02-01 11:59:45
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- -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
02-01 17:39:35
需要降脂治疗改善循环治疗。就诊后具体才能确定治疗方案。- 能说的具体点吗，医生，现在做的康复治疗
- 就是按摩，针灸，锻炼的这些
- 需要换个康复医院吗
- 需要到咱们省立医院住院吗
- 可以的。出完前到康复科门诊就诊一次。
- 去咱们院里得住院再检查吧
- 现在脑梗死，是不是就算能走路也不是正常状态了吧
- 您所说的减脂循环治疗，和现在的我们在康复医院的康复具体有什么区别
- 麻烦您抽空详细的给说一下吧，毕竟花了钱在这里问诊，因为病人不方便，要不就直接去院里了
- 是的。是这个样子的情况。降脂药建议加上依折买布每天一片
- 平台在此主要是为复诊用的，没就诊过也没有给患者查过体不了解患者具体情况，只允许提个建议不能提供治疗方案。也是对患者负责任的要求希望能理解。
02-01 19:05:01
好的，咱们那边不太好约号，能直接去吗- 如果不去的话，只吃药可以吗
- 再加上康复训练
- 可以早到了加个号就诊
- 药物治疗加上康复治疗比较好
- 我父亲这个是不是因为失血过多导致的血液供不上去，导致的脑梗死啊。吃这2种药的作用原理是什么
另外过去了如果住院当天能住上吗？加号的话是现场挂号就行吗？ - 这个依折麦布就是降脂药吗？只吃这一个就可以吗
- 有关系的。也存在动脉硬化。需要降脂治疗
- 依折麦布就是降脂药，配合他汀疗效更好些。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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家人9月29日突发脑梗，因当时血压过低近休克，合并肺炎，错过溶栓和取栓时间和机会，后住院治疗，现仍住在抢救室。
基础疾病：高血压、前列腺增生、其他不详（可能有乙肝）
生活习惯：常年大量烟酒
现治疗方式：心电监控，插胃管、尿管，输疏通血管的药物，降颅压的药物，尿管冲管，同时针灸、热敷
症状：
言语困难、神情淡漠、情志低落、左侧肢体不能动弹，癫痫时发，发作时右侧肢体、僵硬抽搐，心率血压飙高，心口难受，喘不过来气。因插尿管刺激（？），有尿血。
此外，家人时会表示，心口不舒服，虽然医生也做了心电图，说没看到异常。
请医生指教，家人脑梗程度是否很严重？下一步该怎么办？继续保守治疗？还是积极行手术？或者有什么其他建议？
林煌斌主治医师
神经内科门诊 上海市第四人民医院
咨询医生
你好，脑梗死应该是明确的，考虑是大脑足动脑闭塞引起的梗死。这种类型换闭塞往往和心脏有关，密切心电监护，看看能不能看到房颤，也可以做个床边的超声，看看能不能看到心脏血栓
首次发病时：2024年4月28日7:35正常入睡，9:35醒来后出现左侧肢体无力，表现为左上肢抬举无力，右下肢站立不稳，言语不利，于10:35至舟山医院急诊就诊，10:52查头颅CT提示：未见出血，颈部CTA提示：右侧椎动脉闭塞，CTP提示：未见灌注异常，诊断为“急性脑梗死”，选择静脉溶栓及血管内介入治疗，急诊予阿替普酶67.5mg溶栓治疗。
【4.28CT附件】
手术时间：4.28 12:28至14:00
术前诊断：大脑动脉闭塞脑梗死、椎动脉闭塞右侧、高血压病3级。
术后诊断：脑梗死、右侧椎动脉闭塞、高血压病3级
手术名称：脑动脉腔内血栓取出术、经皮穿刺脑血管腔内球囊形成术、经股动脉插管全脑动脉造影术
重症监护室：4.28下午5.1上午
【4.29CT附件】
住院部：2024.5.1上午至5.12
转康复医院。
出院时：神志清，轻度构音障碍，吞咽呛咳。
【5.4 CT附件】
康复治疗：2024.05.12-06.08
针灸配合吞咽功能康复训练。6月8日突发手脚无力，双下肢站立不稳、言语不利。
【6月7日CT附件】
目前：6.8又住院，双手抬举无力，双脚站立不稳，嗜睡，精神软，不想说话
高峰主任医师
神经内科名医 浙江大学医学院附属第二医院解放路院区
咨询医生
我看现在又有点新发脑梗了
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