病请描述： 咨询痘痘的弟弟妹妹太多，便努力学习再复习了一下指南，结合临床，分享一下知识。对了，新华皮肤设有痤疮专科哦～ 病如其名，发于青春，常止于三十出头。90%的人都有过“爆痘”经历，虽然绝大多数情况下寻常型痤疮并不会对身体产生任何功能上的影响，且在青春期后会自然痊愈，但它确实常常成为十几二十岁难以摆脱的烦恼，甚至可能遗留下终身性的痤疮疤痕。 痘痘都搞不定，还当什么帅哥、美女？ 所以，还是希望大家要积极治疗痘痘。 痤疮的治疗方法 痤疮的治疗有非常多的方法，首先想告诉各位弟弟妹妹的两点是： 1.通过规范的医学治疗，痘痘完全是可控的； 2.越早对痘痘进行规范的干预，治疗后的效果也会越好哦（也越不容易留下痘印、痘坑）。 “青春痘”的学名叫做“寻常型痤疮”，它的发病与很多原因有关，首先和遗传很有关系。如果没能生出那种怎么作都不长痘的体质…… 那还是小心为妙 遗传背景①下，激素②为主的各种因素诱导【皮脂腺分泌过度】、【毛囊皮脂腺角化异常】、【痤疮丙酸杆菌等微生物增殖】③，从而引起的炎症与免疫反应。 ①长不长痘有个体差异，有的人脸上干干净净，有的却会满脸痘。 ②主要为雄激素。雄激素水平于青春期开始上升；其他因素包括饮食、睡眠等等。 ③三者间相互促进，各自加重，形成恶性循环。 上面的一段话是重点，因为所有抗痘的基础治疗均是围绕着这几个环节。 不过在药物治疗前，大家还需要记住，痘痘的发生与饮食（辛辣、高糖及饮大量牛奶的饮食习惯可能加重痤疮）、睡眠关系密切，在想改善痘痘以前，请先尽量少熬夜、少吃辣jQuery18106135121184235477_1620645213313 抗痘药物 抗痘的药物治疗，大类上分为外用药和口服药物两种： 种类这么多，是不是可以随机抓两个来用呢？ 当然不是了！ 总体上来说，比较轻的痘痘可以单用或联用2种外涂药物即可；口服药物抗痘虽然更加厉害，但副反应较多，不适合长期使用，一般用于比较严重的痤疮。 对于痤疮的严重程度，我们也有明确的分级，由轻到重划为四个等级，治疗上也是依据病情的严重程度来选用药物。 补充： 1. 我就是痘痘青年，该如何洗脸和护肤？ 所谓的“痘肌”常伴有比较活跃的皮脂分泌，因此适度的清洁对于抗痘是非常必要且有效的。 正确的清洁方式应为温水（而非热水）洗脸，针对皮肤类型选用控油/舒敏类的洗面奶；由于痤疮本身及痤疮的治疗药物都对皮肤屏障有一定影响，且容易造成干燥、脱屑、紧绷的情况，所以清洁后应及时使用保湿产品维护皮肤屏障；另外，由于紫外线有引发炎症、加重色沉的作用，日常还需配合使用防晒产品。 另外，不建议自己挤痘痘，很多感染和痘印痘坑都是被你们自己挤出来的 2. 网上宣传的具有“抗痘功效”的护肤品真的有用吗？ 医学护肤品是痤疮辅助治疗的重要组成部分，这一点已成为共识。在日常护肤品中也确实有不少商品含有“抗痘”功效的成分。 这些成分对于轻度痤疮效果明显，对于中重度痤疮也有提高药物疗效、加速康复、预防痘印痘坑的作用等，还能作为痤疮康复后的维持治疗。但是，不可过分相信某些夸张的宣传，但也不要忽视医学护肤品的作用。 3. 痘坑和痘印该怎么办？ 以上讲的这些内容其实基本只涵盖了”抗痘“最最基础的药物治疗，这些方法对于“痘印”，特别是“痘坑”效果非常有限。 “痘印”“痘坑”的治疗需要依赖更进阶的治疗方法，包括化学换肤、激光、钝针分离、组织填充、手术等等。这些内容下节课我们继续讲吧~ PS：痘痘科普完，记得去看痤疮专科，减少未来萎缩疤痕和疤痕疙瘩的形成，就不用再来疤痕专科哦～ 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.5万
病请描述：长期便秘可能对身体健康造成一些危害。以下是便秘可能带来的一些危害：肠道问题：长期便秘会导致大便在肠道内滞留时间过长，使得肠道吸收水分过多，导致大便变得干燥硬结。这可能引发肠道问题，如肠道壁的压力增加、结肠膨胀、肛裂、痔疮等。腹胀和不适：大便在肠道中滞留会产生气体，导致腹胀、不适和腹部疼痛。这可能会影响日常生活质量，引起不适感。肛裂和痔疮：大便干燥、硬结会增加排便时的压力，容易导致肛裂和痔疮。肛裂是肛门周围皮肤或黏膜裂口，痔疮则是肛门附近的血管扩张，出现痛、流血和不适的症状。粪块梗阻：严重的便秘情况下，肠道中的大便堆积会增加，形成巨大的粪块梗阻。