率最高的颈椎病类型，约占60%~70%。 主要症状：神经根型颈椎病的临床表现与颈型颈椎病类似，常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛，颈部僵硬、活动受限，有明确的压痛点伴放射性疼痛，上肢的感觉、运动功能障碍。除此之外，神经根型颈椎病还会出现颈神经走行部位放射性疼痛。 治疗原则：神经根型颈椎病一般程度较轻，可通过生活习惯的调整和非甾体类抗炎药的使用来改善症状，大多不需要手术。 3、脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的类型。 主要症状：脊髓型颈椎病分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳，四肢麻木无力，肌张力高，痉挛甚至强直(多见于伸肌和内收肌群)，腱反射亢进，多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍，即感觉运动分离，同时伴有同侧上肢神经症状，与神经根型颈椎病表现相同。 治疗原则：脊髓型颈椎病的症状较为严重，一般在保守治疗3~6个月没有明显改善时，则需要考虑手术。 4、交感型颈椎病 交感型颈椎病是颈椎病里最复杂的一种类型。 主要症状：交感型颈椎病主要表现为颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛，心跳加快或减慢，心前区疼痛，常被误认为冠心病发作，部分患者还会出现一侧头面、颈、手足多汗或少汗，另外常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。 治疗原则：交感型颈椎病很难确定具体病变位置，因此一般只能采用保守治疗改善症状。 5、椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病与颈椎的退行性改变有关，平均发病年龄在50岁以上。 主要症状：椎动脉型颈椎病表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍，甚至猝倒。 治疗原则：椎动脉型颈椎病可能选择保守治疗，一般能够达到缓解症状的作用。 我们都要关注自身颈椎健康，如果发现自己出现上述任何一种颈椎病的类似症状，要及时就医哦！
史国栋 2023-03-10阅读量1899
病请描述：头痛，失眠，眩晕，胸闷，口干，疲劳，月经不调，痛经，便秘等等，这些都属于症状性诊断，也就是症状表现即先作为第一时间的诊断，接下来要明确到底是什么病？比如头痛，急性发作的，还是慢性持续或者间断发生的，检查头颅CT，核磁共振，或者MRA，颈椎间盘核磁等，排除器质性比如肿瘤、或颅脑内某支血管变细、或者颈椎椎间盘突出压迫等而导致的头痛，那么疾病诊断即相应要更改为颅内肿瘤，颈椎间盘突出等。 中医大部分时候考虑症状诊断，当然前提是现代医学检查没有发现特殊异常的情况下，很多病人问什么病，那么请先做好各类检查或者到这里来了以后根据症状检查一番再说，有还是没有病？千万别说，把个脉看一下我有啥病，那一般没有病，都是不肯动脑筋的
张平 2022-08-23阅读量1.1万
病请描述：专家简介：史国栋，现任第二军医大学附属长征医院脊柱外科分管行政及医疗副主任，副主任医师、副教授、硕士研究生导师，博士学位。长期从事脊柱外科临床工作，在颈腰椎退变、畸形方面积累了丰富经验，尤其在颈腰椎手术的微创治疗领域有很深的造诣。提到颈椎病，相信大家都不陌生。可是大家都并不意味着大家都真正了解颈椎病，人们对颈椎病的认知还存在许多的误区，而这些误区主要集中在颈椎病的症状、治疗与日常管理方面。本文就教您如何避开这些误区。关于颈椎病症状方面的误区：误区一：脖子疼就是颈椎病？提到颈椎病，绝大多数人想到的就是脖子疼，脖子疼确实是颈椎病的症状之一，但我们不能说只要脖子疼就是颈椎病。一方面，很多疾病都会有脖子痛的症状，脖子疼并不是颈椎病的“专利”；另一方面，颈椎病有很多类型，有些类型的颈椎病不一定会表现出脖子疼的症状。颈椎病作为一种疾病它有严格的诊断标准，除了脖子痛等症状以外，还要由医生做一些必要的体格检查，再结合拍片等辅助检查结果，最后综合分析以上三方面信息才能判断是否得了颈椎病。在绝大多数情况下，脖子痛仅仅是一种预警信号，是在提醒我们脖子太累了，要省着点儿用，注意休息。误区二：脖子响就是颈椎病？有些人反映自己在扭脖子的时候经常发生“嘎嘎”的响声，是不是得了颈椎病？这种情况，临床上称为颈椎弹响，一般是关节和肌肉摩擦或者关节内空气排出造成的。年轻人出现这种现象不用紧张，但如果年龄在40岁左右且伴有颈部疼痛、麻木、无力等症状时应该到医院排查。误区三：头晕就是颈椎病？颈椎病可以分为多种类型，头晕是椎动脉型颈椎病主要症状表现之一。但是，头晕是极其常见的临床症状，大脑供血障碍、高血压、低血糖、心脏病等很多疾病都可能引起头晕症状。因此，出现头晕症状以后千万不要简单地认为就是颈椎病，但是最好做个检查。出现上面这些误区，主要是因为大家都只知道颈椎病这个名词，而不了解其具体的症状，想当然地把和脖子及以上的病都归类为颈椎病。依据受累的部位和临床表现，颈椎病主要分为五型：神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型，每种类型的颈椎病的症状都不尽相同：最早期仅仅窦椎神经受刺激，引起颈部不适、颈痛及活动受限等；如果脊神经根受压，则除颈部症状外，还表现为手麻、手指上肢放射痛、抓握无力及指尖敏感等；如果椎动脉受压，则主要表现为头痛、眩晕、视力障碍等；当脊髓受压，则此时颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，严重时可表现为四肢瘫痪，大、小便功能障碍等。误区四：颈椎病治不好有一部分患者认为，颈椎病就是个“老顽固”，根本治不好，因此不愿意配合治疗，这种想法大错特错！无论是长期劳累导致的颈椎病，还是脊髓受到压迫导致的颈椎病，都是可以治疗的，治疗的方法也很多：颈托、颈部牵引、多种电疗、非甾体类消炎药物、针灸、推拿、关节松动手法、实在不行还可以做手术，总有一种方法适合您。所以，得了颈椎病不要心灰意冷，还没开始治疗就给自己一个“颈椎病治不了”的心理暗示，而是积极配合治疗，严格按照医生的建议服药、锻炼等。误区五：长期牵引可以治疗颈椎病牵引的原理是把椎体之间的距离拉大，从而达到减轻锥体之间压力的目的。“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但是，一方面牵引只是一种保守治疗的方法，另一方面，牵引时力的方向很重要，否则，力的作用部位偏了，该拉的地方没拉到，不需要拉的地方反而被拉伤了。所以牵引不宜长期进行，毕竟凡事过犹不及，反复进行不恰当的牵引，可导致颈椎附着的韧带松弛，加速颈椎的退行性病变，降低颈椎的稳固性，不仅不能治疗疾病，还可能加重病情。误区六：得了颈椎病就不能按摩了/颈椎病按摩就能治好这两种说法都是错误的。按摩推拿是颈椎病较为有效的治疗措施，它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但是必须要提醒的是，并不是所有的颈椎病患者都可以按摩，比如脊髓型颈椎病的患者按摩的话极有可能导致患者瘫痪。因此，患者在出现症状以后应该首先到正规医院就诊，如果医生确认可以按摩，再选择专业的医疗机构按摩治疗。误区七：颈椎病患者用枕头越软越好颈椎病患者选择一个好的枕头确实很重要，但是好枕头并不是越软越好。一款好的枕头应该能够同时满足不同睡姿的要求，这就要求枕头的材质软硬适中、富有一定弹性、可以自由塑形；其次，枕头的高度，应该比自己一侧的肩膀宽度稍微高一些，这样以来，当侧睡下去以后，枕头的高度正好与肩宽匹配，脖子就不会向左或右倾斜，基本上处于中立位置，比较容易放松而恢复疲劳，侧睡时还要避免将枕头压于肩下。仰睡时，枕头要垫到脖子和头的下面，当头把枕头压下去以后，颈椎下面仍然保持着一定的支撑，刚好把颈椎正常的生理弧度拖起来，颈椎也会感觉比较舒适放松。总结总之，颈椎病作为一种高发病率的疾病，和我们的生活息息相关，了解一些相关的知识是非常必要的，千万不要主观臆测，不然很容易走进上面的误区。
史国栋 2021-05-15阅读量9593
