女 60岁以上

就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：口腔溃疡
病情描述：软腭腺样囊腺癌手术至今6年多，放疗至今5年10个月。2019.9月口腔溃疡，11月当地医生说愈合了，但当月原位复发至今未愈合。北京301医院口腔颌面步荣发医生说千万不要在口腔中弄出创面。长时间用沈主任您的药是否有耐药性？创面附近念珠菌已减少，但舌头念珠菌还较多。安徽省立医院口腔颌面医生说与肿瘤无关系，并给我开了两种药。锡类散点涂5次，创面有塌陷，停药后创面长平，使用含漱的药（浓替硝唑含漱液）舌苔变干净了，但是刺激得舌头疼，两天后停用。****自愈，但效果不佳。2020.1.31复用沈主任的药，感觉进展很缓慢，口腔情况时好时坏。根据女儿的观察，1月中下旬创面开始由外向内一圈圈缩小，2.3创面已长出新的粘膜。但至今仍有白色假膜（假膜一般由薄向厚，由淡黄向深黄同时****带白，最后变成较厚的每天要喝大量的水，同时需保持较高的房间湿度，否则口腔会干疼。3.14开始先是上排牙齿疼痛，紧接着咽部疼痛。期间同时伴随创面和上颚不时疼痛。疼痛时吃布洛芬止痛，可以稍许缓解疼痛。同时3.15晚至3.18晚服用头孢丙烯。3月初至今口腔粘液增多，表现为创面处以及整个口腔大量分泌口水。因字数限制目前病情观察和疑问无法录入

每天早上口腔情况最好，随着时间的推移情况会变差。每天下午2、3点左右口腔可能会开始疼痛。2月初虽粘膜已长好，但是原创面处早上为平整，下午和晚上可能会较****结实的旧组织略有凹陷，能肉眼观察出新旧组织不同。3.16和17早晨和下午新旧组织同样颜色同样平整度，但3.18后情况又有反复。目前除会产生假膜外，新组织处有时会呈现出微微淡黄色，与****旧组织颜色有区别，请问这是什么原因？
约1个月前碳酸氢钠漱口液由每日3次变为每日1次。您开的药中带有薄荷的含漱液也不敢使用，凡是刺激得要都不敢用。
从第一次发病至今已6个月多为何长时间无法愈合？为何会产生口腔多处疼痛并使用止疼药无法完全缓解？现在不愈合是否和放疗有关系？或与扁平苔藓有关系？是否需要做切片检查？

前两张口腔的图片分别是3.11和3.16

这张图片是2019.11.16

现在肉眼偶尔可以看到新组织呈现微微的黄色 与旧组织的粉白色不同 新组织粘膜下是否存在炎症？

11月19日省口腔医院粘膜科医生说愈合了，可当天另一医生说有少许糜烂。

有的请稍等

这个是今天早上的

再给您发一张刚刚拍的

请问这么长时间未愈合，您的看法是否和肿瘤有关，是否需要切片检查？

如果是扁平苔癣导致不愈合，用激素DLP治疗效果如何？有何利弊？

第一次病发两个月后愈合，为什么第二次原位复发到现在四个多月仍未好？

这个每天还在用

但是含漱一个月前由每天三次变成了每天一次

因为到下午时创面有点红担心漱口水有点刺激 就改成每天早上使用

口外的两个专家说和肿瘤没关系

口外医生说是扁平苔癣

请问第一次11.16是否愈合了

口外说和腺样囊腺癌没有关系 您认为会是什么肿瘤

可能会是黏膜上的什么肿瘤