2022-10-19 16:39:18
女 46~60岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:陈主任,目前于9.17日进行了右乳切除,确诊了乳腺癌。有两份病理报告,麻烦您看看。具体治疗以哪份病理类型为主呢?谢谢您帮忙分析一下,像我母亲这种情况属于什么期呢?
-- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
2022-10-19 16:55:01
晚上答复你
好的。麻烦您了。
2022-10-20 07:57:51
程主任,麻烦您今天帮忙看看呢
2022-10-20 16:16:25
不好意思 才手术完
六医院的病理诊断我们觉得可能不是很确切,一般微浸润不超过1毫米
建议把病理切片到我院会诊
以便后期的处理
还有浸润部分的病灶的免疫组化也没有看到
er,pr也没有表达的百分比
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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只主任,您好!一、病史:2000年母亲42岁时曾检测出乳腺恶性肿瘤,经手术切除右乳后经过一个疗程(5次)的化疗后出院。二、病情:2017年4月乳房红肿,后经B超和CT检查,医生认为是肉芽肿;后肿瘤变大并化脓,2018年1月复查,医生认为乳腺癌复发。病理报告及免疫组化结果请见图1,PET-CT检查报告请见图2。三、问诊:1、母亲的复发情况,是属于局部复发,还是区域复发?2、是否需要进行手术?3、如不能进行手术,需化疗等联合治疗,那么对化疗药物该选择哪些?(如需参考2000年的化疗用药方案,我会尽快去调取上传),是否需要靶向药?您能否提供一下治疗方案?因贵院医疗资源紧张,预约不上号,为避免耽误病情,只能先通过远程问诊的方式先向您咨询并在当地医院尽快治疗。跪谢!!!
只向成
主任医师
乳腺三门诊 天津市肿瘤医院
咨询医生
1.局部和区域差不多一个意思。2.建议想化疗后看是否可以再次手术,然后放疗盒内分泌治疗。具体方案得看上传的化疗方案再定。3.目前看不适宜用赫赛汀。
只教授,慕名而来,我的病情稍复杂。2013年确诊乳腺癌,当时已经肝和骨转移,先做了8个周期的TCH治疗,2014年手术切除左乳,吃了半年希罗达。之后一直坚持赫赛汀治疗,其中2016年和2017年肝脏分别有复发,先后用化疗和射波刀来治疗,2018年后用赫赛汀和希罗达来控制到现在。 目前因为这边武汉医院的误诊,CT显示肝脏从去年到今年新出现一个病灶,目前大约2cm。但报告上未提示,只提到曾经射波刀治疗留下的影子,我是找影像科专家确认的。而且今年以来我瘦了大概6斤,上个月验血癌胚抗原和Ca125,都有轻微偏高,这个月复查又比上个月持续偏高一点(癌胚达到11,Ca125达到43)。 诉求: 1、肝脏新病灶除了穿刺外,什么方法确诊更准确? 2、我现在身体情况已经不适合再手术和化疗,新病灶的出现是否预示多年的赫赛汀治疗逐渐失效? 3、您建议后期用什么方案治疗比较好?具体用什么药?谢谢!
只向成
主任医师
乳腺三门诊 天津市肿瘤医院
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建议穿刺,然后做病理和免疫组化看来源和分型。如果还是乳腺来源且her2扩增可以用吡咯替尼
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