病请描述：颈椎病是现在社会生活中的常见病，属于退行性的病变。近些年来的临床统计资料显示，颈椎病的患病率正在逐年上升，大约7%～10%。如此算来，中国的颈椎病患者人数就超过了一亿。正常颈椎的稳定结构由颈椎骨、关节、椎间盘、韧带以及肌肉组成，这些结构维持颈椎的稳定性，限制颈椎的过度活动，使颈椎得以完成各种生理活动。由于肌肉劳损、椎间盘退变以及椎间隙狭窄，可以出现韧带的松弛，增生性的骨刺，从而使颈椎的稳定性下降，这样将加重颈椎的慢性积累性损伤，加速颈椎的退变。颈椎病的症状表现是多种多样的，椎间盘突出及骨刺的部位和节段不同，造成受压组织种类、轻重不一，因而症状差异比较大。有些患者以“头疼、眩晕”就诊，经常认为跟眼、耳和颅脑有关，诊断为“美尼尔氏病”、“前庭病变”、“脑血管病变”等，而没有考虑颈椎病。颈性眩晕“颈性眩晕”跟颈椎病密切相关，这些眩晕、头晕或者头昏的患者往往伴有颈肩部的不适，即使没有，在其过去一定有过长期低头伏案工作的职业史、在发病前有慢性颈痛史或颈椎的外伤病。临床分析“颈性眩晕”的原因，无外乎是因为长期低头伏案工作、或慢性劳损或急性损伤导致的颈椎关节增生、错位甚至是椎间盘突出，导致交感神经障碍，椎动脉压迫或痉挛、颈后肌群本体感受器紊乱而出现各种眩晕症状。椎动脉压迫所致的眩晕临床上又称为椎动脉型颈椎病，椎动脉是走在颈椎锥孔里上行的供应大脑血流的血管，这种类型的颈椎病就是因为颈椎退变以后，颈椎变得不稳定，使椎动脉受到了机械性的压迫，导致大脑供血不足，表现为发作性剧烈眩晕，伴突发跌倒；眩晕的发作和缓解往往与颈部位置有关，易在突然转头及后伸时引起眩晕加重，恢复中立位后眩晕可减轻。在颈椎X线片上多发现颈2颈3寰枢关节错位，或在颈5颈6钩突骨质增生突入椎动脉孔压迫椎动脉。交感神经障碍所致眩晕以慢性眩晕为临床特点，眩晕的发作与加重与头颈姿势无关；面色苍白晦暗，舌质紫暗。头颅枕、顶部皮肤可触及程度不同的水肿增厚感，为血管运动功能紊乱的表现。颅脑彩超(TCD)检查提示颈内动脉系统和（或）椎动脉系统痉挛。颈后肌群本体感觉紊乱所致眩晕以慢性中等程度眩晕多见。低头位或极度后伸位时眩晕加重，中立位时眩晕可减轻。枕下肌群往往呈紧张状态，适度按压枕下肌群可使眩晕显著缓解；有时可见上颈椎错位的体征。常伴心悸失眠，忧郁焦虑，头痛等神经官能症，患者往往对自身身体状况变化过于敏感。无论哪一型颈椎病，治疗都是以缓解疼痛，改善功能为目的。可以采取保守治疗，比如说颈椎牵引，制动，理疗等。值得注意的是，改正不良姿势体位对颈椎病的治疗和预防是很重要的。疼痛严重的话可以服用非甾体类止痛药和肌肉松弛剂。如果颈椎病发展到了一定程度，符合手术指征，则应该尽早手术治疗！
史国栋 2020-08-10阅读量1.1万
病请描述：远离卒中 邻居张先生最近遇到了一件烦心事，他的父亲患有高血压和高脂血症十多年了，近日突然出现左侧眼睛视物不清，到医院检查后发现老爷子有颈动脉狭窄，这令原本工作就很忙碌的张先生有些不知所措。张先生的父亲所患的颈动脉狭窄到底是一种什么病? 今天，小编带你了解颈动脉狭窄的原因，并指导你如何及时发现颈动脉狭窄，避免发生中风（也就是我们常说的“脑中风”或“脑卒中”）。 1.颈动脉狭窄的原因 颈动脉狭窄在临床上最常见的原因是颈动脉粥样硬化，而形成动脉粥样硬化的重要危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。动脉硬化以后，血管壁上沉积了大量的脂质斑块，这些斑块占据了血管腔，造成血管的狭窄。就好像自来水管一样，如果管道里沉积了大量的水垢，水流就不通畅了；再加上颈动脉有个“Y”字形分叉，当血液向上流动时，分叉的地方更易出现冲击、旋涡，从而使得斑块更容易在此形成。斑块不断长大后，会加重血管的阻塞，或斑块脱落后随血液流动阻塞血管，使供应大脑的血流越来越少，造成脑缺血，就会对大脑造成不可逆的损伤，导致脑中风的发生！ 2.如何识别颈动脉狭窄 1）无症状性颈动脉狭窄 许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查颈部超声时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。 2）有症状性颈动脉狭窄 a.脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。 b.短暂性脑缺血发作（TIA）：局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般是短暂性、可逆性的，仅持续数分钟，发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。 c.缺血性脑卒中：通常表现为有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等脑组织损伤的症状，严重者甚至出现昏迷，危及患者生命。 附:颈动脉狭窄计算公式： 狭窄程度（%）=（1-最窄处管径/狭窄病变远端正常颈内动脉管径）×100% 颈动脉狭窄程度分级： ▶＜50%为轻度狭窄 ▶50%~69%为中度狭窄 ▶70%~99%为重度狭窄 ▶99%~100%为极重度狭窄或次全闭塞 很多人在颈动脉狭窄早期是没有症状的，这时我们又该怎么办呢？ 颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，其他原因包括慢性炎症性动脉炎、纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲等。动脉粥样硬化斑块累及颈动脉导致动脉狭窄甚至闭塞而引起脑缺血及卒中症状，是全身性动脉硬化在颈动脉的表现，病变特点是主要累及颈动脉分叉及颈内动脉起始，可导致相应器官供血区的血运障碍。 因此，想要及早发现颈动脉狭窄，预防中风，我们应从定期专业的体格检查着手。 (温馨提示:远离卒中—如果您的年龄超过40岁，伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、饮酒、有心血管病家族史等高危因素，一定要及早做颈动脉超声筛查，尽早弄清楚自己是否存在颈动脉斑块、狭窄。如果您已经查出有颈动脉斑块、狭窄，则应尽快明确斑块的性质，评估颈动脉狭窄的程度，积极去除促进动脉硬化发生的因素，通过治疗、生活方式的改变等，降低罹患中风的机率。同时，一定要注意定期复查，一般每半年一次。如果斑块变大或者超声回声由中强回声变为低回声、混合回声，则需要我们引起高度重视)
童仙君 2020-06-04阅读量1.2万
病请描述：目前临床上常用的颈椎病分型如下：1、局部型颈椎病；2、神经根型颈椎病；3、脊髓型颈椎病；4、椎动脉型颈椎病；5、交感神经型颈椎病；6、混合型颈椎病；7、食管受压型颈椎病；8、后纵韧带骨化。如何知道自己得了颈椎病？他们有哪些临床表现呢？1、局部型颈椎病：颈部剧痛，放射到枕顶部或肩部，头颈活动受限，严重者头偏向一侧，常用手托住下颌以缓解疼痛。一般通过热敷、理疗、牵引制动等保守治疗常可治愈。2、神经根型颈椎病：颈肩痛，枕部后颈部酸痛，放射至前臂和手指，轻者为持续性麻木，酸痛，胀痛，重者可如刀割样，针刺样，有的皮肤过敏，抚摸既有触电感。3、脊髓型颈椎病：由脊髓受压迫引起症状，无神经根型颈椎病痛苦，早期少有就诊，侵犯椎体束，引起手足无力，下肢发紧，行走不稳，手握力差，持物易坠落，有时感觉四肢麻木，脚落地似踩棉感，有的胸或腰部有束带感或负重感，重者可出现行走困难，二便失禁或尿储留，甚至四肢瘫痪卧床不起。4、椎动脉型颈椎病：头痛头晕，耳鸣眼花，头颅旋转引起眩晕发作是本病特点，患者可出现猝倒。5、交感神经型颈椎病：常有交感神经兴奋或抑制的症状，如眼睑无力，视物模糊，瞳孔扩大，流泪，头痛，头晕，心动加速或缓慢，血压增高，四肢冰凉，局部温度下降，肢体退冷出现针刺感，继而红肿疼痛，也可有血管扩张现象。6、混合型颈椎病：常有两种以上压迫同时存在。7、食管受压型颈椎病：颈椎椎体增生，向前突出，压迫食管引起吞咽困难，异物感，咽部不适感。8、后纵韧带骨化：常引起脊髓压迫症状，临床表现同脊髓型颈椎病相似。得了颈椎病该如何治疗呢？保守还是手术？目前常见的颈椎病主要是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，对于神经根型颈椎病，满足以下条件常需要手术治疗：1、颈肩痛明显，疼痛麻木向一侧或双侧上肢放射性疼痛持续8周以上，经保守治疗无效者。2、颈肩痛及上肢的麻木疼痛，反复发作半年以上，严重影响工作生活，近期加重者。3、有明显上肢放射痛，麻木，并伴一侧肌肉萎缩，肌力下降，影像学检查显示病变节段颈椎间盘突出或椎体后缘、钩椎关节骨赘形成，压迫神经根或硬膜囊者，或病变节段明显椎间不稳者。而对于脊髓型颈椎病，因脊髓受压过久会不可逆转，故常建议在出现阳性体征时即早期手术治疗。手术风险大吗？对于颈椎手术，很多人会望而却步，认为颈部大血管、神经太多，还有气管、食道，手术风险非常大，因此将病情一拖再拖，到最后出现严重的症状甚至瘫痪在床了，才迫不得已的选择手术，但这个时候因为脊髓长期受压变性，手术效果往往难以令人满意。而事实上颈椎手术风险真的那么大吗？我们来看看手术是怎么做的。以颈椎前侧入路为例，首先在颈前方右侧沿皮纹作横切口5-6cm（仅仅只切开皮肤）（为什么作横切口呢？因为美观嘛，不影响形象的），再纵行分开颈阔肌，用手触摸到颈动脉搏动后，自颈动脉鞘内侧顿性分离进入椎体前方，将气管、食道向对侧牵拉，显露出椎体，这样就能安全的手术了。整个显露过程只有在切开皮肤的时候用了手术刀，其他时候都是用手指、器械顿性分离开的，所以手术是非常安全的，而且手术入路是从肌肉间隙进入，不会损伤任何组织结构，所以创伤也是非常小的，其实这就是大家所说的微创了，这里要纠正一下大家一个误区：微创是指创伤小，而不是大家所理解的切口小。下面来看看术后康复情况颈椎前路手术后切口采用皮内美容缝合，无需拆线，手术后只要定期换药一周即可，术后两到三天第一次换药拔管后即可出院，出院后常规颈托制动1周至3个月，具体时间根据病人情况而定。
