病请描述：夏天一步步向我们走来，气温也一天比一天高起来。热，充斥着我们日常生活的方方面面！高温天气，可能我们会觉得不管怎样都不舒服，不如来试下我们为您盘点的这些降温避暑方法！ 穿衣：哪种颜色、材质最凉快？夏季天气炎热，酷暑难耐，那么到底怎样穿衣服才最凉爽？夏天穿衣原则应耐热、透气性好、款式宽松，不要赤膊长时间暴露在烈日下。要想穿出凉爽，还要从颜色、面料上做选择。1、颜色：一般在夏天，人们习惯穿白色等浅色的衣服，原因是浅色衣服吸热少，因此人会感觉更凉快。实际上并不完全是这样。在太阳光下，黑色衣服比白色等浅色衣服吸热多，因此穿浅色衣服更凉快。但是在室内、太阳光不强的情况下，人体温度高于外界温度，这时，黑色衣服散热是最快的，可以吸收人体产生的热量，人体自然就会感觉凉爽。而且，颜色越深，其紫外线防护性能越高。相反，浅颜色比深颜色更加容易反射紫外线，对皮肤的伤害更大。所以，不一定浅色的衣服就会凉快。有人根据夏天在太阳下暴晒的时间长短，分别用黑色、白色和红色三种不同颜色的衣服做了一项研究，研究结果表明，白色衣服吸热慢，短时间在太阳光下，穿白色衣服最凉爽；红色光波较长，可大量吸收日光中的紫外线，防晒效果较强，因此，如果需要长时间在太阳光下，则红色衣服是最佳选择！2、材质：夏季穿衣是否凉快，不仅取决于颜色，还和衣服的材质有关。在众多衣服的面料中，丝最轻、最亲肤，真丝可以保护人的皮肤免受紫外线的伤害，是适合所有人在夏季选用的衣服面料。但是有一些弹性纤维，如化纤，虽然也有轻薄的特点，但是透气性和吸水性都不好，一出汗就会粘在身上，因此夏季并不适合选择此类材质的衣服。相对来说，棉、麻等天然纤维都具有极佳的降温功能，且具有较强的吸湿性、透气性，属于普及性的夏季面料。因此，丝、棉、麻等天然纤维都是不错的衣料。总结：室外：红色衣服最佳室内：黑色宽松衣服最佳面料：真丝>棉、麻>化纤 饮水：喝什么解渴降温快？1、绿豆汤、柠檬水：自制绿豆汤、柠檬水等不仅消暑降温，还能补充维生素等多种营养素。绿豆汤适合天天饮用，但是要注意熬制时要把绿豆熬开花，这样绿豆汤营养更好更充足。要注意的是：老人、儿童、体质虚弱的人、属于寒凉体质的人、正在服用药物的人不宜多喝绿豆汤。2、淡盐水：夏季高温，出汗过多会带走体内盐分，体内的渗透压就会失去平稳，从而出现中暑，喝水时放点盐，可以补充体内失掉的盐分，从而达到防暑的功效。但应注意早上血压最高，所以早上最好不要喝淡盐水。3、凉白开：喝凉白开应选择沸腾后自然冷却的新鲜凉开水(20℃至25℃)，这种白开水具有特异的生物活性，容易透过细胞膜进入细胞内，很快被吸收利用。4、温开水：水加热后其化学活动性有所改变，单分子运动速度更快。也就是说热水被人体的吸收速度更快。所以夏天喝热水能更快速地补充人体丢失的水分，起到解渴作用。喝热水能提高体温，使毛孔打开，排出汗液，起到解暑作用。夏天喝热水还能加速身体的血液循环，促进体内毒素排出。但是要注意水温不要太高，过烫的水进入食道会破坏食道黏膜，刺激黏膜增生，诱发食道癌。因此，最适宜的饮水温度是10—30°C,这样更解渴。总结：最佳降温排行：温开水 >凉白开 >盐水 >绿豆汤、柠檬水等饮水方式：少量多次、要主动、不要口渴时才喝水饮料温度：10—30°C最佳注意事项：保证卫生，急性肾炎、肾功能衰竭、心脏功能衰竭者不宜多饮水，以免增加心脏负担。 冷饮：反而容易中暑夏天是吃冷饮的季节，不少人口渴爱喝冰水，甚至是冰啤酒。很多人都认为冰镇啤酒是夏季解暑佳品。而冷饮对消暑其实并不起什么作用，只是心里作用罢了。吃完冷饮通常会感觉瞬间凉爽不少，但是身体为了维持一定温度，会释放更多的热量来平衡吃冷饮所将的体温。而且，吃完冷饮后，人体局部温度迅速下降，会让身体一下子无法适应，引起体温调节功能失衡，容易导致中暑。同时，喝冰水还会导致胃黏膜突然遇冷，引起平滑肌痉挛，造成腹痛腹泻。 吹空调：要有度空调是夏季降温的好帮手，呆在空调房是最好的避暑方法了，有人也会用电扇，但当气温>32℃时，电扇对预防中暑就没多大用处了。使用空调时应注意的是：1、 空调温度不要开设过低如果室内外温差太大，也会导致中暑的发生。要保持居室和办公室的通风，但不要守着空调和风扇。白天空调保持在26℃或以上，睡觉时空调温度28℃为最佳。2、 不要在空调房里待的时间过长长时间待在空调房，会引起浑身酸痛，精神萎靡，食欲不振。有时还由于鼻腔过于干燥而发生鼻出血，甚至会感冒、发烧，引起支气管炎、和肠胃炎等疾病。 冷水澡：可能越洗越热在闷热的夏天，出了一身汗后，就想痛痛快快地冲个冷水澡！冷水浴能使人体快速降温，感觉非常凉爽。但人出汗时，皮肤毛孔扩大，血管扩张，如果立即用冷水洗澡，会导致血管迅速收缩，毛孔关闭，散热的通道被堵住，体内热量无法散出，人反而会感到越来越热。正确的做法是先用热毛巾擦拭身体，使毛细血管扩张，更有利于人体的散热。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-05-17阅读量2.3万
