大夫您好这是我对象心脏彩超和动态心电图的报告大夫看看他心脏有没有什么问题？最近他跑步自己感觉早博有增多这个能提示有什么问题吗？-何菡

2023-08-09 18:46:13
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：大夫您好这是我对象心脏彩超和动态心电图的报告大夫看看他心脏有没有什么问题？
最近他跑步自己感觉早博有增多这个能提示有什么问题吗？
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2023-08-09 18:49:35
从这两份报告来看，没什么大问题。早搏不多，看报告不需要药物干预。建议他近期少喝咖啡浓茶之类会刺激心脏的饮料，也控制一下运动强度
大夫运动后早搏增多正常人可能会有的并不代表有什么疾病对吧
还有我想问下大夫。平板运动实验是通过什么来判断是否有冠心病？或者是什么指标？早搏增多能判断冠心病吗？
偶发的早搏不会对身体有很大影响，剧烈运动后部分人群会有早搏，通常都能自行恢复正常。如持续出现且休息后不缓解，那需要就诊进一步检查
比如你提到的运动平板，主要是人为加强运动负荷，看心电图的变化，有问题的心脏会出现明显的缺血性心电图改变
好的大夫您解答的真好缺血性心电图的改变主要值的是什么指标呢？
指的是什么指标？
是看运动时心电图中形态和节律的变化，这个电脑会有软件自动分析的
不是通过心率加快或者有什么早搏来判断的对吧大夫
这只是其中之一
还要结合运动中测试人员的自我症状
大夫做心脏核磁可以排查心肌缺血或者冠心病吗
还有一个办法是做冠脉CTA，这是增强CT需要注射一点造影剂，没有过敏体质和甲亢哮喘等情况可以做。
心脏核磁对于判断冠心病不如冠脉CTA
不想往身体内注射东西心脏核磁准确率能有多少呢？大夫
心脏核磁在鉴别心肌病方面比较好，对于诊断冠心病不推荐
冠脉CTA做完后多喝点水，代谢出去很快的，目前的造影剂安全性比以前提高很多。对于鉴别冠心病比较准确
大夫我之前看科普通过平板运动看早搏是否增多来判断心肌缺血或者冠心病有这种说法嘛？大夫
可以出具倾向性诊断，但是存在一定的假阳性和假阴性情况
比如平时一个早搏平板运动时出现五六个的话这种具有判断意义吗？
通常是这样的，如果平时有活动后的胸闷气促心悸等情况，心电图有缺血性心电改变，平时有吸氧、糖脂代谢异常等危险因素，这种需要积极检查。如果症状不明显，偶发早搏的情况，可以休息休息再看看情况
平板的结论判定有指标的，除了数量的改变还要结合形态等。你先生这个早搏属于非常少的，不用太紧张。
好的谢谢大夫
通过他这个心电图并没有提示缺血就证明没问题对吧
这种动态心电图的结论是电脑自动生成的吗
动态心电图判断缺血依据不足。最好有那种常规心电图的波形看一下
24小时这个不准确吗？
心脏彩超也不能判断么
每个检查有它自己的优势，比如动态心电图主要看节律就是有无心律失常，心超主要看结构和功能，冠脉CT主要看有无冠脉血管狭窄…
各种检查侧重点不同，往往临床需要结合好几种检查和症状综合判断病情

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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