• 2024-09-14 19:53:41

    男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生您好!家里老人67岁,因头晕到医院检查(检查报告见照片),医生开了一个疗程的强力定眩胶囊、盐酸多奈哌齐片。目前吃了半个月,效果不是很好,还是头晕得厉害,尤其是睡觉睡醒的时候头晕。请问医生接下来该如何治疗,需要换药吃吗?谢谢!
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  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2024-09-14 22:27:25
    看上去不是脑梗,头晕的时候有没有天旋地转?
  • 恶心呕吐过吗
  • 有没有量一下血压?
  • 五官科去看一下是不是耳石症?或者前庭功能减退
  • 2024-09-15 09:57:32
    医生您好,不是天旋地转的晕,就是睡醒后脑袋晕昏难受,没有恶心呕吐,血压也比较稳定80-120
  • 那可以加一点敏使朗,胞磷胆碱看看。
  • 可能效果比强力定眩片好
  • 记忆力好吗?如果记忆力还可以。多奈哌齐可以晚点再吃。等头不晕了再吃
  • 前天因为药吃完了又去医院配药,医生问有没有睡眠不好的情况,然后给开了抑郁症的药,这两天吃了感觉有一点效果
  • 那就继续吃一段时间
  • 请问这个脑白质病变还有脑萎缩可以靠药物治好吗
  • 治不好。60岁之上的人多少都会有。这个是老化的表现
  • 好的,目前就是想先把头晕的问题看看能不能减轻
  • 我们再试试您说的药
  • 只要跟年龄相比相仿就没事。抑郁焦虑也会影响记忆力,也会长期头晕。可以抗抑郁药一起吃
  • 吃一个月看看效果
  • 好,另外,想问一下医生空泡蝶鞍和上颌窦炎严重吗?
  • 胞磷胆碱有好多种,请问吃哪一个品牌的呀?
  • 这个一个鼻窦炎,只要没有脓鼻涕什么的,应该没事。空蝶鞍如果激素内分泌都正常也不用管。
  • 不用管哪个品牌都可以
  • 好,谢谢您
  • 应该的,不客气。
  • 祝早日康复
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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张医生您好,我父亲是在今年3月份出现头晕和双眼复试的症状,5月份去复旦耳鼻喉科医院做眼科检查,也没发现什么问题,这个月做了核磁共振,显示有陈旧性轻微脑梗和脱髓鞘病灶,刚开始出现复视的时候偶尔还会恢复正常,最近越来越严重,眼睛也睁不开,一睁开头就晕,想请问张医生是哪里出的问题,是重症肌无力吗?

张敏主任医师

本部神经内科门诊 青岛市市立医院

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你好!老人复试,眼睛睁不开,不知道是否有波动性,如是否早晨轻,晚上重?是否休息后减轻,活动后加重?
父亲61岁,上个月头晕犯困眼睛睁不开,做了检查包括:颈椎DR(颈椎退变);颈椎动脉超声(颈动脉内中膜不均增厚,左侧椎动脉全程细(生理性));TCD(动脉血流正常);CT(腔梗,影像资料见二维码);MRI(少许腔梗灶伴部分小软化,影像资料见二维码);血糖略高(空腹7左右);低密度血脂略高于标准线;自身有高血压(长期药物控制,数值正常)。医生觉得他可能有些过度劳累和焦虑,建议其放松休息,控制血糖,开了阿托伐他汀(每天半颗,吃一个月),乙哌立松和加巴喷丁。之后几周头晕犯困症状基本缓解。两周前他得了带状疱疹,输液期间把药物都停掉了(除了血压药),三天前恢复吃阿托伐他汀。前天起又开始觉得头晕犯困,自我感觉比之前还严重,尤其是昨天,虽然睡眠是好的,但起床后就觉得眼睛睁不开(之前只是到傍晚才症状明显)。另外他感觉头顶总有东西压着,脖子转的时候也卡卡响,想去买阿司匹林吃,我没同意并安抚了他,今天起床后感觉稍微好些,但还是有些头晕。我劝他暂停工作(在工地上干活,但不算重活),他也不听。目前我该如何处理?需要带他去医院做更详细的检查吗?或者再开一些药物?(目前只吃高血压药和阿托伐他汀(半片/天))

唐宇平主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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