• 2024-10-05 05:45:40

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:青光眼
    病情描述:张教授您好!孩子21岁,2021年6月考警校做过全飞秒视力矫正手术。2024年9月15日左右,孩子感觉右眼模糊,视力下降。10月4日,在****(三甲
    )检查,诊断为开角型青光眼,眼压高36和30,视力左眼1.0,右眼0.8,使用他伏前列腺素滴眼液和倍他洛尔滴眼液两种滴眼液,考虑对肾不好,没有使用布林佐胺滴眼液。
    2024年7月31日因脚部水肿检查,在东部战区总医院诊断为肾病综合征,服用醋酸泼尼松每日50毫克,从8月11日开始服用,9月25日开始减为45毫克,每两周减5毫克,11月20日减为25毫克,维持到12月24日复查。
    想问一下是不是青光眼,是服药的原因造成的吗?使用上面这些滴眼液可以吗?需用药多长时间?生活上注意什么?还需要做什么检查确诊吗?是不是随着激素药减量会缓解?
  • 服用激素一周后,尿蛋白转阴,24小时尿蛋白0.48,
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2024-10-05 09:02:33
    你好,看完你的病例,从目前看只是眼压高,还不能确诊青光眼,还应该做一下检查:双眼底立体像,OCT,24小时眼压曲线。有些病人对激素非常敏感,一用眼压就高,一停眼压就正常,如果是这样还要看他的肾病综合症是不是必须要用,等检查完我说的以上三项给我发过来,我在综合评估一下。他的角膜比较薄,眼压控制在15以下比较安全,每天测测眼压,自己要掌控眼压。
  • 眼压高,点眼药水可以吗?如果激素要用应如何治疗?如何测眼压,有家用仪器吗?
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  • 2024-10-05 13:52:20

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  • 今天检查的结果
  • 2024-10-05 15:39:44
    右眼模糊是什么原因造成的?需要肾内科调激素药吗?一次使用平板电脑等电子产品多少小时为宜?正在上学,需用电子产品较多。
  • 2024-10-05 17:06:06
    右眼视力下降的原因在网上不能说清楚,必须要看病人的眼睛如果检查都没有器质性的改变,应该做个显然验光,看电子产品的时间每次不要超过1小时,自己掌控,调整激素用量取决于内科病况,而不是眼科医生说了算的。
  • 2024-10-06 07:11:27
    张教授好!24小时眼压曲线还没出来结果,双眼立体像当地无法做检查。根据生物角膜检查和oct,能判断是不是青光眼,是服用激素引起的吗?现在严重吗?病情会怎样发展?在看字时感觉字有毛刺,是什么原因?
  • 2024-10-06 07:40:42
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  • 你说的能听懂吗?
  • 从你给我的检查看都是正常的,不能诊断青光眼,是没有问题的,你不要害怕,也不要焦虑,眼压高是个危险因素,不要大意,每年定期查视野、OCT、眼底立体像就可以了,若有问题及时处理是不会失明的,另外找当地一个看青光眼有经验的医生帮你看着就可以了,自己平时要经常测测眼压也很重要,
  • 2024-10-06 08:45:30
    感谢张教授耐心细致和精准的诊断,虽未谋面,但你慈祥温和的面容已刻在我的心里!再次感谢!祝您身体健康,万事如意!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我有高度近视,2月7号在上海五官科医院查眼底查出眼压高,医生开了三个眼药水,分别是布林佐胺、阿法舒、百力特,两天后复查眼压回归正常,两星期后医生指导开始减药,百力特变为左眼一天一次,阿法舒双眼一天三次,停用布林佐胺,说不能确定是否为青光眼,一周后复查眼压,若正常则可停药。我过了两周在芜湖市二院复查眼压又升高了,在芜湖市二院专家说不要用百力特。我现在不知道该怎么办了,图片是病历,如需要报告我可以再发

张慧副主任医师

青光眼 首都医科大学附属北京同仁医院

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有眼底照相,Oct,视野等检查结果吗?
医生,您好! 我的检查情况如下: 一)我分别在去年12月和前天做了24小时眼压(请看附图),除了24小时眼压,平时经常去医院测量,我整理了一下(请看附图)。 二)我去年8月、去年12月、今年3月和今年4月做过UBM,常规OCT和视野,限于篇幅,我上传其中部分报告,视野报告随后上传。 三)关于眼底照相:我在去年12月和今年3月做了眼底照相(随后上传)。 四)中央角膜厚度:左眼599,右眼599。 五)其他检查还有:今年3月做了血管OCT和视诱发电位。 药物使用情况:我之前没有使用过降眼压的药物。 昨天医生给我做了眼底检查,提示“左眼视神经色淡”,并建议我开始用药(请看附图),请问: 1)我现在是不是青光眼了? 2)我现在开始使用这个药物,收益大于风险吗? 3)一旦开始使用这个药物了,以后就要终身使用了吗? 4)请问“左眼视神经色淡”是什么意思?意味着什么?

张舒心主任医师

青光眼 首都医科大学附属北京同仁医院

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你好,我怎么没有看见你的初次眼压和视力?从以上各项检查看只是高眼压症,还不能诊断青光眼。应该可以不用药。这么看眼底照相没有看出神经颜色淡,建议你到同仁医院做一项眼底立体像,它可以确诊你是不是青光眼。
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