史国栋 2020-06-01阅读量1.0万
病请描述：随着科学技术的进步，电脑和手机在人们的日常生活中扮演着越来越重要的角色，工作时低头看电脑，下班后低头看手机以成为大多数人的常态，这也导致越来越多的人出现颈椎曲度变直，甚至出现酸胀、疼痛乃至眩晕的症状。 2014年底，美国的Kenneth医生曾发表一篇关于低头角度与颈椎压力的文章，其中的一张图片曾被各大新闻媒体广泛引用。 我们将图中计量单位换算成千克后，正常情况、15°、30°、45°和60°时，颈椎所对应承受的重量分别为4.5-5.5kg、12kg、18kg、22kg和27kg。这样的重量可以说是“颈椎不能承受之重”，日积月累的作用之下，不加以注意必然导致颈椎自然曲度变直。 人体脊柱曲度 人体脊柱在正常情况下会存在四个生理性弯曲，又称为生理曲度，分别是颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈椎、腰椎凸向前，胸椎、骶骨凸向后。 人体颈椎生理性前凸，颈椎的第4、5椎间盘前厚后薄，从而能够形成自然曲度，进而增加颈椎的弹性，在弹跳、撞击等外力作用下起到缓冲作用保护大脑。 颈椎曲度改变 颈椎自然曲度变直不仅会降低对大脑的保护作用，当颈椎曲度变直时，支配关节突关节的神经受到刺激，导致神经的水肿和纤维化，同时引起关节周围肌肉收缩。颈神经长期慢性的损伤可导致所支配颈部肌群的痉挛和纤维化，从而卡压臂丛神经或刺激交感神经，引起椎孔外神经卡压。 颈椎周围软组织和颈椎的关系犹如弓与弦，当颈部肌群发生挛缩和纤维化后，还可引起颈椎骨性结构的改变，进而导致颈髓受压，引发颈椎病。好比一把弓的弓弦丧失弹性，导致弓的结构改变甚至破坏。 颈椎曲度测量 那么怎样的颈椎曲度才算正常？我们又该如何测量颈椎曲度呢？这里向大家介绍几种常用的测量方法： Borden氏测量法测量颈椎生理曲线的深度 这种方法是目前颈椎测量公认客观、准确的测量方法, 虽有相关文献报道存在着一些缺陷, 但目前研究仍不能找到一种经大规模基础和临床研究所证实的更行之有效的方法, Borden氏测量法在颈椎曲度测量中仍占据着不可替代的地位。 自枢椎（第二颈椎）齿突后上缘到C7椎体后下缘画一直线为A线, 沿颈椎各椎体后缘画一连线为B线, 在A、B线间最宽处的垂直横交线为C线, 即为颈椎生理曲线的深度。 C为正值时称"前凸",为颈椎正常生理弧度；C为零时称"变直",即颈椎生理弧度变直；C为负值时称"反弓",Borden氏测量法正常C值为12±5mm。 cobb角法测量法测量颈椎夹角 常采用C2-C7（第二颈椎至第七颈椎）Cobb角测量，有文献称此法较为可靠，不受放大因素的影响。 在颈椎侧位X线片, 测量C2与C7两椎体下缘延长线,再作这两条直线的垂线，取垂线相交所成锐角作为颈椎的曲度，正常角度一般为22+5°。 Harrison法测量颈椎夹角 在颈椎侧位X线片,做 C2 及 C7 椎体后缘的平行线,其相交所成的锐角为颈椎角(CSA)。正常角度一般大于34°。 同时，颈椎曲度与年龄也有很大的相关性，一般随着年龄的增长而减少。对于青年来说，颈椎曲度的改善与颈部症状、体征的缓解和消失呈明显正相关；随着年龄的增大，骨质疏松、椎体增生、韧带钙化等问题日益显著，颈椎的生理应力状况改变，颈椎曲度只参与部分受力，但颈椎曲度的改善往往也能够使颈部的症状得以缓解。 颈椎枕 据估计，近四分之一的人群都会出现颈部疼痛，而糟糕的枕头设计是导致这种极高发病率的重要因素，不适当的枕托对颈椎有不良影响，导致颈部疼痛和颈源性头痛，最终导致睡眠质量差。 特别是颈椎病患者，需要根据患者颈椎病变的程度、肌肉组织损伤及血管神经的改变等，以恢复颈椎生理曲度为原则，挑选一个适合颈椎生理曲度的枕头。 这种生理曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态，同时质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 个性化设计颈椎枕 一个颈椎枕的选择更加重要，有些颈椎枕常存在质地过软、矫正作用差的问题，没有个性化矫形规划，软材料也会导致矫正力度和矫正结果比较随缘。选择不合适的枕头大小，可能导致颈部疼痛或加重。 每个人的颈椎曲度不同，颈椎软组织情况各异，部分患者处于颈椎病的不同阶段，因此需要进行个性化3D打印颈椎枕设计，进行颈椎曲度与颈椎周围肌腱、韧带等软组织弹性的个性化矫正。 上海第九人民医院3D打印中心，通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量颈椎曲度，由专业矫形器师结合患者的情况设计个性化颈椎枕，部分或全部3D打印工艺制作完成，矫正颈椎的生理曲度。患者适配后拍摄X光片，做到精准矫正与治疗，避免使用不适和矫枉过正。 颈椎枕案例 患者适配前后侧位X光，佩戴前18°，适配后36° 对于颈椎病患者，合理设计的颈椎枕，能够紧密适合颈椎，矫正颈椎生理曲度；再根据颈椎曲度改善情况，随时间慢慢调整3D打印颈椎枕曲度，使变直的颈椎逐渐形成正常的生理曲度，改善颈肩痛的症状。 使驾车、打电脑等低头工作生活一天的人们，在睡眠之中通过个性化3D打印颈椎枕的使用，解除颈椎肌肉、韧带的疲劳，逐渐改善颈椎曲度，提高睡眠质量。
王金武 2019-08-16阅读量9418
病请描述：三叉神经痛（Trigeminal neuralgia，TN）是指发生于三叉神经所支配区域的神经性疼痛，典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作，每次发作持续时间由数秒到数分钟不等，疼痛剧烈，无法忍受，疼痛呈电灼、针刺、刀割、撕裂样等，发作时可伴有面部肌肉抽搐，口角偏向一侧。疼痛多发生于单侧，沿三叉神经分布区常有触发点（扳机点），如上下唇、口角、牙龈、舌、鼻翼等，可在洗脸、刷牙、饮水、说话、剃须时诱发，严重影响患者日常生活。疼痛发作间歇期如常人，发病早期间歇期较长，以后逐步缩短，严重者数分钟发作1次，甚至发展为持续性疼痛，未经治疗疼痛不能自然缓解。神经系统检查多没有阳性体征。三叉神经痛的诊断主要依靠临床表现，影像学检查如CT、MRI主要用于排除继发性三叉神经痛。 三叉神经痛通常分为典型和不典型两种，也可分为原发性和继发性两种，目前临床上与治疗方案选择和手术疗效密切相关的是前一种分类方法。因此，这里介绍典型和不典型三叉神经痛的诊断标准。 典型三叉神经痛的诊断标准：（1）三叉神经分布区出现的阵发性疼痛；（2）疼痛为阵发性，每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇期完全正常；（3）疼痛为闪电样、电击样、触电感剧烈难忍，当洗脸、刷牙、饮水、说话、甚至风吹时可诱发；（4）在感觉末梢集中分布的区域（如上下唇、口角、牙龈、舌、鼻翼等）存在扳机点现象；（5）在疾病初期，卡马西平治疗有效；（6）神经系统检查多没有阳性体征。 不典型三叉神经痛的诊断标准：（1）三叉神经分布区出现的剧烈疼痛；（2）疼痛发作频繁，出现间歇期疼痛，甚至表现为持续性疼痛；（3）疼痛性质多样化，患者很难描述，但在洗脸、刷牙、饮水、说话时可诱发疼痛加重；（4）多数患者不存在扳机点现象；（5）出现面部麻木、皮肤粗燥和感觉减退；（6）神经系统检查可出现患侧皮肤浅感觉减退。 临床上典型三叉神经痛的诊断并不困难,但是非典型三叉神经痛的诊断就需要与多种疾病进行鉴别,如牙痛、颞颌关节痛、偏头痛、舌咽神经痛、翼腭神经痛、中间神经痛等。