• 2019-04-25 16:27:44

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲状腺结节
    病情描述:体检彩超发现:甲状腺右侧叶两个边界毛刺样低回声区,大小12*6mm,内可见沙粒样钙化;CDFI:结节内可见穿壁血流信号。余腺体未见明显异常。甲状腺功能化验正常。
    同济就诊复查彩超:甲状腺切面形态、大小正常,实质回声不均,右侧叶内可见一大小1.2*0.6cm低回声区,形态欠规则,边界欠清,内部回声不均。左侧未见局限性异常回声。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。CDFI:上述低回声区内可见血流信号。超声提示:甲状腺右侧叶实质性病灶(TI-RADS 4a)
  • 2019-04-25 22:26:39
    不好意思这么晚。从两次超声结果看,均提示甲状腺右叶实质性病灶伴钙化,考虑存在恶性可能。建议行超声引导穿刺,明确性质。如考虑恶性,建议手术治疗
  • 2019-04-26 06:51:43
    从目前的检查结果看,如果必需要手术切除,是不是可以不做穿刺检查?穿刺检查结果无非是良性、恶性或者不确定,是恶性要做手术无疑,其它情况不切除行吗?
  • 2019-04-26 12:44:54
    我的意思穿刺检查结果是恶性要切除,良性也要切除,反正是要切除,穿刺还有必要吗?
  • 如果根据现在的指征,有切除的必要,是不是可以不做穿刺检查?
  • 2019-04-26 17:26:04
    穿刺结果如果提示良性病变,则不需手术。根据现有结果恶性可能性大****性可能。但如果直接手术,如果最后结果为良性,手术就有些划不来。虽然这种可能性较小。穿刺是对人没有什么影响的。
  • 2019-04-26 18:37:02
    谢谢杨教授
  • 2019-04-26 19:07:14
    我一般工作日的早上8.40以前都在病房,同济医院外科大楼17楼1病区。如果还有什么问题,可以直接到病房找我。
  • 2019-04-26 19:34:03
    好的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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体检时发现甲状腺结节,纵横比大于1,甲状腺功能正常,本人无任何不舒服的感觉。在盐城第一人民医院检查,B超医生说定期复查,内分泌科医生说最好手术开掉,定期复查也可以。想请问下费主任,我这个检查结果怎样?采用什么方案比较好。我这个检查结果严重不?我是你的抖音粉丝。请帮我诊断下。

费健主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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从甲状腺功能报告来看,功能是正常的,b超显示甲状腺结节垂直位有钙化,一般来讲是4a类左右,恶性概率大概百分之20到30%,我建议做个穿刺确诊一下,穿刺如果是良性的,可以放心的随访观察,穿刺万一是恶性的,也不用太担心,因为这个病灶非常小,可以做微创消融治疗,不用开刀的
邱老师:您好,我是多年的甲状腺结节患者,一直以来医院医生都只是让我定期复查,未开过药,今年9月份,单位组织体检,结果为:甲状腺右侧叶实性结节伴微粒样钙化,TI-RADS分级:4a。同时我去昆明医科大学第二附属医院做了复查,该医院的检查结果为的分级为3级,但该医院主张马上手术,因为近期疫情高发,未实施手术,经朋友介绍,咱们瑞金医院在甲状腺结节诊疗方面在全国首屈一指,所以特别来找邱医生看看,近期的甲状腺超生报告单已上传,麻烦邱老师帮忙诊断一下,我这种情况是否需要马上手术,如果不手术,是否需要服用相应的药物,谢谢邱老师,而且我们也可以到上海来面诊,谢谢!(我同时还是高血压患者,有16年的服药史)最后一张图是两年前的检查结果图。

邱伟华主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院

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