病请描述：夏天来了，顶着火辣辣的太阳不少怕晒黑的女性早已用起了防晒霜。可是遇到阴雨天就有点犹豫了，防晒霜涂还是不涂？没有太阳也需要涂防晒霜吗？说到防晒，更准确点的说法应该是防紫外线，而对人体皮肤会造成伤害的主要是UVA和UVB两种。这里简单帮大家区分一下两者的差别：从上面的对比中我们可以了解到紫外线对人体皮肤的伤害，并且有UVA这种即便是阴雨天也可穿透的紫外线存在，建议大家一年四季，不论晴天、阴天、雨天都应该涂抹防晒霜，做好防晒工作。夏季如何挑选合适的防晒霜？在挑选防晒霜时，大家一定都注意到了两个数值：SPF值和PA值，它们分别代表什么意义呢？SPF值=涂敷MED/未涂敷MED（其中MED表示引起皮肤最小红斑的紫外线能量）。简单来说，SPF是用来阻隔阳光中UVB段的紫外线，是防止你晒红晒伤的，后面的数值越大防御能力越强。PA值=涂敷MPPD/未涂敷MPPD（其中MPPD表示辐照后2~4 小时在整个照射部位皮肤上产生轻微黑化所需要的最小紫外线辐照剂量或最短辐照时间。）简单来说，PA值体现的是产品防御阳光中UVA段紫外线的能力，是防止你晒黑的，一般后面的“＋”越多，防御能力越强。但是，这并不表示选择防晒霜时指数越大就越好，还是应该根据个人活动场景和需要来进行选择。●阴天或在室内，可选择SPF15，PA＋的产品●上下班或短时间户外运动，可选择SPF30，PA++的产品●高原地区或长时间户外运动，可选择SPF30+（或以上），PA+++的产品此外，为了使防晒霜发挥它真正的功效，请大家注意以下几点：1.出门前20分钟涂抹防晒霜；2.涂抹厚度达到2 mg/cm²（差不多相当于1~2张A4纸的厚度）；3.每隔2小时补涂，尤其是长时间在室外活动的人。防晒霜可以用洗面奶洗掉吗？有些女性贪图方便，涂过防晒霜后只是用洗面奶清洗，这对皮肤其实是非常不好的。防晒霜内含有防晒剂以及其它化学成分，已经属于化妆品而非护肤品了，单用洗面奶是无法完全清洗干净的。长期清洁不到位，就可能造成以下两种皮肤问题：1.毛孔堵塞、长痘：当防晒霜中的一些化学成分未被彻底清除，就会一直残留在皮肤中，堵塞毛孔。而一旦毛孔堵塞，皮肤就容易出油，痘痘问题也随之而来了。2.皮肤衰老、暗沉：防晒霜中的化学成分逐渐被皮肤吸收，会加速皮肤老化，而且影响整体肤色，令皮肤变得暗沉发黄。因此，建议大家还是选购专门的卸妆产品（卸妆水/乳/膏/油皆可）来进行卸妆，并后续用洗面奶进行二次清洁。清洁后皮肤可能会比较干燥，注意补水、涂抹乳霜等护肤品。*本文为微医原创，未经授权不得转载，图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-05-15阅读量1.2万
病请描述：梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。 未经治疗的病人在感染一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超过4年者，通过性接触无传染性。梅毒螺旋体亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体为厌氧性，体外不易生存，且对干燥极为敏感，通过各种器物的间接传染，这种可能性极少。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。 先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，故妊娠前四个月胎儿不被感染，以后滋养体萎缩，梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。咨询请加微信
马彩毓 2018-04-30阅读量9502
病请描述：作者丨JADESNOW 来源丨医学界 1、瑞格菲尼（Regorafenib） 是唯一用于经索拉菲尼治疗后进展的肝细胞癌患者有生存获益的全身疗法。 2017.1.7《柳叶刀》发布了一项关于瑞格菲尼用于经索拉菲尼治疗后进展的肝细胞癌患者的Ⅲ期临床试验内容：受试者按2：1比例随机分入瑞格菲尼组或安慰剂组，结果显示，瑞格菲尼中位生存期为10.6个月，安慰剂组为7.8个月。 2、阿特珠单抗（Atezolizumab） 无论PD-L1是否表达或组织学上为哪种细胞癌，阿特珠单抗与多西他赛相比用于非小细胞肺癌经治患者总生存期均可获得临床相关改善，且安全性良好。 2017.1.21《柳叶刀》发布了一项Ⅲ期试验内容：受试者按1：1比例随机分入阿特珠单抗组或多西他赛组，结果显示，在PD-L1表达人群中阿特珠单抗组的总生存期显著长于多西他赛组（10.3个月vs9.6个月），PD-L1低表达或检测不到的亚组患者中，阿特珠单抗也可改善生存期（中位生存期分别为12.6个月vs8.9个月）。 