具体的鉴别要点如下： 一、颅外疾病 1、牙痛：多为炎症所致，如牙龈炎、牙周炎、踽齿等，因牙痛常沿着三叉神经分布区反射至同侧上下牙龈及头面部，容易与三叉神经痛混淆，典型牙痛为牙龈及颜面部阵发性疼痛，后期为持续性胀痛或跳痛，牙齿对冷热敏感，刺激后可诱发，口腔检查可见牙龈红肿、张口受限、叩击痛，牙科检查治疗后疼痛消失。 2、颞颌关节痛：多由颞下颌关节炎、颞颌关节功能紊乱所致，疼痛限于颞颌关节区域，疼痛为持续性，与下颌关节运动（张口、咀嚼）有关，下颌运动受限，张口有弹响，局部有压痛。风湿、类风湿患者可见血沉、抗“O”、类风湿因子等升高，X线摄片可见颞颌关节间隙模糊、狭窄及骨质疏松等。 3、偏头痛：为血管舒缩失衡所引起的单侧头痛，有疼痛先兆如心情烦躁、视力模糊、恶心、呕吐等，疼痛位置多在颈外动脉分支区域（如颞浅动脉、枕动脉），为搏动性跳痛、胀痛，持续时间为数小时甚至数天，情绪紧张或者疲劳时加重，口服非甾体类止痛药（阿司匹林、芬必得等）有效。 4、副鼻窦炎：可由上颌窦、筛窦、额窦等炎症所致的面部疼痛，疼痛程度与体位变化有关，为持续性的胀痛、钝痛，无扳机点，疼痛不固定于单侧面部。副鼻窦引流手术能治愈，X线或薄层CT颅脑扫描有助于鉴别诊断。 二、颅神经痛 1、舌咽神经痛：发病率较三叉神经痛低，疼痛部位在舌根、咽部、扁桃体等处，常在进食、吞咽、说话时诱发，需要与三叉神经痛（III支）鉴别。 2、中间神经痛：疼痛部位主要位于耳部，咀嚼、说话、吞咽时并不疼痛，叩击面神经可诱发，可能与面神经的病毒感染或面神经受血管压迫有关，口服卡马西平效果不佳。 3、蝶腭神经痛：疼痛位于颜面深部，可放射至鼻根、颧、上颌、眼眶、乳突、耳部、枕部、肩部，眼眶周围有压痛，疼痛呈烧灼样痛或者胀痛，可阵发或持续性痛，发作时可有鼻粘膜充血、眼结膜充血，鼻塞、流泪等。蝶腭神经节封闭有效。 4、不典型面部神经痛：可能与交感神经系统功能障碍有关，多见于青壮年，疼痛不沿神经分布，疼痛较弥散、深在、不易定位，无扳机点，持续时间较长，发作时伴有交感神经系统症状如流泪、面部潮红、鼻粘膜充血等，用血管收缩或非甾体类止痛药往往有效。 5、三叉神经炎症：多由病毒感染、糖尿病等导致三叉神经脱髓鞘病变，疼痛为持续性，可为单侧或双侧三叉神经支配区域的疼痛，三叉神经感觉功能减退，或伴有三叉神经运动功能障碍。 三、继发性三叉神经痛 1 桥小脑角区良性肿瘤：胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤等，除三叉神经痛症状外，可伴有面部感觉减退，面听神经受累至面瘫、听力下降、眩晕等症状，小脑、脑干受压症状。头颅CT、MRI检查是重要的诊断依据。 2 颅底恶性肿瘤：鼻咽癌或其它转移癌侵犯颅底，骨质破坏，肿瘤压迫侵润三叉神经引起，为持续性剧痛，肿瘤侵犯动眼神经、滑车神经、面神经等颅神经可引起相应症状，如面部麻木、复视、面瘫等。头颅CT、MRI检查可以帮助鉴别。 四、丘脑性疼痛：多因中风（脑出血、脑梗）致丘脑损害引起的一侧面部疼痛、疼痛为持续性钝痛、烧灼样痛，无明显扳机点，卡马西平不能缓解疼痛。患者有中风病史，头颅CT、MAI有助于鉴别诊断。
郑学胜 2017-08-25阅读量1.6万
病请描述：导语：中医科专业的细化，有利于提高中医医生对疾病专一的研究和治疗，也为患者问医就诊提供了方便。 下面，小编就中医科常见的几个分科做下简单的介绍。 一、中医内科 1.诊治范围： 包括外感病和内伤病两大类。外感病是由外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫及疫疠之气所致疾病。内伤病主要指脏腑经络病、气血津液病等杂病。 2.诊治疾病举例： (1)肺系病：包括感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痈、肺痨、肺胀、肺痿等； (2)心系病：包括心悸、胸痹、不寐、癫狂、癫痫、痴呆、厥证等； (3)脾胃病：包括胃痛、痞满、呕吐、噎膈、反胃、呃逆、泻泄、痢疾、便秘等； (4)肝胆病：包括胁痛、黄疸、萎黄、积聚（如肝脾肿大、腹腔肿瘤、胃肠功能紊乱等）、鼓胀（如肝硬化腹水）、头痛、眩晕、中风、瘿病（以甲状腺肿大为主要临床表现的疾病）等； (5)肾系病：包括水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精、早泄等； (6)气血津液病：包括郁证、血证（如鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等）、痰饮、消渴、自汗、盗汗、内伤发热、虚劳、肥胖、癌病等； (7)肢体经络病：包括痹症、痉证、痿证、颤证、腰痛等。 二、中医外科 1.诊治范围： 包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩（癌）、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、其他外科疾病与周围血管病等。 2.诊治疾病举例： (1)疮疡：是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。是中医外科疾病中最常见的一大类病证。包括痈、疽、疖、疔、丹毒（民间叫流火）、骨髓炎、骨结核、淋巴结结核、淋巴肿大等； (2)乳房疾病：包括乳痈、乳发、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳疽、乳头风等； (3)瘿：是是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。其特征为颈前结喉两侧漫肿或结块，皮色不变，逐渐增大，病程缠绵。包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等； (4)瘤：是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。其临床特点是：局限性肿块，多数生于体表，发展缓慢，一般没有自；觉症状，长期不易消散。包括气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤等； (5)岩（癌）：是发生于体表的恶性肿物的统称，为外科疾病中最凶险者。因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。包括舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩等； (6)肛门直肠疾病：包括痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔、悬珠痔、肛门湿疡等； (7)男性前阴病：包括子痈、囊痈、子痰、水疝、尿石症、脱囊、血精、精浊、精癃、阴茎痰核、男性不育症等； (8)皮肤病及性传播疾病：包括皮炎、湿疹、色斑、痤瘰、赘疣、癣、红斑狼疮、硬皮病、粉刺、面游风、酒齄鼻、多形红斑、牛皮癣（银屑病）、白驳风、鹅掌风、白癜风、脐疮、麻风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等； (9)周围血管病：包括股肿、臁疮、脱疽等；(10)其他外科疾病：包括冻疮、疝气、狐疝、水火烫伤、破伤风、毒虫咬伤、毒蛇咬伤、蜈蚣螫伤、蜂螫伤、蝎螫伤、狗咬伤等。 三、中医妇科 1.诊治范围： 包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科前阴病、妇科杂病。 2.诊治疾病举例： (1)月经病：包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、痛经、经间期出血、闭经、崩漏、经行乳房胀痛、经行发热、经行头痛、经断复来、经行眩晕、经行身痛、经行口糜、经行风疹块、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行情志异常、绝经前后诸病等； (2)带下病：指带下的量、色、质、味发生异常，或伴全身、局部症状者，包括白带、黄带、赤带、杂带等。