您好.，您没有检查血HCG

不好意思，让您久等了

月经量少跟流产有关系吗

是流产后出现月经量少的吗

第一张超声提示多囊卵巢综合征

第二张第三张无明显异常

月经过少的定义是一次月经总的加起来少于20 ml，现在新指南是5毫升，也就是一针管血，只要能湿透卫生巾就不算少，您对照一下自己。有些人月经过少是会影响受孕的，有的影响着床（比如宫腔黏连，有引产流产刮宫史），有的是排卵不好（比如卵巢功能异常等），超声检查子宫内膜也不薄（＞7mm)，超声检查也没有发现异常的情况，妇科内分泌+tsh+amh（月经见血第2-4天抽血，或者黄体中期即下次月经前一周抽血）也没有异常，卵泡也没有问题，一般问题不大。如果有生育要求，能正常怀孕就没事，月经量少西医确实没有什么好办法，不过只要不影响受孕就不用处理，可以试试中医中药。如果就这一次月经量少，有性生活，就要先排除异常妊娠引起的出血，自测尿妊娠试条或者抽血HCG，如果长期月经量少，又是流产后发生的，有可能宫腔黏连可能，可以考虑宫腔镜检查，月经不规律，如果检查无异常，有可能跟多囊卵巢综合征有关，排卵不好引起的，可以调经。

月经经常超过35天吗？

超声卵巢多囊样改变不能完全诊断多囊卵巢综合征

科普一下：多囊卵巢综合征（**** **** ****，PCOS）是一种以高雄激素、卵巢功能紊乱、以及多囊卵巢为特征的综合征。符合以下 3 条中的 2 条，并排除其他疾病导致的类似临床表现，即可诊断 PCOS（多囊卵巢综合症）：
①雄激素过多的临床和 / 或生化表现，
②稀发（月经周期大于35天）排卵或无排卵（比如无排卵功血）；
③卵巢多囊样改变（阴道超声检查）。
如果患者存在高雄激素的临床表现，且合并女性男性化，那么血清雄素测定可以不作为诊断必需。如存在多毛、痤疮、雄激素性脱发雄激素过多的临床表现，血清总睾酮、生物活性睾酮或游离睾酮升高即可认为高雄激素血症；排卵异常可表现为月经稀发（大于35 d）或频发（小于 21 d），偶尔月经周期正常，仍无排卵；卵巢多囊样改变，即单侧卵巢体积增大超过 10 mL（排除囊肿及优势卵泡）和 / 或单侧卵巢内有超过 12 个的直径 2～9 mm 卵泡。
这个诊断标准比较宽泛，人群中诊断率很高，轻的可能只是稀发排卵，受孕率低，当然很多病人是完全可以自然受孕的，严重病例可以引起闭经甚至终身不孕，甚至合并糖尿病、子宫内膜病变等，严重病例还是少数。您对照一下自己看看是否符合诊断标准。