3、克唑替尼（Crizotinib） 2017.1.24美国FDA批准辉瑞公司修订说明书，在【不良反应】中增加：食管炎、血睾酮下降。 4、奥拉帕尼（Olaparib） 2017.1.24美国FDA批准阿斯利康公司修订说明书。 【用法用量】修订：本药的推荐剂量为1次400mg，1日2次，与或不与食物同服，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 【警告和注意事项】修订：建议有生育潜力的女性用药期间及停药后6个月内应采取高效的避孕措施。 【特殊人群用药】修订：尚无关于本药是否随人乳排泄、对乳儿影响或对产乳影响的信息。但因对乳儿的潜在不良反应，哺乳期妇女用药期间及末次剂量后1个月内不得哺乳。 5、纳武单抗（Nivolumab，亦有音译“尼沃单抗”） 2017.2.2美国FDA批准美施贵宝公司修订说明书。 【临床应用】增加：本药用于先前使用含铂的化疗药治疗时或治疗后疾病进展，或使用含铂的的化疗药物新辅助或辅助治疗12个月内疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌。 【用法用量】增加用于尿路上皮癌的推荐剂量：一次240mg，每2周1次，静滴60分钟，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 6、色瑞替尼（Ceritinib） 与化疗相比，色瑞替尼一线疗法用于ALK重排的晚期非小细胞肺癌患者可显著延长无进展生存期。 2017.3.4《柳叶刀》发布关于色瑞替尼一线疗法与以铂类为基础的化疗相比，用于ALK重排的晚期非小细胞肺癌患者Ⅲ期试验内容：受试者随机分入色瑞替尼组或化疗组，结果显示中位无进展生存期分别为16.6个月和8.1个月。 7、Ribociclib 2017.3.13美国FDA批准诺华公司的Ribociclib片剂上市，可与芳香化酶抑制剂合用作为起始内分泌疗法，用于治疗激素受体阳性，HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌绝经后妇女。 8、培布珠单抗（Pembrolizumab、亦有音译“帕姆单抗”） 2017.3.14美国FDA批准默沙东公司修订说明书。 【临床应用】增加：本药用于成年和儿童患者治疗难治性经典型霍奇金淋巴瘤（cHL），或经3种以上疗法治疗后复发的cHL。 【用法用量】修订： ①增加用于cHL的用法用量，成人推荐剂量为一次200mg，儿童推荐剂量为1次2mg/kg（最大剂量200mg），静滴30分钟，每3周1次，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。未出现疾病进展的患者最多使用24个月。 ②cHL患者如出现4级血液学毒性应暂停用药，当不良反应恢复至0-1级时重新用药。 ③如出现任一危及生命的不良反应应永久停药（采用激素替代疗法得到控制的内分泌疾病、cHL患者血液学毒性除外）。 【警告和注意事项】增加：使用本药治疗后的患者行同种异体造血干细胞移植可出现免疫介导的并发症，包括致死事件。应密切随访患者移植相关并发症的早期证据，如超急性移植物抗宿主病（GVHD）、严重（3-4级）急性GVHD、需类固醇治疗的发热综合征、肝小静脉闭塞病及其他免疫介导的不良反应，并迅速干预。 9、阿维单抗（Avelumab） 2017.3.23美国FDA批准EmdSerono公司的阿维单抗注射液上市，用于12岁及以上患者治疗转移性Merkel细胞癌。 阿维单抗的有效性和安全性通过非盲、单臂、多中心实验评估，显示总缓解率33.0%，缓解持续时间为2.8个月-23.3 个月，其中86%患者缓解时间超过6个月，45%患者超过12个月。 10、尼拉帕尼（Niraparib） 2017.3.27美国FDA批准Tesaro公司的尼拉帕尼胶囊上市，用于对以铂类为基础化疗部分或完全应答的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌成年患者的维持治疗。 尼拉帕尼有效性和安全性通过双盲、安慰剂对照组试验评估：受试者按2：1比例随机分入尼拉帕尼组或安慰剂组，结果显示，BRCA突变队列中，尼拉帕尼PFS21个月，安慰剂组PFS5.5个月；非BRCA突变队列中，尼拉帕尼PFS9.3个月，安慰剂组PFS3.9个月。 11、帕布昔利布（Palbociclib） 2017.3.31美国FDA批准辉瑞公司的帕布昔利布胶囊说明书修订。 【临床应用】修订：用于雌激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌： （1）与芳香酶抑制剂联用于绝经后妇女的初始内分泌治疗； （2）与氟维司群联用于经内分泌治疗后疾病进展的患者。 