男68岁，18年糖尿病，空腹血糖9.8左右，多年一直用优必淋早晚两次各打18个单位。近期出现如下症状1）手指/脚趾尖轻微发麻，2）双腿像灌铅一样沉重，3）四肢外侧酸痛，4）大腿外侧发凉。去医院做了核磁共振（一）腰5锥体1度滑脱，腰4/5，腰5骶1椎间盘突出。椎管狭窄，部分神经根受压。（二）肌电图报告：提示周围神经病变。问题：1）这些症状与腰椎管狭窄的关系多大？2）如何减轻病人的症状，需不需要做腰椎手术手术？3）还是建议先控制血糖再考虑手术？-左金良

2019-02-02 17:48:15
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：腰椎管狭窄
病情描述：男68岁，18年糖尿病，空腹血糖9.8左右，多年一直用优必淋早晚两次各打18个单位。近期出现如下症状1）手指/脚趾尖轻微发麻，2）双腿像灌铅一样沉重，3）四肢外侧酸痛，4）大腿外侧发凉。去医院做了核磁共振（一）腰5锥体1度滑脱，腰4/5，腰5骶1椎间盘突出。椎管狭窄，部分神经根受压。（二）肌电图报告：提示****神经病变。
问题：1）这些症状与腰椎管狭窄的关系多大？2）如何减轻病人的症状，需不需要做腰椎手术手术？3）还是建议先控制血糖再考虑手术？
您好
你好
男68岁，18年糖尿病，空腹血糖9.8左右，多年一直用优必淋早晚两次各打18个单位。近期出现如下症状1）手指/脚趾尖轻微发麻，2）双腿像灌铅一样沉重，3）四肢外侧酸痛，4）大腿外侧发凉。去医院做了核磁共振（一）腰5锥体1度滑脱，腰4/5，腰5骶1椎间盘突出。椎管狭窄，部分神经根受压。（二）肌电图报告：提示****神经病变。
问题：请问除了要控制血糖，这些症状与腰椎管狭窄的关系多大？如何减轻病人的症状，需不需要做手术？
看来你的问题主要是糖尿病
您认为与椎管狭窄和神经根压迫的关系不大？
平时血糖控制在什么水平
对吧
10左右
控制的一直不好
您认为与椎管狭窄压迫神经根的关系不大吗？
椎管狭窄只是影像学的表现，肢端末梢麻木不会手足同时出现
所以先不用考虑椎管手术，对吧
如果是颈椎病或颈椎管狭窄可以出现四肢麻木
方便语音对话吗
方便
语音因涉及用户隐私无法显示
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2019-02-02 18:24:04
1）上肢外侧是酸和凉的感觉（不麻），只有小指和无名指尖有轻微麻的感觉。2）没有踩棉花的感觉。3）发病的顺序是：从下面开始发病的，先腰和胯骨不舒服，后来经过休息基本就好了。目前遗留的症状主要是1）双腿沉重。但走路不疼，只是感觉发沉。走多了以后腰感到轻微不舒服。2）四肢外侧酸和凉。3）手指和脚趾尖轻微发麻
下肢的血管检查过是好的。
2019-02-03 09:38:46
患者主诉:
近期出现四肢末端麻木

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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