2019-06-11 20:30:30
女 16~30岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:甲减
病情描述:3月份查了甲状腺有一项促甲状腺激素偏高,周医生给开的优甲乐,从每次半片到上个月5月6号复查后增加到每天一片,上周6月5号做的宫腹腔镜手术,这月复查甲状腺推迟了几天,今天在我们当地医院检查的报告在参考值范围内,属于正常,就想问一下现在这个优甲乐要不要减量,
你这是桥本氏
甲状腺炎
,目前亚临床甲减,最近查的结果tsh达到孕妇标准了,继续每日一片优甲乐剂量不变
好的
请问一下这个有没有什么忌口的?
2019-06-12 13:52:05
清淡饮食,低盐低糖低油
好的,谢谢医生
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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10.13号在长妇婴做备孕检查的时候,查出桥本甲状腺炎,营养科医生说有麸质过敏,但让去综合医院检查。当天在华东医院做了B超,医生说是甲减,开了优甲乐,每天半片,说要吃一辈子的药。 因为发现我忘性很大,也有脱发的问题。 我想知道 1.我是否需要吃什么补剂 不确定多少量,会和优甲乐有冲突吗; 2.我现在的指标是否真的不可逆? 3.还能正常备孕吗。
李连喜
主任医师
内分泌代谢科 上海市第六人民医院
咨询医生
你好,感谢你的信任和提问!由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复!如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢!为准确起见,请不要用语音回复,谢谢!因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。1.根据你提供的资料,目前诊断考虑桥本甲状腺炎(HT)引起的甲减,桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症,桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退,也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关,因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。你甲状腺抗体明显增高,所以桥本甲状腺炎的诊断明确。2.你最新复查的甲状腺功能指标,促甲状腺激素(TSH)增高已经出现了甲减。特别是你有备孕计划,所以一定要服用甲减药物优甲乐,把促甲状腺激素控制在2.5以下才可以开始备孕。3.根据你的具体指标,建议服用剂量为:周一和周五不服药,另外5天每天服用一片,4.下面是甲减药物正确的服用方法,你可以参考一下:可以放在早上空腹服用,服用后半小时吃早饭,如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时,如果服用其他含钙含铁等药的话,需要间隔四个小时。也可以放在睡觉时服用,但服药前两小时不能吃东西,可以喝水,以保证空腹,服药后半小时可以吃点东西。甲减服药详细注意事项,你可以关注我的“糖甲大院”视频号和公众号。“糖甲大院”公众号里面有一篇文章“甲减用药须知”,你看一下。点击“甲状腺-甲减用药须知”,就可以看到这篇文章。5.在没有开始备孕之前,需要低碘饮食,因为过多的碘会加重甲状腺的免疫紊乱,加重桥本甲状腺炎的发展。低碘饮食就是含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等可以吃,但是要少吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。如果用加碘盐的话,含碘很高和含碘较高的食物就尽量不吃。如果用无碘盐的话,平时含碘较高的食物可以吃一些,例如根据含碘量的高低每周吃3-4次是可以的,但含碘很高的食物还是不要吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。详细的食物含碘量,你可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号,那里有我拍的视频和我写的文章,比较详细地总结了很多食物的含碘量,并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物,你可以参考一下。
李主任,您好,本人35岁,第一次怀孕。上次例假8.22,9.24自己测出怀孕,9.26号去本地医院检查确认怀孕,甲状腺的指标虽然在报告上显示在范围内,但是通过不同途径了解到促甲状腺素在妊娠期需要控制在2.5以下,我这次检查的结果是3.64,两年前为了备孕也检查过,检查结果4.31,需要得到专业的帮助,麻烦您了!
李连喜
主任医师
内分泌代谢科 上海市第六人民医院
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1.根据你提供的信息,诊断考虑妊娠期亚临床甲减,亚临床甲减是指游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)和游离甲状腺素(游离T4,FT4)正常,但促甲状腺激素(TSH)高于正常的一种状态。你的游离t3和游离t4都是正常的,只是促甲状腺激素在2.5以上,因此可以诊断亚临床甲减。2.根据你的指标建议服用甲减药物优甲乐的剂量为:每天服用一次,每次服用3/4片3.下面是甲减药物正确的服用方法,你可以参考一下:可以放在早上空腹服用,服用后半小时吃早饭,如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时,如果服用其他含钙含铁等药的话,需要间隔四个小时。也可以放在睡觉时服用,但服药前两小时不能吃东西,可以喝水,以保证空腹,服药后半小时可以吃点东西。详细的服药注意事项,你可以关注我的公众号“糖甲大院”,里面有一篇文章“甲减用药须知”,你看一下。点击“甲状腺-甲减用药须知”,就可以看到这篇文章。
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