这可能导致剧烈的腹痛、恶心、呕吐和肠道梗阻等严重状况，需要紧急处理。毒素吸收：肠道是体内排除废物和毒素的重要通道。便秘会导致大便在肠道内停留时间过长，使得大便中的废物和毒素重新被吸收到体内循环系统中，增加身体负担和毒素积累的风险。情绪问题：长期便秘可能对心理健康产生不利影响，引起焦虑、抑郁、疲劳和烦躁等情绪问题。身体的不适和疼痛感会影响情绪稳定和生活质量。要预防便秘及其潜在危害，可以采取以下措施：保持充足的水分摄入、饮食均衡富含纤维、进行适量的体育运动、避免过度使用滥用泻药、养成规律排便习惯等。如果便秘问题持续存在或症状加重，请咨询医生进行评估和治疗建议。
于莹 2023-08-09阅读量1318
病请描述：如果孩子一直呕吐,建议先别给孩子吃东西,以免造成更严重的呕吐现象。但要注意给幼儿补液,防止脱水现象的发生。如果连喝的水都吐了,就需要去医院看医生了。避免电解质失调。呕吐是一种常见的症状,特别是在儿童中。它可能是由多种原因引起的,如感染、食物中毒、消化不良、胃肠道疾病等。当孩子出现呕吐时,我们应该采取一些措施来缓解症状,并确保孩子的身体得到足够的水分和营养。首先,当孩子出现呕吐时,我们应该暂时停止给孩子吃东西。这是因为继续进食可能会刺激胃部,导致更严重的呕吐。此外,孩子的胃肠道可能已经处于炎症状态,给予食物可能会加重症状。因此,我们应该等到孩子的胃肠道恢复正常后再逐渐恢复饮食。然而,即使孩子不进食,我们也要确保孩子得到足够的水分,以防止脱水的发生。脱水是由于呕吐和腹泻导致的体液丢失过多而引起的。脱水可能会导致孩子出现口渴、尿量减少、皮肤干燥等症状。为了防止脱水,我们可以给孩子喝一些温开水、淡盐水或者口服补液盐水。这些液体可以帮助孩子补充体液和电解质,维持体内的水平衡。然而,如果孩子连喝的水都无法保持下来,就需要立即就医。这可能是因为孩子的胃肠道已经无法吸收液体,或者有其他严重的疾病导致呕吐。在医院,医生可以对孩子进行全面的检查,并根据情况给予相应的治疗。此外,我们还应该注意避免电解质失调。电解质是维持身体正常功能所必需的物质,包括钠、钾、氯等。当孩子频繁呕吐时,身体会失去大量的电解质,导致电解质失衡。电解质失衡可能会引起肌肉痉挛、心律不齐等症状。为了避免电解质失衡,我们可以给孩子喝一些含电解质的口服补液盐水,或者在医生的指导下使用口服补液盐。总之,当孩子一直呕吐时,我们应该先停止给孩子进食,但要确保孩子得到足够的水分,以防止脱水的发生。此外,我们还应该注意避免电解质失调。及时采取措施,可以帮助孩子缓解症状,促进康复。最重要的是,我们应该密切关注孩子的病情,并在必要时寻求医生的帮助。
生长发育 2023-07-26阅读量4595
病请描述： 硅酮敷料是一种覆盖医用硅凝胶膜的敷料。由保护膜、粘胶层和离型层组成，有普通型和无菌型；保护膜、粘胶层和离型层的原料分别为：PU膜、医用级硅凝胶（硅酮）、PE膜或PET膜。 硅酮敷料自粘性较强，对于增生性瘢痕具有一定的抑制作用。虽然其作用原理目前尚未明确，但可能是通过以下几个方面：①水合作用，胶原合成正常化，促使瘢痕成熟软化；② 水储留作用，减少了水分通透性;抑制了毛细血管增生，减少了胶原沉积，从而控制疤增生等。 硅酮敷料的使用看似简单，但也有不少注意要点。 首先：伤口未愈合××禁止使用××。 1.清洁瘢痕及附近正常皮肤的油脂（每天皮肤都会分泌油脂，尤其面部），待其干燥； 2.剪裁略大于瘢痕的敷贴，贴于上述区域。 3.如果是活动部位，容易起皱，可以考虑外加胶带或弹力绷带固定，研究表明[参考文献]，配合压力可以更好抑制瘢痕。 4.每天敷贴的使用时间尽量大于12小时，尤其白天活动的小孩，晚上早点贴也有效果。 5.更换是，用清水和沐浴露清洁瘢痕和附近皮肤，干燥后，可再次应用。 6.瘢痕贴可以反复/轮流使用，一般2周-1月没问题。 7.可以配合康瑞保软膏等局部少量涂抹后，再贴硅酮贴 当然，如果用了1个月效果不佳，还是要门诊复诊，考虑其他治疗方式。 参考文献 李曾慧平,刘颂文,励建安,等. 压力治疗及硅酮敷料治疗对增生性瘢痕疗效的短期研究[J]. 中华物理医学与康复杂志,2004,26(8):462-465. DOI:10.3760/j:issn:0254-1424.2004.08.005.