本病可见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、卵巢早衰、闭经、不孕、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多或减少； (3)妊娠病：包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、葡萄胎、小产、胎萎不长、胎死不下、子烦、子肿、子满、子晕、子痫、子悬、子嗽、子淋、转胞、难产、胞衣不下、孕痈等； (4)产后病：包括产后血晕、产后血崩、产后痉病、产后腹痛、产后身痛、恶露不绝、恶露不下、产后大便难、产后遗粪、产后发热、产后汗症、缺乳、产后乳汁自出、产后小便不通、产后小便频数、产后尿血、产后遗尿、产后交肠病等；(5)妇科前阴病：包括阴痒、阴疮、阴吹等； (6)妇科杂病：包括癥瘕、阴挺、脏躁、不孕、热入血室、妇人腹痛等。 四、中医儿科 1.诊治范围： 包括新生儿病、儿科肺系病、儿科脾胃病、儿科心肝病、儿科肾系病、儿科时病、儿科虫病。 2.诊治疾病举例： (1)新生儿病：包括胎怯、胎黄、脐风、脐湿、脐血、脐突、脐疮、赤游丹、硬肿症、五硬等； (2)儿科肺系病：包括小儿感冒、小儿咳嗽、肺炎喘嗽、小儿哮喘等； (3)儿科脾胃病：包括鹅口疮、口疮、乳蛾、呕吐、食积、腹痛、泄泻、厌食、积滞、疳证等； (4)儿科心肝病：包括夜啼、汗证、紫癜、惊风、癫痫、病毒性心肌炎、儿童多动症等；(5)儿科肾系病：包括五迟、五软、佝偻病、小儿痿病、小儿尿频、遗尿、小儿水肿、性早熟等； (6)儿科时病：包括奶麻、风痧、丹痧、痄腮、顿咳、软脚瘟、小儿疫毒痢、夏季热、麻疹、水痘、白喉、幼儿急疹、猩红热、百日咳、手足口病等； (7)儿科虫病：包括小儿蛔虫病、小儿绦虫病、小儿钩虫病、小儿蛲虫病、小儿姜片虫病、小儿血吸虫病、小儿丝虫病、小儿囊虫病等。(8)眼底寄生虫：如视网膜下猪囊虫尾蚴等。五、中医五官科 1.诊治范围： 包括眼科病、耳科病、鼻科病、咽喉病、口齿病等。 2.诊治疾病举例： (1)眼科疾病：包括胞睑疾病、两眦疾病（如冷泪病、漏睛、漏睛疮、赤脉传睛、胬肉攀睛）、白睛疾病（如暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、风轮赤豆、金疳、火疳、白睛青蓝、白涩、白睛溢血、时复症）、黑睛疾病（如聚星障、花翳白陷、蟹睛、凝脂翳、黄液上冲、混睛障、白膜侵睛、赤膜下垂、血翳包睛、宿翳）、瞳神疾病（如瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、圆翳内障、胎患内障、惊震内障、云雾移睛、暴盲、视瞻昏渺、青盲、高风内障、视直如曲、血灌瞳神）、外伤眼病（如异物眯目、振胞瘀痛、真睛破损、撞击伤目、电光伤目、酸碱伤目、热烫伤目）、眼科其他（如近视、远视、老花眼、疳积上目、风牵偏视、辘轳转关、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、突起睛高、神水将枯、目痒病）等； (2)耳科病：包括耳疖、耳疮、旋耳疮、耳廓痰包、断耳疮、耳胀、耳闭、脓耳、脓耳变症、耳根毒、脓耳口眼喁斜、黄耳伤寒、耳鸣耳聋、耳眩晕、异物入耳、耵耳、耳壳流痰、暴聋、久聋、聋哑症、耳瘘、耳痔等；(3)鼻科病：包括鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻息肉、鼻渊、鼻损伤、鼻衄、鼻腔异物等； (4)咽喉病：包括乳蛾、喉痹、喉痈、喉癣、喉喑、喉风、梅核气、骨鲠、喉关痈、里喉痈、颌下痈、上颚痈、异物梗喉等； (5)口齿病：包括牙痛、牙痈、牙宣、飞扬喉、口疮、口糜、唇风、骨槽风、龋齿等。六、针灸推拿科1.诊治范围： 包括针刺、艾灸、推拿的治疗。 2.诊治疾病举例： (1)针灸疗法：即针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用艾灸的温热刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。包括治疗中风、眩晕、痴呆、神经衰弱、帕金森病/颤证、过敏性鼻炎、肥胖症、面瘫病、疲劳综合征、月经不调、高脂血症、高血压病、焦虑症、失眠、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、骨关节炎、腰痛等、小儿弱智、小儿自闭、小儿痫证、小儿多动症、小儿脑瘫等； (2)推拿：是以人疗人的方法，通常指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，运用形式多样的推拿手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。分为成人推拿和小儿推拿治疗，成人推拿治疗包括伤科疾病（如颈椎病、落枕、脊柱小关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、腕管综合征、退行性膝关节炎、膝关节损伤、踝关节扭伤、跟骨痛等）、内科疾病（如高血压病、失眠、感冒、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、便秘、慢性非特异性结肠炎、面瘫、中风等）、妇科疾病（如痛经、月经不调、闭经、围绝经期综合征等）、五官科疾病（如牙痛、慢性鼻窦炎、失瘖、颞下颌关节紊乱症等）、其他疾病（如晕厥、抽搐、中暑、高热、类分湿关节炎、糖尿病）等；小儿推拿治疗包括脾胃系病证（如小儿流涎、呕吐、厌食、便秘、婴幼儿泻泄、腹痛、疳积等）、肺系病证（如感冒、发热、咳嗽、哮喘等）、其他病证（如小儿肌性斜颈、夜啼、遗尿、小儿脑瘫）等。 七、中医骨伤科 1.诊治范围： 防治骨关节及其周围筋肉的损伤。 2.诊治疾病举例： (1)各种骨折：包括锁上肢骨折、下肢骨折、躯干骨骨折等； (2)脱位与关节错缝：包括颞下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、小儿桡骨头半脱位、月骨脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、下颌关节错缝、上肢关节错缝、下肢关节错缝、躯干关节错缝等； (3)筋伤：包括上肢筋伤（如冻结肩、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、指肌腱断裂、屈指肌腱腱鞘炎）、下肢筋伤（如髋关节一过性滑膜炎、状肌综合征、臀肌挛缩症、膝关节侧副韧带损伤、膝交叉韧带损伤、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤、跟痛症）、躯干筋伤（如落枕、颈椎病、腰部扭伤、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症）等； (4)骨病：包括化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、骨质疏松症、骨肿瘤等； (5)内伤：包括损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、伤后发热、损伤眩晕、外伤惊悸、心烦不寐、伤后健忘、损伤呕吐、伤后便秘、损伤痿软、损伤痹证、损伤麻木等。 八、中医保健科 1.养生保健范围： 包括预防疾病、增强体质、益寿延年。具体而言是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。 2.养生保健举例： (1)四季养生：关键在于顺应阴阳气化，按照春、夏、秋、冬四季寒、热、温、凉的变化来养生，即养生要和天时气候同步； (2)顺时养生：是根据气候时间变化防寒避暑，顺从四季、时辰、气候等特点调养身体，从而达到养生保健之目的，如夏季养生要顺应夏季阳盛于外的特点，注意养护阳气； (3)情志养生：是中医养生学里极为重要的内容之一，是在中医“形神一体”观的指导下，根据个人的形神气质类型，综合运用各种调神的方法，保持心身处于健康的状态。如养生要首先培养知足常乐的心态，精神乐观，则气舒神旺； (4)体质养生：根据不同人群八种不同的体质，因人而异，从饮食、生活起居、精神、药物、经络养生； (5)膳食养生：是按照中医理论，调整饮食，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以增进健康，益寿延年的养生方法。； (6)药物养生：是运用具有抗老防衰作用的药物，称为延年益寿药物来达到延缓衰老，健身强身目的的方法； (7)房事养生：是根据人体的生理特点和生命规律,采取健康的性行为,以防病保健、提高生活质量,从而达到健康长寿的目的。 (8)其他养生：如经络养生、气功养生、睡眠养生、起居养生、环境养生。 小编提醒：不同医院的门诊中医科分科会有差异，以上分科仅供参考，具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病，或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科，建议您选择普通中医科门诊就诊。更多中医科就诊攻略，请点击《门诊攻略 | 中医科门诊就诊小贴士》 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-07-13阅读量3.8万
