去年10月发现右下牙龈肿胀（该肿胀牙龈位置于2017年11月行种植牙手术，2018年6月戴了牙冠），11月牙龈长出增生物，切除牙龈表面增生物后第一次病理检查，结果是“梭形细胞增生，伴软骨样分化”，1月以后，附近长出第2次增生物，经打开种植牙部位，清除种植体，并清除增生病灶，瘤样增生物切除后病检，2月17号收到结果“恶性肿瘤”，经四川大学华西医院病理科会诊，结果免疫组化提示“骨肉瘤（不排除软骨母细胞型骨肉瘤）”。现拟在四川大学华西口腔医院手术，方案：节段切除右侧下颌骨，切除后行血管化腓骨瓣游利移植恢复颌骨连续性。现手术设计及材料打印已经完成，计划于3月22日手术，请老师就治疗方案及是否需要放化疗给予意见。谢谢。-曹巍

2019-03-19 17:00:54
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：软骨肉瘤
病情描述：去年10月发现右下牙龈肿胀（该肿胀牙龈位置于2017年11月行种植牙手术，2018年6月戴了牙冠），11月牙龈长出增生物，切除牙龈表面增生物后第一次病理检查，结果是“梭形细胞增生，伴软骨样分化”，1月以后，附近长出第2次增生物，经打开种植牙部位，清除种植体，并清除增生病灶，瘤样增生物切除后病检，2月17号收到结果“恶性肿瘤”，经四川大学华西医院病理科会诊，结果免疫组化提示“骨肉瘤（不排除软骨母细胞型骨肉瘤）”。现拟在四川大学华西口腔医院手术，方案：节段切除右侧下颌骨，切除后行血管化腓骨瓣游利移植恢复颌骨连续性。
现手术设计及材料打印已经完成，计划于3月22日手术，请老师就治疗方案及是否需要放化疗给予意见。谢谢。
2019-03-19 17:32:46
你好！根据华西医院病理诊断为骨肉瘤，应该诊断上问题不大，如果骨肉瘤病人，我们上海九院还是很有经验的，特别是季彤主任医师，在颌骨骨肉瘤方面很有经验，我们的建议是化疗肯定是要化疗的，一般我们病人会术前化疗，手术，手术后再行化疗，特别是术后化疗周期要多次，化疗药物和常见口腔癌化疗药物是不一样的
您好
我昨天也选了季老师的
但是他没有接诊
那我现在是先手术吗？
我的手术已经排号了
这个要是先手术影响大吗？
他这个肉瘤长得比较快，大概一个月的样子就长大到2cmd的样子
可以先手术，手术完了以后一定要化疗，我们的病人我会推荐去上海六院肿瘤内科姚阳主任那里做化疗，如果四川肿瘤医院可以做的话，你们术后可以去那里化疗
用药会不一样吗？
您那边的病人包括这种骨肉瘤的病人吗？
当然了，很多
我咨询了华西医院骨科的屠重棋教授，他对于骨科的骨肉瘤治疗非常专业，但是颌面外科的化疗他也不是特别了解
所以对于后续的放化疗我就一点都不知道怎么办了
用药和骨科一样
华西口腔这边医生的治疗方案主要在手术方面
很好，术后可以去华西骨科做化疗
对的
对于手术后的放化疗没有现在建议
我们在骨肉瘤化疗方面还是有欠缺
化疗还是大骨科
这个软骨母细胞肉瘤它的预后怎么样？
5年生存率在70%左右
还不错
华西口腔这边的医生我感觉不是系统的给出治疗方案，只是在里面的手术环节给出了方案
后面该做什么就让人觉得没底
我现在手术定这这周五
对的，他们这样的病人还是处理的不多
这个扩大3厘米的切除方案就您那边看是合适的了吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-03-19 17:00:54

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