周仁鹏 2023-07-04阅读量1398
病请描述：肢体肿瘤手术后是一个复杂而长期的恢复过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，正确进行康复护理。本文将介绍肢体肿瘤手术后的注意事项，希望对患者和医护人员有所帮助。 1.术后伤口护理术后伤口是患者恢复的重点之一。术后应该保持切口干燥，定期更换伤口敷料。患者应该注意保持伤口环境清洁，不要碰触伤口以防感染。此外，全身的皮肤护理和清洁同样也非常重要，保证患者的健康和舒适。 2.术后疼痛管理术后疼痛是患者面临的主要问题之一。患者需要及时向医生报告疼痛、局部不适的情况，医生会根据患者的情况为患者开具相应的镇痛药，如有必要也可以使用物理治疗、针灸等手段来缓解疼痛，消除肿胀和痉挛。 3.术后的卧床休息，患者应该避免剧烈活动和过度的体力活动。患者应该在医生的指导下进行充分和适当的运动，促进伤口愈合，防止术后并发症的发生。 4.睡眠管理充足的休息和睡眠对于术后恢复尤为重要。患者需要保持一个舒适的睡眠环境，保证充足的睡眠时间，这对于患者身体的恢复和康复非常有益。 5.饮食管理术后适当的饮食对于促进患者康复很有帮助。患者应该遵循医生的建议，如适当食用高蛋白质、低脂肪、低盐、低糖和高维生素的饮食等。患者应该避免暴饮暴食和食用刺激性食品。 6.心理护理肢体肿瘤手术后对患者的心理影响很大，患者需要有人与他们沟通和交流，尽可能减轻他们的心理负担。医生和护士可以通过心理治疗、音乐疗法、情感支持、社会支持、家庭支持等方式帮助患者恢复心理平衡。 7.康复训练患者需要从术后第一天就开始进行康复训练。经过医生和物理治疗师的全面评估，患者可以进行一些有效的训练以提高肢体的协调、灵活性和力量，缓解术后痛苦，加速恢复。术后康复主要分为几个阶段，患者必须根据自己的条件、身体状况以及医生的建议进行适当的康复训练。 在肢体肿瘤手术后的恢复阶段中，认真遵循医生的建议和治疗计划非常重要。患者必须保持积极的态度，正确的生活方式和健康的饮食习惯都对身体的恢复有很大的帮助。尽管恢复过程中可能会遇到很多困难和挑战，但是只要充分利用现有的资源，合理开展康复训练，患者可以走出恢复的道路，尽快恢复到健康的状态。
屈国伦 2023-06-28阅读量451
病请描述：痤疮后瘢痕的成因痤疮后的瘢痕疙瘩和凹陷性瘢痕同时发生是因为痤疮的病理过程可以引发皮肤的不同反应。这两种类型的瘢痕其实反映了皮肤组织在痤疮炎症后修复过程中的两种不同结果。因此，痤疮后的瘢痕疙瘩和凹陷性瘢痕可以同时发生，这主要取决于身体的炎症反应和皮肤修复能力。同一人的不同皮肤区域可能会有不同的反应，这就导致了在同一人的皮肤上可能同时存在瘢痕疙瘩和凹陷性瘢痕。· 瘢痕疙瘩是修复过程中胶原蛋白产生过度的结果。痤疮炎症消退后，人体试图通过生成胶原蛋白来修复皮肤损伤。然而，如果胶原蛋白生成过多，就会导致在皮肤表面形成一个隆起的疙瘩，即我们所说的瘢痕疙瘩。（图一）· 凹陷性瘢痕（痘坑）是修复过程中胶原蛋白生成不足的结果。在痤疮炎症过程中，皮肤中的胶原蛋白被破坏。当炎症消退，胶原蛋白的产生无法完全填补被破坏的皮肤部位，从而在皮肤表面形成凹陷。（图二）如何预防痤疮的形成预防痤疮的形成需要关注以下几个方面：1. 清洁皮肤：每天至少两次用温和的洁面产品清洁皮肤，以去除多余的油脂和死皮细胞。不建议使用刺激性强的洗面奶，因为这可能导致皮肤过度干燥并刺激更多的皮脂生成。2. 控制皮脂分泌：皮脂过多可能导致毛孔阻塞，从而形成痤疮。可以使用含有水杨酸或苯氧酮等成分的产品帮助控制皮脂的分泌。3. 健康饮食：保持健康的饮食习惯，减少糖和高糖食品的摄入，这些食品可能会刺激身体产生更多的皮脂。4. 不挤压痤疮：尽管挤压痤疮可能会短暂地让皮肤看上去好一些，但这实际上可能会把痤疮深入皮肤，导致更严重的炎症和瘢痕。5. 尽量避免刺激皮肤：避免使用含有刺激性成分的化妆品和护肤品，避免过度清洁皮肤，避免经常触摸面部等。6. 适量运动：适量运动可以促进血液循环，改善皮肤健康。