2020-05-12 06:47:06
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：血清阴性脊柱关节病
病情描述：您好！孔医生，MRI报告已出来。上面建议我要做妇科B超检查，我上周在老家取环的时候已经做了全套妇科检查，当时做的是阴超有报告，宫颈内有个纳囊，医生说没有关系的。想问您，我这边还需不需要在做下附件B超检查了？2020-05-12 07:31:57
需要看片子，看报告描述需要看一下片子- 哦，贵医院有妇科么？那我今天去挂个妇科检查一下
- 我是不是理解错了，您说的片子是不是MRI的片子呀？
- 我是说的MRI的片子，妇科B超可以不做，有不舒服就做或者每年体检
- 好的，我知道了，那我明天上午过去找您就诊，我今天到上海
2020-05-12 10:02:55
好，需要来加号了，片子别忘记带
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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陈主任你好！上周到仁济没法挂到您的门诊号，现网上向您陈述病情：本人54岁，2017年8月胸锁关节疼痛，一直没有查出病因，2018年7月陆续出现左足第一跖趾关节、左膝关节肿痛，2018年9月才到风湿免疫科诊断为“血清阴性脊柱关节病”，继而确定为外周型。2018年10月开始使用安百诺，2019年4月开始一直按月注射戈利木单抗，关节症状控制较好。但是2020年8月，因眼睛经常刺痒，检查发现右眼有肿物。手术后病理切片会诊为“原发性获得性黑变病，伴局部中-重度不典型增生及原位恶变”。目前，术后已有8个月，刚到上海五官科医院复查，没有复发和转移。但生物制剂我从眼镜手术后就已经停用了，治疗脊柱关节病，只用塞来昔布缓解症状。特向陈主任咨询：我是否可以继续使用生物制剂？如果可以使用，您建议用哪种？另外我还需要注意些什么？谢谢🙏随附诊疗检查资料
陈盛主任医师
风湿病科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院
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1.有恶性肿瘤，原则上原来的肿瘤坏死因子就不合适。2.如果目前脊柱关节病是稳定的，西乐葆可以控制疾病，就不建议再尝试新的生物制剂。3.如果脊柱关节病效果不佳，必须要选生物制剂的话，会建议IL17的单抗 可善挺，现对来说比较安全
本人被诊断为血清阴性脊柱关节病，最近腰酸背痛，医生开了美洛昔康和反应亭，听说反应亭这个药物副作用很吓人，可以安全服用吗？
张晓猛副主任医师
风湿免疫科 合肥市第一人民医院
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我是合肥市第一人民医院风湿免疫科，张晓猛副主任，我正在看你的资料，请稍等。
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