【用法用量】修订： （1）与芳香酶抑制剂联用时，参考说明书给予推荐剂量； （2）前6个疗程最多出现1或2级中性粒细胞减少者，在随后疗程中每3个月监测1次全血细胞计数，在每个疗程开始前或有临床指征时监测。 （3）如于前2个周期的第15日出现3级血液学毒性，应继续以当前剂量完成本周期治疗。第22日时再次监测全血细胞计数。 【警告和注意事项】修订：开始本药治疗前，每个疗程开始前，前2个疗程的第15日及有临床指征时需监测全血细胞计数。 12、奥司替尼（Osimertinib） 2017.3.31美国FDA批准阿斯利康公司的奥司替尼片剂说明书修订。 【用法用量】修订：无症状性左心功能障碍持续4周及以上，永久停用本药。 【警告和注意事项】增加：临床试验中有角膜炎报道，患者出现角膜炎的症状和体征（如眼部发炎、流泪、光敏感、视物模糊、眼部疼痛或红眼）应立即就诊眼科。 13、威罗非尼（Vemurafenib） 2017.4.17美国FDA批准罗氏公司的威罗非尼片剂说明书修订。 【用法用量】、【药物相互作用】增加：本药与强效细胞色素P450（CYP）3A4诱导药应避免合用，如必须合用，若耐受本药剂量应增加240mg。停用强效CYP3A4诱导药2周后恢复本药原剂量。 14、阿特珠单抗（Atezolizumab） 2017.4.17美国FDA批准基因泰克公司的阿特珠单抗注射液说明书修订。 【临床应用】增加：本药用于不适用于含顺铂化疗方案的局部晚期或转移性尿路上皮癌。 15、纳武单抗（Nivolumab，亦有音译“尼沃单抗”） 2017.4.25美国FDA批准美施贵宝公司修订说明书。 【临床应用】修订：用于自体造血干细胞移植（HSCT）后或移植后接受贝伦妥单抗-维多汀治疗后，或接受3种及以上系统疗法（包括自体HSCT）后疾病复发或进展的经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）。 16、瑞格菲尼（Regorafenib） 2017.4.27美国FDA批准拜耳公司修订瑞格菲尼片剂说明书。 【临床应用】增加：用于先前接受过索拉菲尼治疗的肝细胞癌患者。 【用法用量】修订：如需调整剂量，剂量调整间隔为40mg，推荐的最低日剂量为80mg。 【警告和注意事项】增加：本药可致感染风险增加。 17、Brigatinib 2017.4.28美国FDA批准阿瑞雅德公司的Brigatinib片剂上市，用于对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的患者治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌。 18、易普利单抗（Ipilimumab，亦有音译“伊匹单抗”） 晚期黑色素瘤患者接受易普利单抗10mg/kg治疗较3mg/kg显著延长总生存期，但增加治疗相关不良事件。 2017.5《柳叶刀肿瘤学》发布了一项关于易普利单抗10mg/kg与3mg/kg剂量用于不可切除的或转移性黑色素瘤患者的Ⅲ期试验内容：10mg/kg与3mg/kg剂量中位总生存期分别为15.7个月和11.5个月，最常见的3-4级治疗中出现的不良事件为腹泻（10%vs6%）、结肠炎（5%vs2%）、氨基转移酶升高（3%vs1%）和下垂体炎（3%vs2%）。治疗中出现的严重不良事件发生率分别为37%和18%。 19、Durvalumab 2017.5.1美国FDA于批准阿斯利康公司Durvalumab注射液上市，用于局部晚期或转移性尿路上皮癌。 Durvalumab可阻断PD-L1和PD-1及CD80的相互作用，从而抑制免疫反应，且不引起抗体依赖的细胞毒性。 20、阿维单抗（Avelumab） 2017.5.9美国FDA批准EmdSerono公司的阿维单抗注射液修订说明书。 【临床应用】增加：局部晚期或转移性尿路上皮癌。 21、培布珠单抗（Pembrolizumab，亦有音译“帕姆单抗”） 2017.5.10美国FDA批准默沙东公司修订说明书。 【临床应用】增加：与培美曲塞和卡铂和用于非小细胞肺癌。 22、达拉菲尼和曲美替尼 2017.6.22FDA批准诺华公司的达拉菲尼（Dabrafenib）胶囊及曲美替尼（Trametinib）片剂说明书修订。 【临床应用】中增加：达拉菲尼与曲美替尼合用于治疗BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。 23、帕尼单抗 2017.6.29FDA批准安进公司的帕母单抗（Panitumumab）注射液说明书修订。 【警告和注意事项】、【特殊人群用药】中修订：妊娠期妇女使用本药可致胎儿损害。有生育潜力的女性治疗期间及末次剂量后至少2个月应采取有效避孕措施。 