2022-12-02 16:14:20
男 60岁以上
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:87岁老人男,近两天头晕吃饭吐,已县里住院,现在是能吃点东西,说话清楚,就是还有点头晕。拍了检查心电超声和ct具体见图,想咨询下看是否严重,应如何治疗,注意事项是什么。感谢
-- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
2022-12-02 17:09:42
您好
老人平时身体怎么样,有没有
高血压
高脂血症
糖尿病
病史?
没有
头晕是天旋地转吗,有没有耳鸣听力下降的情况
头晕天旋地转,没有耳鸣,听力平时就不好
MRA图片不清楚,有报告吗
稍等我问他们要下
好的
2022-12-03 07:27:00
你好?
2022-12-03 10:09:07
您好没要到报告根据现有情况您大体判断下呢
这种情况,主要考虑以下原因
因为脑血管检查片子看不清楚,要看下有没有
脑血管狭窄
,尤其是椎动脉,基底动脉狭窄导致脑缺血引起的头晕。治疗上,如果狭窄程度不重,可以给予抗血小板,控制血脂,血压血糖,可以服用止晕药物比如西比灵,敏使朗对症处理的
还有一个常见原因,就是
耳源性眩晕
,需要做下前庭功能等检查的。
如果
耳源性眩晕
,需要短期激素,神经营养药物,止晕药物治疗的
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲73岁,头晕约有一个月,额头里感觉不舒服。最近走路有时需要扶着点墙。近十天额头里较明显感觉不适,晕。人精神不太好,不想做事。6.7门诊检查下来立刻安排挂水(药品见照片),挂了3天。今天做了核磁共振(诊断见照片)。南通的医生建议再挂7天这个药,就是加起来挂10天。我在上海不在南通,不放心我爸的情况,因为他挂了3天并没有改善,还是头晕,人精神仿佛还更不好了些。去年暑假做过肺癌手术和化疗。请专家您帮忙拿个主意,南通的医生诊断和用药是否可取?是否需要做其他治疗?我们要不要来上海住院检查?谢谢!
唐宇平
主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
看核磁描述是有急性期的脑干和额叶梗死,那么头晕可以由脑干引起。至于血管是左侧椎动脉狭窄和左大脑中动脉重度狭窄,治疗上建议目前双抗加他汀强化治疗。一个月后可以考虑复查颈部血管cta
徐主任,您好。我父亲今年84岁,有房颤、得过两次脑梗,影响语言表达。 有15年糖尿病。高血压一直不重,轻的时候吃25毫克科素亚就可以。最近一个月血压升高,需要吃75毫克科素亚。平常控制在140/75左右。 平常每天一颗10毫升拜瑞妥以及降糖药。 最近经常流鼻血。 今天上午10点半突然感觉头晕,感觉整个房子在转,量了血压204/95。过八分钟后恢复到165/85,因为当时加了半粒50毫克科素亚,半个多小时后到140/85。 因为早餐的一些饼干吃的不舒服,10点五十呕吐一次。吃了些午餐后两点三点都呕吐一次。后来就没有呕吐只是胃不舒服。 我们陪到医院做了头部CT和头部磁共振,头部CT显示没有出血。头部磁共振显示右侧额叶有新发腔梗,如图三左下方亮点处。医生说一般腔梗没有关系,不需要住院,可回家休息。 想请问:1、上午突发204/95从来没有过,是否房颤引起腔梗,导致血压升到这么高。 还是肠胃不舒服引起这样的高血压。 2、医生看片说亮点应该是一周以内发生,是不是就是上午那时发生的。 3、这样的腔梗我们后续需要注意哪些事项,要不要将拜瑞妥提高到每天12毫克或15毫克。 后续我们有哪些需要注意事项。
徐蔚海
主任医师
神经科 北京协和医院
咨询医生
您好!1,血压的升高与颅内没有关系。胃肠不舒服诱发高血压倒是有可能。2,根据您提供的片子,这个亮信号有点像伪差,意义不大3,现在主要是把血压控制好,拜瑞妥用量现在是不错的。
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