2022-10-24 13:21:57
- -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2022-10-24 16:10:13
发作时有无天旋地转，站立不稳感。心脏有问题吗？- 心脏没有问题。 无天旋地转。 无呕吐。
- 呼吸艰难。 要吹风。
- 心电图心脏B超做了吗？
- 做过。
- 平时休息好吗？
- 还可以。 睡眠还行。
- 他这种需要呼吸感觉不舒服的感觉，好像是个心脏的问题，当然了，如果有头晕症状的话还是要做一下前庭功能的检查
- 前厅是什么？
- 耳朵吗
- 是的，眼震电图+位置试验
- 把这个检查做一下看看前庭功能情况怎么样？
- 但是早上在医院。 神经内科医生给他测试声音。 有一个耳朵不太好！
- 但是那个医生没有说检查什么
- 这个是查晕了，专门的检查
- 前庭是不是耳朵****么东西？
- 是这个意思吗？
- 哎，位置实验室查下有没有耳石，另外一个，而是查一下前庭有没有损伤
- 前庭挂什么科？
- 谢谢
- 神经内科耳鼻喉科都能查
- 好的
2022-10-25 09:31:50
语音因涉及用户隐私无法显示- 语音因涉及用户隐私无法显示
2022-10-25 12:03:22
语音因涉及用户隐私无法显示2022-10-25 13:53:31
刚才又发作了，头晕。她说嘴唇都发麻！后脑勺也发麻的那种症状！2022-10-25 14:21:07
这两天发作的频率高了。手臂也有点发麻。- 反正事情稍微做多了就不行。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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替母亲询问病情：母亲有轻度颈椎病史近10年，首次发病严重头晕呕吐乏力等，去当地医院挂维脑路通后好转，持续时间一周左右。后每年发一次，近两年每年2次，都是在做比平常强度高的家务后发作。在平常注重保暖后严重程度减轻。近一年除了发作平常会有头晕头痛，睡眠不好，入睡困难，凌晨2-3点才能睡着。晚间偶尔会有心跳加快，突然心慌，休息一会好转。本来以为这些症状是劲椎病导致，但是询问后医生表示劲椎病没有那么严重，建议其他科室就诊。去耳鼻喉科排除了耳石症。想咨询下是否存在神经内科方面的疾病，谢谢。
陈韵美主任医师
神经内科 复旦大学附属华东医院
咨询医生
近一年平时会有头晕头痛，推测以前也有，只是不频繁。神经内科有一种前庭性偏头痛。发作时主要也是眩晕、呕吐。还有一种脑供血不足(后循环缺血)，表现也是发作性眩晕，和椎动脉有关，但不一定和颈椎病有关，而是和动脉硬化有关。这些病的治疗都差不多，解除血管痉挛，也可以加些活血的中成药。现在只有头晕头痛，可以吃西比灵解除血管痉挛。开始早1粒晚1粒，3~5天后症状明显好转改为晚1粒，1盒吃完停药观察。这些病劳累和睡眠不足都是诱发因素。
患者65岁 女
病情描述：患者大约是在四月份出现走路走五六百米就有点头晕的现象 休息就会缓解 坚持运动 就会出现脚下发飘不稳的现象 患者一直没有说 我们也不知道 直到九月底 患者感觉症状又重了一些 才说出来 随后九月26号在阜宁县人民医院做了头部ct 显示双侧脑室前角稍许缺血 神经内科的医生诊断是脑供血不足 给开了银杏酮脂分散片和脑络通 但医生听说她一直在吃阿司匹林 华法林和瑞舒伐他汀 就让停掉华法林和阿司匹林说是容易出血 她也没敢吃医生开的药 因为有心脏病
以往病史： 1. 17年6月因心梗和二尖瓣反流 在中山医院做了心脏搭桥和二尖瓣置换手术 2. 在做心脏手术检查时发现有肺结节 观察一年多后 18年底在中山医院做了 右上肺切除手术 3.患者心脏和肺部术后一直随访心超 胸部ct 腹部彩超和验血 最近检查是8月 一切都正常 4.日常用药：每天100mg阿司匹林 5mg瑞舒伐他汀 3mg华法林 40mg 单硝酸异山梨酯缓释片（最近才吃）
问题：她最近加吃单硝酸异山梨酯 她现在稍微走远后头晕的症状也没见缓解 请问有没有药可以推荐 之前医生开的药可以吃吗 如果吃阿司匹林和华法林需要停吗
王文安主任医师
神经内科 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
咨询医生
平时血压测定值多少，有高血压，糖尿病，高血脂等基础疾病否。有心脏瓣膜手术史，抗凝药华法令及阿司匹林建议继续用。
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