24、来曲唑 2017.7.13FDA批准诺华公司的来曲唑（Letrozole）片剂说明书修订。 【禁忌症】中增加：对本药及其任一成分超敏者禁用。 【警告和注意事项】中增加：本药有胚胎-胎儿毒性。 25、来那替尼 2017.7.17FDA批准PumaBiotech公司的来那替尼（Neratinib）片剂上市，用于经以曲妥珠单抗为基础疗法辅助治疗的早期人类表皮生长因子受体2（HER-2）过表达/扩增乳腺癌成年患者的延长辅助治疗。 来那替尼为一种激酶抑制剂，可与EGFR、HER2及HER4不可逆结合。 常见不良反应为腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲减退、肌肉痉挛、消化不良、天冬氨酸转移酶或丙氨酸氨基转移酶升高、皮肤干燥、腹胀、体重降低和尿路感染。 （未完待续）
李琦 2018-02-23阅读量1.3万
病请描述：1、在喉咙痛的初期，可以用风油精或清凉油直接涂抹在颈部，并用手反复摩擦至局部发热，起到镇痛、驱风的功效，大约1~2小时，能缓解或治愈喉咙痛的症状。若是因为慢性咽炎或者扁桃体炎等原发疾病引起的咽喉肿痛，则此法只能暂时缓解而无法治疗好，关键需要针对原发疾病对症治疗。2、喉咙疼痛连咽口水都痛时，可以通过指压按揉的方法来缓解，做法是：先用拇指、食指、中指揉咽喉部两侧20-30次;然后再用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20-30次，使咽喉部皮肤发红、咽部发热为宜;最后再用手指分别掐揉风池穴、风府穴以及翳风穴各1分钟。3、喉咙痛的患者可以用天冬12克、麦冬12克、桔梗9克、甘草6克，加水煎服，代茶饮用即可，有滋阴清热、解毒利咽的功效，对于治疗咽喉肿痛、急性咽喉炎和扁桃体炎等很有疗效。4、喉咙疼痛一咽口水就疼的话，可以用盐水漱口治疗，能清洁口腔，滋润咽喉，并且消炎杀菌，减少细菌感染，促进咽喉部自愈，喉咙疼痛患者也可以用柠檬汁治疗。5、喉咙疼痛用洋甘菊水湿敷喉咙不失为一个快速缓解疼痛的方法，患者可以将干洋甘菊花放入沸水中，浸泡5分钟，过滤取汁后，再将小毛巾浸入菊水中，浸湿后拿出沥干多余的溶液，直接敷于喉咙痛处，直到毛巾冷却即可，喉咙痛严重的话可重复此做法。这样做有镇痛消炎、促进局部血液循环的作用，从而缓解喉咙疼痛。6、罗汉果具有清热利咽，化痰止咳的作用，主治痰火咳嗽，咽喉肿痛，伤暑口渴等症。所以，喉咙疼痛患者不容错过，直接将罗汉果放入水杯或水壶，取沸水冲入，数分钟后即可饮用，使喉咙变得舒服，对于咽炎也有疗效。7、如果咽喉发炎感染，疼痛一直没有缓解，应该及时就医治疗，可在医生的指导下服用中成药，比如用板蓝根颗粒、胖大海、西瓜霜等治疗，效果非常显著。喉咙痛一定要注意：喉咙痛的患者饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，应避免辛辣、煎炸、烟酒、咖啡等刺激食物，以免加重病情，同时避免过度劳累，作息有度，卧床休息，有利于早日恢复健康。如果室内空气干燥，可以用加湿器，增加湿度，以缓解因干燥而引起的喉咙痛。
魏文明 2017-11-26阅读量17.9万
病请描述：手术前注意事项l您的主管医生会向您询问病史并进行体格检查。l入院当天或入院后第二个工作日早晨6点将进行空腹抽血化验，请在前一天晚10点以后避免进食。l除血尿检查外，将行胸片、心电图检查，老年病人还需进行心肺功能和超声检查，如有其他疾病可能需要其他相关检查和治疗。l术前主管医生和麻醉师会同患者本人或委托人谈话签字，告知手术方案、麻醉方案、手术和麻醉的相关风险和费用。l服用阿司匹林的病人建议术前2天停用，如病情需要可以不停，服用波利维、泰嘉的病人需停药至少一周，服用华法林的病人需停药后用肝素替代后手术，不要服用人参和其他活血药物以减少手术创面的渗血。l术前2周禁烟，注意保暖避免感冒咳嗽。l术前洗澡，手术当天早晨医务人员会给您进行皮肤和毛发的准备。l术前晚八点后禁食，请保证充足睡眠，如有困难可给予催眠镇静药物，心脏病、高血压患者需服药者可在手术当天早晨醒后用少量饮水送服药物，之后避免进水。l术前尽量排尽大便，如有困难可请床位医生帮助。l入手术室前佩戴好手圈，去除假牙和所有饰物，排尽小便。l家属请在病房或指定地点等候，以便及时联系。手术后注意事项手术当天1.术后平卧6小时，半身麻醉患者6小时内避免抬头和下床。2.术后6小时内避免进食，之后一般可酌情进食适量半流质。3.术后膝下垫软枕以减轻伤口的张力，疝囊较大者应在阴囊下方垫毛巾抬高阴囊以减少阴囊血肿积液的发生，部分患者会在腹股沟区放置沙袋压迫6~12小时。4.老年及有前列腺肥大的患者麻醉后将放置导尿管，一般于术后一到二天拔除；不放置导尿管的患者有尿意应尽早排尿，切忌憋尿引起尿潴留；个别患者会因麻醉等导致排尿困难，先可用热敷、按摩、流水诱导等方法，如不能奏效则需导尿。