但是运动后要及时清洁皮肤，避免汗液和皮脂混合阻塞毛孔。如果已经有痤疮形成，尤其是严重的痤疮，可能需要寻求医生的帮助，通过药物治疗来控制痤疮的发展。可能的药物包括抗生素、维生素A衍生物（如异维A酸）或者注射肉毒素控制油脂等。但这些药物可能有副作用，因此需要在医生的指导下使用。 现行的治疗方式对于这两种类型的瘢痕，医生通常会根据其形态、大小和位置来制定个性化的治疗方案。l 瘢痕疙瘩的治疗方式：可能包括药物注射、激光消融术、环钻、手术切除及放疗等。药物注射可以降低胶原蛋白的产生，使瘢痕疙瘩变平；激光治疗和环钻疗法可以刺激胶原蛋白的重新排列，改善皮肤的外观，减少瘢痕疙瘩的体积；手术切除较为直接，加之现有的超减张缝合使瘢痕疙瘩治疗更加有效，但各种治疗最好都配合放疗，可以大大降低复发率。（图三）l 凹陷性瘢痕（痘坑）的治疗方式：可能包括激光疗法、微针疗法、皮肤填充物注射（脂肪胶或者真皮组织）及皮下剥离等。这些疗法的目标是刺激新的胶原蛋白产生，以填补皮肤的凹陷部分，改善皮肤表面的外观。（图四） 未来可能的治疗方式未来的治疗方式可能包括使用干细胞治疗和基因疗法。· 干细胞疗法：研究人员正在研究利用干细胞促进皮肤的自我修复和再生。通过将干细胞植入到瘢痕组织中，可能能够刺激新的胶原蛋白的产生，从而改善凹陷性瘢痕和瘢痕疙瘩的外观。· 基因疗法：这种治疗方式的目标是修改那些影响皮肤修复和瘢痕形成的基因。例如，通过减少胶原蛋白过度产生的基因活动，或者增加胶原蛋白产生的基因活动，可能能够减少瘢痕疙瘩和凹陷性瘢痕的形成。总的来说，虽然痤疮瘢痕可能带来诸多困扰，但随着医学技术的发展，我们有更多的手段和可能性来改善和治疗这些瘢痕。重要的是，保持良好的皮肤护理习惯，避免痤疮的严重炎症，能够有效地减少瘢痕的形成。
王文波 2023-06-19阅读量2577
病请描述：一、扩张器置入手术 1.术前准备 1）一般需要全麻，须提前1周到院做全麻评估。 2）术前2周停用含活血成分的食物或药物。 3） 注意保持术区清洁，预防痘、疖、囊肿等感染灶。 4） 如果术区有毛发，需提前刮除。 5） 如需定制扩张器，需提前1个月以上来院测量。 2.术后早期 1）遵医嘱饮食、护理，配合抗感染、止血药物治疗。 2）采用合适的坐卧姿势，必要时制动，以免切口开裂或压迫术区扩张器及引流管。 3）注意观察引流液颜色、通畅情况，以及术区肿胀、疼痛情况。 4）拔除引流管后，可办理出院手续，出院后遵医嘱护理，按时到门诊拆线。 二、扩张器注水期间（一般3~6个月） 1.建议戒烟忌酒，以免影响术区血供，其余忌口事项同常规手术（见《术后早期常规注意事项》）。 2.避免不当活动或剧烈运动，防止扩张器移位。 3.避免扩张器置入区受暴力撞击、压迫，防止扩张器移位、破裂。 4.保持扩张器置入区皮肤清洁，手法轻柔。 5.因扩张区皮肤相对敏感、干燥，建议接触衣物选择柔软纯棉材质，可以外用保湿、抗过敏护肤品。 6.遵医嘱定期到院注水扩张。如不方便来院，须按宣教要求操作，避免过量、过于频繁注水。 7.每次注水前后严格消毒注射壶周边，6小时内避免针孔进水，以免感染。 8.待注水充分后，停止注水，保持3~4周，以免扩张皮肤回缩。 9.发现扩张皮肤出现血丝、湿疹、成角、肿胀、变软、破溃等异常，须第一时间联系医生处理。 10.遵医嘱定期随诊，及时复诊。 三、扩张器取出手术 术后早期须留意术区肿胀、引流、及皮瓣血供情况，其余手术前后注意事项同常规手术。
魏娴 2023-06-17阅读量5232
