• 2023-01-01 10:02:24

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:医大一院
    病情描述:糖尿病5年,一直服用拜糖平,随餐2片,血糖控空腹7以下,餐后12以下,但有时候为了控制饮食吃不太饱,营养吸收不好,能够改胰岛素吗?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-01-01 12:15:18
    如果肝肾功能正常,没有呼吸困难。没有心衰。可以再拜糖平基础上+二甲双胍。0.5日二次餐中口服。
    或者再拜糖平基础上+一片利格列汀 5毫克日一次口服
  • 2023-01-01 12:43:28
    如果想改胰岛素需要怎么做检查呢?
  • 2023-01-01 14:36:41
    就是说我需要做哪些检查、能够判断出是否适合使用胰岛素,使用量多大合适呢
  • 2023-01-01 16:02:43
    判断是一型糖尿病还是二型糖尿病。做OGTT评估胰岛功能。如果有胰岛功能,胰岛素不是一线用药。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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母亲90周岁,糖尿病,去年9月3日在贵院住院治疗过(病案号00286240,主治医生郑彩虹医生)。住院期间做过糖耐量实验, 郑医生说我母亲胰腺功能很好,分泌胰岛素功能不错,不需要打胰岛素,(郑医生根据我们自带的辅理善瞬感监测结果,血糖波动2.8到14,刚住院就停止了以前用了很多年的注射胰岛素)出院时医嘱吃阿卡波糖和维格列汀。2月底早饭后血糖持续14.以上,空腹和晚饭后都在正常范围,去山西医科大学第二附属医院(离家近)门诊,结果给开了胰岛素药(甘精胰岛素注射液),每天早饭前注射8个单位。目前用药:早饭除了注射8个单位胰岛素外,还有阿卡波糖2.5片,维格列汀1片,中饭阿卡波糖1.5片,晚饭阿卡波糖2片,维格列汀1片。血糖空腹7.多,早饭后两小时12点多,午饭和晚饭后都正常。(她的血糖一直是早饭后高,其他时候正常)。我想咨询一下医生:我母亲是否不需要打胰岛素?根据目前用了8个单位胰岛素的结果只是从14点降低到12点多。因为医大二院医生只是门诊不了解糖耐量实验情况。请您结合住院期间检查结果给一个更好的用药方案。(目前居住在临汾,去贵院看病不方便)谢谢医生!

杨坤副主任医师

内分泌科 山西大医院

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您母亲的胰岛功能确实还可以,如果选用胰岛素也是长效胰岛素,避免血糖波动。对于这么大年龄的老人,预防低血糖比高血糖更为重要,而且血糖的控制范围可以在8-12mmol/l之间就可以,至于降糖药物的调整,阿卡波糖最大剂量就是两片,不需要吃两片半,如果早饭后血糖确实太高,可以适当减少主食量,放在早午两餐之间,避免血糖波动。
女,73岁,身高150cm,体重42公斤,原服用伏格列波糖片餐前一片和欧唐宁利格列汀片每日一片,3月发现胰头恶性肿瘤,昨天开始化疗,饮食控制但血糖升高,请问是否需要更换药物,附药,验血和血糖记录如图,

蒋伏松主任医师

内分泌代谢科 上海市第六人民医院东院(临港)

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噢,这种情况比较凶险,糖尿病不是主要问题。鼓励患者多进食,使用胰岛素对抗血糖,增加体重
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