5.手术当天是切口疼痛最显著的阶段，可以要求医生使用止痛药物，不必强忍。6.手术当天如需下床活动务必有人陪护。手术后第一到第三天1.术后一天可下床做适量活动（如上厕所、短距离步行等，老年人需有人陪护），通常起立时会有疼痛，不必担心，建议动作缓慢进行，第二天起可逐步增加活动量，但请量力而行。2.可继续进食半流或恢复正常饮食，建议多吃蔬菜水果等有利于排便的食物，在无排便的情况下避免进食牛奶、豆浆、豆制品等易引起腹胀的食物，如有排便困难可请床位医生应用开塞露或缓泻药。3.术后手术区域和阴囊肿胀一般属正常现象，部分患者需穿紧身裤抬高阴囊。4.术后38℃以内的低热一般属正常现象。5.术后第二到第三天无特殊情况者出院。出院后注意事项。1.多数患者无需拆线，出院时经医生同意可以洗澡，但应避免盆浴以及肥皂揉搓伤口，洗后请保持伤口干燥。伤口如涂有一层保护胶水者，出院后如伤口周围有胶膜剥落属正常现象，请勿强行剥除。如需拆线，医生会和您预约时间。2.术后一周内38℃以内的低热一般属正常现象，有高热或伤口流液等问题请来院就诊。3.少数患者会因积液出现局部和阴囊肿块，请不必紧张，绝大多数会在2-3月内消失，个别需经穿刺抽出积液。4.术后二周、一月请到手术医生门诊复诊，以后每半年随访一次。5.术后两周左右可恢复基本日常生活和工作（脑力劳动），术后一月内避免5公斤以上的负重、长时间步行、反复上下楼、骑自行车、驾车以及体育锻炼，以后活动量可逐步增加，至术后三月后可完全恢复正常生活和工作。6.术后三月内尽量减少增加腹压的因素，如感冒引起的咳嗽、打喷嚏以及便秘等，如无法避免请轻按伤口以减少腹压增高对伤口的影响。7.为避免术后复发，请在今后的日常生活中尽量减少增加腹压的因素，如抬提重物、便秘、慢性咳嗽、反复打喷嚏、排尿困难等，如遇后几种情况应到内科、泌尿科等科室治疗。
朱晓强 2017-11-23阅读量1.1万
病请描述：唇炎(cheilitis)是发生于唇部的炎症性疾病的总称。唇的表面由皮肤和粘膜覆盖。其内侧、粘膜与颊粘膜相连，而外侧则由口周皮肤被覆。唇红是粘膜与皮肤的移行部分，有独特的生理环境，因此，除了某些全身性疾病和其他口腔粘膜病在唇部的表现外，唇炎是特发于唇部的疾病中发病率最高的疾病。 唇炎是一种很难治疗的疾病，反复发作，导致患者张口困难，甚至出现干裂出血，水肿等，严重影响患者饮食及生活质量。西医认为唇炎的原因不是太清楚，多数认为是国名性疾病，要求控制饮食刺激性食物，治疗原则为去除变应原（过敏原），减少过敏症状，减轻炎症反应，使用肾上腺皮质激素抗炎，预防继发感染，口腔局部对症治疗和预防感染为主。 常用的药物包括：抗组胺药如开瑞坦，皮质激素如强的松，预防感染的各类抗生素，局部可使用硼酸漱口液等。治疗一般采用润唇膏或者激素软膏，治疗能好转，但是仍反复发作，甚至加重。中医认为是脾胃不和，湿热或者是食积，寒凉等导致，一般我碰到这样的患者，采用中医中药治疗，取得很好的效果，而且不容易复发，大部分患者经过系统治疗后，对既往过敏的食物也都脱敏了。下面介绍我门诊治疗的一例患者的治疗经过。患者女，31岁，唇炎多年，反复发作。最近加重半年，并身上出现湿疹伴明显瘙痒，眼睛痒，口周肿胀，大便有点粘，先干后稀，小便正常，有鼻炎，无口干口苦。见患者后，根据患者病史和体质，为胃肠积热，遂出现口唇肿胀、红赤、疼痛，继之气泡、脱皮、干燥，难以进食。心烦急躁，易发脾气，时恶风。给予·和胃健脾，外用经络调理，一周痊愈，再无复发，面部皮疹很快痊愈。治疗前患者面部和口唇情况治疗三天的时候明显好转。一周痊愈。
马彩毓 2017-10-08阅读量1.0万
病请描述：干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。本病起病多隐匿，临床表现多样。1.局部表现（1）口干燥症 因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：①多数患者诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。③成人腮腺炎，50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。（2）干燥性角结膜炎 此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。（3）其他 浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。2.系统表现除口、眼干燥表现外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。（1）皮肤 可出现过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。