• 2023-05-21 18:37:00

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:慢性胃炎
    病情描述:孙主任您好,我父亲***今年3月16日因急性心梗前往中山医院急诊抢救,当日在冠脉左前降支中段植入支架一枚。术后情况良好,目前服用药物如下:善得康每天一片(早饭前1小时服用)、阿司匹林每天一片(早饭前30分钟服用)、替格瑞洛片每天2次,每次一片(早晚饭后服用)、诺欣妥每天2次,每次1/4片(早晚饭后服用),阿利西尤单抗注射液每两周一次。
    我父亲在2018年和2022年在中山医院做胃镜,提示有食管裂孔疝、反流性食管炎慢性胃炎(胃窦糜烂性),后来服用过相关药物,偶尔会有食物反流,目前胃部没有明显不适。另外,我父亲乙肝病毒核心抗体和表面抗体阳性。2022年8月行前列腺肿瘤根治术,病理早期未进行化放疗。
    我想请教孙主任:由于我父亲自急性心梗后需要长期服用抗血小板药物,从3月16日开始服用善得康(泮托拉唑钠肠溶片)。心内科医生告知系预防胃出血。目前我父亲胃部没有不适症状,支架术后一个月查粪隐血为阴性,血常规和凝血也正常,目前已服用善得康两个月了,我想请教一下善得康还需要继续服用吗?是不是可以停止服用了?谢谢您!
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  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-05-21 18:42:27
    您好
  • 服用的目的是预防服用的抗凝抗血小板药物引起的胃粘膜损伤引起溃疡出血。
  • 也可以隔日使用或者与粘膜保护剂交替使用
  • 2023-05-21 19:35:55
    谢谢孙主任,我们目前就使用善得康一种保护胃黏膜的药,您所说的和黏膜保护剂交替使用是指什么?
  • 另外善得康可以早餐前30分钟服用吗?我看说明书是要求早餐前一小时服用?
  • 一般是早餐前一小时,如果忘记,餐前半小时问题不大
  • 胃粘膜保护剂有 瑞巴派特 替普瑞酮
  • 好的,因为我父亲去年胃镜报告提示慢性胃炎(胃窦糜烂性),反流性食管炎,所以服用善得康是不是也能获益?
  • 是的
  • 好的,谢谢您!那如果我们隔日服用善得康,是否在替格瑞洛和阿司匹林,双抗期间,是否要一直同时服用善得康?
  • 2023-05-22 10:46:56
    也可以跟黏膜保护剂交替使用,比如一段时间用黏膜保护剂
  • 明白了,谢谢您!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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17年胃镜检查出反流性食管炎、食道裂孔疝、糜烂性胃窦炎,18年自己去复查胃镜就一个糜烂性胃窦炎,肠镜也顺便查了下没啥问题。19年未复查过,医生说不用每年都查就开了点药。然后19年喝酒的频率较多,烧心情况有所加重,尤其是喝完酒的第二天。烧心的范围也好像往上发展,胸骨后也有烧心感觉。自己喝口白酒试了下白酒只要一经过食管的某个地方就烧痛,吃东西下去有时也有感觉,自己就开始注意了,怕会不会发展成不好的东西。今年年前到现在也没喝过酒,就是现在胸口和喉咙老是感觉胃里的东西顶上来,胃里老是打气出来,还经常打嗝,也伴有烧心。我这个是不是得了反流病。

王一倩主任医师

消化内科 复旦大学附属华东医院

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胃镜一二年一次可以了,因存在食管裂空疝易返流性食管炎,饮酒肯定不行尽可能不喝了,抽烟?肠镜好的,大便每天正常?
张大夫好!我是 1)食管裂孔疝 2)反流性食管炎,B级 3)萎缩性胃炎伴糜烂 9月27号,在你那看的给开了四种药,已经吃完了,现在还有些不舒服,饭后还有点烧心,打嗝。请给调整一下药,还是这四种药继续吃?摩罗丹 枳术宽中胶囊 盐酸伊托必利分散片 富马酸伏诺拉生片 谢谢!

张德新主任医师

消化内科 西京医院

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