科普一下:多囊卵巢综合征(**** ovary ****，PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，该病的基本病理生理特征为高雄激素血症和胰岛素抵抗(**** ****，IＲ)，很遗憾的告诉您PCOS 是一个不可治愈的疾病，只能缓解，有轻有重，轻的很多患者都不知道，重的如果不加以有效控制，远期易并发 2 型糖尿病、心脑血管病甚至是代谢综合征(**** ****，MS)和某些雌激素依赖性恶性肿瘤等 ，严重影响患者的生活质量，故需要长期管理与治疗，预防或延缓远期并发症的发生。目前治疗指南具体如下：
1 调整生活方式和控制体重：50% ～75%的 PCOS 患者伴有肥胖，肥胖(尤其是中心性肥胖)与 IＲ 和高胰岛素血症、血脂异常以及高雄激素血症互为因果相互促进，是导致 PCOS一系列远期并发症发生的关键因素 。肥胖与PCOS 排卵障碍及不孕联系密切。肥胖也是PCOS 患者发展为子宫内膜癌的危险因素，可能与其持续无排卵及外周脂肪组织中芳香化酶将雄激素转化为雌激素增多，从而导致无对抗雌激素持续作用有关。因此正确有效地减轻体重可以明显改善 PCOS 患者的预后。研究表明，PCOS 肥胖患者降低全部体重的 5% ～10%，即可调整月经周期，部分患者可恢复自发排卵并妊娠， 改善血脂成分，降低心血管疾病危险;改善 IＲ，使外周组织对胰岛素敏感性增加，增加胰岛素对肝脏内葡萄糖输出的抑制能力，糖耐量试验趋向正常，降低糖尿病的发病风险。肥胖与不良的生活方式(如高热量饮食、高脂饮食、体力活动少、吸烟、饮酒等) 直接相关，减轻体重关键在于严格限制热量的摄入和长期坚持有氧运动。所以减重的关键是生活方式调节：控制饮食、 运动，适量、规律、长期的有氧运动， 对于 PCOS 肥胖患者应意识到肥胖的危害和减肥的重要性，明确指出减轻体重是最好的治疗方法，不但会恢复排卵、促进生育，还可以避免严重的代谢性疾病的发生，其治疗作用甚至优于药物。
2 治疗高雄激素血症， PCOS 患者的高雄是患者长期不能建立正常排卵功能及形成卵巢多囊改变的主要原因，并与患者 IＲ 及代谢综合征的形成有着密切的关系。因此，降低雄激素是治疗 PCOS 的核心。达英-35含醋酸环丙孕酮的口服避孕药 ，抗雄激素较强。对于短期内有生育要求的患者，推荐疗程为 3 ～ 6 个月;短期内无生育要求的患者，推荐疗程为 12 个月甚至更长。
3 改善胰岛素抵抗：胰岛素抵抗和高胰岛素血症是 PCOS 患者基本的内分泌特征，发生率占 PCOS 患者的50% ～70%，导致其2 型糖尿病发生风险比正常人群高 5 ～10 倍 .早期干预 也是预防 PCOS 远期并发症的关键。胰岛素增敏剂二甲双胍是治疗 PCOS 合并胰岛素抵抗的常用药物。不知道您检查是否有异常 。
4 纠正血脂代谢紊乱:血脂代谢紊乱是 PCOS 患者中最常见的代谢异常，发生率高达 70%。 故纠正血脂异常是综合防治 PCOS 远期并发症的重要环节。定期复查血脂。必要时降脂药物治疗。
6 调整月经周期，防治子宫内膜异常增生PCOS 患者不排卵、稀发排卵往往持续存在，因此，在整个生育期、围绝经期、绝经后均须密切关注子宫内膜的变化，防治子宫内膜增生，预防子宫内膜癌的发生。对于无明显雄激素水平升高的临床和实验室表现，且无明显胰岛素抵抗的无排卵患者可定期孕激素治疗，常用的孕激素有安宫黄体酮、微粉化孕酮( 其他名称：琪宁)、地屈孕酮(其他名称：达芙通)、黄体酮等。对于已婚无生育要求的 PCOS 患者，首选口服避孕药，如达英 －35、妈富隆、优思明等，可纠正其高雄激素血症，改善雄激素水平升高的临床表现，同时可有效避孕，周期性撤退性出血可改善子宫内膜状态，预防子宫内膜癌的发生。如果高雄激素明显，推荐使用达英-35，如果改善后，长期管理 建议每1-2个月口服十天地屈孕酮，每日20mg，撤退出血1次，模拟月经。
综上所述，PCOS 是一种自青春期开始，伴随妇女一生的内分泌紊乱性疾病，由于其不可治愈和呈进行性发展的特点并与 MS 密切相关。因此 ，在控制体重和调整生活方式的基础上，改善 胰岛素抵抗，纠正高雄激素血症和血脂异常等代谢异常，正确有效地调整月经周期，防止子宫内膜异常增生，是预防 PCOS 远期并发症的关键。同时需要内分泌等多学科长期随访。最后，如果诊断pcos建议您尽早结婚生子，尽早去生殖中心评估助孕，年龄越大越不好怀孕，有的严重的终身都无法生育，希望能够对您有所帮助。