（2）关节 关节痛较为常见，多不出现关节结构的破坏。（3）肾 约半数患者有肾损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至肾功能不全。（4）肺 大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。（5）消化系统 可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状，患者可有肝脏损害。（6）神经 少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。（7）血液系统 本病可出现白细胞计数减少或（和）血小板减少，血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。诊断需要复杂的检查和化验，这里不再赘述。现在西医学的治疗主要是对症治疗，采用润滑剂，人工眼泪等来缓解症状，笔者采用中医正骨技术结合经络疏导，治疗更年期干燥综合症的患者，取得良好疗效。此病多因肝郁气滞，三焦以及胆经不畅，气血淤滞，再加上饮食无度，生活压大起居没有规律，最后造成内分泌紊乱。脊柱畸形等。经过手法矫正，打通经络，使得免疫恢复正常。
马彩毓 2017-09-22阅读量1.6万
病请描述：女生来月经绝对少不了姨妈巾的存在，每个月都会用到一两包甚至更多，有些妹子为了省事，就会买好多囤着，殊不知卫生巾也有“保鲜” 期。 作为女性私处的必需品，经期使用的时候就需要避免一些影响健康的陋习。今天，微医君总结了几大卫生巾使用陋习，你占了几条？ 1、囤大量在家里 这是很多女性喜欢犯的一个错误，特别是有些妹子喜欢商场促销时大量入货，囤积在家中慢慢使用。 其实卫生巾和食品一样，也是有使用期限的，离生产日期越近卫生巾质量越有保证。因为卫生巾都是一次性消毒灭菌的，随着时间的推移会逐渐累积细菌，超过期限也就没有无菌的保障了。 因此，在使用卫生巾时，一定要注意有效期，一次性不要太多，随用随买，不宜家庭久藏。特别是南方的天气潮湿，一下子用不完，也容易生霉、受污染。 2、卫生巾放在卫生间里储存 一些女性为了取用方便，买了卫生巾会放在卫生间的储物柜里储存。其实和家中的其他房间相比，洗手间是最潮湿的，有些家庭的卫生间甚至是终日不见天日的。殊不知，卫生巾受潮后细菌更易侵入。拆包后的卫生巾应放在干燥、洁净的地方，受潮后就不要再使用。 3、喜欢用药物或有香味卫生巾 现在市面上的卫生巾五花八门，特别是一些商家为了利益生产出一些所谓的“特殊功能的卫生巾”，比如具有抑菌、缓解经痛、清凉感、薰衣草香等等，这些都是特别添加的化学成分，不仅会破坏人体的酸碱平衡，更容易提供给细菌一个完美的滋养场。 其实卫生巾最大的功能本来就是吸收经血，那些“特殊功能的卫生巾”本来就与与卫生巾原来无菌卫生的初衷相违背。特别是有些药物卫生巾，可能会破坏私处的酸碱平衡、造成菌群失调，降低私处自我免疫和清洁作用，反而更易受到细菌侵害。 对于敏感体质的女性来说，更应该慎用药物卫生巾，因为可能会引起皮肤过敏，出现私处瘙痒等症状。皮肤敏感的人最好选用柔软舒适，对皮肤刺激小的棉质卫生巾。 4、爱用卫生护垫 有些女性觉得白带不干净，在没有月经的时候爱用卫生护垫。殊不知，女性的外阴需要透气、干燥、清洁的环境才能保持健康，无论护垫如何宣传其高度的透气性和舒适性，其底层都会有一层塑料膜，密不透气，长期使用，会增加外阴的湿度和温度，给细菌、真菌的生长创造了条件，破坏了阴道的酸碱度，容易诱发阴道炎。 尤其是在夏季或南方潮湿闷热的梅雨季节里，这种情况会更加明显。 如果白带真的特别多，而上班族更换内裤又不方便，微医君建议偶尔用几次无妨，但不要每天都用，而且一定要经常更换，保持干燥。 5、爱买雪白的卫生巾 有些女性喜欢雪白的卫生巾，心理上感觉越白的可能越干净卫生，越有利于健康。其实可能恰恰相反。过白的卫生巾可能添加有荧光剂和增白剂，长期使用可能对私处健康有害。 如何辨别卫生巾是否含有荧光剂，妹子们其实很难做到。对此微医君建议，不要去小商店购买，那些小商店有可能都不是从正规渠道购买卫生巾的，过期、冒牌、以假乱真的太多。 而应该尽可能去大商店购买，进货渠道或许有保证一些，购买时尽量选择大品牌的卫生巾，不要长期固定使用某一品牌(除非你知道它非常安全可靠)，不同品牌经常更换使用，以减少卫生巾可能含有的有害物质在体内累积。 6、喜欢大吸收量卫生巾 使用大吸收量的卫生巾有这样的好处，当不方便频繁更换卫生巾时，也不会因为血量过大而出现侧漏问题。因此，大吸收量卫生巾深受欢迎。 这是一个非常常见的误区，因为一种东西的便利会容易造成人的懒惰。有些女性一旦用上大吸收量卫生巾就会“偷懒”长时间不更换卫生巾，这样会造成局部通风差，导致细菌繁衍，从而诱发各种妇科疾病。因此就算你青睐大吸收量卫生巾，也别忘记两个小时左右更换。 所以说，妹子们为了自己的身体健康一定要慎重选择！避开陋习！ *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2017-08-25阅读量4.1万
