• 2021-12-16 11:17:18

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:纤维肌综合征
    病情描述:教授好,我是12月2号过去找您看的,之前是右边肩胛骨靠嘎吱喔那里跟揪着劲一样,坐着或者平躺过着站的时间长了胳膊会酸,之前是在洛阳正骨医院当颈椎病治疗两个月没有缓解,怀疑自己强直,B27数值168,在你们医院做的基因全阴性,做了X线脊柱有点侧弯,您说和强直打不上边,开了点药让回来吃,吃一星期的时候我走过去找您咨询了,因为屁股挨着大腿根隐隐不舒服有点刺疼,脚后跟也隐疼,两边换着来脚后跟,肩胛骨那边是一直不能做一个长时间的动作,要不胳膊会酸,肠胃也不舒服,当时您给开了三维B片回来吃,我问我这个是啥诊断您说像是纤维肌综合征,这又吃了一星期,感觉症状是一直没有缓解,腰又开始有点不舒服了,教授我这是要调调药还是应该做怎么办?本来这次想再过去的,实在调不开班,一直想着备孕要个孩子这吃药也没敢要,又一次做血常规,血沉,CRP,抗O,类风湿因子都正常,第一****第二张二维码麻烦教授扫描一下可以看一下我的片子和核磁,麻烦了
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2021-12-16 14:15:55
    教授好
  • 符合纤维肌痛综合征,可以加用度洛西汀20mg,每天两次看看
  • 这个药具体要吃多久,因为想着备孕
  • 这个药是治疗抑郁症的教授
  • 2021-12-16 15:13:36
    我之前只有肩胛骨靠近嘎吱喔那里揪着劲一样难受,时间长了会导致胳膊酸,现在是两侧屁股大腿根里面隐疼,脚后跟也会,不过歇歇脚后跟会好点,没有出现那种全身的疼痛,我一直以为我这些症状很像是强直,又发现B27高,所以一直比较担心,吃那些药感觉也没有缓解一直,两侧大腿根和脚后跟疼就是从吃完饭开始疼的,我家老公还说是不是药不对,最近又感觉腰酸的不行了
  • 教授我们这目前吃药吃多长时间,因为年龄也大了,一直想着备孕,吃这些药是否影响
  • 可不可以调点不影响备孕的药
  • 2021-12-16 19:09:15
    教授麻烦你闲了回复一下
  • 如果准备怀孕,可以练气功或者打太极拳
  • 这个药目前该继续吃吗教授
  • 2021-12-16 20:00:05
    我这个药目前啥时候可以停,停多长时间可以受孕教授
  • 2021-12-16 21:11:11
    教授麻烦您闲了回我一下
  • 纤维肌综合征不应该全身疼痛吗教授,而且我这吃药也不缓解,就是揪着劲一样难受
  • 2021-12-17 07:35:54
    本病和慢性疲劳,情绪,和轻微躯体损害有关,即使不治疗也不会造成严重结果,如准备怀孕,建议心理调适和锻炼,任何药物都不是绝对安全的
  • 但是那些药物不是不能立马停药吗?
  • 我这是不是强直早期教授
  • 一般停药多长时间可以受孕教授
  • 2021-12-17 10:38:11
    教授,我这还需要做其他检查吗
  • 2021-12-17 11:43:49
    不是强直性脊柱炎,一般停药六周以上可以怀孕
  • 好的,谢谢教授
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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张主任您好,我是去年三月份生完孩子20天左右后开始膝关节疼痛,然后发展到手关节,后来脚裸、手腕、肘关节都有了疼痛,大腿和胳膊的肌肉也有过疼,感觉四肢无力,很累的感觉,但是每个关节没有肿胀,两膝盖和两只手伴随发热的疼,去做了各种检查,类风湿全套里类风湿因子和抗O高一点,其他都正常,吃了西药、中药、激素药,但是疼痛没好转反而严重了,昨天挂了您的号,您的初步诊断是纤维肌疼,也做了各项检查,下午您没上班,我把昨天化验的单子发给您,您帮我看看,到底是哪一种病?因为之前都是当类风湿来治疗的,麻烦您了,谢谢。

张缪佳主任医师

风湿免疫病科门诊 江苏省人民医院

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你有抗核抗体阳性,还有ENA中抗体阳性(鼓楼的单子)及RF弱阳性,有抗磷脂综合症,所以免疫问题是存在的,也可能出现疼痛。但血沉、CRP、血常规、生化都没有问题,所以目前免疫病并不严重。建议你服一点帕夫林。皮肤科看完了吗?医生怎么就?
医生您好: 我是由于多关节酸痛加弹响去看的风湿科医生。之前也咨询过您。 我的症状: 4 年前开始两侧肩关节疼痛,抬到一个角度严重疼痛,两肩各打了一针封闭。打了以后明显好转。 一年半前开始出现多大关节弹响,渐渐小关节也弹响,今年发现疼痛是游走性的。但是大部分集中在肩关节腕关节髋关节。能忍受的程度。 手指没有变形,无肿胀,按压无疼痛。 睡眠还行。 其他症状: 除了关节疼痛外还有肌肉疼痛,经常肌肉酸痛,尤其长时间工作后。很容易疲劳。 一年前多出现干眼症,用人工泪液后好转,主要早上比较干或者过度用眼后,未影响生活。舌头根部也感觉干,但是口水好像也挺多的,没出现进食问题。 右胳膊肘附近有一块三四个硬币大小的干巴巴的硬质化脱皮样子,一挠还破了。涂了保湿霜好点,但是未消失。左胳膊肘也有但是比较小。 脸上未出现过红斑。 体重无变化。

陈智勇主任医师

风湿免疫科 上海市第六人民医院

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您好,这些结果只有轻度免疫异常,暂时不能说明有免疫性疾病,但是建议每年复查一下
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