病请描述： 据报道，约25%～30%的糖尿病患者会出现皮肤并发症，其中以皮肤感染、瘙痒症、湿疹等较为常见。相较于一般人群，糖尿病患者出现皮肤疾病往往表现更为严重，需引起重视。 1.感染性皮肤病 主要是细菌或真菌、病毒感染。糖友体内的高糖环境，加上身体免疫功能低下，为真菌、细菌和病毒的入侵和繁殖提供了机会，以真菌感染最为常见： ➤真菌感染，可引起手癣、脚癣、甲癣、股癣、体癣、口腔及外阴白色念珠菌感染等。常见的手足癣表现为皮肤起斑疹、脱屑，瘙痒；女性感染真菌中的白色念珠菌感染还会引起阴道炎，有外阴瘙痒、分泌物增多等表现。➤细菌感染，最常见的是金黄色葡萄球菌，可导致皮肤疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等。毛囊炎好发于头面部及臀部。➤病毒感染，以带状疱疹及单纯疱疹最为常见，主要表现为患处疼痛。 治疗：严格控制血糖，定期检查有无皮肤真菌感染，有问题及时给予有针对性地杀菌或抗病毒治疗，另外平时要注意皮肤卫生。 2.皮肤瘙痒和湿疹 糖尿病人持续血糖异常状态会刺激神经末梢，引起瘙痒，主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，局部瘙痒常见于手部、手肘、外阴及肛周。研究发现，大约11.3%的糖尿病人会有皮肤瘙痒的表现，而健康人出现瘙痒的只有2.9%。 目前糖尿病患者出现湿疹的概率约为30%，且常见于肛门、外阴处等皮脂丰富部位。 治疗：积极控制血糖，酌情服用抗组胺类抗过敏药物。忌食辛辣刺激性强的食物，对鱼虾、海鲜过敏者也应忌食。 3.水疱 主要发生在老年人、病程较长以及血糖控制不佳的患者身上。好发于四肢末端，多发或单发，直径从0.5厘米至十几厘米不等，里面有透明的液体，有可能出血，但没有红肿等炎症反应。1～2周后水疱干燥结痂，愈后不留疤痕。 治疗：主要是避免发生，积极控制血糖，预防感染。小水疱可自行干瘪，不必处理，保持清洁干燥；大水疱可用注射器抽出液体，再用无菌敷料包扎，定期清洁、更换敷料。 4.黄瘤病 主要是血脂在皮肤沉积所致，常见于合并脂代谢紊乱的患者。好发于面部、四肢伸侧、躯干，群集或散在分布，从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或斑块。这种黄瘤表面有光泽，质地比周围皮肤略硬，大多不痒。 治疗：积极纠正血糖，改善脂代谢紊乱。 5.黑棘皮病 指局部皮肤变黑、增厚，呈疣状增生，好发于颈后、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位，与肥胖、胰岛素敏感性下降有关。多见于严重超重及肥胖的2型糖尿病人，也是预测青少年2型糖尿病发生风险的一项重要指标。 治疗：减肥是治疗本病的最佳方法，控制饮食，积极锻炼控制体重。此外，遵循医嘱用降糖药。 6.银屑病 是一种慢性、复发性、炎性皮肤病。以角质细胞过度增生、新生血管生成、炎症细胞浸润为组织病理特点。发病机制与遗传、免疫、感染、内分泌、神经精神、药物及环境等多种因素有关。 近年来研究发现银屑病伴发其他疾病（包括糖尿病）的比例逐年增加，通过对美国银屑病患者的大量样本的统计发现高达46%银屑病患者可能发展为2型糖尿病。 治疗：皮肤科对症治疗。 7.其他皮肤问题 ➤皮肤潮红：多见于较年轻的、血糖控制不好的糖友，主因高血糖致微循环迟缓，静脉扩张充血所致。表现为指甲周围、脸上和小腿上等部位皮肤变红。➤皮肤黄色变：见于10%的糖尿病人，主要见于脂质分泌活跃区域（ 面部、前额等） 或角质层厚的区域（ 手掌、足底等） 。➤鱼鳞病：一般在四肢伸侧及臀部，屈面及纹褶处少累及，也可见于头皮，呈淡褐色多角形，紧贴皮肤表面，但其边缘呈游离状。➤降糖药物引起的过敏：如磺脲类口服降血糖药，表现为瘙痒和丘疹，一旦出现药物过敏，应立即停用该药物。 以上信息仅供参考，不作为疾病治疗依据，如果读者遇到皮肤不适症状，应及时到医院相关科室就诊。
俞一飞 2023-05-04阅读量3231
病请描述：如今在各类社交平台上一检索“透明质酸”这个关键词就会弹出各式各样的化妆品、护肤品，其大多数都是宣传自家产品内含有x%的透明质酸，让人看的眼花缭乱。或许你已经跟风买了相应的产品，但你真的了解透明质酸吗？今天就让我们一起来了解一下吧！图示：透明质酸及其衍生物在化妆品、制药和医疗等方面的应用。说起透明质酸（HA）可能大家还有些陌生，但提及玻尿酸那就很熟悉了吧！透明质酸又名玻尿酸，是由成纤维细胞、滑膜细胞、内皮细胞及角质形成细胞等合成的糖胺聚糖，简单来说HA的化学本质就是一种易溶于水的酸性黏多糖。