病请描述： “难言之痒”缘何起？求本溯源治顽疾 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科 研究生：梁榕钰，指导：王振宜 患者郭女士平时喜欢吃辣，也喜欢吃海鲜，最近 1周来大吃一顿海鲜之后，出现了几次腹泻之后，自己感觉肛门局部开始瘙痒,入夜睡前尤甚，刚开始时候是肛门局部皮肤自觉潮湿、瘙痒难忍,继而出现搔抓疼痛，手纸便后一擦还有淡淡的血丝，郭女士以为是肛门感染引起，又是烫水洗，又是痔疮药膏涂，却不见好转，最终，因为实在瘙痒难忍，只好来医院求医，医生问过病情后，专科检查发现：以肛门为中心的皮肤出现色红、潮湿、皱褶肥厚。指诊：肛管直肠下段光滑,肛温正常。医生给出的诊断是：肛周湿疹。那什么是肛周湿疹，如何引起该病的发生，日常又要如何来预防和治疗呢？ 肛周湿疹患者常以肛门瘙痒或痒痛起病,起初易被忽视,或因位置特殊,一些患者羞于启齿,往往延误治疗。许多急性患者未能及时消除病因或治疗不当,转为慢性,反复发作、久治不愈,严重影响患者的身心健康及生活质量。 肛周湿疹是临床上常见的皮肤病，中医称之为浸淫疮、血风疮等。西医则认为 ：肛周湿疹病变范围多局限于肛门周围皮肤，是一种在急性阶段以渗出为主要表现，并伴有丘疹、糜烂、结痂、脱屑等，而慢性阶段以表皮肥厚、浸润、苔藓样变和皱襞皲裂明显为主的瘙痒性皮肤病，变态反应为本病主要发病机制。 肛周湿疹的发病原因较复杂，现代医学认为可能是物理性、化学性、生物性等多因素共同作用的结果。变态反应、神经精神因素、体质因素是其发生的主要原因，尤其是迟发性变态反应。在临床上是一种常见病，易于复发。 引发肛周湿疹的常见原因： 1、肛周部位解剖结构特殊，由痔、肛裂、肛瘘和肛周尖锐湿疣等肛周疾患导致肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外，容易引起肛周瘙痒及皮肤湿疹。 2、急性肛周湿疹常好发于大小便失禁及腹泻频繁者，给患者生活造成严重影响，大小便失禁者，因机体免疫力低下，会阴及肛周皮肤因长期受到碱性尿液和粪便的刺激，一旦护理不当，易并发真菌感染，再加之反复多次擦拭，极易引起肛周湿疹。肛周皮肤长时间受尿液、粪便刺激，便中的代谢产物分解尿素而产生的胺类等物刺激臀部皮肤产生湿疹。尤其是老年患随着年龄的增长免疫功能逐渐降低，肛周皮肤老化所致皮脂腺分泌功能减退，皮肤缺少皮脂的滋润，皮肤干燥，松弛和变薄，皮肤褶折多、排泄物不易清洁造成浸渍皮肤引起急性湿疹。 3、夏季，由于汗液分泌增加，加之阴部温暖、潮湿，更易引起肛周及会阴大面积湿疹。大量出汗会改变了正常皮肤的弱酸性，使皮肤 PH 值增高变为碱性，降低皮肤的抵抗力，杀菌力下降，细菌易侵入，同时汗液中的有机成分在体表的堆积，更有利于微生物在体表大量繁殖。 4、肛周湿疹导致瘙痒而抓痒损伤肛周皮肤，加重湿疹，甚至导致感染; 使用卫生纸粗糙及用力不当; 使用强酸强碱刺激，如碱性肥皂清洗、碘酒、乙醇等; 尿不湿、纸尿裤等直接接触皮肤、肛周局部通透性差; 化纤内裤，尿布漂洗不净; 均可造成肛周温、湿度增加。 面对难缠的肛周湿疹，我们应该怎么办呢？目前医生也是多采用类固醇类激素治疗,疗效还是非常显著的，除此之外，患者自己能做哪些来避免肛周湿疹的发生呢。 患者应积极治疗原发病，祛除诱因，牢记以下几点： ①局部切忌用热水和肥皂擦洗,外洗中药应煎煮完成后晾温再用(禁止用高温中药熏洗)； ②急性期患者切勿局部外搽油膏,以免使肛门部湿气更难散出而加重病情； ③避免搔抓、摩擦,以防破溃感染；局部止痒 除药物止痒外要分散患者注意力，听音乐、看电视或与患者聊天等，如瘙痒严重可拍打、按压或按摩来代替抓痒，经常修剪短指甲，切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环。 ④加强营养，增强机体抗病能力和修复力 应给予高蛋白、高维生素、低盐低脂、少食多餐，戒烟酒，不要吃生、冷、辛辣刺激、鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜牛肉等食物。禁食刺激性食物,多进纤维膳食,养成良好的排便习惯,保持大便通畅和肛门清洁； ⑤患者衣着应宽松，所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的，禁忌针织、化纤、皮毛、羽绒等对皮肤刺激。内衣洗净后,阳光直射晾晒最佳,可起到杀灭真菌的作用。
王振宜 2017-06-18阅读量1.3万