病请描述：注：下列医院排名不分先后 上海市 1.复旦大学附属耳鼻咽喉科医院 [简介]：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科1952年由著名耳鼻喉科专家、一级教授胡懋廉创建，是国家教育部重点学科，卫生部国家临床重点专科，卫生部听觉医学重点实验室建设依托单位，为教育部首批硕士、博士研究生培养点和博士后流动站，是国内首批耳鼻喉科专科医生培训基地之一，建有上海市听觉医学临床中心、上海市听觉医学领先专业以及上海市头颈肿瘤医学重点学科。 [地址]：上海市徐汇区汾阳路83号；上海市浦东区耀华路389号（浦东分院） [治疗特色]：擅长听觉言语疾病、耳神经颅底外科、头颈外科、鼻科及中西医结合鼻病、咽喉疾病等的诊治。 [相关专家]：耳鼻喉科 耳鼻喉科（浦东分院） 2.第二军医大学附属长海医院 [简介]：第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科为全军耳鼻咽喉-头颈外科中心，国家211工程重点大学的重点学科。为硕士、博士研究生学位授予点和博士后流动站，2004年被中华医学会授予“全国嗓音言语疾病诊治中心”。 [地址]：上海市杨浦区长海路168号 [治疗特色]：擅长耳科学及颅底外科学、鼻科学、咽科学、喉科学等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 3.上海交通大学医学院附属新华医院 [简介]：上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科成立于1958年，目前为卫生部国家临床重点专科、卫生部新生儿听力筛查专家组组长单位、国家及上海市人工耳蜗植入指定单位、上海交通大学医学院耳科学研究所及上海市听力障碍诊治中心所在地。为硕士、博士及博士后培养点，为国家级颞骨解剖及手术培训基地。于2008年牵头成立了上海交通大学医学院耳科学研究所，并相继成立了颞骨显微解剖实验室、听觉科学实验室、聋病分子生物学实验室及内耳发育与再生实验室等四个重要科研平台。 [地址]：上海市杨浦区控江路1665号 [治疗特色]： 擅长耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科、小儿耳鼻咽喉科等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉头颈外科 4.上海市第一人民医院 [简介]：上海市第一人民医院耳鼻喉头颈外科于1946年独立成科，目前跻身国家临床重点专科行列。该科设有喉功能检查室、耳功能室、激光、射频治疗室、聋儿语训室、鼾症工作室、变态反应检查、助听器选配、头颈肿瘤外科研究室等医疗研究部门。 [地址]：上海市虹口区海宁路100号 [治疗特色]：擅长耳鼻咽喉部肿瘤的早期诊治、耳鼻显微手术、鼻内窥镜治疗、鼾症的诊断和治疗、喉部疾病诊治、耳鼻咽喉疑难杂症、耳鼻咽喉部疾病中西医结合治疗及激光治疗、鼻科疾病等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉头颈外科 5.上海市第六人民医院 [简介]：上海市第六人民医院耳鼻咽喉科为首批卫生部国家级临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科、上海交通大学及第六人民医院重点专科，附设上海市听力测试中心、鼾症诊治中心、上海交通大学眩晕疾病诊治中心，牵头成立了上海交通大学医学院耳鼻咽喉科研究所、上海东方耳鼻咽喉科研究所，为上海交通大学博士、硕士学位研究生培养点、博士后流动站。 [地址]：上海市徐汇区宜山路600号 [治疗特色]：擅长显微耳外科、现代鼻外科学、侧颅底外科学、咽喉头颈外科学、鼾症医学、眩晕疾病等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉头颈外科 北京市 1.中国人民解放军总医院（301医院） [简介]：中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科是集医疗、教学、科研和保健于一体的院中院，是国家重点学科、全军耳鼻咽喉专科中心、教育部首批硕士博士学位授予点及博士后流动站。设有解放军耳鼻咽喉研究所（全军声损伤重点实验室）、解放军医学院聋病教育部重点实验室。建立了听觉植入中心、临床听力中心、眩晕诊治中心、内镜中心和嗓音医学中心。 [地址]：北京市海淀区复兴路28号 [治疗特色]：擅长耳显微外科及耳神经外科、颅底微创外科及鼻腔鼻窦、头颈肿瘤及颅底外科、耳内科及头颈肿瘤内科、咽喉及嗓音外科、损伤修复及整形外科、老年疾病健康保健等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉头颈外科 2.北京中医药大学东直门医院国际部 [简介]：北京中医药大学东直门医院国际部耳鼻咽喉科建于1959年，于1962年正式更名为耳鼻咽喉科，是全国中医系统较早成立的专业科室之一。是恢复研究生制度后第一批获得批准的硕士点。 [地址]：北京市东四北大街279号 [治疗特色]：擅长中医特色治疗如鼻腔蜜电疗法、扁桃体烙法、下鼻甲电针刺法、中药药捻治疗耳前瘘管、用于扁桃体术后的推拿止痛法、耳鼻咽喉导引法、中药外敷治疗耳鼻咽喉疾病、中药注射治疗鼻息肉等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 河北省 河北医科大学第一医院 [简介]：河北医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科，是集临床诊疗、医学教育、科学研究、医疗保健为一体，设备先进、技术力量雄厚、学科建设齐全的专业临床科室。学科由耳鼻咽喉科、变态反应科、耳鼻咽喉科实验室三部分组成。涵盖基础医学和临床医学。学科具有国内先进、省内一流的专业设备及专业医疗团队。。 [地址]：河北省石家庄市东岗路89号 [治疗特色]：擅长耳显微外科手术、鼻内镜外科手术、咽喉及头颈部肿瘤、睡眠医学、临床听力学、变态反应疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的微创手术治疗等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 江苏省 1.江苏省人民医院 [简介]：江苏省人民医院（即南京医科大学第一附属医院）耳鼻咽喉科始建于1939年，目前是江苏省“科教兴卫工程”医学重点学科、江苏省临床重点专科、江苏省耳鼻咽喉科医疗质量控制中心、耳鼻咽喉科专业国家药物临床试验机构、卫生部专科医师规范化培训试点基地、南京医科大学耳鼻咽喉科学博士学位和硕士学位授权点。 [地址]：江苏省南京市广州路300号；江苏省南京市江东北路368号 [治疗特色]：擅长耳科学与听力学、鼻科学与变态反应学、咽科学与睡眠医学、喉科学与嗓音医学、头颈肿瘤外科等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 2.南京大学医学院附属鼓楼医院 [简介]：南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科是南京市和江苏省临床重点专科，目前为南京大学博士学位授予点，南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、东南大学医的硕士研究生培养单位及临床教学单位，拥有设备完善的临床听力检测中心、眩晕诊断中心和嗓音疾病诊治中心和内镜诊疗中心以及激光、射频手术室。 [地址]：江苏省南京市鼓楼区中山路321号 [治疗特色]：擅长耳内镜及耳显微镜下手术、人工听骨关节置换、人工耳蜗植入治疗感音性耳聋、颞骨及侧颅底外科手术、鼻内镜外科及鼻眼、鼻脑相关外科、各种嗓音疾病及良性肿瘤、咽喉部良恶性肿瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉头颈外科 湖北省 1.