• 2023-02-06 16:38:41

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:两个食指关节涨有时疼没有晨僵有几年了。最近小脚趾,膝盖,脚腕,手腕游走疼,所以挂风湿免疫科,您给看看报告,虽然抗体都是阴性,但是补体c3.4接近最高正常值,类风湿因子也是最高值20.说明我有轻度类风湿关节炎
  • 我这个关节疼胀有那么几年了,我一直觉得也没晨僵就是用水多有点关节炎,从去年开始有点串疼,今年新冠后犯了一次腰病疼了好几天,然后膝盖就开始疼了,腿上还有几块紫色瘀斑,后来肚子上也有,我就去查凝血功能,凝血3有点高,后来又去查肝功,没出正常范围,但是也都有点接近,再然后胳膊也有点酸疼,所以去免疫科了
  • 我不明白抗体都是阴的,但是补体34和类风湿因子为啥都在正常高值,是因为我在活动期,但是症状不严重吗?最近这两天我感觉疼痛感好多了
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-02-06 17:08:20
    你好,可以把类风湿相关的抗体,环瓜氨酸、抗角蛋白、突变型环瓜氨酸再查一下,另外可以做一下关节B超
  • 这几项是最重要能确诊类风湿的指标吗?
  • 是的,需要查一下
  • 还有一个,我妈妈有红斑狼疮,所以大夫让我筛查一下狼疮凝物,请问抗心磷脂那四项能排除红斑狼疮吗?
  • 我没有红斑狼疮的表现
  • 没皮疹,不掉头发,不对光过敏
  • 不发烧
  • 尿没蛋白
  • 目前检查结果不考虑红斑狼疮
  • 母亲遗传给我的几率大吗
  • 这个病有一定的遗传倾向,但是发病原因有很多,遗传只是一方面
  • 情绪内分泌方面有推动作用吗?我这次就是情绪特别失控,关节疼才比以前明显的
  • 可能有影响,保持乐观心态,规律作息
  • 您看目前我的指标症状,就是类风湿可能性很大是吧
  • 不一定,要把相关的检查做一下
  • 我还应该做些什么检查呢?因为这个有漏查要多等好几天呢
  • 类风湿相关的抗体,环瓜氨酸、抗角蛋白、突变型环瓜氨酸;双手、腕关节可以做关节B超
  • 好的,谢谢您
  • 我如果环瓜氨酸高就能确诊了吧
  • 如果只有一个指标高,B超上也没有典型的表现,可能是未分化关节炎
  • 未分化关节炎是什么意思
  • 你先检查再看吧,根据检查结果再定你到底是不是免疫病
  • 好的,到时有结果再找您
  • 好的,也不要太担心,目前检查结果都还挺好的,保持乐观的心态也很重要
  • 好的,太谢谢您了。我因为知道母亲的病后焦虑了半个月,身上一阵冷一阵热的,瘦了好多。我真是太小心眼了😄
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前年早起来脚后跟僵涨疼,去年来华东医院检查b27阳性,骶髂ct有骨质增生,外婆有类风湿病。查血其他指标正常。 前年开始脚变大变宽,右脚拇指第一个趾关节上面突起明显,右侧踝关节,膝关节,肩关节,右颧骨都变大变形,右侧食指和中指中间有一个骨头突起,脚指、手指、膝盖、颧骨关节游走性疼痛。最近站久脚后跟疼,右脚又变长。b超脚跟腱鞘囊肿,两脚趾间和脚踝积液,右脚骨头坏死(可能与几年前踝关节扭到有关)。 既往病史:高三甲亢,甲状腺肿大,弥漫性病变,目前指标稳定甲状腺球蛋白抗体一直很高要九百多。 17年起尿隐血、蛋白,今年开始尿量变少,尿黄(尿细菌好几百,一直尿路感染,去年今年有两次急性尿道炎,尿血,特别疼)每天脸肿,手脚肿,早起手指肿胀。 16年体检肺有结节,手术不典型增生,肺部条索影。现在又有个结节。 今年要孩子连续生化,一妇婴查血糖正常,胰岛素抵抗,补体CD3➕CD4高,开了二甲双瓜,吃了低血糖,水肿明显好了也能消化了,不吃又水肿。 前几天瑞金风湿科看了,B超和变形的关节判断是脊柱关节炎,还不能确诊,需要再做个结核感染检查。麻烦医生看下。目前关节变形,水肿,脚跟痛严重影响我的生活

管剑龙主任医师

风湿免疫科 复旦大学附属华东医院

咨询医生
你的化验单我都看了,我觉得很多项目都是正常的,首先跟你说几个话,第一你不能考虑问题太多,不能太担心,不能太焦虑,第2个诊断问题你不能诊断强直性脊柱炎,你也不存在肢端肥大症,你就是早期的类风湿,根据我的经验,当然这个最后能不能发展成典型的类风湿,这要看怎么治疗,看病情的发展,看药物的效果,这个药副作用不大的啊,对肾没打不良反应,如果你要感到肿的话,呋塞米你是早上或者中午吃一片,晚上不要吃,不然一直要上厕所
医生,您好,我是福建龙岩的,受病痛折磨很久了,很无助,向您求助治疗。 一、症状4种: 1.右手食指关节:天气冷的时候痛,手握笔困难,其他时间正常。从18年4月份开始犯病,有晨僵现象。 2.左膝关节:有时候晴天痛,有时阴天痛,蹲下起来时有响声。有时候又不痛了,反复发作,不分季节,从19年2月份开始犯病。不影响走路,但上楼梯时很痛。 3.左脚后跟,也是莫名其妙的痛,还会变位置,有时候脚跟左侧,有时候脚跟右侧。不分季节。从19年2月份开始。最开始脚掌也痛,现在只剩脚跟痛了。不按压没太大感觉,一按就痛。不影响走路,但会很痛。 4.左右手大臂,就是肩膀下面的手臂,晚上睡觉没盖好被子就会痛。19年2月份开始,当时某天晚上右手手臂受冻了,从此落下病根,到今年左手手臂也开始痛了。不影响正常生活,但严重时手臂抬起很痛。 二、治疗历程: 1. 18年5月针对手指关节痛做血清检查,检测出类风湿因子偏高。见图《汀州医院报告单》一张。 2. 19年的3月针对脚后跟和膝盖做过生化全套检查,诊断为关节炎,给开了塞来昔布胶囊和硫酸羟氯喹片。见图《省立医院报告单》6张。 三.其他毛病:湿疹、腰椎间盘突出、颈椎病

吴庆军主任医师

风湿免疫科 北京协和医院

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虽然症状明显,但是炎症指标不高,类风湿因子轻度增高,抗核抗体阳性,抗ENA阴性。建议查抗CCP抗体,明确有无类风湿关节炎。备孕期和妊娠期可以应用塞来昔布和羟氯喹治疗。
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