郑**，女，75岁背景：从去年年底开始检查出有胰腺结节不足1cm，到今年最近一次检查约1.5cm，伴有胰管扩张，相关指标也还大体正常（详见附件图）请求指导：按图中几次检查结果，是什么病？这个是否有必要马上做微创手术？或其他手术？如何治疗？病人其他情况说明：最近，大便有一段时间不成形，大约一个月不到，都是像粉末状的大便，黄色多数，偶尔也会是青黄色或者棕色，在不成形的前面一直大便不爽干结，拉大便比较困难。偶尔左边靠近脾脏处或者肚脐眼上方有针刺感的疼痛，时间很短。我曾经去看过中药，医生说是胃疼。病人平时有耳鸣脑鸣，颈椎血管局部狭窄，高血压，高血脂，颈椎病，肩周炎，支气管改变，甲状腺结节，肺结节，乳腺结节，胰腺结节/瘤，胃肠息肉，浅表性胃炎，脂肪肝，胆结石，双肾囊肿，膝关节炎，下肢膝盖滑膜炎，还有斑块。1991年阑尾炎手术，2004年乳腺导管瘤切除手术，2010年肠癌切除手术，切除了升结肠，2014、2017、2021三次腹股沟疝气手。-朱国琴

2024-11-20 18:15:01
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胰腺结节
病情描述：****，女，75岁

背景：从去年年底开始检查出有胰腺结节不足1cm，到今年最近一次检查约1.5cm，伴有胰管扩张，相关指标也还大体正常（详见附件图）

请求指导：按图中几次检查结果，是什么病？这个是否有必要马上做微创手术？或其他手术？如何治疗？

病人其他情况说明：
最近，大便有一段时间不成形，大约一个月不到，都是像粉末状的大便，黄色多数，偶尔也会是青黄色或者棕色，在不成形的前面一直大便不爽干结，拉大便比较困难。偶尔左边靠近脾脏处或者肚脐眼上方有针刺感的疼痛，时间很短。我曾经去看过中药，医生说是胃疼。
病人平时有耳鸣脑鸣，颈椎血管局部狭窄，高血压，高血脂，颈椎病，肩周炎，支气管改变，甲状腺结节，肺结节，乳腺结节，胰腺结节/瘤，胃肠息肉，浅表性胃炎，脂肪肝，胆结石，双肾囊肿，膝关节炎，下肢膝盖滑膜炎，还有斑块。1991年阑尾炎手术，2004年乳腺导管瘤切除手术，2010年肠癌切除手术，切除了升结肠，2014、2017、2021三次腹股沟疝气手。
朱教授，这个是11.13的CT：
https://cz.****.cn/****/index.html?****=****&****=****&date=****&rs=****&****=1
身份证后四位验证：0241
老人当前整体健康情况尚可
朱教授，我们主要想知道这个微创手术现在做还是不做？想听听您的建议🙏
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2024-11-20 18:18:19
您好
您好，家里老人病情如上，请朱教授指导
您这个情况我个人建议还是需要外科手术，基于两点，一是半年内病灶明显增大，二是病灶对胰管有了一定的压迫，导致胰管扩张
具体也可咨询胰腺外科的医生，他们经验更丰富
担心老人身体，类似手术后遗症多吗？
谢谢！您有推荐的胰腺外科的医生吗？
蒋奎荣和高文涛主任
手术肯定有一定的风险，具体的相关事项以外科医生说的为准
好的，谢谢！
不客气

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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