华中科技大学同济医学院附属同济医院 [简介]：华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科已成为集医疗、科研和教学为一体的位居国内领先水平的医疗中心。是湖北省重点学科、卫生部专科医师培训基地和国家食品药品监督管理局“药物临床试验基地”。“耳鼻咽喉科学”2004年评为国家级精品课程、耳鼻咽喉头颈外科专业博士学位和硕士学位授予点。 [地址]：湖北省武汉市解放大道1095号 [治疗特色]：擅长鼻-前颅底外科、耳-侧颅底外科、咽喉-头颈肿瘤外科、鼾症等的综合诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉头颈外科 2.华中科技大学同济医学院附属协和医院 [简介]：华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科是卫生部-湖北省共建“211工程”重点学科，为国家首批博士学位和硕士学位授权学科，设有博士后流动站。是国家临床重点专科、湖北省高校重点学科、卫生部耳鼻咽喉科专科医师培训基地、中国残联“人工耳蜗救助项目定点医院”。设有华中科大同济医学院耳鼻咽喉科学研究所、湖北省耳鼻咽喉科医疗质量控制中心、湖北省耳鼻咽喉头颈医学中心。 [地址]：湖北省武汉市解放大道1277号 [治疗特色]：擅长耳显微外科及耳神经侧颅底外科、耳内科、鼻内镜外科及内镜颅底外科、喉科及头颈肿瘤外科、鼾症及阻塞性睡眠呼吸障碍科、小儿耳鼻咽喉科、过敏性鼻炎及变应性疾病等的综合诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 3.湖北省人民医院 [简介]：湖北省人民医院（即武汉大学人民医院）耳鼻咽喉头颈外科创建于1943年，是国家临床重点专科，国务院学位委员会评定的博士、硕士学位授予点，临床医学博士后流动站，国家药品临床研究基地，全国嗓音言语医学研究中心，湖北省变态反应疾病诊疗质控中心，湖北省住院医师规范化培训基地，湖北省听力检测中心，湖北省新生儿听力筛查诊断中心，卫生部台塑集团、湖北省人工耳蜗植入中心。学科为湖北省医学会耳鼻咽喉—头颈外科学分会和湖北省抗癌协会头颈肿瘤专业主任委员单位 。 [地址]：湖北省武汉市武昌区解放路238号 [治疗特色]：擅长人工听觉技术、听力检测技术、嗓音外科技术、过敏性鼻炎的诊治、鼻内镜外科技术、睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治、头颈颅底外科、头颈肿瘤等的综合诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉头颈外科 湖南省 1.中南大学湘雅医院 [简介]：中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科于上世纪20年代由我国著名的耳鼻咽喉科学奠基人之一林筱周教授创建，为湖南省最早成立的耳鼻咽喉科。是教育部授予硕士学位、博士学位授予点及博士后流动站。是国家临床重点专科、湖南省重点学科，设有湖南省耳鼻咽喉重大疾病研究重点实验室，是湖南省最大的耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心。 [地址]：湖南省长沙市湘雅路87号 [治疗特色]：擅长遗传性耳聋的基因诊断及耳聋早期干预、耳显微外科手术、听力学和眩晕及耳鸣的综合治疗、颅底微创外科治疗、鼻息肉、慢性鼻窦炎的内镜微创治疗，变应性鼻炎的诊治、鼻咽癌早期诊断、放射增敏治疗、头颈肿瘤治疗、喉嗓音疾病及鼾症治疗等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 2.中南大学湘雅二医院 [简介]：中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科创建于1958年，1960年成立耳鼻咽喉科教研室，是集医疗、教学、科研为一体的临床学科。是教育部批准的硕士学位、博士学位授予点，是教育部国家重点学科，是卫生部国家临床重点建设专科。是湖南省耳科学和听力学领头单位，设有湖南省听力医学中心、湖南省人工耳蜗植入中心、湖南省新生儿听力筛查诊断中心。 [地址]：湖南省长沙市人民中路139号 [治疗特色]：擅长聋病防治、听觉植入技术、侧颅底外科和难治性眩晕的手术治疗、鼻外科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科、变应性鼻炎及变应性哮喘的脱敏治疗、喉癌的治疗、下咽癌及下咽-颈段食管癌的治疗、晚期头颈癌、气管肿瘤、头颈肿瘤压迫、重度OSAHS的诊断治疗、喉显微外科手术及复杂的喉气管狭窄等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉头颈外科 3.湖南省人民医院 [简介]：湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科成立于1954年，是集医疗、科研、教学于一体的学科，现已形成耳科、鼻科、鼾症专科、头颈肿瘤专科、嗓音专科五个发展方向，为湖南省人民医院重点科室。是卫生部耳鼻喉头颈内镜培训基地、湖南省新生儿听力筛查诊断中心、湖南省耳鼻喉头颈内镜中心挂靠单位、CBM湖南省耳健康听力中心。是湖南省从事耳聋防治的临床、教学及科研的重点单位。 [地址]：湖南省长沙市解放西路61号 [治疗特色]：擅长耳外科学和耳神经科学、听觉植入技术、听力学、耳聋的遗传学诊断、咽喉头颈肿瘤外科、鼻内镜外科、眩晕专科、变态反应专科、小儿耳鼻咽喉专科、鼾症等的综合诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉头颈外科 重庆市 1.重庆医科大学附属第一医院 [简介]：重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科是西南地区最早成立的诊治耳鼻咽喉科疾病的特色专科之一，1956年由上海医学院（现复旦大学医学院）眼耳鼻咽喉科医院分迁至重庆创立。目前已成为高端人才荟萃、技术实力雄厚、设备设施一流，集医疗、教学、科研为一体的综合性优势学科。该科现为博士和硕士学位授权点，是国家临床重点专科、重庆市耳鼻咽喉科临床质量控制中心、重庆市睡眠呼吸疾病诊治中心、国家临床药理基地、国家助听器验配师培训机构、国家贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目定点手术医院。 [地址]：重庆市渝中区袁家岗友谊路1号 [治疗特色]：擅长耳显微外科及耳神经外科、眩晕疾病的综合诊治、耳鸣、眩晕等耳科疑难疾病、鼻内镜外科、变应性鼻炎规范化综合诊治、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、声带息肉等的诊疗。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 2.第三军医大学西南医院 [简介]：第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科历史悠久，现已形成具有自身特色的学术团队。该科现为博士和硕士学位授权点，其多项医疗技术在国内、军内、地区具有领先水平。 [地址]：重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号 [治疗特色]：擅长人工电子耳蜗植入术、慢性中耳炎的手术治疗、听力损失重建、耳硬化症、先天性小耳畸形、慢性鼻－鼻窦炎外科治疗、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除术、鼻眼、鼻脑相关疾病、咽喉癌外科治疗、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等的诊疗。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 四川省 中国人民解放军成都军区总医院 [简介]：中国人民解放军成都军区总医院耳鼻咽喉科创立于1956年，建立了功能完备的鼻内镜检查及治疗室，纤维支气管镜检查及治疗室，呼吸睡眠监测室，听力中心，引进了国外的先进设备，该科在耳鼻咽喉科业务上居于四川省先进行列。 [地址]：四川省成都市金牛区蓉都大道天回路270号 [治疗特色]：擅长鼻疾病、耳疾病、鼻内镜外科、耳显微外科、听力学检查、新生儿听力筛查、助听器验配、嗓音病的诊治、头颈肿瘤、中西医结合治疗耳鼻咽喉科疾病、儿童或成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等的诊疗。