医生你好，我吃了10多年喜普妙和氯硝安定了，焦虑症，喜普妙一粒，氯硝四分之一，四月新冠得了胃食管返流，瘦了15斤一直没好，血压也跌到了40多70多。吃了胃药一直好不了，建议我把喜普妙换了，还开给我吃过奥氮平，我一直吃六分之一吃了一个月最近两天刚停。正好前阵子我惊恐一直发作，最近我换了文拉法辛今天23天，刚刚开始换文拉法辛就失眠，白天躺着一分钟都睡不了。换之前一周睡眠是好的。后来吃到一粒睡眠更差。然后这四天完全失眠了，四天四夜一共睡了六小时，晚上吃思诺思，氯硝安定四分之一，米氮平四分之一都没用。我还吃普拉克索片。就是眼睛很酸头晕但是就是睡不着，这两天白天晚上主要睡觉胃就一直吊着的感觉不能安静睡觉很难受很难受，我不知道是不是因为文拉法辛，但是确实是吃了文拉法辛才开始这样的（文拉法辛吃了一周后我的惊恐就被压住了没发过）。 我现在想换药了，因为受不了了，我怕四天睡六小时会猝死，而且我还有频发室性早搏，心脏这样很难受，昨天晚上又有点焦虑症躯体症状了。 我想让医生帮我看下，我是换心达悦还是来士普。既能压住我的惊恐和胃食管反流又能让我换药没有副作用的