HA主要存在于细胞间质中，以皮肤、关节腔、眼等器官中含量较高，其作为细胞外基质的主要成分，在调节各种生物过程中起着多方面的作用，包括炎症反应、细胞粘附、迁移、增殖、分化、血管生成和组织再生。本文我们主要了解一下透明质酸以下四方面的作用。1. 主动保湿作用：HA是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰基-D-葡萄糖胺的重复聚合二糖组成，其较长的分子链在高浓度溶液中相互交织在一起，形成网状构造，最终通过氢键与水结合。据研究发现HA的吸水能力非常强，亲和吸附的水分能达到自身质量的500-1000倍，是公认的天然保湿因子。所以在皮肤护理配方中，由于其强大的吸水性，它可以用作保湿成分，有助于滋润皮肤，提高弹性。但需要注意的是目前研究表明：HA的保湿功能与其相对分子质量有关，高分子量的透明质酸（HMWHA）可以在皮肤表面形成形成一层膜，锁住水分减少水分蒸发，软化角质；ps：使用含有透明质酸的护发产品还可以有效消除头发静电哦；低分子量的透明质酸（LMWHA）渗透性更好，可以通过毛孔和细胞间隙进入皮肤深处直至真皮层去发挥抗炎、保湿、快速修复受损皮肤等作用。图示：透明质酸活性、分子量依赖性及HA的功效。（TEWL-经表皮水分损失；DEJ-真皮表皮交界处） 1. 抗炎作用：表皮中的角质形成细胞暴露于紫外线辐射中，会产生过量的ROS，从而激活大量的NF-κB和白细胞介素因子（interleukin-1β、 interleukin-6、interleukin-8，IL-1β、IL-6、IL-8）等诱导炎症的细胞因子，从分子层面多环节诱导产生皮肤炎症。有研究发现，HA结构中D-葡萄糖醛酸之间双键可结合紫外线照射后产生的ROS （活性氧）形成复合物，减少 ROS以及后续通路中各类诱导炎症的细胞因子的表达，从而起到抗炎作用。所以现在HA也用于特异性皮炎、湿疹、玫瑰痤疮等疾病的治疗，来降低其炎症反应。2. 促进屏障修护：我们皮肤的屏障主要是由角质层和皮脂膜组成，对保护皮肤免受外界刺激和保护皮肤水分流失非常重要。HA可与角质形成细胞表面CD44受体结合，上调内披蛋白 (involucrin)、丝聚合蛋白原 (profilaggrin) 和角蛋白 10(CK-10) 的表达，调节角质形成细胞分化，并促进板层小体的合成和分泌，修复皮肤屏障。3. 携载作用：有研究显示HA及其衍生物可用作蛋白质、肽、核酸和各种抗癌剂的载体。HA及其衍生物可以特异性结合一些细胞表面受体，例如CD44受体，这些受体广泛存在于肝脏、肾脏、体液、血管和大多数肿瘤组织等区域，所以这种特异性结合的能力使HA具有靶向递送药物的潜力，并且由于其粘膜粘附特性，也可以用于监测其进展。此外可溶性HA包被不同药物后可增加该药物的透皮吸收度，例如积雪草这种草药被包封在囊泡体内，增强了其渗透性，更好的进入深层以实现高效的皮肤给药从而治疗牛皮癣、湿疹等。类似于皮炎引起的干燥鳞状皮肤也可以用由透明质酸作为活性成分组成的皮肤乳液治疗。关于透明质酸乳在痤疮和玫瑰痤疮中的使用建议: ①早、晚洁面后使用，替代护肤品； ②透明质酸乳与壬二酸凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶1:1混合使用； ③在涂抹医生开具的药膏（如:克林霉素磷酸酯凝胶、玫芦消痤膏、生长因子凝胶等）前，先使用透明质酸乳打底，增加药物透皮吸收度。 如此可以发挥透明质酸乳的最大功效~ 注意:透明质酸乳在其它疾病中的具体用法，建议听从医生的具体指导。各位友友们，看完这篇文章你有更进一步了解透明质酸吗？皮肤第五诊室温馨提示：随着不断地研究，透明质酸可用于某些皮肤病的辅助治疗，如用于糖尿病足、小腿静脉溃疡、放射性皮炎、激光术后创面、痤疮瘢痕等创伤，及湿疹、激素依赖性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎等。虽然透明质酸的功效强大，但我们还是要根据自身情况谨慎选择、理性种草！