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 广东省 1.南方医科大学南方医院 [简介]：南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科是南方医院具有博士、硕士学位授权的临床医学二级学科。该科室在广东省内外的学术任职包括中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员，中国医师协会耳鼻咽喉分会理事，广东省医学会耳鼻咽喉科分会常委、委员，广东省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员等。 [地址]：广东省广州市广州大道北1838号 [治疗特色]：擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤外科、耳显微外科、鼻腔鼻窦微创外科、咽喉及嗓音外科及听力疾病诊治、变态反应性疾病等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 2.广州医科大学附属第一医院 [简介]：广州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科是集临床、教学及科研为一体二级专业学科，是广东省重点专科，是广州医科大学附属第一医院这所百年老院的成员之一，具有悠久的历史传承。 [地址]：广东省广州市沿江路151号(原市总工对面) [治疗特色]：擅长睡眠呼吸疾病、咽喉头颈肿瘤、鼻及颅底疾病微创治疗、内耳疾病等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 3.中山大学附属第三医院 [简介]：中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科是集医、教、研为一体的耳鼻咽喉头颈外科基地，是我国鼻内镜外科学创始单位，国家重点学科、广东省临床重点专科及住院医师培训基地。经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦、鼻颅底、鼻咽以及鼻眼相关疾病居国内先进水平。拥有耳鼻咽喉内镜诊疗中心、临床听力检测与研究中心、鼻变态反应性疾病诊疗中心和睡眠呼吸（鼾症）监测中心等5个临床中心。为耳鼻咽喉科学硕士、博士学位授予单位、博士后科研流动站 [地址]：广东省广州市天河区天河600号（院本部）；广东省广州市黄埔区开创大道2693号（岭南院区） [治疗特色]：擅长鼻科（鼻内窥镜和电子喉镜检查治疗，过敏性鼻炎、鼻部和鼻咽部良恶性肿瘤，成人和儿童鼾症）、咽喉头颈科（各种喉气管、下咽部、扁桃体、腮腺、颌下腺和甲状腺的良恶性肿瘤及各种炎症疾病）、耳显微外科（中耳炎、耳硬化症、先天性外耳、中耳畸形、面神经瘫痪和各种颞骨良恶性肿瘤）和耳内科（感音神经性聋、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎及耳鸣、儿童听力障碍的早期诊断）等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科（天河院区） 耳鼻咽喉科（岭南院区） 陕西省 第四军医大学唐都医院 [简介]：第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科是我国首批硕士研究生学位授予科室之一，现为博士、硕士学位授权学科。全军喉气管创伤功能重建专病中心。该科较早开展的嗓音外科也已跃居国内先进水平。 [地址]：陕西省西安市灞桥区新寺路1号 [治疗特色]：擅长重症喉气管狭窄治疗、喉功能重建、头颈肿瘤综合治疗、嗓音外科、神经性耳聋、耳鸣、鼾症、中耳炎、鼻及鼻窦疾病微创手术治疗等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 安徽省 1.安徽省立医院 [简介]：安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科创建于20世纪50年代，是医院传统优势重点学科，是安徽省耳鼻咽喉头颈外科的龙头学科，是集临床医疗、教学和科研为一体的医学二级学科，学术水平在安徽省内处于领先，一些技术达到国内先进水平的。是安徽医科大学首批硕士学位授予点、安徽省卫生厅首批临床医学特色专业和医院重点学科。设有安徽省听力康复研究中心。现为中华耳鼻咽喉科学会委员、安徽省耳鼻咽喉科学会主任委员所在单位。 [地址]：安徽省合肥市庐江路17号 [治疗特色]：擅长头颈部肿瘤、鼻－鼻窦炎、中耳炎、气管食道异物、嗓音疾病、眩晕、头颈部创伤和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 2.安徽医科大学第一附属医院 [简介]：安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科创建于1949年，是安徽医科大学重点学科，是安徽省首次被批准为耳鼻咽喉头颈外科硕士学位授权点和临床专业学位博士授权点，是卫生部和残联批准为“国家人工耳蜗植入中心”，是安徽省卫计委“耳聋防治组”挂靠单位。设有安徽省听力检测中心。现为中华耳鼻咽喉头颈外科学会全国委员、安徽省耳鼻咽喉科学会主任委员所在单位；中华变态反应科学会全国委员、安徽省变态反应科学会主任委员所在单位。 [地址]：安徽省合肥市绩溪路218号 [治疗特色]：擅长耳科学、鼻科学、变态反应科学（过敏学科）、临床听力学、咽喉头颈外科等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 吉林省 吉林大学第二医院 [简介]：吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科创建于1948年，集医疗、科研、教学一体，具有一支精良的医疗护理队伍，是吉林省卫生厅重点学科、长春市重点专科。是长春市新生儿听力筛查鉴定中心。现已形成具有一定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。[地址]：吉林省长春市南关区自强街218号 [治疗特色]：擅长耳显微外科、耳神经外科、侧颅底外科、眩晕病、鼻病、咽喉病等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科 河南省 1.郑州大学第一附属医院 [简介]：郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科创建于1950年，上世纪七十年代已居国内领先水平，是河南省耳鼻咽喉头颈外科专业规模最大的医疗、教学和科研单位，是教育部首批博士授权点，设有博士后流动站。是河南省重点学科、河南省卫生厅医学重点学科、河南省教育厅医学重点学科。是河南省内耳疾病和听力障碍诊疗中心、河南省聋儿康复指导中心、河南省鼻内镜微创诊疗中。 [地址]：河南省郑州市建设东路1号 [治疗特色]：擅长耳内窥镜检查治疗、聋病基因诊断和临床听力学诊断康复、鼻内镜微创诊疗、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼾症、喉及下咽肿瘤、晚期头颈部肿瘤、嗓音疾病等的诊治。 [相关专家]：耳科 鼻科 咽喉头颈科 2.河南省人民医院 [简介]：河南省人民医院耳鼻咽喉科，始建于1953年初，1983年成为一级专业科室。目前为河南省省直青年文明号创建单位，河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第九届委员会主委科室，是郑州大学耳鼻咽喉-头颈外科专业临床硕士点，是卫生部和中残联指定电子耳蜗植入定点医院。承担着医院本专业的临床医疗、教学和科研工作，具有坚实的技术力量和省内一流的检测及治疗设备。 [地址]：河南省郑州市纬五路7号 [治疗特色]：擅长纤维鼻咽喉镜诊疗技术、各种内窥镜手术及诊疗技术、鼻-鼻窦炎、鼻息肉及咽、喉部良、恶性肿瘤或新生物、鼻肿瘤、耳科疾病的手术及小耳畸形听力重建术、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及鼾症等的诊治。 [相关专家]：耳鼻咽喉科一门诊 耳鼻咽喉科二门诊 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-05-17阅读量8.1万