各位友友们切记不可在皮肤已有病变的基础上自行使用透明质酸哦，需要在医生的指导下去使用透明质酸治疗相应的疾病。如果还有什么问题，欢迎大家来皮肤科咨询~参考文献：[1] 不同相对分子质量及结构的透明质酸在皮肤科合理选择应用专家共识[J].世界临床药物,2022,43(03):222-225.[2] Chen LH, Xue JF, Zheng ZY, Shuhaidi M, Thu HE, Hussain Z. Hyaluronic acid, an efficient biomacromolecule for treatment of inflammatory skin and joint diseases: A review of recent developments and critical appraisal of preclinical and clinical investigations. Int J Biol Macromol. 2018;116:572-584.[3] Kawada C, Yoshida T, Yoshida H, et al. Ingested hyaluronan moisturizes dry skin. Nutr J. 2014;13:70.[4] Abatangelo G, Vindigni V, Avruscio G, Pandis L, Brun P. Hyaluronic Acid: Redefining Its Role. Cells. 2020;9(7):1743.[5] Valachová K, Šoltés L. Hyaluronan as a Prominent Biomolecule with Numerous Applications in Medicine. Int J Mol Sci. 2021;22(13):7077.[6] Juncan AM, Moisă DG, Santini A, et al. Advantages of Hyaluronic Acid and Its Combination with Other Bioactive Ingredients in Cosmeceuticals. Molecules. 2021;26(15):4429.[7] 郭芳钰,韩婷婷,陈玉荣,王晓梅,王晓娜,杨素珍.透明质酸在皮肤晒后修复方面的研究进展[J].食品与药品,2022,24(03):285-289.[8] 黄小忠,管国强.透明质酸生理功能及其应用研究进展[J].畜牧与饲料科学,2015,36(01):21-25.[9] Leona.透明质酸 在护肤中的作用[J].中国化妆品,2019(09):85-89.[10] 赖梅兰.透明质酸及其在化妆品中的应用[J].化工管理,2018(26):7-8.
吴佳纹 2023-04-06阅读量6597
病请描述：经络不通，养生的效果不佳。您有没有不知道经络不通的症状，无法正确判断身体状况的困扰呢？ 打通经络才是养好身体的基础。下面跟我来了解下经络不通的症状吧。 一、冷！ 除了头凉之外，身体其他某些部位发凉，比如最常见的手脚发凉，常常是经络不通的信号。因为人的体温是由气血输送来决定的，气血旺盛，体温才会正常。哪个地方发冷，哪个地方可能经络不通，气血难以到达，此时体温就会比较低。此外，还有体温、出汗不对称出现，如某些半身不遂的人，经络严重不通，健康部位和不健康部位会出现一侧体温正常一侧凉的情况。 经络不通对皮表的影响，除了冷热感觉外，还可以表现为皮肤毛孔粗大、毛囊淤堵等问题，血气不到，毛孔内垃圾排不出来，毛孔塞住了，毛囊自然长不好。 二、热！ 主要表现为身体某些地方低热、干燥或者局部异常出汗。这也是体内经络不通、热气不能通过正常渠道散发出去的缘故。除了外邪引起的红、肿、热、痛与发热所在的经络不通有关，一般低热可能来自相连的经络。 气血在体内运行周而复始，如果此路不通，它就会从临近的经络寻找突破口，首先容易影响的就是具有表里关系或者子母关系的经络，使该经络发热。比如头部低热，不一定全是膀胱经的问题，而可能是与它相表里的肾经气血不足或者不畅造成的。 三、疼和痛 一般我们都会将疼痛放在一起说，而这两个词却有一定的差异。疼和痛是两个概念，两者都和经络不通有关，但程度上有些差异。突然立即产生的感觉叫做疼，而经过按压触摸才会有感觉的叫做痛，比如我们被扎了一下，立刻产生的感觉叫做“疼”；如果接着按压一下受伤的地方，这时候产生的感觉才叫做“痛”。如果经络瘀滞不通，就有可能出现痛的感觉，这就是“痛者不通，通者不痛”的由来。 这样我们就可以判断，疼是经络不通的初发，而痛则是经络不通的进一步加重，“初病在经”、“久病久痛在络”，就是这个道理!遇到疼痛类的问题，可以采取点面结合的方法来疏通经络。面积小的可以用阿是穴，也就是哪里痛就按摩哪里，面积稍大一些可以刮痧，这样经络慢慢就通了。 四、麻和木！ 麻木和疼痛差不多，经常在一起出现，但是却有一定的差别。举个例子，盘腿坐一段时间，经络不通，气血不通，就会出现麻木的感觉，只要适当的改变坐姿，气血通畅了，就会恢复。 中医讲“麻为气虚，木为血虚”，如果麻得重，说明气不足，木得重则说明血虚。出现肢体麻木的时候，我们最好多加注意，特别是高血压患者，一定要注意及时疏通经络，避免出现中风疾病！ 五、酸！ 酸说明经络气血供应减慢，不能满足身体需求。人在剧烈运动以后，比如短跑比赛，事后机体会发酸或者无力，这是因为短跑需要更多的气血供应，超过了正常机体气血供应的限度，导致气血供不上来而发酸。正常状态下，消耗和补充是一个平衡，所以养生运动从来不是剧烈运动，而是气血供求平衡的运动、比如太极拳、导引术等，西方医学也非常推崇有氧运动，比如慢跑、柔韧性运动等。 如果机体某个部位无故发酸，或者轻微运动也发酸，则说明该部位经络不畅通，气血供应减慢。这个时候拍打、按摩所在的经络，就可能发现潜在的痛、肿、胀等经络不通的症状。 六、肿和胀 经络不通可以是有形的，这就是肿，常由血瘀引起。要消肿，就得活血化瘀，可以用刮痧法或者拔罐法来调理。经络不通也可以是无形的，这就是胀，由气滞引起。胀通常是气在经络运行不畅时形成的“涡气”。身体某部位发胀，首先可以对该部位经络上循经按摩，找到疼痛点再进行按摩。经络不通其实会给身体带来诸多不适，只有经络通畅身体才会健康。 6个方法教你疏通经络 1、梳头——促进血循环 用手指或木梳从额头前至枕后，从两侧的颞部至头顶进行“梳头”，每回50~100次，以晨起梳头为最佳。人体各条经络都汇聚于头部，梳头时要经过眉冲、通天、百会、印堂、玉枕、风池等近50个穴位，对这些穴位进行如同针灸的刺激，可以促进头部血流，疏通经络。 2、轻揉耳轮——通肾气 双手握空拳，以拇指、食指沿耳轮上下来回推摩1分钟，直至耳轮充血发热。中医认为：“肾，主骨、生髓”，全身精气有各脏器收集后交肾来保存，肾开窍于耳，耳朵上布满了全身穴位，所以按摩耳朵不仅能健肾，还能打通全身穴位。 3、按摩——激活穴位 有氧激活按摩可帮助打通任督二脉和十二正经。古代养生学家认为，疏通经络可作为摄生的重要措施，而最简便的方法就是经常刺激、按摩、艾灸三个重要穴位，即合谷穴、内关穴和足三里穴。合谷穴可以防治颜面及五官方面的疾病，内关穴有助于防治心脏疾患，足三里穴则对预防五脏六腑特别是消化系统的疾病非常有效。 4、莲花式坐——活动韧带 坐时屈左腿，将左脚的脚背放在右大腿的腹股沟处，双手放在左膝盖上，轻柔地做上下弹性运动数次，使之接触地面，然后换右脚。 坚持运动能有助于活动人体多处韧带，使腿、腹、胸、颈部等肌肉得到充分伸展，保持经络畅通。 5、五字调息——通五脏 每天清晨，用鼻子吸气，嘴呼气，默念：嘘、呵、呬、吹、呼，不要出声。每个字音对应一个脏腑：嘘对肝，呵对心，呬对肺，吹对肾，呼对脾。这是利用调节呼吸来调匀气息，疏通五脏。 6、艾灸——舒经活络 艾灸有很好的舒经活络、活血散瘀的功效，而且能补充人体元阳，补益肾气。经常艾灸，不仅能够保养身体，还可以治疗疾病。尤其对于女性朋友而言，艾灸可以说是女人一辈子的情人，不仅能治疗很多妇科病，还能美容养颜，延缓衰老。
微医药 2023-03-28阅读量1679